多数人可能在意手指是否纤细,指甲是否整齐、干净有光泽,却不知手指有时也预示某些大病。
据报道,广东一女子发现手指和脚趾越来越粗,起初她并未在意。偶然遇到一位医生,建议她尽快去检查,结果竟查出肺部长了4厘米的肿瘤。
手指的这个变化,怎么会有肺癌有关?今天就请专家帮大家拉直问号。
本期37度里健康部落出镜专家
华中科技大学附属同济医院
肿瘤科 副主任医师 刘东伯
有肿瘤科相关疑问的市民,欢迎添加健康部落小助手,入群直接向专家咨询——
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杵状指是肺癌信号?
杵状指是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。
杵状指既可能是后天原因造成,也可能是遗传性病变所致。但其产生机制目前尚不清楚,一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
其中相对常见的是因指端组织缺氧,通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快,促使组织增生所致。
杵状指和某些疾病有着内在的联系,往往是一些疾病的早期表现,尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。文献报道,肺癌中杵状指发生率约为1.6%~9.4%。
如果,长期吸烟+骨关节痛+杵状指,一定要去医院排查肺癌。
02
杵状指常见于哪些疾病?
然而,是否有杵状指就等同于肺癌呢?并非如此。杵状指还可能是下面三类疾病的征象:
1.呼吸性疾病(75%~80%):在呼吸系统主要以支气管扩张症为主的一系列疾病,如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。肺内分流也有可能引起杵状指。
2.心血管疾病(10%~15%):在心血管系统主要以紫绀性心脏病为主的一系列疾病,包括先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肺动静脉瘘、慢性肺心病以及动脉瘤等。
3.消化系统疾病(5%~10%):在消化系统以慢性溃疡性结肠炎为主的一系列疾病,如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核等。
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如何判断自己是否为杵状指?
手指末节背面皮肤与指甲所构成的基底角称为甲上角。正常手指的甲上角≤160°,如果此角度≥180°时, 即为杵状指。
医生建议,单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。
有原发性疾病可根据原发病就诊,或有症状者,可根据伴随症状选择相应的科室就诊,比如:心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。
来源: 37度里丨长江健康融媒
美国著名泳将菲尔普斯曾说过一句话:如果你的双手伸直比你的身体长,那你很可能患了马凡综合征。因为他的手臂修长,所以他怀疑自己可能患有马凡综合征。
什么是马凡综合征?这种病还有几个别称:既被称为“天才病”,患有马凡综合征的群体也被称为“蜘蛛人”。据浙大儿院遗传与代谢科杨茹莱主任医师介绍,马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,普通人群的发病率约10万分之一,属于罕见病。
马凡综合征患者最显著的特征为身高明显超出常人,四肢、手指、脚趾细长不匀称,双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身比下半身长,这也是马凡综合征群体被称为“蜘蛛人”的原因。
杨主任还提到,马凡综合征患者往往存在心血管系统异常、脊柱侧弯等骨骼异常。马凡综合征患者的平均自然生存寿命仅30多岁,死亡的主要原因绝大多数是心血管病变及脊柱畸形造成的心肺功能衰竭。
也正是因为马凡综合征患者的手指、四肢较为修长,尤为适合进行篮球、排球运动,一些篮球、排球运动员也是马凡综合征的患者。
最广为人知的就是被誉为“世界三大扣球手”之一的美国女子排球运动员弗洛·海曼,她在一场比赛中猝然倒地离世,年仅31岁。起初她被认为死于心脏病,后在尸检时发现,其死亡原因为主动脉破裂,并被确诊患有马凡综合征。
13岁女孩个头超过1米7
脊柱侧弯四年
确诊是马凡综合征
暑期,浙大儿院的骨科收治了不少脊柱测弯的孩子。其中,13岁的可可显得尤为特殊。13岁的她,个头已经超过了1米7,家里人一直当她个头窜得快,没引起重视。
4年前,可可就出现了站立时脊柱歪斜之症,带去当地医院检查,发现是脊柱侧弯,当时配了支具进行保守治疗。后来效果不佳,这次可可父母特意带着孩子来浙大儿院骨科做手术。
没曾想,这次的手术之行还发现了一个大问题,可可的四肢比同龄人要修长得多,且双手下垂甚至能超过膝盖。骨科副主任陈文昊当下就怀疑可可极有可能患有马凡综合征。果然,通过基因检测,发现可可确实携带FBN1基因,被确诊为马凡综合征,同时心血管也有问题:主动脉窦增宽、二尖瓣增厚、脱垂伴轻-中度关闭不全。
陈主任表示,马凡综合征患儿骨骼发育异常,跟一般的青少年特发性脊柱侧弯以及先天性脊柱畸形又有所不同,给矫正手术增加了一定难度,但好在最后可可的手术结果很不错,达到了预期效果。
也因为可可父母之前一直忽略了孩子的病症,陈主任还指出一个自测马凡综合征的小妙招:让孩子把大拇指包住握拳,如果大拇指不能完全被包住,露出前面关节,家长就要当心了,建议去医院做进一步检查。
可可手术前后的对比图。(医院供图)
浙江省推行新生儿遗传性疾病基因筛查
早发现、早诊断意义重大
很多人会关心:马凡综合征会不会遗传呢?杨主任表示,马凡综合征是一种常染色体显性遗传病,当个体存在一个致病基因时就可诊断为患者。也就是说,父母患有马凡综合征,那么孩子得马凡综合征的概率会大大提高。还有25%-30%的马凡综合征病例,是由于孩子的基因产生新的突变造成的。
国际马凡综合征社区专家估计,将近一半马凡综合征患者不知道自己得了这个病。杨主任指出,马凡综合征的某些特征,如影响心脏和血管、骨骼或关节的特征,会随着时间的推移而加剧。所以,患有马凡综合征和相关病症的人接受准确的早期诊断和治疗非常重要,一旦恶化,可能面临潜在危及生命的并发症风险会很大。越早开始治疗,效果会越好。
对家族遗传性马凡综合征患者及家系成员进行基因检测,确定突变基因位点,早检测、早采取针对性治疗手段,对于指导患者及其家属婚育和对其后代进行产前诊断以及健康管理具有十分重要的意义。
去年,浙江省开展了新生儿遗传病基因筛查,这一筛查项目意义重大,能够对更多的遗传性疾病做到早发现、早诊断、早治疗,预后会更加良好。
(为保护患者隐私,文中患者为化名)
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在我们的日常生活中,我们经常使用到一些传统的度量单位和器具,比如斤、两、寸等。这些度量单位和器具的规定与我们的生活息息相关,但是你是否曾经想过,这些规定是如何产生的?
为什么古人规定16两为1斤,筷子长度为7寸6分呢?
一、古代度量单位的起源古代度量单位的起源可以追溯到远古时代,当时人们使用一些天然的物体来进行度量。
古代度量单位的规定不仅仅是为了方便计量和交易,更蕴含着丰富的文化意义。
古代度量单位的规定与中国古代天文学的发展密不可分。古人对天文学的研究非常深入,他们观察和记录天象,研究天体运行的规律。
在这个过程中,他们发现了一些重要的数字和周期,比如24小时一天、12个月一年等。这些数字和周期的发现对于度量单位的规定产生了重要影响。
其次,古代度量单位的规定也反映了古人对数学的崇尚。古人重视数学的学习和应用,他们发展了一套独特的数学体系,包括十进制和十六进制等。
在这个体系中,数字16具有特殊的地位,它可以很方便地进行倍增和倍减操作。因此,16两作为1斤的规定与古代中国人对数学的崇尚和运用密切相关。
度量单位的规定也与传统文化中的“天人合一”理念有关。古人认为,人与自然应该保持和谐的关系,人们应该遵循自然的规律生活。
度量单位的规定恰好体现了这种关系。通过将度量单位与自然的规律相对应,人们可以更好地理解和运用度量单位,更好地适应自然环境和社会生活的需求。
比如,人们用手指来度量长度,用脚步来度量距离,用身体的某个部位来度量容量等。这些最早的度量方式和单位都是人们根据自己的身体特征和周围的环境而产生的。
随着社会的发展和交流的增加,人们开始需要更加精确和统一的度量单位。于是,一些重要的度量单位和器具逐渐形成。
比如,斤是中国古代的重量单位,最早是以木瓜的重量为基准来规定的。两是斤的一半,也是一种重量单位。寸是长度单位,最早是以人手的宽度为基准来规定的。
二、为什么规定16两为1斤?古人规定16两为1斤,其实是因为人们发现16这个数字具有很好的整除性。16可以被2、4、8整除,这样方便了计算和换算。
古代人们在使用16进制的计算系统时,发现16可以很方便地进行倍增和倍减操作。而16两作为1斤的规定,则是为了方便计量商品和贸易。
通过将物品的重量进行16的倍增和倍减,可以更加方便地进行市场交易和商品的结算。
此外,16两为1斤的规定也与中国古代文化中的“天人合一”理念有关。
古人认为,天地万物都是有规律的,人与自然应该保持和谐的关系。
而16两为1斤的规定恰好与天文学中的16进制数字系统相呼应。这种对天文学和数学的崇尚,使得16两成为1斤的规定在中国历史上得以延续。
三、筷子长度为什么是7寸6分?筷子作为中国传统的餐具,其长度也有着特定的规定。古代中国人规定筷子的长度为7寸6分,这是因为这个长度恰好适合人们使用筷子时的手指关节的弯曲程度。
人们使用筷子时,需要将筷子夹住食物,而过长或过短的筷子都会影响使用的舒适度和灵活性。所以七寸六分是最为合适的长度。除此之外还有一个原因就是与吉祥数字有关。
大家都知道中国一向把六八看作是吉祥数字。代表顺利和吉祥,将7寸和6分相结合,不仅体现了对筷子长度的实用考虑,也传递了人们对幸运和吉祥的追求和祝愿。
结语:古人规定16两为1斤和筷子长度为7寸6分的习俗,已经在中国历史上传承了几千年。这种传统的延续不仅体现了古代中国人对度量单位的重视,也展示了中国文化的传承和发展。