满月脸图片(满月脸图片真实)

慢生活·健康 | 满月脸是福相？错！这些病都可以从脸看出端倪

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 赵映骥 文 市急救医疗中心供图

满月脸

在普通人的观念里，因为福娃的形象深入人心，面色红润、脸发圆被看作是有福相的标志。可实际上这样的面容有点危险——因为满月脸往往意味着糖皮质激素药服用过多或肾上腺皮质分泌过多，引发了库欣综合征。

事实上除了满月脸之外，还有很多病症也可以从脸看出端倪，为此今天（15日）上午，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者专门采访了重庆市急救医疗中心内分泌科主任邓武权，他对相关知识进行了科普。

长期吃激素药变成了满月脸

听记者一提起满月脸，邓武权就提到了一个最近的病例：“去年12月26日，45岁患者韦先生因服用了过量的秋水仙碱治疗痛风，导致了急性肾衰竭，送到了我们医院接受救治。在治疗的过程当中，我们发现他是满月脸。”

满月脸在医学上肯定不代表福相了，当时的值班医生任紫微马上询问了韦先生的家人：是否有长期服用等糖皮质激素药？结果得到了肯定的答复。韦先生的家人还透露：“在服用之前其实他的脸不胖的，后来脸越来越圆，以为是长胖了，没想到是药物导致。”

因为长期服用糖皮质激素药，引发了药源性库欣综合征，韦先生出现了满月脸、痤疮等典型症状。邓武权表示这种情况需要注意：“库欣综合征容易诱发肥胖、高血压、生长发育障碍、糖尿病、结石等问题，因此如果出现了满月脸，就要及时到大医院的内分泌科进行检查和治疗了。”

看脸色识别多种问题

除了满月脸之外，还有哪些面部特征是值得警惕的呢？邓武权首先介绍了接诊中遇到最多的白脸：“如果普通人在正常作息、正常饮食的情况下，出现面色苍白、没有血色，且提不起精神，都和疾病有关！常见的疾病包括肝病、肾病、贫血、结核病等。”

一旦出现了面色苍白，市民如何通过简单的自查，了解自己可能的病症？邓武权透露了一些小窍门：“如果当事人面色苍白的同时嘴唇、舌头的颜色很淡，感觉身体很疲惫，那么可能是出现了贫血；如果当事人面色苍白的同时额头、鼻子双颊部有褐色斑，那么可能就是有肝病；如果当事人面色苍白同时脸水肿、眼皮浮肿，那么可能就有肾病；如果当事人面色苍白同时目光暗淡，看起来都很憔悴，那么可能就是出现了肺结核、肿瘤、肝硬化等慢性病。”

有白脸自然就有红脸，在没有运动的情况下面容潮红，一般也与病症有关。随后邓武权介绍了红脸可能存在的问题：“如果当事人面色潮红，鼻子自行扇动，口腔和嘴唇出现水泡和疹子，且感到身体痛苦，那大多身体就出现了急性感染病，比如肺炎、球菌性肺炎、疟疾、脑膜炎等；如果当事人是脸蛋的位置发红、甚至发紫，嘴唇也出现了紫红，那可能就是心脏类疾病了。”

奇怪面容问题更大

和接诊过程中常见的白脸和红脸相比，更加值得警惕的是奇怪的面容。一旦奇怪的面容出现，那么发生疾病的可能更大。

最被普通人熟悉的奇怪面容，应该是眼球突出、目光闪烁，面容看起来很惊恐、眼皮有裂纹的脸，邓武权透露这种脸基本和甲亢病有关：“甲状腺功能亢进会导致眼球突出或眼球活动受限，同时还伴随甲状腺肿大（粗脖子）、烦躁易怒、容易兴奋等症状，出现这种情况可以到医院专科治疗。”

去年9月，市急救医疗中心急诊科曾接诊过一位56岁的患者，当时他牙关紧闭、面部肌肉僵硬，看着像在苦笑，结果这位患者被确诊为破伤风。听记者提到这个病例，邓武权表示：“苦笑脸非常危险，因为破伤风会导致周期性呼吸暂停或上气道梗阻，患者很容易出现了张嘴困难、吞咽困难、抽搐等症状，致死率很高，所以一旦出现这样的情况一定要及时救治！”

和苦笑脸类似的还有面具脸，当事人出现面部呆板、面无表情，即使自己有意地做表情也显得很僵硬，那么就有以下病症的可能了——据邓武权介绍：“如果当事人除了面具脸外，还有耳周疼痛、听觉过敏及味觉障碍，那么可能就是面瘫；如果当事人出现面具脸的同时，伴随说话困难、吞咽困难以及肢体无力，那么可能是重症肌无力；当然如果出现面具脸的当事人年龄较大，面部肌肉平坦，还有身体向前弯曲、说话声调无变化、流口水等症状，那么就有可能是帕金森病了。”

激素引起的满月脸，我应该怎么办？

今日头条编者按

糖皮质激素是一把双刃剑，其具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗自身免疫性疾病最常使用的药物。正是由于强大的免疫抑制作用，在改变病理过程的同时也会导致副作用。其中包括满月脸形成等。“爱美之心，人皆有之”，尤其是哪些美丽漂亮姑娘们，而狼疮等风湿免疫病恰恰容易累及到这些姑娘们，她们因出现的满月脸而终日闭锁家中，愁眉苦脸。如何减少满月脸的出现？

选择最佳激素类型

一般来说，由于作用强度大，水钠潴留强，很容易诱发满月脸，不推荐长期使用。美卓乐诱发满月脸的可能性比强的松稍大，但有一些其他优势如免疫抑制作用强，容易达到病变部位等，患者可酌情使用。

尽量减少激素剂量

控制的好，在遵医嘱的前提下激素减量后满月脸一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。但减少激素用量，或可增加使用一些免疫抑制剂代替，但亦有副作用的存在。

配合中药

中医辨证属阴虚阳亢症候，临床配合内服“六味地黄丸”，可以增强肾功能，提高人体免疫力，消除激素类药物的副作用。从临床观察和药理研究来看，单味地黄和复方“六味地黄丸”能对抗连续服用激素后血浆皮质醇浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩，具有对抗激素对垂体-肾上腺系统的抑制作用。同时也具有对血糖、血压、血脂的双向调节和利尿作用，避免水钠潴留。因此将六味地黄丸与激素类药物合用，可有效消除激素副作用，防止浮肿、肥胖、高血压、高血脂的发生。

注意饮食和运动

应低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食及富含维生素饮食,多吃些消肿利湿的食物，例如冬瓜、玉米、绿豆芽等。多户外锻炼，适当运动，可以多活动脸部，嚼一嚼口香糖，建议用冷水洗脸有助恢复，加速脂肪的分解。

脸部有这7种变化要注意，可能是身体在发出疾病信号，对照看

有一个动作，我们每天早上都会做，甚至有的人一天不止做一次。

那就是——照镜子！

但很多人不知道，这简简单单的一照，不仅能照出我们的容颜，还能“照”出我们身体的问题！

那么，脸部出现哪些异常变化，就意味着是疾病的征兆呢？

今天，我们来介绍一下如何通过照镜子，一分钟在家自查常见疾病。

警惕疾病：肝胆疾病

人一旦患有肝胆疾病，胆红素代谢功能就会受到损害。

当胆红素在体内大量生成却无法转化为胆汁流入胆囊时，就会导致大量的胆红素开始在血液中堆积。

而胆红素是呈黄色的，随着血液游走到哪，哪里就会呈现为黄色。所以患者除了脸部，全身皮肤、巩膜和黏膜都会发黄，严重时甚至连尿液、泪液、汗液也会被染成黄色。

如果脸色突然变得蜡黄，且持续一段时间，很有可能肝胆出现了问题，建议及时就医。

但值得注意的是，如果食用了胡萝卜、芒果、南瓜等富含胡萝卜素的食物，也有可能会引起面色发黄，一般不用过多担心，这种情况是会自行改善的。

警惕疾病：贫血

人在健康的情况下，一般面色是白里透红的，而贫血的人，则会变得苍白。

这是贫血时皮肤的主要表现，由于机体会通过神经体液调节进行有效血容量的重新分配，面部相对其他脏器供血减少，所以会出现面色苍白的表现。

不过，这并不意味着只要面色苍白就是贫血，如果一个人长期不晒太阳，肤色也会比平时白一些。

若伴有头晕眼花、疲乏困倦、注意力不集中等症状，那多半就是得病了。

但要确定一个人是否贫血以及贫血程度，不能单纯仅靠肤色深浅来判断，还是要找专业医生通过诊断依据来确认。

警惕疾病：心脏病

在我们生活中，最常见的脸红大多是因为皮肤过敏，即使在平静状态下，脸部也是红彤彤的。

另外，人在运动过后或情绪激动时也会出现脸色潮红，这是因为全身的血液循环加快，血液流速加快会在脸部皮下组织出现变化。

而真正有心脏病的人，“脸红”会主要局限在颧骨部位，并且这种面色会比一般人的脸红更红一些。

另外他们的嘴唇还会出现青紫色，在运动之后还会有所加重，此时就要马上到医院就诊了。

这是典型的“二尖瓣面容”，很有可能是心脏病的征兆。

警惕疾病：甲亢

人的眼眶就好比一个房间，眼眶壁就好比房间的四面墙，房间里住着眼球、肌肉、脂肪和最重要的视神经。

当人患有甲亢后，体内甲状腺激素会分泌过多，从而导致眼肌及眼球后组织的炎症和水肿，体积随之增大，逐渐压迫眼球和视神经。

但由于空间有限，眼球只能被挤出房外，于是就造成了眼球突出的眼部异常表现。这类患者双眼会过度“炯炯有神”，通常还会出现视力下降、流泪、畏光的症状。

但如果是甲亢引起的良性突眼症，随着甲亢的好转，也会随之恢复正常相貌。

警惕疾病：肾部疾病

当我们睡前喝水太多，或者夜间睡眠不好时，第二天早晨可能会出现眼睑水肿，这属于生理性眼睑水肿，过几个小时就可以自然消退。

但如果迟迟不消退的话，很有可能就是病理性眼睑水肿了，这时就应该警惕肾部疾病了。

肾出现问题时，肾小球滤过率就会下降，而肾小管重吸收功能又是正常的，就会引发体内的水和钠增多，如果长时间没有排出去就会造成积水，因而容易形成水肿的现象。

除了眼睑水肿，有些人还会伴有脚踝和小腿水肿。

警惕疾病：恶性肿瘤

恶性肿瘤，是一种高消耗性疾病。

肿瘤不断生长需要较多的能量，因此会吸收人体的营养物质，导致人体的消耗增加。也就是说，当人体吃下饭菜后，癌细胞也在争夺养分。

另外，肿瘤还会刺激机体分泌一些物质，导致产生一种类似炎症反应的过程，从而出现低热、乏力、食欲不振、恶心等症状，就跟持续在发生重感冒一样，这也会导致人体的消耗增加，影响人体营养的摄入。

如果在没有特意通过饮食结构调整、运动或者其他药物和方法进行减肥的情况下，面容在短时间内迅速消瘦，通过休息也不能恢复，这大概率不是个好兆头。

警惕疾病：库欣综合征

满月脸，也就是字面上的意思，脸似满月，是脸部脂肪堆积的结果。典型的表现是面部圆润、水肿，双颏、上唇突出，锁骨上窝处饱满。

而库欣综合征最突出的特点就是向心性肥胖，也就是面部及躯干偏胖，四肢较正常甚至偏瘦，其病因在于皮质醇增多，会导致体内脂肪代谢与分布的异常。

由于增多的皮质醇对身体不同部位脂肪组织的作用不同，四肢脂肪组织分解增强，而面部、腹部、肩背部脂肪合成增加，所以就造成了向心性肥胖。

可以理解为，糖皮质激素有移脂的作用，会把四肢的脂肪移到脸上和后背，所以这种患者不仅有满月脸，还会有水牛背。

没有想到吧？我们的脸部简直就是一个“疾病地图”！

虽说人不可貌相，但如果出现了以上症状，建议大家尽快到医院就诊检查，以防疾病的发生，造成不可挽回的伤害。

你学会了吗？

赶快拿起镜子，来看看自己有没有健康问题吧。

又见大头宝宝，激素到底是神还是妖？

大头宝宝事件再现，缘由是使用了激素超标的网红婴儿霜。一时间“激素”再次被推上风口浪尖，我们可以对一切激素说“不”吗？

撰文/记者 王雪莹 编辑/刘昭

新媒体编辑/房永珍

采访专家

吴　松（中国协和医科大学药物研究所副所长）

门月华（北京大学第三医院皮肤科副主任医师）

一轮圆月挂树梢固然是美景，但孩子长了一张“满月脸”却未尝是件好事：近日有媒体曝光，一名年仅7个月的婴儿因长期误用激素严重超标的“益芙灵”婴儿抑菌霜，竟在不知不觉中患上了类库欣综合征，不仅面部异常肥胖宛如一轮满月，远远看起来就像一个“米其林轮胎人”，而且出现了汗毛过长、发育迟缓等症状。

随着相关调查的不断深入，人们发现像“益芙灵”一样激素超标的网红婴儿霜竟然不在少数。一时间，“激素”又在公众的愤怒中被推上了风口浪尖，然而人们真的了解激素吗？“满月脸”背后的真相是什么？我们应该对一切激素说“不”吗？

（图片来源/视觉中国）

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激素，到底是神仙还是妖怪？

事实上，生活中人们经常说的“激素”一词，通常是指皮质类固醇中一种名为“糖皮质激素”的激素类别，而不是雄激素或孕激素这类性激素。作为人类机体应激反应最重要的调节激素，糖皮质激素对人的生长发育、新陈代谢甚至是免疫功能都起着重要的作用。譬如，它会参与调节我们的血糖和脂肪分解，抑或是在遭遇伤害时引发我们机体的应激反应……换而言之，这种让很多人谈虎色变避之不及的激素，其实本质上是人类“自产自销”的一种产物，与我们的生产生活密不可分。

至此，人们可能又会迷惑了：既然这种激素是自产自销，那为什么还会让婴儿“满月脸”呢？这就不得不提糖皮质激素的另一重要作用——抗炎。

对于糖皮质激素来说，由于它能快速减轻组织的炎症，同时抑制人体免疫系统的过度反应，因而在临床医疗中，糖皮质激素至今都是应用最为广泛的抗炎和免疫抑制剂，尤其是在应对一些危重病情时，它在抗炎、抗敏、抗休克方面的表现都可圈可点。

然而凡事都有利弊，糖皮质激素也是一把双刃剑：这种激素虽然能有效抗炎，但由于它同时也抑制了人体的免疫反应，如果长期使用，反而会给细菌、病毒以可乘之机。也就是说，长期、反复、不当地使用糖皮质激素，会让人陷入一个恶性循环：为了抗炎而使用激素，但无形中却间接导致更容易感染，感染的症状虽然出现了，但是在这种激素的“镇压”下却依然能向人呈现一种祥和的假象……一片“太平盛世”之下潜藏着的却是“重重杀机”，到底是用还是不用？一时间，糖皮质激素竟成了天使与恶魔结合的双面体。

（图片来自网络）

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鬼怪之说缘何起？被滥用的激素

正如前文所说，糖皮质激素是目前临床应用最广泛的一类药物，它们出现在像皮炎平这样的软膏里，也出现在一些鼻喷雾，甚至是眼药水里，可以说，一般名字中带有“XX的松”、“XX尼松”、“XX奈德”的药物其实都属于激素类药物。

事实上，糖皮质激素只有在不正确使用时才会跟人“翻脸”。以此次“婴儿抑菌霜事件”为例，涉事婴儿霜之所以被抨击，其原因不仅在于产品虚假宣传——明明有激素却标榜无激素，严重误导消费者，最重要的还在于它们被检测出含的激素本身也不一般——氯倍他索丙酸酯。

作为一种人工合成的糖皮质激素，氯倍他索丙酸酯并不属于人体自身分泌的生理性激素，且药效尤其是抗炎作用非常强，属于典型的超强效激素。“这种激素活性很强，因而只要很小的剂量就能达到很好的消炎作用”，中国协和医科大学药物研究所副所长吴松在接受本报采访时说。对此，前北京和睦家医院药师门诊负责人冀连梅曾公开指出，在使用氯倍他索丙酸酯这种超强效激素时，即使是成人“也必须在皮肤专科医生的指导下谨慎使用，因为这种超强效的激素只要使用不慎，非常容易出现严重的副作用”。

“氯倍他索丙酸酯本身是一种药物而非护肤品，如果你以护肤品的使用方式来用它，危害性是非常大的”，谈及这种超强效糖皮质激素，北京大学第三医院皮肤科副主任医师门月华显得非常担忧：“如果患者是婴儿的话我们是不会推荐使用的，而且即便是成人，它也不能在同一患处长期涂抹，一定要谨遵医嘱。”

事实上，不仅仅是氯倍他索丙酸酯这种超强效激素，外用糖皮质激素如果长期不当使用，遭殃的不仅仅会是婴儿，即便是成年人也会因此变成“满月脸”“水牛背”，甚至是“气球身材”——四肢纤细但腹部异常肥胖。

除了商家违规操作滥加的激素，日常生活中其实还有一大部分人并不知道，自己其实也在无意中滥用着糖皮质激素，譬如近年来愈发常见的“护肤品烂脸事件”。

“现在市面上有很多不正规的护肤品，像是面膜这种，它们当中很多都会违规添加一些糖皮质激素，长期用不仅不能美容，反而容易导致更多皮肤问题，像激素性依赖皮炎这种，治疗起来是非常麻烦而且很痛苦的”，门月华说。在她看来，广大消费者应提高对“三无”网红护肤品，尤其是打着“消”字号旗帜的药物和化妆品的警惕性。“人工合成的糖皮质激素其实能有很多很多种，但通常来说，目前实验室里能检测出来的也就十几种”，门月华表示：“因为很难监管，所以大家更应格外注意，尽量不要选购非正规厂家的产品”。

（来源/丁香园）

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不背锅，别再让激素妖魔化

通常情况下，只要根据病情谨遵医嘱，一般按规范使用的糖皮质激素不会引发不良反应，将激素妖魔化而因噎废食是不科学的，盲目恐惧和抵触一切激素更是没有必要的。

“其实，使用激素类的药物给婴儿治疗湿疹本身并没有问题，真正的问题不在于药膏中使用了激素，而在于使用了什么激素”，吴松指出：“像氢化可的松乳膏（1%）、（0.05%）这些都是功效比较弱的糖皮质激素，是可以根据患儿的病情来使用的。”

目前，我国将外用糖皮质激素按强度大体可以分为超强效、强效、中效以及弱效四个等级。前文所提的氯倍他索丙酸酯（0.05%）、卤美他松（0.05%）都属于超强效激素，像曲安奈德（0.025%）则属于中效激素，而像氟轻松这种在生活中颇为常见的外用药，其激素也会根据浓度的不同而产生不一样的功效，譬如当浓度达到0.2%时氟轻松就属于超强效激素，不仅12岁以下的儿童不能使用，就算是成年人都要严格控制每周药量和用药时长，而浓度0.025%的氟轻松则属于弱效级别。

正所谓“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”，对于激素来说更是如此。此外，人们还应该具备一定分辨“此激素非彼激素”的能力——性激素与人们讨论化妆品、外用激素药时所说的“激素”不是一码事。此前曾有媒体报道称，江西一女子被查出患子宫肌瘤，原因竟是“长期服用或使用含高剂量激素的营养品、化妆品可能刺激患者长肌瘤”。

“糖皮质激素是不会造成这种影响的，它跟性激素并不同”，门月华解释说。对此，陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师杨希川也曾公开辟谣称，这种论断毫无依据。他指出，正规护肤品“不含激素更不存在所谓的‘高激素’，即使是不良厂家违规添加的，一般也是糖皮质激素，并非性激素”，至于因“高激素”化妆品而患上子宫肌瘤，更是无稽之谈。

“激素本身其实是好东西，但也要恰当使用，它能帮我们治病但并不意味着我们怎么使用都没问题，至于那些违规偷偷添加的激素，人们尚且不知道这些产品里有激素，又何谈让人们正确使用激素呢？”吴松说：“但不管怎么说，激素作为目前医学界非常重要的药物，对于一些严重的疾病，它有时都能算是救命药，所以正确认识它和使用它，对我们是利远大于弊的。”

参考文献

郑志忠. 外用糖皮质激素效能分级的临床意义. 中华皮肤科杂志,2007,40(9):583-584

出品：科普中央厨房

监制：北京科技报 | 科学加客户端

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