吴先生今年40岁,近一年来身上总是莫名出现疼痛感,随着时间的发展疼痛感越来越强烈,严重影响到了正常生活。这时他才去医院进行了检查,经穿刺活检确诊为黑色素瘤伴随骨转移。
但一直没有找到原发病灶,最后在多学科会诊下发现了吴先生足底有一颗异常的痣。这颗痣颜色很淡,看起来跟斑一样。据吴先生自述,这颗痣从小就有,但最近颜色变深也变大了,但是除此之外没有其他的不适症状,所以他一直没有太当回事。
果然,后续的检查确认这颗跟斑一般的痣就是原发灶,由于病情发展的过晚,吴先生已经失去了手术治疗的机会,只能通过保守治疗来改善他的生活质量。
这个结果令吴先生难以接受,脚底上一颗不痛不痒的痣,竟然发展到了癌症晚期?
一、脚底的痣,为什么会恶变成癌?我们生活中常说的痣指的是色素痣,是皮肤内的黑色素堆积而成。正常情况下,皮肤内的黑色素细胞分布均匀,当某处黑色素细胞数量增多且“抱团”时,就会形成黑色素痣。
江苏省抗癌协会肉瘤·恶性黑色素瘤专业委员会主任委员宋丹表示,痣生长在容易受到摩擦的脚底等处,很容易会恶变成黑色素瘤。因为痣内的黑色素细胞频繁受到摩擦等不良刺激,细胞出现异常、增殖以及修复的次数会显著增加,在过程中发生致癌基因突变的风险也会上升,可能会诱发癌症出现。
值得重视的是,发生在躯干或四肢皮肤的黑色素瘤,约35%至50%与原发痣有关,所以发现自己的手脚有痣,千万不能忽视。
但这并不是说只有手脚的痣才需要引起重视,身体一些其他的部位出现异常黑痣,也需要警惕恶变。
二、除了脚底,还有这些危险部位1、黏膜部位
外阴、肛门、口腔黏膜等隐秘部位出现色素痣也需要警惕,因为这些位置虽然隐蔽,但也很容易受到摩擦,但日常鲜少有人重视这些部位的痣。
2、头顶、脖子
头顶、脖子处的黑痣容易受到阳光暴晒,而紫外线照射过多也是诱发色素痣恶变的重要因素。
3、伤口部位
如扎伤、挤压伤、发炎等,受伤部位的色素一直不消失,在修复过程中也可能会出现细胞恶变。
4、皮带、文胸部位
生长在皮带、文胸部位的痣多为交界痣,这类痣很容易受到摩擦,发生恶变的风险会更高一些。
皮肤上除了长痣需要注意外,当出现这些异常情况时,也同样需要引起重视及时就医。
三、皮肤上的异常表现,不要视而不见当痣有恶变倾向时,可能会在原有的基础上突然快速增大、颜色变深或变得不均匀,或是大痣周围出现很多的小痣、痣体出血/破溃/痒等,一定要引起重视,及时前往医疗机构检查。
这些皮肤异常也要重视:
1、恶性黑棘皮病
黑棘皮病主要会在身体的褶皱部位出现色素沉着或天鹅绒状增厚,有良恶性之分。良性的黑棘皮病一般会在青少年时期出现,与肥胖、糖尿病相关,进程缓慢。而恶性黑棘皮病多会出现在40岁以上的中老年人身上,皮损会突然出现且发展速度很快。恶性黑棘皮病的出现多与腹部肿瘤相关,其中又以胃癌最为多见。
2、牛肚掌
表现为皮纹突出、掌纹为淡黄色、弥漫型的手掌角化过度,类似于小肠绒毛。大约有9成的牛肚掌与恶性肿瘤相关,其中又以胃癌、肺癌最为多见。
3、汗毛忽然增多
皮肤上的汗毛突然变多,可能是体内肿瘤引起的一种皮肤标志,多会在面部两颊、前额、下颌等处出现如胎毛一般细软的绒毛,长度在1cm左右。
4、肝掌
手指大拇指和小指根部相连的大小鱼际处出现片状充血、红色斑点/斑块,在受到按压后变成白色,压力消失后恢复充血,这种情况被称之为肝掌,看名字就知道与肝脏疾病之间存在很大的关系。
肝掌的出现本质上是由于肝硬化、肝癌等病导致肝功能衰退,让患者体内的雌激素出现灭活功能障碍,大量堆积在体内所致。
痣是每个人身上或多或少都存在的现象,但有一些痣可能是癌症的“潜伏”,对此要加以重视,一旦发现异常及时就医。
参考资料:
[1]《小心!不当刺激可能会让痣变成癌》.光明网.2022-09-02
[2]《痣也会癌变!你的痣安全吗?皮肤科专家帮你鉴别!》.厦门大学附属第一医院互联网医院.2022-03-14
[3]《这些皮肤表现,可能提示恶性肿瘤!》.医学界皮肤频道.2023-02-17
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每个人都希望可以拥有光鲜亮丽的皮肤,每个人都不希望身上有任何瑕疵,但是有些情况下身体上的瑕疵影响的不仅仅是形象还有健康,这就需要知道痣和皮肤癌的关系。痣是很常见的一种皮肤问题,很多人对其不管不顾,但其实有些情况下痣还存在恶变的可能,因此一定要做好皮肤癌的预防工作。
痣和皮肤癌的关系
痣有很多种,根据痣出现的时间分为先天性跟后天性的痣,前者还会随着人体的生成而慢慢变大,如果面积已经达到比较大的状态那么就需要警惕存在癌变的可能,因此需要到医院及时检查排查癌变迹象。痣之所以会后天出现跟所处的环境以及体质都有很大的联系,比如女性在青春期以及怀孕时期激素分泌比较多,内分泌环境受到影响而出现的痣,一般后天出现的痣都是色素痣,也就是一些表皮痣,多数属于良性现象,癌变的概率较低。
不过痣和皮肤癌的关系还是较近的,不可因为痣是后天原因出现就人气发展,如果痣颜色、形状以及大小方面出现了变化,那么还是要引起重视,这些变化主要包括四种情况:
——如果痣突然之间长大了,甚至直径超过了六毫米,在痣上边还会出现脱皮、出血等情况就要引起重视。
——痣的形状突然出现了变化,尤其是在痣的边缘非常模糊,没有规则的形状。
——颜色越深痣的危险性越大,如果痣之前没有特别的异常,但是突然之间颜色出现了变化从浅灰色逐渐发展到黑色的状况,也需要引起重视。
——在原来痣的旁边出现了很多种小痣,这些情况就要引起重视。
一旦痣出现上述四种现象,那么发展成皮肤癌的概率就会更高一些,尤其是这种变化是快速的突然的更加要引起重视。还有一点要注意,痣如果生长在一些容易摩擦到的地方,也容易加大其癌变情况,对于这种现象要引起重视,当然想要预防皮肤癌还需要在日常生活中注意起来。
预防皮肤癌需要做到这3件事:
首先、做好防晒工作。防晒并不是在沿海地区才需要进行的,也不是中午才需要进行的,一旦出门就需要做好防晒工作,因为紫外线的照射会引发皮肤癌。紫外线在照射到皮肤上会穿破表层细胞破坏深层细胞,会导致细胞癌变。
其次、治疗慢性疾病。有一些皮肤癌是通过慢性疾病发展而来的,针对这些情况一定要积极的治疗,除了痣还有溃疡疤痕等等。
再次、增强保护意识。在日常生活中一定要增强保护意识,要避免接触有害的物质,要注意远离各种射线以及有毒化学物品,这样才可以预防皮肤癌。
其实大部分人身上都有各种各样的色素痣,如黑痣或黄痣,其实这是真皮和表皮内黑素细胞增多的一种表现。有的色素痣多年没有任何变化,有的会随着年龄增长而逐渐扩大。但有的人担心色素痣会发生成黑色素瘤,所以会早早的去掉。
所有的色素痣都会发生恶变吗?其实大多数色素痣并不会有损身体健康,这只不过是表皮或真皮内黑素细胞增多的一种表现,不需做特殊处理。仅仅有少部分色素痣可能会发展成黑色素瘤。恶性黑色素瘤属于皮肤癌的一种,多数是由黑色素演变而来的,其实恶性黑色素瘤的发病机制还并不是很明确,通常认为跟过度受到紫外线照射,长期受到太阳暴晒、色素痣受到摩擦以及内分泌异常有关,还有免疫功能减退或缺陷,长期接触致癌物质以及痣恶变也是引起恶性黑色素瘤的因素。在所有皮肤癌类型中,黑色素瘤最为凶险,发病急且易向其他器官转移,死亡率极高。不过黑色素瘤只要早期科学规范性治疗,5年生存率还是挺高的。
如何分辨色素痣和黑色素瘤?
1、看痣的对称性
一般色素痣左右两侧对称;但黑色素瘤形状并不规则,左右两侧也不对称。
2、看痣的边缘
色素痣边缘比较光滑,跟周围皮肤分解非常清晰;然而黑色素瘤边缘粗糙,一般出现锯齿样改变。
3、看痣的颜色
大部分色素痣呈现黑色的或褐色的,也有可能是棕褐色的。但黑色素瘤却有多种颜色,又或是短短时间内颜色急剧加深,颜色深黑或深蓝,又或是有些褪色。
4、看痣的直径
身体上最大的色素痣直径不超过5mm;但黑色素瘤的直径>6mm。
5、看痣的变化
色素痣好几年都不会发生任何变化,也没有任何不适感。但黑色素瘤短短时间内会快速增大,随之皮肤也会有炎症反应,如皮肤出血或溃疡,明显感觉到瘙痒且伤口难以愈合。
生长在哪些部位的痣要留意?1、头部和颈部
生长在颈部和头部的痣发生癌变的可能性高,因为长期裸露在外,没有做好防晒工作会长期受到紫外线照射。
2、易摩擦的部位
痣生长在易摩擦的部位,如鼻腔、脚底和肛门,还有手掌、官以及外阴等都是非常凶险的,发生恶变的可能性极高。
3、先天性的
部分人出生后身上就有先天性巨大痣,直径大于6mm,这种痣发生癌变的可能性也较高。
温馨提示
若身体以上部位有痣,不妨每隔一个月拍一次照,然后对比痣的差别,这是观察痣动态变化最好的方法。若短时间内痣生长速度突然加快,痣的形态发生变化,应第一时间去医院做皮肤性检查,看看是不是皮肤癌。另外长在身体上的黑痣不能随意通过激光或冷冻的方法去除,因为这两种手段并不能100%的保证能完全消灭色素细胞,乱点痣反而会损伤色素细胞,甚至在修复过程中发生恶变。
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