今天和大家详细聊聊中医关于心脏病治疗的一些思路、经验、用药心得。内容讲得比较细,临床实用的知识点比较多,有兴趣的可以耐心看完。首先中医说的心和西医讲的心是不完全一致的,中医的心包括两个系统一个就是西医解剖上的心脏功能,另一个就是包含大脑的作用。内经上讲心为君主之官,神明出焉。一个国家的君主就是负责发号施令,统筹全国,是最高的指挥系统。中医说的心涵盖的功能就包括大脑的思维,我们经常会说胆大心细是指这个人思维周密,说一个人小心眼不是心脏真的小了,而是指思维意识格局不够宽广。明白了这两点,对于我们下面讲中医心脏临床辩证用药至关重要。
我先给大家讲下实质性的心脏问题,临床心功能减退的患者会出现心慌、胸闷、气短、头晕、目眩、水肿等等问题,对于这些问题中医有很多很好的强心药比如远志、丹参、三七、灵芝、红景天、人参等等,具体使用还需要结合每个患者不同情况来选择。
一般心脏病常用的底方就是生脉散、四逆汤、炙甘草汤、木防己汤、天王补心丹等等。比如说心包积液,这个病以患者胸闷、呼吸急促困难为主,中医的木防己汤就可以帮助改善因为水气凌心,心脏气血不足推动无力造成的水湿停滞引起的心包积液,方子组成很简包括木防己、石膏、鸡子黄、桂枝、人参。这个方子里面防己行水化饮,桂枝温阳通络,人参补心气强心增强水液推动力,石膏清热,鸡子黄养心血。临床用药的时候如果患者热证不明显可以去掉石膏,加丹参、三七、木香、郁金、蒲黄。这个鸡子黄是很好的一个养阴血的中药,拿几个鸡蛋煮熟去掉蛋清,蛋黄入汤剂一起煎煮就行。
再给大家说个我们家家传的补心气养心血通心络的方子,我们家通常是把西洋参、人参、丹参、三七、当归打成粉,然后和鸡子黄一起炒,炒到出油微微发黄黑为止,之后晾晒干就可以了。
说到心脏病很多心脏病老患者第一想到的就是丹参滴丸,但实际上在心脏病治疗上最常用的方子是生脉饮,四逆汤,生脉饮是由人参、麦冬、五味子组成的。人参是常用的强心药,麦冬也有强心的作用,五味子具有收敛滋阴防止虚阳外越的作用,可以减少心气的亏耗。对于心脏病患者最适合使用的时间就是夏季,夏季天炎热,心应与夏季,故而夏季外阳盛,人体阳气会行于体表,外阳损耗人体表阳,人就会在夏季懒洋洋,出汗多,这是因为体内的阳气都跑出来亏耗掉了。这个时候可以喝生脉饮,人参强心增加血供,麦冬、五味子则阴收敛阳气,减少汗液外泄。
如果这个时候吃寒凉冷饮冰水,不但不解渴,反而会让人头疼,腹泻,这是因为寒凉食物会引起血管收缩,造成脏腑组织血供不好,用中医的说法就是阳虚寒凝,这个时候我们可以用四逆汤,四逆汤和四逆散是两个不同的方子,四逆汤的组成是干姜、制附子、炙甘草。制附子类似中医里面的激素药,用了立刻身体就会热起来,所以古人回阳救急最常用的就是附子和人参,附子因为有毒所以使用的时候一定要炮制,其次入汤剂要久煎,这样毒副作用就微乎其微,这种炮制方法叫祛味存性,说到炮制很多药店会写遵古法炮制,这个古法指的是雷公炮制论,古人在1500年前就已经系统的总结了各种中药炮制的方法,这些都是临床用人服药后观察总结一点点实验积累起来的,其准确性远不是现在实验室小白鼠实验能比拟的。
干姜可以温胃散寒,改善肠胃供血,而且中医称姜是呕家之圣药,临床上经常和半夏一起用,起到止呕的作用,姜和半夏一起炮制叫姜半夏,其目也是增强止呕的作用,老百姓也常说冬吃萝卜夏吃姜,夏季吃姜的目的就是开胃,振奋食欲,防止寒凉伤胃。炙甘草是一个很好的健脾强心药,但是这个药吃多了容易水肿,古人讲中满忌甜食,所以对于腹胀食欲不佳的患者,一般我都不用甘草,如果用也是少用一点生甘草,甘草这个药泡过水喝的患者都知道味道是很甜的,甜食吃多了就会滋腻碍胃。
说完四逆汤,我们再说四逆散,四逆散可以用于心脏病患者症见手足不温者,心脏就形成一个压力泵,心脏供血不足,压力不够,血液就不能很好的循环到四肢末端,从而出现末端血液回流不好,从而出现四肢冰凉,就好比暖气入户,通常第一块暖气片最热,最后一片暖气片最凉,人体也是这样的血液到了四肢末端温度就会偏低,如果心脏不够强有力,输送能力不足就会造成手脚冰凉,这种情况就可以用四逆散加减,四逆散我之前给大家讲过组成就是,柴胡、枳实、芍药、甘草,用柴胡枳实条畅推动气的通行,芍药养血,甘草强心。
对于有血管出血的患者,中药有一味药叫白芨可以帮助修复,白芨这个药是粘性很强的中药,以前古人就用白芨做胶水,学国画的人也会把白芨和朱砂混合在一起研磨,这样画出来的画,颜色可以经久不掉色。白芨不光可以用于心室间隔缺损,包括胃溃疡,肠道溃疡、耳膜穿孔等都是我临床必用的一味药,用的就是它强大的修复作用。丹参也是心脏疾病中很常用的中药,这个药有一味丹参功同四物的说法,意思就是丹参能活血养血和四物汤的功效形似,但实际这句话千万别当真理,临床来看丹参功效是替代不了四物汤的,但从这点可以看出来丹参确实是一个多面手,既可以化瘀通络改善瘀滞又可以强心,荣养局部组织,临床上也早早的把丹参做成了丹参注射液,广泛的用于静脉注射和穴位注射,如果在配上三七、香附、郁金疏导能力会更强。
和心脏关系密切的另外一个症状就是睡眠,睡眠不好是万病之源,我经常说人就像一部手机,每天都得充电,睡觉就是在充电,睡不好,人体充不满电,自然会出现各种问题,因为身体无论做什么都需要消耗能量,甚至你现在看我写的文章,眼睛也会在大量的消耗人体的精血。
有些人认为晚上熬夜,白天睡觉就可以,实践告诉我们这是错误的观点,前几天灵宝县一个患者因为长期熬夜,突然造成眼睛视物模糊看不清东西,市里省里都检查了一遍也没啥实质性的病变,来到门诊我给他讲你这个问题和熬夜有直接关系,他说不应该啊,我白天都睡的时间很长的,我给他讲我们人类的基因是经过几百万年演化传承下来的,日落而息,日出而醒,是人和天道自然相互和谐统一的表现,把生物钟颠倒过来就是自毁身体内在地基的做法,必然会引起各种疑难怪病。
有二味很好的养心药能帮助改善睡眠就是酸枣仁和柏子仁,这个中药合用既可以养心血还可以安心神,对于长期劳累过度熬夜引起的睡眠不佳者尤其适合。需要注意的是这2个药用的时候药量要大一些,量少效果往往不明显,酸枣仁可以用到30-50克,柏子仁可以用到15-20克左右,而且也是治疗心慌的常用组合药对。另外如果是中年女性兼有潮热盗汗烦躁者还可以搭配麦冬、远志、龟板、五味子、玄参滋阴敛阳
#头条创作挑战赛#
“心脏决定寿命”,心脏负责我们整个身体的供血循环,提供着全身的养分。
就好比汽车的发动机,身体所有的功能,都需要心脏泵血来维持,心脏若是出了问题,全身都会受牵连,健康将无从谈起。所以,保护心脏是重中之重。
尤其是对于中老年人来说,日常生活中大家一定要常吃些“养心”的食物,养心护心,心脏越来越年轻,心脏疾病远离你,人越来越健康。
建议中老年人:常吃这5种“养心菜”,千万别太心疼钱,心脏健康人长寿!
一、多吃鱼富含脂肪的鱼类,是心脏健康食品中的超级食物,因为它们富含omega-3脂肪酸。研究显示,经常吃富含脂肪的鱼类,有助于降低甘油三酯、空腹血糖和血压水平。
推荐做法【鲫鱼豆腐汤】
1、鲫鱼处理干净,把腹部的黑膜去掉,捞出控水,在鱼身的两侧斜着打上花刀,方便入味,刀纹不要太深,鱼肉容易炖烂。把鱼身用干毛巾擦干水分,煎鱼不沾锅。
2、起锅烧油,把鲫鱼煎一下。先滑油,不沾锅。放入两勺食盐,食盐能防止鱼身和锅底直接接触,避免粘锅破皮,把擦干水分的鲫鱼放入锅中,不要翻动,开小火慢煎。
3、一面定型以后,轻轻晃动炒锅,鲫鱼会脱离锅底,转动炒锅,让鲫鱼均匀受热。保持小火慢煎3分钟,鱼皮煎黄以后,翻过来煎另一面。经常晃动锅让它均匀受热,保持小火煎3分钟左右,鱼皮煎成金黄色时颠锅翻面。
4、鱼煎好后把葱姜片放入锅中,往锅中倒入适量的开水,高度要没过鲫鱼,倒入料酒,加一点白醋去腥,水烧开后,盖上锅盖转大火炖10分钟。
5、老豆腐一块切成片,放入清水中浸泡一会,小葱洗干净切成葱花。10分钟以后鱼汤已经炖成奶白色,把漂浮在上面的浮沫打干净,豆腐控干水分倒入锅中,盖上锅盖再炖8分钟。
6、时间到打开锅盖,因为加入了豆腐,鱼汤变得更加浓郁鲜美,不用放鸡精,鱼肉本身非常鲜美,用食盐调一下底味即可。最后撒上一点葱花,淋上香油,出锅。
二、多吃西红柿西红柿中富含番茄红素,是一种具有强大抗氧化特性的天然植物色素,有助于中和有害的自由基,防止氧化损伤和身体炎症。
推荐做法【西红柿鸡蛋臊子面】
1、西红柿一个,划上十字花刀,在热水里浸泡1分钟后捞出,放凉后,把外皮剥掉,然后,切成均匀小块备用,小葱两根,切成葱花和西红柿放在一起,在盆中打入一个鸡蛋,搅拌打散,再准备面条200克。
2、锅内烧油,油温5成热时倒入蛋液,用勺子轻轻翻炒,使蛋液均匀受热,蛋液全部定型,倒入切好的西红柿,炒出汁水,从锅边淋入适量清水,接着开始调味。加入食盐2克,鸡粉1克,胡椒粉1克,老抽2克提色,大火烧开,食材充分入味后倒入盆中备用。
3、下面,我们开始煮面条。锅中加入适量清水,大火烧开,把面条下入锅中转小火慢煮,面条全部飘起,面条变成半透明后捞出,把面条放入凉水中过凉,这样吃起来口感更加劲道。然后把面条盛在碗中,最后浇上汤汁即可食用。
三、多吃大蒜大蒜一直被用作治疗各种疾病的天然药物。大蒜中蒜素的提取物,可以预防血栓,降低血栓和中风的风险,帮助改善心脏健康。
推荐做法【蒜泥白肉】
1、选用三分肥、七分瘦的坐墩肉,香而不腻,还好成型。把坐墩肉温水下锅,放一点陈皮解腻,加葱段、姜片、黄酒去腥,小火慢慢的浸熟,千万不要大火可劲炖,那样肉不够香。
2、复合酱油是蒜泥白肉的灵魂所在,这里需要用到黄豆酱油、良姜、砂仁、八角、干姜、香叶、桂皮、白芷、香菜籽、红糖,酱油和糖的比例是3:1,依旧是小火慢慢的熬,把酱香味、料香味都熬出来。熬成黏稠状,像糖浆那样最好。
3、熬好以后起锅,把料渣沥出来,只要复合酱油。肉也煮了四十分钟了,能用筷子轻松的穿透,且没有血水冒出来,基本上就熟了。取出放到托盘里,用硬物压一下,后期好片。
4、肉块定好型以后就准备开切了,白肉一般都讲究,肉有多大,片就片多大。尽量薄、尽量大。
5、蒜多备点,不要剁也不要搅,放蒜臼子里面,加点盐,这样蒜才能出黏液,更有滋味。不用捣的太碎,稍微带点颗粒,捣好以后加点鸡粉,多淋点香油拌匀,增香还防止发黑。然后倒入刚刚熬好的复合酱油,加点红油,最后浇在肉片上,撒上葱花即可。
四、多吃胡萝卜胡萝卜富含胡萝卜素,研究表明,含有丰富胡萝卜素的食物可以降低患心脏病和中风的风险。
推荐做法【千张胡萝卜丝】
1、把豆腐皮叠放在一起,切成细丝,越细越能挂上更多的料汁,胡萝卜也去皮,切成均匀细丝,再准备一小把香菜,切成段备用。大蒜放蒜盒里面打成蒜末。
2、把切好的豆腐皮和胡萝卜都用清水淘洗一下,去除豆腐皮的豆腥味和胡萝卜丝上面的浮色,洗干净以后捞出来备用。
3、起锅烧水,加入少许食用碱,即小苏打,食用碱是使豆腐皮变软变嫩的关键,水烧开以后放入豆腐皮汆煮一下去腥,开锅以后捞出来,用清水快速过凉。防止粘连,增加韧性。
4、继续把水烧开,倒入胡萝卜丝快速烫10秒钟立即捞出,并用清水快速冲洗过凉,胡萝卜丝比较细,不能煮太久,不然吃着不脆嫩。然后焯过水的胡萝卜丝和豆腐皮放在一起抖匀,再攥干水分,准备调味。
5、盆中放入食盐、鸡粉、不要用味精,颗粒比较大化不开,再多淋一些香油,放入蒜末搅拌均匀。倒入胡萝卜丝和豆腐皮,充分的抖匀,让料汁和配菜均匀融合,再放入香菜段,继续抓匀后即可装盘上桌。
五、多吃西兰花西兰花是一种非常养生的蔬菜,含有 β-胡萝卜素、维生素 C 和 E、钾、叶酸、钙和纤维。经常吃西兰花是改善心脏健康的可靠方法。
推荐做法【西蓝花炒豆芽】
1、黄豆芽300克用清水浸泡,捡出豆皮,西兰花切成小朵,放在盆中加水浸泡,加入食盐2克,可以有效减少农药残留。小米椒切成辣椒圈,大葱白一小段破开切成葱花,生姜一小块切成姜片,大蒜几粒切成薄片。
2、我们把西兰花焯一下水。锅内烧水,加入食盐2克,加入食盐防止维生素的流失,并且也能使西兰花色泽翠绿。将西兰花焯至八成熟倒出备用。
3、锅内烧油,倒入葱姜蒜和小米椒快速翻炒,翻炒出香味以后倒入黄豆芽快速翻炒,翻炒一分钟左右调味。加入食盐2克、鸡粉2克、白糖1克、鸡汁2克,快速翻炒化开调料以后,倒入西兰花再翻炒一会。
4、勾入一点水淀粉,能够使调料更好的融合在一起,从锅边淋入明油5克提亮一下色泽,快速翻炒几下就可以出锅装盘了。
第一美食编辑:启明
说过很多次了,中医治病一定要辨证对症!你李氏拿着张氏的方子去吃,张冠李戴,药再好,也治不好你的病!
有这么一位患者,前两年因时常胸闷气短、胸疼,后到医院检查,被诊断为冠心病,一开始吧症状还控制的可以,后来这位患者想着一直这么着吃药不是个办法,就到处打听有没有偏方!
经他人介绍,开了一个中医方子,说这个方子很管用,自己亲戚就是冠心病,吃了这个方子后症状好不少!于是他就按照介绍人的方子开始吃!
后来患者以为是中药作用慢的缘故,吃了几个月,才发现不对劲,自己胸闷气短不仅没有好转,反而加重了!
说实话,我特别不想接这类患者,根本不遵医嘱,即使你给他开了药,他也不放心,吃吃停停,自己的药都没吃完,总想找一些偏方去治疗!
但是该治的病,咱还得治,我也劝告了患者,你要想好,你就老老实实按照我的吃,不吃你就不要找我看病!
刻诊:脉细缓,舌有瘀斑,舌质淡,舌体胖。心前区憋闷、气短加重,浑身乏力,易出汗,食欲差。
冠心病,心血不通是常见的,因为患者脉细缓,有瘀斑!
另外,舌质淡、舌体胖说明还伴有气不足的情况,因为患者说自己平时气短、乏力、出汗、食欲不好!明显气虚的表现!
我问他,你还记得你之前吃的方子吗?他说不知道,我觉得这种患者真是心大,什么药都敢乱吃!
那么他这种情况应该怎么办呢?
虽然他是心血不通,其实是因为中气不足,气虚导致血液乏源,血也没有足够的气来推动,所以不仅要活血化瘀治标,还要补益中气治本!
见方:党参、黄芪、当归、陈皮、白术、丹参、川芎、郁金、桃仁、红花、延胡索、甘草!
用水煎服,日服1剂,共15剂!
这个方子其实跟简单,就是补中益气汤再搭配活血化瘀的药!党参、黄芪、白术都是用来健脾补气的,陈皮行气,以免气在体内不流通;当归、丹参、川芎、淤积、桃仁、红花是用来活血化瘀的;延胡索用来止痛,缓解患者胸痛的情况!
冠心病是老年患者中常见的慢性病,近年来也越来越年轻化,其实慢性病和生活方式都是分不开的,你怎样对待你的身体,你的身体就会反馈一个什么样的果出来!所以万不要存在侥幸心理!
还有我知道大家都想让自己的病快些好,所以才找些偏方,但是不要聪明反被聪明误,自以为是!遵医嘱,按时吃药,改善生活方式,比所谓的偏方更靠谱,不是吗?
提醒:上述方子并不通用,具体剂量需根据个人情况辨证加减,不要自己随意乱用,以免耽误治疗!
我是@心内科苏主任,你可靠的中医朋友!
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