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化气行水是什么意思(温补肾阳化气行水是什么意思)

时间:2023-12-28 10:18:21 作者:隐身守侯 来源:网友投稿

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中医身形脏腑组织名词汇总

[月困]

肌肉之突起部份,如上臂的肱二头肌,小腿的腓肠肌等。

音益。即食管的上口。

百骸

泛指人体所有的大小骨骼(原见《庄子.齐物论》)。

膀胱

六腑之一。又名“脬(ㄆㄠ)“,俗称尿脬。膀胱是贮存和排泄小便的器官,《内经》此喻为“州都之官”(州都义同洲渚,是水中可居住的地方,这里是形容膀胱为水液聚集之处),膀胱和肾相表里,其中的小便是气化过程中的产物,与汗同为津液所化,所谓:“气化则能出焉”。“气化”就是化气行水的意思。膀胱有病就会出现小便异常和排尿困难。

胞门

即子宫口。

胞衣

即胎盘,胎盘有脐带(内有脐动脉,脐静脉)相连,胎儿由此摄取养料并排除废料。

腠理

指皮肤、肌肉和脏腑的纹理。指皮肤与肌肉交接的地方,又称“皮腠”。

大肠

六腑之一,又称“回肠”(一说回肠还包括直肠、肛门)。其主要功能是接受由小肠消化吸收后运送下来的化物,及收其中剩余的水分和养料,使之形成粪便,通过肛门排出体外,所以大肠又叫“传导之官”,主要是传泻糟柏,为整个消化的最后阶段。大肠有病,可以影响大便的次数和性状。

大节

指人体的大关节。指手指与足趾的第一节。

大肉

指臂腿肌肉。

丹田

道家有称人身脐下三寸为丹田,认为这个部位是男子精室、女子胞宫所在处。气功意守部位名词。其部位有三:脐下的叫“下丹田”,心窝部的名“中丹田”,两眉之间的称“上丹田”。

六腑之一。胆主要是贮存胆汁并输出胆汁以帮助消化,它不与外界直接相通,不直接参与传化水谷,和胃肠的功能有别,所以又把它列为“奇恒之腑”。由于胆内贮存由肝分泌出来的胆汁(王叔和《脉经》指出:「肝之余气,泄于胆,聚而成精」)此较洁净的,含有精气,故又称“精汁”,不同于肠道和膀胱申的糟粕、排泄物,故有“中精之腑“,“中清之腑“之称。而胆又和肝相表里,“肝主谋虑”,“胆主决断”,肝和胆这两方面的作用相配合,说明胆和肝和部分中枢神经的功能有关。此外,胆和肝内寄“相火”(是和心的“君火”相对而言),病理上容易产生“火”的症象。

肾气通于耳,肾气和调,耳就能发挥正常的听觉功能。年老肾气亏虚,往往失聪。耳又是肾脏的外候,某些外耳的变化和肾有关。耳部有手太阳小肠经、手少阳三焦经足足少阳胆经、足阳明胃经.足太阳膀胱等经脤循行于此(其中胆、胃、三焦三经经脉均入耳中)。

五脏之一。肺主要是主呼吸的,为人体内外气体交换的主要器官。肺呼出浊气,吸入清气,清气又和饮食经消化后产生的“谷气”相结合而输布,供养人体脏腑器官各部分,并能统管全身之气。肺还有调节体液和通调水道的作用,人体内水液运行,与肺气的作用有关。肺气宜清宜降(“肺主肃降”),如果肺经受邪或肺气失降,可以产生种种病症。同时,鼻是肺的门户(“肺开窍于鼻”),为气体出入的通道;肺又与肌表抵抗力关系密切(“肺主皮毛”),肺气虚,往往影响肌表的抵抗力,体表受到风寒的侵袭,可以引起肺的症状。肺还有一个很重要的作用,就是协调和辅助心脏所主的血液运行,可见心肺之间的密切关系。

肺系

指喉头气管(承澹?《校注十四经发挥》)。指肺与喉咙相联系部位(中国医学院主编《针灸学讲义》)。肺的附属器官如气管、喉、鼻道等连成了呼吸道,统称“肺系”。

分理

指外连皮肤的腠理。泛指肌肉的纹理。

分肉

指肌肉,前人称肌肉外层为白肉,内层为赤肉,赤白相分,或谓肌肉间界限分明,故名。指皮内近骨之肉与骨相分者。穴名,即阳辅穴,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端三分,属足少阳胆经。

五脏之一。肝是贮藏血液的脏器,对周身血液的分布能起调节的作用。肝性如木,生疏泄条达(条达本是形容树木无拘束地生长,枝条畅达。联系到人体,肝气条达,气血就此较舒畅,条达的前提须靠肝气的疏泄作用。肝的疏泄,还有帮助脾胃消化和帮助脾气散精等作用)而忌抑郁,否则容易引起肝气郁结的病症。“肝主谋虑”,说明肝还和中枢神经系统的活动有关。肝联系到情志则主“怒”,当受到精神刺激时,容易产生恼怒,头胀等症。肝还主管筋的活动(所谓“肝主筋”),为“罢极之本”(使人能耐受疲劳)。“肝开窍于目”,不少眼病须从肝论治。

即,又称“卵”或“阴卵”。

膏肓

膏,心下之部;肓,心下膈上之部。膏肓主要指病位的深隐。古人认为病位深隐,用药物、针灸都不能起多大作用。所谓“病入膏肓”,有“不治之症”或“难治之症”的意思。足太阳膀胱经穴名,在第四椎下,近第五椎上两旁去脊各三寸处。

即横膈膜,由此分胸腹腔,为心肺与胃肠的分界。中医认为膈的作用可以遮膈胃肠消化饮食所产生的浊气,不使浊气上熏心肺。通常膈随着呼吸而升降运动,十二经脉中,有很多经脉是上下贯串膈膜的。

孤腑

指三焦。六腑中惟独三焦不与五脏相配合,故名。

孤脏

指脾脏。《素问.玉机真脏论》:「脾脉者、土也,孤脏以灌四旁者也。”意思是说脾土居中央,寄旺于四季。指肾脏。如《素问.逆调论》说:「肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也。一水不能胜二火。」这里的“一水”是指肾水,一个肾水不能制胜肝、心二阳之火,有孤军作战的意思,故名。

骨在人体主要起支架作用。骨内藏髓,髓为肾所藏的精气所化生,能滋养骨骼,所以骨骼的生长和功能情况,取决于肾气的盛衰。同时牙齿是骨之余气(所谓“齿为骨之余”,实即肾气的一部分)所生,故牙齿的生长和功能如何,均和肾有关。

骨度

骨骼长短和大小的度数,是古人测定人体周身部位和骨骼的长度、大小的标准数值,并可作为测量人体部位(主要是穴位)的重要参考依据。

广肠

指直肠。

颃颡

颃,音航;颡,音嗓。为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部,此处有足厥阴肝经通过。

毫毛

皮肤上的细毛。眉毛中的长毛。

喉腔内近气管上端处为喉。郑梅涧《重楼玉钥》指出:「喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。」

喉底

即咽后壁。

喉关

喉关由扁桃体、“悬雍垂”和“舌根”所组成。喉关以内(如咽后壁、会厌等)为“关内”,喉关以外(如上腭、面颊内侧和齿龈等)为“关外”。

喉核

即扁桃体,位于喉腔内咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之间,左右各一。

喉咙

泛指喉腔。与喉同义,《灵枢.忧恚无言篇》说:「喉咙者,气之所以上下者也。」说明它在喉腔内、气管上的部位,是呼吸的要道。

肓膜

指心下膈上部位之脂膜。指肠外之脂膜(肠系膜)。

会厌

又称“吸门”,覆于气管上口,发声则开(《灵枢.忧恚无言篇》称之为“声音之户也”,咽食则闭。

与肉同义。指体表连于皮肤(包括皮下组织)的肌肉。

肌腠

指肌肉的纹理,相当于肌肉的组织间隙,又名“肉腠”或“分理”。泛指肌表腠理。

筋膜

肌肉之肌腱部份,附于骨节者为“筋”,包于肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜的生理功能是由肝主持的,并由肝血供给养料,故有“肝主筋”之说。

筋之府

指膝部。筋是主管关节屈伸的,膝是大关节之一,膝部周围有不少强固的肌腱(筋)附着,膝外侧下的“阳陵泉”(穴名)又有“筋会”之称,故名(见《素问.脉要精微论》)。

指,《内经》所谓“茎中痛”,即指中的疼痛。

茎垂

即和的合称。

精明之府

指头部。五脏六腑的精气(或精华)皆上会于头面部,其中尤以人的眼睛,其外观的神态及光华,最能反映脏腑的机能状况,故名(见《素问.脉要精微论》)。

九窍

眼二、耳二、鼻孔二、口、前阴尿道和后阴肛门。眼二、耳二、鼻孔二、口、舌、喉。(见《难经.三十七难》)。

九脏

指心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱,合称“九脏”(见《素问·三部九候论》)。

空窍

指人体与外界相通达的孔窍,包括九窍在内。

口、唇、齿、龈、舌

口,饮食从口而入,言语从口而出,“脾气通于口”,脾的功能调和,则食能知味。口外有唇,又称“飞门”,由于脾气“散精”的作用,加上脾能统摄血液,把“营气”输布于全身,口唇色泽鲜明与否,可以反映出脾的功能。唇内有齿,牙齿又称“户门”,其生长情况和坚固与否和肾有关,因为“肾主骨”,“齿为骨之余”,牙齿的作用主要是嚼碎、嚼烂食物,使之有利于消化。而唇、齿在发音、讲话中,也起相当重要的辅助作用。包住牙根的肉叫龈,即齿龈,足阳明胃经人于齿龈,看些齿和龈的病症可以互为影响。舌在口腔内有很重要的作用,既能辨别五味,帮助把咀嚼过的饮食运送到咽喉部,又是“音声之机”,舌在口腔内的转动对发音、讲话起重要的作用。同时观察舌的变化(包括舌体、舌苔等方面)有助於了解疾病的情况,是望诊中的重要组成成分。

六腑

六腑包括:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。腑一般是指腹腔中那些中空有腔的器官,具有出纳转输,传化水谷的功能,所谓“传化物而不藏”。中西医论述六腑的功能,大体上还是一致的,但也有些不同之处,例如三焦是中医脏腑学说所独有的;又如中医所说的六腑,联系到脏腑学说和经络学说,其功能就可能和解剖学上同名的腑不完全相同,以胆为例,胆附于肝叶之下,是贮藏胆汁的,它和其他腑之传化水谷、糟粕的功能有明显的不同。胆和肝相表里,“肝主谋虑”,“胆主决断”,说明肝、胆都和中枢神经的活动有关,而胆和肝在病理上又都易产生一些“火”的症候,这些说明和现代解剖学上所说的胆还是有区别的。腑和脏的配合(称“互为表里”,腑为表,脏为里)是:胆合肝、胃合脾、大肠合肺、小肠合心、膀胱合肾、三焦合心包络。

六脏

通常是指心、肝、脾、肺、肾、心包络。《难经.三十六难》将五脏中的肾分为左右两脏“左者为肾,右者为命门”,称之为“六脏”(即心、肝、脾、肺、肾、命门)。

指脉管。脉管与心相连,是血液运行的通道。它和心脏以及其它脏腑的关系主要表现在输送营养和气血循环的联系。

脉度

经脉长短的度数,也就是古人测定人体经脉长度的一种数据记录。

苗窍

指鼻为肺窍,目为肝窍,口唇为脾窍,舌为心窍,耳为肾窍。

命门

有生命之门的含义,它是人体生命的根本和维持生命的要素,命门学说是脏腑学说的组成部份。在五脏中大都是单一的脏器,只是肾是两枚,古代医学家多推崇《难经》“左者为肾,右者为命门“的说法。但宾际上两肾从外形到组织结构均无差异,故虞搏《医学正传》反对这种说法,认为不可独指右肾为命门,主张两肾“总号为命门“。有的根据命门穴在十四椎下陷中的部位,认为命门是在两肾之间,具体体现为“肾间动气”(指两肾间所产生的人体动力来源。),也就是命门之火。因为肾为“水脏”,这是水中之火,乃先天之真气,此气自下而上,与后天的胃气相接,由此而生生不息。命门的作用,概括而言:命门为元气的根本,是人体产生热能的发源地;能帮助三焦的气化;命门之火有煖脾胃,帮助饮食消化的作用;和人体的性机能和生殖系统密切相关,命门之火(属相火)不足或偏亢,均可产生病态;有纳气作用,与呼吸系统的功能密切相关。据中国某一医学院脏象专题研究会有关肾的研皖,发现六种不同的疾病,凡辩证为肾阳虚者,均有尿17羥(按:这是一个字)皮质类固醇值低下的现象,在採用ATCH二日静脉滴注试验后,发现肾阳虚病人半数为延迟反应,提示肾阳虚病人有垂体--肾上腺皮质系统兴奋性低下。以此假定再试用于临床,在虽无明显肾虚症状的肾上腺皮质储备功能低下及长期用激素不易撤药的哮喘患者(这类患者已知有垂体--肾上腺皮质系统兴奋性低下,试用前停用激素)的二种疾病例证中,採用补肾治疗,获得显着疗效,说明这一假定得到了实践的初步验证。

牡脏

五脏中之属于阳者为牡脏。心有“君火”,肝有“相火”均属阳,故称心、肝二脏为牡脏(见《灵枢.顺气一日分为四时篇》)。

五脏的精气上注于目,才能使目光有神,充分发挥正常的视觉功能。《素问.五脏生成篇》说:「肝受血而能视。」《素问.金匮真言论》又说:「开窍于目,藏精于肝。」说明眼的生理功能和五脏的精气、肝血的调节有密切的关系。

目系

是眼球内连于脑的脉胳,有手少阴心经联系于此。

募原(膜原)

素问、举痛论》说:「寒气客于肠胃之间,膜原之下,....」王冰注“膜,谓膈间之膜;原,谓鬲肓之原”。这是指胸膜与膈肌之间部位。吴又可《瘟疫论》指出:「邪自口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏膂之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里。....凡邪在经为表,在胃为里,今邪在募原着,正当经、胃交关之所,故为半表半里」。景日昣《嵩崖尊生书》认为:「原者,广野之意;在脏腑之外,与胃相近....」。

《灵枢.经脉篇》说:「人始生,先成精,精成而脑髓生....」可见脑的产生和肾有密切关系,因为肾是藏精之脏,精(包括先天的肾精和后天水谷化生的精气)又能生髓,髓汇集于颅腔内形成了脑,故脑又称为“髓海”。脑是主管人的高级中枢神经机能活动的,它既然是由肾精产生的,那么肾精充实,不仅肢体轻劲有力,更重要的是,脑的功能也能得到很好的发挥。脑的一些功能和心、肝、肾等脏腑相联系,说明它们之间的密切关系,同时也说明了脑的疾患为什么在治疗上要从心、肾等脏看手的原因。

女子胞

又称“胞宫”、“胞脏”或“子脏”,通常认为就是子宫。然而从女子胞的实际功能来说,是概括整个内(包括子宫,卵巢和输卵管)的。其主要功能是通调月经和孕育胎儿。女子胞的生理功能和五脏中的肾、肝、心、脾,经络中的冲、任二脉密切相关。如女子不同年龄月经的变化就和肾气的盛衰直接有关。肝是藏血之脏,心主血液运行,脾是统摄血液的;冲脉有“血海”之称,任脉则主胞胎,二脉流通,月经能按时来潮,而且容易受孕。但冲、任二脉正常功能的发挥,又是取决于肾的。故肾精和肾气的充旺和女子胞的生理功能有相当密切的关系。

皮毛

乃体表皮肤和附于皮肤上的毫毛的合称。“肺生皮毛”,皮毛润泽是肺气功能和调的一种表现。皮毛和汗腺具有调节呼吸作用,皮毛受风寒等外邪侵袭,也容易内合于肺,产生一些呼吸系统的病症。

五脏之一。主要具有消化系统的一些功能,所谓“脾主运化”。人体生命活动的维持主要靠营养,脾能消化饮食,把饮食的精华运输到全身,所以说脾是“后天之本”。脾又能统摄周身血液,调节血液循环,使之正常运行。临床上消化机能的失调或一些慢性出血病症,常和脾病有关。脾气主升,能把饮食中的精气,津液上输于肺,然后再输布于其他脏腑以化生气血。通常所说脾有益气作用的“气”,就是代表人体机能的动力,而这种益气作用的产生,则有赖于脾能发挥正常的运化能力。脾能运化水湿,喜燥恶湿,说明脾和水液的代谢有关,脾虚水湿就客易停聚而产生一些病症。同时,脾还和四肢、肌肉等有关,如脾的运化功能正常,四肢活动有力,肌肉丰满壮实,否则在这些方面也可以显示出病态。

牝脏

五脏中之属于阴者为牝脏,乃指脾、肺、肾三脏而言(见《灵枢.顺气一日分为四时篇》)。

七冲门

是指整个消化系统中七个冲要之门,即“飞门”(唇)、“户门”(齿)、“吸门”(会厌)、“贲门”(胃的上口)、“幽门”(胃的下口)、“阑门”(大小肠交界处)、“魄门”(肛门),合称七冲门(见《难经、四十四难》)。

七窍

指头面部七个孔窍,眼二、耳二、鼻孔二、口。五脏的精气通于七窍,五脏有病,可以从七窍的变化中得到一些诊断印象。

奇恒之腑

包括:“脑”,“髓”,“骨”,“脉”,“胆”,“女子胞”(即子宫)。奇恒有异乎寻常的意思。奇恒之腑形体类似腑,作用又类似脏(因为有贮存精气的作用),似脏非脏,似腑非腑,在人体中与一般脏腑的作用有所不同。奇恒之腑一般在人体比较深隐一些的部位,是人体重要的组成部分。其特点是基本上不和其他脏腑相配偶,又不贮藏浊物,其中只有胆是和肝相配合的.但胆汁清净不浊,所以也列入奇恒之腑。不过奇恒之腑也不是孤立的,比如脑和肾、心、肝的作用彼此协调联系,髓和骨的生长,有赖于肾所藏精气的充养;脉和心直接有关(心主血脉);子宫赖肾气而生长发育,女子行经、养胎等又需要血的供给,故子宫和心、肾等脏也有关。

气海

部位名称,有上下之分,膻中为上气海,是宗气会积之所;脐下“丹田”为下气海,是男女精气会聚之处。经穴名,在脐下一寸五分处,属任脉。

肉分

指肌肉的纹理而言。股肱间肌肉界限分明,叫“大分”;肌肉之间的纹理叫“小分”,故名。

三焦

六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。从部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包括心、肺在内;中焦指膈下、脐部以上部位,包括脾、胃等脏腑:下焦指脐以下部位,包括肾、膀胱、小肠、大肠(从病理生理的角度,还包括部位较高的肝,故下焦往往肝、肾并提)。从功能而言,《灵枢.营卫生会篇》指出“上焦如雾“(主要指心肺的输布作用),“中焦如沤”(指脾胃的消化转输作用),“下焦如渎”(指肾与膀胱的排尿作用,并包括肠道的排便作用),这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合,故三焦的功能,概括而言是受纳水谷,消化饮食,化生气血精微物质,输送营养,排泄废料。三焦的“焦”字,有“热”的含义,这种热来源于命门之火,是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个争论未决的问题。《灵枢.营卫生会篇》说:「上焦出于胃上囗,并咽以上,贯膈而佈胸中。....中焦亦并胃中,出上焦之后,....下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。”《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介宾《类经附翼》记载:「....及至徐遁、陈无择始创言三焦之形,云“有脂膜如掌大,正与膀胱相对,有二白脉自中出,夹脊而上,贯于脑,....”张氏本人则认为:「三焦为脏腑之外卫”,“所谓焦者,象火类也,色赤属阳之谓也。今夫人之一身,外自皮毛,内自脏腑,无巨无名,无细无目,其于腔腹周围上下全体,状若大囊者,果何物耶?且其看内一层,形色最赤,象如六合,总护诸阳,是非三焦而何?」虞搏《医学正传》认为:「三焦者指腔子而言,....总名三焦,....其体有脂膜在腔子之内,包罗乎五脏六腑之外也。」王清任《医林改错》以为“网油”即是三焦。唐容川《血证论》谓:「三焦,古作膲,即人身上下内外相联之油膜也。」以上是古代医家的一些主要论点,但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能,录出以备参考。

上窍

指头面部的孔窍。

舌本

即舌根,有足太阴脾经连于舌本,散于舌下。

神脏

神脏是指藏五脏之神的心、肝、脾、肺、肾,所谓心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志。五脏既为神气所居,故名(见《素问.三部九候论》)。

五脏之一。“肾为先天之本”,是藏精之脏.肾所藏的精,不仅藏本脏之精(即男女媾精的精气,为“先天之精”),还藏五脏六腑水谷所化生的精气(为“后天之精”),能滋养脏腑和肢体各部组织。肾所藏的精,来源于饮食的不断的补充,是维持人体生命和生长发育的基本物质。肾精并能滋养骨和髓,《灵枢.海论》说:「脑为髓之海。」故肾直接和脑、髓、骨的生长,发育和功能情况有关,肾精足,人体自然就会显得精力充沛。牙齿的健康和头发的生长、脱落和光泽,也和肾气的是否充实有关。肾有“纳气”的功能,因此和呼吸系统也有密切关系。有些腰部症状也和肾有关(因为肾在后腰部位,所谓“腰为肾之府”),肾在上“开窍于耳”,肾气调和,听觉就会灵敏一些;在下“开窍于二阴”(前阴指尿道或说包括精窍,后阴指肛门)。可见耳的生理病理和某些大小便异常须从肾的方面进行分析。肾主水,水液下行于肾,其浊液经肾的气化,由膀胱排出体外,浊中之清者,由肾保存于体内,故肾为体液平衡调节的重要脏器。肾有两枚,《难经.三十六难》认为左侧为肾,右侧为命门。肾主阴,属水;命门主阳,属火。故肾又有“水火之脏”之称。通常所说的“真阴”就是指的肾水;“真阳”就是指的肾阳,或称“命门之火”。

肾之府

指腰部,故“腰为肾之府”。临床上腰酸痛属于虚症者,大多由于肾虚(见《素问.脉要精微论》)。

十二节

指四肢的大关节,包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝踝关节。

十二脏

是脏腑的合称,又称“十二官”。包括心、肝、脾、肺、肾、心包络、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱(见《素问·灵兰秘典论》)。

四海

指“髓海”(脑)、“血海”(冲脉)、“气海”(膻中)、“水谷之海”(胃)(见《灵枢.海论》)。

髓,主要是指脊髓,也包括骨腔内的髓质,由肾所藏的精气变化产生的。也就是说,肾能生髓,脊柱中的髓又与脑相通,故临床上髓、脑、骨的病症,往往从肾论治。

髓之府

指骨,骨内藏髓,故名(见《素问.脉要精微论》)。

廷孔

指女子尿道口,有督脉联系于此。

六腑之一。胃主受纳和腐熟水谷(即消化饮食),由于胃受衲饮食,故又有“水谷之海”,“五谷之腑”或“太仓”之称。胃和脾相表里,它们的分工是:胃主受纳并消化饮食,脾主运化饮微,故脾和胃往往相提并论。胃的功能一般称为“胃气”。胃须将经过初步消化的饮食送到小肠;故胃气以下降为顺,如果胃气不降,就会严重影响胃的功能产生种种病症。前人认为:“纳榖者昌,绝榖者亡;有胃气则生,无胃气则死”,把胃的功能看得十分重要。胃的内腔昨“胃烷”,胃腔中部叫“中烷”,胃的上口叫“上烷”,下囗叫“下烷”。

五官

指五脏与之相连的感受器,即鼻、眼、口唇、舌和耳,所谓“鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也”(《灵枢.五阅五使篇》)。从诊断意义上来说,根据肝主青色,心主赤色,脾主黄色,肾主黑色,肺主白色的理论,认为五脏有病,望诊可见病色,同时会有相应的症候显露出来。如肺病常见鼻翼煽动;肝病者目发青;脾病者口唇发黄;心病者舌卷短,颧部发红;肾病者眼眶暗黑,或颧,颜面部均现暗青黑色。又如《灵枢.五色篇》:「青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。」这里“五官”的含义,就是从诊所意义上说的。

五脏

五脏包括:心、肝、脾、肺、肾。脏一般是指胸腹腔中那些内部组织充实,并有贮存和分泌、制造精气功能的脏器(所谓“藏精气而不泻”)。我国医学对五脏的认识,有的是指实质脏器,有的主要的是指脏器的功能活动和病理变化的种种反映,因此和现代医学同名的脏器有许多不同的特点。例如脾,相当于消化系统的部份功能,还包括部分代谢功能以及和血液系统有关的功能等等。又如心,既指心脏实体和有关循环系统方面的生理功能,又包括中枢神经系统的一些活动(如精神、思维等)以及其他方面的功能。我国医学重视内脏的生理作用,并重视内脏的病理变化的反映,以及内脏之间与形体各组织之间的联系。为了和六腑相配合,五脏加上心包络,就是所谓的“六脏”。脏和腑的配合(又称“互为表里”腑为表,脏为里)是:心合小肠,脾合胃,肝合胆,肺合大肠,肾合膀胱,心包络合三焦。

五中

指五脏(见《素问.阴阳类论》)。

下极

指肛门,在消化道的最下端,故名。指会阴。参见该条。面部望诊部位,在左、右侧目内眦的中间,古人认为望诊可以作为诊察心病时的参考。

下窍

指前阴尿道(一说包括精窍)与后阴肛门。

小肠

六腑之一。其主要功能是将经胃初步消化的饮食,进一步消化,把饮食中那些精华养料吸收后,通过脾的运化,滋养全身,并将消化后糟粕样的化物传送到大肠,而其中的水液则通过其他脏腑的作用而渗入膀胱,故小肠在整个消化过程中起很重要的分清别浊的作用。饮食的精华和糟粕,主要通过小肠的消化作用来加以分别。另外,小肠经和心经相表里,心经有热可以移到小肠,出现小便短赤等症候。

小心

语出《素问.刺禁论》:「七节之旁,中有小心。」历代注家、医家对此看法不一。指心包络。马莳注云:「自五椎(心俞)之下可推之,则包络当垂至第七节而止....盖心....为大心,包络....为小心也。」指命门。吴鹤皋注云:「下部之第七节也(指从尾椎向上数的第七椎),其傍乃两肾所系,左为肾,右为命门,命门相火代君行事,故日小心。」膈俞穴。张志聪注云:「七节之旁,膈俞之间也,中有小心者,谓心气之出于其间,极微极细。」

五脏之一,是五脏中最重要的一个脏器,即所谓“君主之官”(可以体会为“首要之脏”)。“心主血脉”,血液的运行有赖于心气的推动。但从生理病理的角度来看,更多的还是指中枢神经系统的一些活动,所谓“心藏神”的神,是指人体高级中枢神经的机能活动,认为这些机能活动由心主管和体现。心和出汗也有密切的关系,所谓“汗为心液”,临床上有些自汗或盗汗的病症须从心论治,显示植物神经系统某些功能紊乱和心也有关系。此外,“心开窍于舌”,“舌为心之苗”,说明心的病症兴舌的变化有较为密切的关系。

心包络

简称“心包”,是心脏的外膜,附有络脉,是通行气血的道路。心包和心都和中枢神经的活动有关,如果外邪侵犯心脏,首先是心包受到影响,如临床上急性传染病等因高热引起的神昏谵语,发狂,称之为“热入心包“,在治疗上就是以“清心”为主,说明心包和心从辨证的角度来看是一致的,只不过反映病情的浅、深、轻、重程度的不同而已。

指形体。一些显露于外的,医生能够诊察到的形体变化,可以作为诊断和治疗时的参考。

形脏

形脏是指藏有形之物(实物)的胃、小肠、大肠、膀胱四个脏腑(见《素问.三部九候论》)。

胸中之府

指背部。这里的“胸中”是指五脏,背部有五脏的腧穴,故名(见《素问.脉要精微论》)。

玄府

同“元府”,指体表的汗毛孔,又名“气门”(汗从肺气而宣发,故名)或“鬼们”(鬼,古通魄,肺藏魄,肺气通于皮毛,汗从皮肤而出,名魄汗,汗毛孔则名鬼门)。

悬雍垂

又称“悬雍”、“帝丁”、“帝钟”,即张口时软腭后向下后方倾斜,后缘游离,正中有一向下的突起部,俗称“小舌头”。

血海

指冲脉,以其为十二经脉所汇聚的地方,故名。指肝脏,因肝有贮藏和调节血液的功能。经穴名。在膝盖骨内缘上二寸五分处,属足太阴脾经。

血室

子宫。指肝脏。指冲脉。参见“热入血室”条。

血之府

指血脉。血聚于经脉之中,故名。

指口腔、鼻腔之后,食管以上的空腔处。郑梅涧《重楼玉钥》指出:「咽(音烟)者,咽(音验)也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。」人在咽食时,食物经咽下入食管。

咽喉

指舌根后喉腔最宽处,是口腔与气管、食管之间的通道,全身有许多经脉循行或贯串于此。

咽门

在喉腔内,为咽入之门,饮食通周咽门下入食管。

阳事

指男子性生活或性机能。

阳脏

指患者为阳盛的体质,通常用药以清滋为宜。与牡脏同义。

阴筋

指系带。

阴器

指外,为足厥阴肝经经过之处,而其功能和发育情况,又和肾气的盛衰有关,因此,男女外的一些病症,常从肝肾论治。

阴脏

指患者为阴盛的体质,通常用药以刚燥为宜。与牝脏同义。

元神之府

语出(本草纲目)。指脑。元,有为首的意思;元神即指人体的高级中枢神经机能活动。府,指所在处。“元神之府”,说明脑是主管高级中枢神经机能活动的。

真牙

即智齿。《素问.上古天真论》:「(女子)三七,肾气平均,故真牙生而长极。」又「(男子)三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。」即是说女子二十一岁、男子二十四岁左右,肾气发育已达到了成年人的程度,故智齿生长,牙齿也完全长齐了。

诸阳之会

指头部。人体十二经脉中,手三阳的经脉是从手走向头部,足三阳的经脉是从头走向足部,所以说头为“诸阳之会”。

宗筋

三阴三阳的经筋(经筋是指十二正经和十二经别之外的又一循行系统,其特点是循行于体表,起于四肢末端的指爪,上行于四肢的腕、肘、腋和踝、膝、股之间,回环曲折,联贯于肌肉之间,上行于颈项,终结于头面)会合于前,称宗筋。指男子。

宗筋之会

指若干肌腱的集合处,亦即经络循行中阴经、阳经会合于富有肌腱的大关节部位,如髋、膝关节。指男子。

宗脉

宗,有「总」的含义。宗脉有两种解释:泛指许多经脉的集合处,如《灵枢.口间篇》说:「目者,宗脉之所聚也。」五脏六腑的精气通过宗脉上注于目才能使眼睛很好地发挥其功能。指肺经大的经脉。如张志聪《灵枢经集注》说:「夫肺朝百脉,宗脉者,百脉所宗,肺所主也。」

中医身形脏腑组织名词汇总

[月困]

肌肉之突起部份,如上臂的肱二头肌,小腿的腓肠肌等。

音益。即食管的上口。

百骸

泛指人体所有的大小骨骼(原见《庄子.齐物论》)。

膀胱

六腑之一。又名“脬(ㄆㄠ)“,俗称尿脬。膀胱是贮存和排泄小便的器官,《内经》此喻为“州都之官”(州都义同洲渚,是水中可居住的地方,这里是形容膀胱为水液聚集之处),膀胱和肾相表里,其中的小便是气化过程中的产物,与汗同为津液所化,所谓:“气化则能出焉”。“气化”就是化气行水的意思。膀胱有病就会出现小便异常和排尿困难。

胞门

即子宫口。

胞衣

即胎盘,胎盘有脐带(内有脐动脉,脐静脉)相连,胎儿由此摄取养料并排除废料。

腠理

指皮肤、肌肉和脏腑的纹理。指皮肤与肌肉交接的地方,又称“皮腠”。

大肠

六腑之一,又称“回肠”(一说回肠还包括直肠、肛门)。其主要功能是接受由小肠消化吸收后运送下来的化物,及收其中剩余的水分和养料,使之形成粪便,通过肛门排出体外,所以大肠又叫“传导之官”,主要是传泻糟柏,为整个消化的最后阶段。大肠有病,可以影响大便的次数和性状。

大节

指人体的大关节。指手指与足趾的第一节。

大肉

指臂腿肌肉。

丹田

道家有称人身脐下三寸为丹田,认为这个部位是男子精室、女子胞宫所在处。气功意守部位名词。其部位有三:脐下的叫“下丹田”,心窝部的名“中丹田”,两眉之间的称“上丹田”。

六腑之一。胆主要是贮存胆汁并输出胆汁以帮助消化,它不与外界直接相通,不直接参与传化水谷,和胃肠的功能有别,所以又把它列为“奇恒之腑”。由于胆内贮存由肝分泌出来的胆汁(王叔和《脉经》指出:「肝之余气,泄于胆,聚而成精」)此较洁净的,含有精气,故又称“精汁”,不同于肠道和膀胱申的糟粕、排泄物,故有“中精之腑“,“中清之腑“之称。而胆又和肝相表里,“肝主谋虑”,“胆主决断”,肝和胆这两方面的作用相配合,说明胆和肝和部分中枢神经的功能有关。此外,胆和肝内寄“相火”(是和心的“君火”相对而言),病理上容易产生“火”的症象。

肾气通于耳,肾气和调,耳就能发挥正常的听觉功能。年老肾气亏虚,往往失聪。耳又是肾脏的外候,某些外耳的变化和肾有关。耳部有手太阳小肠经、手少阳三焦经足足少阳胆经、足阳明胃经.足太阳膀胱等经脤循行于此(其中胆、胃、三焦三经经脉均入耳中)。

五脏之一。肺主要是主呼吸的,为人体内外气体交换的主要器官。肺呼出浊气,吸入清气,清气又和饮食经消化后产生的“谷气”相结合而输布,供养人体脏腑器官各部分,并能统管全身之气。肺还有调节体液和通调水道的作用,人体内水液运行,与肺气的作用有关。肺气宜清宜降(“肺主肃降”),如果肺经受邪或肺气失降,可以产生种种病症。同时,鼻是肺的门户(“肺开窍于鼻”),为气体出入的通道;肺又与肌表抵抗力关系密切(“肺主皮毛”),肺气虚,往往影响肌表的抵抗力,体表受到风寒的侵袭,可以引起肺的症状。肺还有一个很重要的作用,就是协调和辅助心脏所主的血液运行,可见心肺之间的密切关系。

肺系

指喉头气管(承澹?《校注十四经发挥》)。指肺与喉咙相联系部位(中国医学院主编《针灸学讲义》)。肺的附属器官如气管、喉、鼻道等连成了呼吸道,统称“肺系”。

分理

指外连皮肤的腠理。泛指肌肉的纹理。

分肉

指肌肉,前人称肌肉外层为白肉,内层为赤肉,赤白相分,或谓肌肉间界限分明,故名。指皮内近骨之肉与骨相分者。穴名,即阳辅穴,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端三分,属足少阳胆经。

五脏之一。肝是贮藏血液的脏器,对周身血液的分布能起调节的作用。肝性如木,生疏泄条达(条达本是形容树木无拘束地生长,枝条畅达。联系到人体,肝气条达,气血就此较舒畅,条达的前提须靠肝气的疏泄作用。肝的疏泄,还有帮助脾胃消化和帮助脾气散精等作用)而忌抑郁,否则容易引起肝气郁结的病症。“肝主谋虑”,说明肝还和中枢神经系统的活动有关。肝联系到情志则主“怒”,当受到精神刺激时,容易产生恼怒,头胀等症。肝还主管筋的活动(所谓“肝主筋”),为“罢极之本”(使人能耐受疲劳)。“肝开窍于目”,不少眼病须从肝论治。

即,又称“卵”或“阴卵”。

膏肓

膏,心下之部;肓,心下膈上之部。膏肓主要指病位的深隐。古人认为病位深隐,用药物、针灸都不能起多大作用。所谓“病入膏肓”,有“不治之症”或“难治之症”的意思。足太阳膀胱经穴名,在第四椎下,近第五椎上两旁去脊各三寸处。

即横膈膜,由此分胸腹腔,为心肺与胃肠的分界。中医认为膈的作用可以遮膈胃肠消化饮食所产生的浊气,不使浊气上熏心肺。通常膈随着呼吸而升降运动,十二经脉中,有很多经脉是上下贯串膈膜的。

孤腑

指三焦。六腑中惟独三焦不与五脏相配合,故名。

孤脏

指脾脏。《素问.玉机真脏论》:「脾脉者、土也,孤脏以灌四旁者也。”意思是说脾土居中央,寄旺于四季。指肾脏。如《素问.逆调论》说:「肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也。一水不能胜二火。」这里的“一水”是指肾水,一个肾水不能制胜肝、心二阳之火,有孤军作战的意思,故名。

骨在人体主要起支架作用。骨内藏髓,髓为肾所藏的精气所化生,能滋养骨骼,所以骨骼的生长和功能情况,取决于肾气的盛衰。同时牙齿是骨之余气(所谓“齿为骨之余”,实即肾气的一部分)所生,故牙齿的生长和功能如何,均和肾有关。

骨度

骨骼长短和大小的度数,是古人测定人体周身部位和骨骼的长度、大小的标准数值,并可作为测量人体部位(主要是穴位)的重要参考依据。

广肠

指直肠。

颃颡

颃,音航;颡,音嗓。为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部,此处有足厥阴肝经通过。

毫毛

皮肤上的细毛。眉毛中的长毛。

喉腔内近气管上端处为喉。郑梅涧《重楼玉钥》指出:「喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。」

喉底

即咽后壁。

喉关

喉关由扁桃体、“悬雍垂”和“舌根”所组成。喉关以内(如咽后壁、会厌等)为“关内”,喉关以外(如上腭、面颊内侧和齿龈等)为“关外”。

喉核

即扁桃体,位于喉腔内咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之间,左右各一。

喉咙

泛指喉腔。与喉同义,《灵枢.忧恚无言篇》说:「喉咙者,气之所以上下者也。」说明它在喉腔内、气管上的部位,是呼吸的要道。

肓膜

指心下膈上部位之脂膜。指肠外之脂膜(肠系膜)。

会厌

又称“吸门”,覆于气管上口,发声则开(《灵枢.忧恚无言篇》称之为“声音之户也”,咽食则闭。

与肉同义。指体表连于皮肤(包括皮下组织)的肌肉。

肌腠

指肌肉的纹理,相当于肌肉的组织间隙,又名“肉腠”或“分理”。泛指肌表腠理。

筋膜

肌肉之肌腱部份,附于骨节者为“筋”,包于肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜的生理功能是由肝主持的,并由肝血供给养料,故有“肝主筋”之说。

筋之府

指膝部。筋是主管关节屈伸的,膝是大关节之一,膝部周围有不少强固的肌腱(筋)附着,膝外侧下的“阳陵泉”(穴名)又有“筋会”之称,故名(见《素问.脉要精微论》)。

指,《内经》所谓“茎中痛”,即指中的疼痛。

茎垂

即和的合称。

精明之府

指头部。五脏六腑的精气(或精华)皆上会于头面部,其中尤以人的眼睛,其外观的神态及光华,最能反映脏腑的机能状况,故名(见《素问.脉要精微论》)。

九窍

眼二、耳二、鼻孔二、口、前阴尿道和后阴肛门。眼二、耳二、鼻孔二、口、舌、喉。(见《难经.三十七难》)。

九脏

指心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱,合称“九脏”(见《素问·三部九候论》)。

空窍

指人体与外界相通达的孔窍,包括九窍在内。

口、唇、齿、龈、舌

口,饮食从口而入,言语从口而出,“脾气通于口”,脾的功能调和,则食能知味。口外有唇,又称“飞门”,由于脾气“散精”的作用,加上脾能统摄血液,把“营气”输布于全身,口唇色泽鲜明与否,可以反映出脾的功能。唇内有齿,牙齿又称“户门”,其生长情况和坚固与否和肾有关,因为“肾主骨”,“齿为骨之余”,牙齿的作用主要是嚼碎、嚼烂食物,使之有利于消化。而唇、齿在发音、讲话中,也起相当重要的辅助作用。包住牙根的肉叫龈,即齿龈,足阳明胃经人于齿龈,看些齿和龈的病症可以互为影响。舌在口腔内有很重要的作用,既能辨别五味,帮助把咀嚼过的饮食运送到咽喉部,又是“音声之机”,舌在口腔内的转动对发音、讲话起重要的作用。同时观察舌的变化(包括舌体、舌苔等方面)有助於了解疾病的情况,是望诊中的重要组成成分。

六腑

六腑包括:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。腑一般是指腹腔中那些中空有腔的器官,具有出纳转输,传化水谷的功能,所谓“传化物而不藏”。中西医论述六腑的功能,大体上还是一致的,但也有些不同之处,例如三焦是中医脏腑学说所独有的;又如中医所说的六腑,联系到脏腑学说和经络学说,其功能就可能和解剖学上同名的腑不完全相同,以胆为例,胆附于肝叶之下,是贮藏胆汁的,它和其他腑之传化水谷、糟粕的功能有明显的不同。胆和肝相表里,“肝主谋虑”,“胆主决断”,说明肝、胆都和中枢神经的活动有关,而胆和肝在病理上又都易产生一些“火”的症候,这些说明和现代解剖学上所说的胆还是有区别的。腑和脏的配合(称“互为表里”,腑为表,脏为里)是:胆合肝、胃合脾、大肠合肺、小肠合心、膀胱合肾、三焦合心包络。

六脏

通常是指心、肝、脾、肺、肾、心包络。《难经.三十六难》将五脏中的肾分为左右两脏“左者为肾,右者为命门”,称之为“六脏”(即心、肝、脾、肺、肾、命门)。

指脉管。脉管与心相连,是血液运行的通道。它和心脏以及其它脏腑的关系主要表现在输送营养和气血循环的联系。

脉度

经脉长短的度数,也就是古人测定人体经脉长度的一种数据记录。

苗窍

指鼻为肺窍,目为肝窍,口唇为脾窍,舌为心窍,耳为肾窍。

命门

有生命之门的含义,它是人体生命的根本和维持生命的要素,命门学说是脏腑学说的组成部份。在五脏中大都是单一的脏器,只是肾是两枚,古代医学家多推崇《难经》“左者为肾,右者为命门“的说法。但宾际上两肾从外形到组织结构均无差异,故虞搏《医学正传》反对这种说法,认为不可独指右肾为命门,主张两肾“总号为命门“。有的根据命门穴在十四椎下陷中的部位,认为命门是在两肾之间,具体体现为“肾间动气”(指两肾间所产生的人体动力来源。),也就是命门之火。因为肾为“水脏”,这是水中之火,乃先天之真气,此气自下而上,与后天的胃气相接,由此而生生不息。命门的作用,概括而言:命门为元气的根本,是人体产生热能的发源地;能帮助三焦的气化;命门之火有煖脾胃,帮助饮食消化的作用;和人体的性机能和生殖系统密切相关,命门之火(属相火)不足或偏亢,均可产生病态;有纳气作用,与呼吸系统的功能密切相关。据中国某一医学院脏象专题研究会有关肾的研皖,发现六种不同的疾病,凡辩证为肾阳虚者,均有尿17羥(按:这是一个字)皮质类固醇值低下的现象,在採用ATCH二日静脉滴注试验后,发现肾阳虚病人半数为延迟反应,提示肾阳虚病人有垂体--肾上腺皮质系统兴奋性低下。以此假定再试用于临床,在虽无明显肾虚症状的肾上腺皮质储备功能低下及长期用激素不易撤药的哮喘患者(这类患者已知有垂体--肾上腺皮质系统兴奋性低下,试用前停用激素)的二种疾病例证中,採用补肾治疗,获得显着疗效,说明这一假定得到了实践的初步验证。

牡脏

五脏中之属于阳者为牡脏。心有“君火”,肝有“相火”均属阳,故称心、肝二脏为牡脏(见《灵枢.顺气一日分为四时篇》)。

五脏的精气上注于目,才能使目光有神,充分发挥正常的视觉功能。《素问.五脏生成篇》说:「肝受血而能视。」《素问.金匮真言论》又说:「开窍于目,藏精于肝。」说明眼的生理功能和五脏的精气、肝血的调节有密切的关系。

目系

是眼球内连于脑的脉胳,有手少阴心经联系于此。

募原(膜原)

素问、举痛论》说:「寒气客于肠胃之间,膜原之下,....」王冰注“膜,谓膈间之膜;原,谓鬲肓之原”。这是指胸膜与膈肌之间部位。吴又可《瘟疫论》指出:「邪自口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏膂之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里。....凡邪在经为表,在胃为里,今邪在募原着,正当经、胃交关之所,故为半表半里」。景日昣《嵩崖尊生书》认为:「原者,广野之意;在脏腑之外,与胃相近....」。

《灵枢.经脉篇》说:「人始生,先成精,精成而脑髓生....」可见脑的产生和肾有密切关系,因为肾是藏精之脏,精(包括先天的肾精和后天水谷化生的精气)又能生髓,髓汇集于颅腔内形成了脑,故脑又称为“髓海”。脑是主管人的高级中枢神经机能活动的,它既然是由肾精产生的,那么肾精充实,不仅肢体轻劲有力,更重要的是,脑的功能也能得到很好的发挥。脑的一些功能和心、肝、肾等脏腑相联系,说明它们之间的密切关系,同时也说明了脑的疾患为什么在治疗上要从心、肾等脏看手的原因。

女子胞

又称“胞宫”、“胞脏”或“子脏”,通常认为就是子宫。然而从女子胞的实际功能来说,是概括整个内(包括子宫,卵巢和输卵管)的。其主要功能是通调月经和孕育胎儿。女子胞的生理功能和五脏中的肾、肝、心、脾,经络中的冲、任二脉密切相关。如女子不同年龄月经的变化就和肾气的盛衰直接有关。肝是藏血之脏,心主血液运行,脾是统摄血液的;冲脉有“血海”之称,任脉则主胞胎,二脉流通,月经能按时来潮,而且容易受孕。但冲、任二脉正常功能的发挥,又是取决于肾的。故肾精和肾气的充旺和女子胞的生理功能有相当密切的关系。

皮毛

乃体表皮肤和附于皮肤上的毫毛的合称。“肺生皮毛”,皮毛润泽是肺气功能和调的一种表现。皮毛和汗腺具有调节呼吸作用,皮毛受风寒等外邪侵袭,也容易内合于肺,产生一些呼吸系统的病症。

五脏之一。主要具有消化系统的一些功能,所谓“脾主运化”。人体生命活动的维持主要靠营养,脾能消化饮食,把饮食的精华运输到全身,所以说脾是“后天之本”。脾又能统摄周身血液,调节血液循环,使之正常运行。临床上消化机能的失调或一些慢性出血病症,常和脾病有关。脾气主升,能把饮食中的精气,津液上输于肺,然后再输布于其他脏腑以化生气血。通常所说脾有益气作用的“气”,就是代表人体机能的动力,而这种益气作用的产生,则有赖于脾能发挥正常的运化能力。脾能运化水湿,喜燥恶湿,说明脾和水液的代谢有关,脾虚水湿就客易停聚而产生一些病症。同时,脾还和四肢、肌肉等有关,如脾的运化功能正常,四肢活动有力,肌肉丰满壮实,否则在这些方面也可以显示出病态。

牝脏

五脏中之属于阴者为牝脏,乃指脾、肺、肾三脏而言(见《灵枢.顺气一日分为四时篇》)。

七冲门

是指整个消化系统中七个冲要之门,即“飞门”(唇)、“户门”(齿)、“吸门”(会厌)、“贲门”(胃的上口)、“幽门”(胃的下口)、“阑门”(大小肠交界处)、“魄门”(肛门),合称七冲门(见《难经、四十四难》)。

七窍

指头面部七个孔窍,眼二、耳二、鼻孔二、口。五脏的精气通于七窍,五脏有病,可以从七窍的变化中得到一些诊断印象。

奇恒之腑

包括:“脑”,“髓”,“骨”,“脉”,“胆”,“女子胞”(即子宫)。奇恒有异乎寻常的意思。奇恒之腑形体类似腑,作用又类似脏(因为有贮存精气的作用),似脏非脏,似腑非腑,在人体中与一般脏腑的作用有所不同。奇恒之腑一般在人体比较深隐一些的部位,是人体重要的组成部分。其特点是基本上不和其他脏腑相配偶,又不贮藏浊物,其中只有胆是和肝相配合的.但胆汁清净不浊,所以也列入奇恒之腑。不过奇恒之腑也不是孤立的,比如脑和肾、心、肝的作用彼此协调联系,髓和骨的生长,有赖于肾所藏精气的充养;脉和心直接有关(心主血脉);子宫赖肾气而生长发育,女子行经、养胎等又需要血的供给,故子宫和心、肾等脏也有关。

气海

部位名称,有上下之分,膻中为上气海,是宗气会积之所;脐下“丹田”为下气海,是男女精气会聚之处。经穴名,在脐下一寸五分处,属任脉。

肉分

指肌肉的纹理而言。股肱间肌肉界限分明,叫“大分”;肌肉之间的纹理叫“小分”,故名。

三焦

六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。从部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包括心、肺在内;中焦指膈下、脐部以上部位,包括脾、胃等脏腑:下焦指脐以下部位,包括肾、膀胱、小肠、大肠(从病理生理的角度,还包括部位较高的肝,故下焦往往肝、肾并提)。从功能而言,《灵枢.营卫生会篇》指出“上焦如雾“(主要指心肺的输布作用),“中焦如沤”(指脾胃的消化转输作用),“下焦如渎”(指肾与膀胱的排尿作用,并包括肠道的排便作用),这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合,故三焦的功能,概括而言是受纳水谷,消化饮食,化生气血精微物质,输送营养,排泄废料。三焦的“焦”字,有“热”的含义,这种热来源于命门之火,是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个争论未决的问题。《灵枢.营卫生会篇》说:「上焦出于胃上囗,并咽以上,贯膈而佈胸中。....中焦亦并胃中,出上焦之后,....下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。”《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介宾《类经附翼》记载:「....及至徐遁、陈无择始创言三焦之形,云“有脂膜如掌大,正与膀胱相对,有二白脉自中出,夹脊而上,贯于脑,....”张氏本人则认为:「三焦为脏腑之外卫”,“所谓焦者,象火类也,色赤属阳之谓也。今夫人之一身,外自皮毛,内自脏腑,无巨无名,无细无目,其于腔腹周围上下全体,状若大囊者,果何物耶?且其看内一层,形色最赤,象如六合,总护诸阳,是非三焦而何?」虞搏《医学正传》认为:「三焦者指腔子而言,....总名三焦,....其体有脂膜在腔子之内,包罗乎五脏六腑之外也。」王清任《医林改错》以为“网油”即是三焦。唐容川《血证论》谓:「三焦,古作膲,即人身上下内外相联之油膜也。」以上是古代医家的一些主要论点,但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能,录出以备参考。

上窍

指头面部的孔窍。

舌本

即舌根,有足太阴脾经连于舌本,散于舌下。

神脏

神脏是指藏五脏之神的心、肝、脾、肺、肾,所谓心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志。五脏既为神气所居,故名(见《素问.三部九候论》)。

五脏之一。“肾为先天之本”,是藏精之脏.肾所藏的精,不仅藏本脏之精(即男女媾精的精气,为“先天之精”),还藏五脏六腑水谷所化生的精气(为“后天之精”),能滋养脏腑和肢体各部组织。肾所藏的精,来源于饮食的不断的补充,是维持人体生命和生长发育的基本物质。肾精并能滋养骨和髓,《灵枢.海论》说:「脑为髓之海。」故肾直接和脑、髓、骨的生长,发育和功能情况有关,肾精足,人体自然就会显得精力充沛。牙齿的健康和头发的生长、脱落和光泽,也和肾气的是否充实有关。肾有“纳气”的功能,因此和呼吸系统也有密切关系。有些腰部症状也和肾有关(因为肾在后腰部位,所谓“腰为肾之府”),肾在上“开窍于耳”,肾气调和,听觉就会灵敏一些;在下“开窍于二阴”(前阴指尿道或说包括精窍,后阴指肛门)。可见耳的生理病理和某些大小便异常须从肾的方面进行分析。肾主水,水液下行于肾,其浊液经肾的气化,由膀胱排出体外,浊中之清者,由肾保存于体内,故肾为体液平衡调节的重要脏器。肾有两枚,《难经.三十六难》认为左侧为肾,右侧为命门。肾主阴,属水;命门主阳,属火。故肾又有“水火之脏”之称。通常所说的“真阴”就是指的肾水;“真阳”就是指的肾阳,或称“命门之火”。

肾之府

指腰部,故“腰为肾之府”。临床上腰酸痛属于虚症者,大多由于肾虚(见《素问.脉要精微论》)。

十二节

指四肢的大关节,包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝踝关节。

十二脏

是脏腑的合称,又称“十二官”。包括心、肝、脾、肺、肾、心包络、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱(见《素问·灵兰秘典论》)。

四海

指“髓海”(脑)、“血海”(冲脉)、“气海”(膻中)、“水谷之海”(胃)(见《灵枢.海论》)。

髓,主要是指脊髓,也包括骨腔内的髓质,由肾所藏的精气变化产生的。也就是说,肾能生髓,脊柱中的髓又与脑相通,故临床上髓、脑、骨的病症,往往从肾论治。

髓之府

指骨,骨内藏髓,故名(见《素问.脉要精微论》)。

廷孔

指女子尿道口,有督脉联系于此。

六腑之一。胃主受纳和腐熟水谷(即消化饮食),由于胃受衲饮食,故又有“水谷之海”,“五谷之腑”或“太仓”之称。胃和脾相表里,它们的分工是:胃主受纳并消化饮食,脾主运化饮微,故脾和胃往往相提并论。胃的功能一般称为“胃气”。胃须将经过初步消化的饮食送到小肠;故胃气以下降为顺,如果胃气不降,就会严重影响胃的功能产生种种病症。前人认为:“纳榖者昌,绝榖者亡;有胃气则生,无胃气则死”,把胃的功能看得十分重要。胃的内腔昨“胃烷”,胃腔中部叫“中烷”,胃的上口叫“上烷”,下囗叫“下烷”。

五官

指五脏与之相连的感受器,即鼻、眼、口唇、舌和耳,所谓“鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也”(《灵枢.五阅五使篇》)。从诊断意义上来说,根据肝主青色,心主赤色,脾主黄色,肾主黑色,肺主白色的理论,认为五脏有病,望诊可见病色,同时会有相应的症候显露出来。如肺病常见鼻翼煽动;肝病者目发青;脾病者口唇发黄;心病者舌卷短,颧部发红;肾病者眼眶暗黑,或颧,颜面部均现暗青黑色。又如《灵枢.五色篇》:「青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。」这里“五官”的含义,就是从诊所意义上说的。

五脏

五脏包括:心、肝、脾、肺、肾。脏一般是指胸腹腔中那些内部组织充实,并有贮存和分泌、制造精气功能的脏器(所谓“藏精气而不泻”)。我国医学对五脏的认识,有的是指实质脏器,有的主要的是指脏器的功能活动和病理变化的种种反映,因此和现代医学同名的脏器有许多不同的特点。例如脾,相当于消化系统的部份功能,还包括部分代谢功能以及和血液系统有关的功能等等。又如心,既指心脏实体和有关循环系统方面的生理功能,又包括中枢神经系统的一些活动(如精神、思维等)以及其他方面的功能。我国医学重视内脏的生理作用,并重视内脏的病理变化的反映,以及内脏之间与形体各组织之间的联系。为了和六腑相配合,五脏加上心包络,就是所谓的“六脏”。脏和腑的配合(又称“互为表里”腑为表,脏为里)是:心合小肠,脾合胃,肝合胆,肺合大肠,肾合膀胱,心包络合三焦。

五中

指五脏(见《素问.阴阳类论》)。

下极

指肛门,在消化道的最下端,故名。指会阴。参见该条。面部望诊部位,在左、右侧目内眦的中间,古人认为望诊可以作为诊察心病时的参考。

下窍

指前阴尿道(一说包括精窍)与后阴肛门。

小肠

六腑之一。其主要功能是将经胃初步消化的饮食,进一步消化,把饮食中那些精华养料吸收后,通过脾的运化,滋养全身,并将消化后糟粕样的化物传送到大肠,而其中的水液则通过其他脏腑的作用而渗入膀胱,故小肠在整个消化过程中起很重要的分清别浊的作用。饮食的精华和糟粕,主要通过小肠的消化作用来加以分别。另外,小肠经和心经相表里,心经有热可以移到小肠,出现小便短赤等症候。

小心

语出《素问.刺禁论》:「七节之旁,中有小心。」历代注家、医家对此看法不一。指心包络。马莳注云:「自五椎(心俞)之下可推之,则包络当垂至第七节而止....盖心....为大心,包络....为小心也。」指命门。吴鹤皋注云:「下部之第七节也(指从尾椎向上数的第七椎),其傍乃两肾所系,左为肾,右为命门,命门相火代君行事,故日小心。」膈俞穴。张志聪注云:「七节之旁,膈俞之间也,中有小心者,谓心气之出于其间,极微极细。」

五脏之一,是五脏中最重要的一个脏器,即所谓“君主之官”(可以体会为“首要之脏”)。“心主血脉”,血液的运行有赖于心气的推动。但从生理病理的角度来看,更多的还是指中枢神经系统的一些活动,所谓“心藏神”的神,是指人体高级中枢神经的机能活动,认为这些机能活动由心主管和体现。心和出汗也有密切的关系,所谓“汗为心液”,临床上有些自汗或盗汗的病症须从心论治,显示植物神经系统某些功能紊乱和心也有关系。此外,“心开窍于舌”,“舌为心之苗”,说明心的病症兴舌的变化有较为密切的关系。

心包络

简称“心包”,是心脏的外膜,附有络脉,是通行气血的道路。心包和心都和中枢神经的活动有关,如果外邪侵犯心脏,首先是心包受到影响,如临床上急性传染病等因高热引起的神昏谵语,发狂,称之为“热入心包“,在治疗上就是以“清心”为主,说明心包和心从辨证的角度来看是一致的,只不过反映病情的浅、深、轻、重程度的不同而已。

指形体。一些显露于外的,医生能够诊察到的形体变化,可以作为诊断和治疗时的参考。

形脏

形脏是指藏有形之物(实物)的胃、小肠、大肠、膀胱四个脏腑(见《素问.三部九候论》)。

胸中之府

指背部。这里的“胸中”是指五脏,背部有五脏的腧穴,故名(见《素问.脉要精微论》)。

玄府

同“元府”,指体表的汗毛孔,又名“气门”(汗从肺气而宣发,故名)或“鬼们”(鬼,古通魄,肺藏魄,肺气通于皮毛,汗从皮肤而出,名魄汗,汗毛孔则名鬼门)。

悬雍垂

又称“悬雍”、“帝丁”、“帝钟”,即张口时软腭后向下后方倾斜,后缘游离,正中有一向下的突起部,俗称“小舌头”。

血海

指冲脉,以其为十二经脉所汇聚的地方,故名。指肝脏,因肝有贮藏和调节血液的功能。经穴名。在膝盖骨内缘上二寸五分处,属足太阴脾经。

血室

子宫。指肝脏。指冲脉。参见“热入血室”条。

血之府

指血脉。血聚于经脉之中,故名。

指口腔、鼻腔之后,食管以上的空腔处。郑梅涧《重楼玉钥》指出:「咽(音烟)者,咽(音验)也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。」人在咽食时,食物经咽下入食管。

咽喉

指舌根后喉腔最宽处,是口腔与气管、食管之间的通道,全身有许多经脉循行或贯串于此。

咽门

在喉腔内,为咽入之门,饮食通周咽门下入食管。

阳事

指男子性生活或性机能。

阳脏

指患者为阳盛的体质,通常用药以清滋为宜。与牡脏同义。

阴筋

指系带。

阴器

指外,为足厥阴肝经经过之处,而其功能和发育情况,又和肾气的盛衰有关,因此,男女外的一些病症,常从肝肾论治。

阴脏

指患者为阴盛的体质,通常用药以刚燥为宜。与牝脏同义。

元神之府

语出(本草纲目)。指脑。元,有为首的意思;元神即指人体的高级中枢神经机能活动。府,指所在处。“元神之府”,说明脑是主管高级中枢神经机能活动的。

真牙

即智齿。《素问.上古天真论》:「(女子)三七,肾气平均,故真牙生而长极。」又「(男子)三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。」即是说女子二十一岁、男子二十四岁左右,肾气发育已达到了成年人的程度,故智齿生长,牙齿也完全长齐了。

诸阳之会

指头部。人体十二经脉中,手三阳的经脉是从手走向头部,足三阳的经脉是从头走向足部,所以说头为“诸阳之会”。

宗筋

三阴三阳的经筋(经筋是指十二正经和十二经别之外的又一循行系统,其特点是循行于体表,起于四肢末端的指爪,上行于四肢的腕、肘、腋和踝、膝、股之间,回环曲折,联贯于肌肉之间,上行于颈项,终结于头面)会合于前,称宗筋。指男子。

宗筋之会

指若干肌腱的集合处,亦即经络循行中阴经、阳经会合于富有肌腱的大关节部位,如髋、膝关节。指男子。

宗脉

宗,有「总」的含义。宗脉有两种解释:泛指许多经脉的集合处,如《灵枢.口间篇》说:「目者,宗脉之所聚也。」五脏六腑的精气通过宗脉上注于目才能使眼睛很好地发挥其功能。指肺经大的经脉。如张志聪《灵枢经集注》说:「夫肺朝百脉,宗脉者,百脉所宗,肺所主也。」

中医治疗前列腺增生(肾阳虚衰)验方一则,温补肾阳,化气行水

【组成】:附子,肉桂(后下),熟地黄,肉苁蓉,菟丝子,山茱萸,牡丹皮,茯苓,炙黄芪,党参,益智仁,怀牛膝,炙甘草

【用法】:水煎服,每日一剂

【功效】:温补肾阳,化气行水

【主治】:前列腺增生(肾阳虚衰),症候小便无力或滴沥不畅,夜尿频多,面色无华,气短乏力,肢冷畏寒,可伴有阳痿,舌质淡苔薄白,脉沉细

【加减】:阳痿不举者,加巴戟天,阳起石(先煎);腰骶酸痛明显者,加狗脊,杜仲

【声明:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!文中所用的资料与图片来源于网络和文献,仅作医学知识的科普所用,如有侵权,请联系删除!】

金匮肾气丸温补肾阳、阴中求阳,可治疗这3种症,值得看看

金匮肾气丸在临床上有着非常广泛的应用,距今有2000多年的历史了,由地黄、山药、酒萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂技、附子、牛膝、车前子10味中药组成。

方中地黄能滋阴补肾、益精填髓;山萸肉可补肾、养肝、涩精;山药补脾固肾;三药合用能滋肾阴、养肝血、益脾阴、涩精气,达到三阴并补的作用。并且在这个基础上用茯苓来健脾利湿;丹皮来清泻肝火;泽泻来利湿泄热,三药合用称为三泻。

通过三补三泻搭配温补肾阳的桂枝和附子,来达到补阳中养阴,补阴中益阳的功效,加以牛膝引血下行,全方配伍,具有温补肾阳、化气行水的功效。充分体现了中医阴阳调和的思想。

金匮肾气丸主要有以下几个方面的作用:

一肾虚水肿、夜尿频多:中医认为肾主水,因此如果肾阳不足,气化作用就会受到影响,水液代谢也会失常,从而造成夜尿增多,小腿轻轻一按就会出现一个凹陷等等症状,金匮肾气丸可以补益肾阳、健脾益气、利水消肿。

二畏寒肢冷:阳气不足,就会导致气机不畅而无力温养四肢,出现四肢不温,手脚冰凉的状况,金匮肾气丸可以化气行水、温补肾阳。

三腰膝酸软:中医认为,腰为肾之府,膝盖为筋之府,肝主筋藏血,肾主骨生髓,若肝肾亏虚,就会导致精血不足,筋骨缺乏濡养,出现腰部和膝部酸软无力、疼痛的情况,金匮肾气丸可以补益肝肾,强筋壮骨。

虽然金匮肾气丸有很多作用,但是它毕竟是一味中成药,需要在医生的指导下,根据个人的身体情况来辩证使用,千万不要擅自服用,服用期间要忌食生冷、寒凉的食物,节制房事,保持心情舒畅,症状如果得到明显改善,要及时停药,不可长期服用。

阳升阴降与人体的相应

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一百六十五。(更多精彩持续更新中……)】

“故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

听众朋友们,大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经•素问•阴阳应象大论篇第五》,我们先看原文:“故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”(今日头条@中医彭鑫博士)我们先看字面的意思,就是人体的变化,跟前面我们课里面讲的也是一样的,就是清阳上升,浊阴下降。清阳之气出于上窍,浊阴之气出于下窍,清阳发泄于凑理,浊阴内注于五脏。清阳充实于四肢,浊阴内走于六腑,从字面的意思来理解非常简单。

在这里逐一跟大家分享这里的精义怎么去理解,一句话就是“清阳出上窍,浊阴出下窍”,这个地方“上窍”指的是什么?“上窍”就是指的耳、目、口、鼻,加在一起是头面七窍。“浊阴出下窍”,“下窍”指的就是前后二阴。这个意思就是承接上文,就像《素问集注•卷二》里所讲:“言人之阴阳,犹云之升,雨之降,通乎天地之气也。”所以是承接前文的。

“清阳出上窍,浊阴出下窍”这段话怎么去理解?《素问注证发微•卷一》里讲:“凡人身之物有属清阳者焉,如涕唾气液之类,有属浊阴者焉,如污秽溺之类。”在《素问注证发微》里他是这样理解的,“清阳”指的是什么?就是涕唾气液,为什么是涕唾气液?从眼睛出来的就是涕,唾就是从口中出来的,气就是从鼻子里出来的,(今日头条@中医彭鑫博士)液指的就是从耳朵里面流出来的,其实它的意思就是“清阳出上窍”,就是从上窍里流出来的这些物质,这些液体都属于清阳。有的属于浊阴之类的物质,也就是大便、小便这一类的物质属于浊阴,这也是从身体里面产生的。这就是清阳和浊阴的区别,这是马莳的一种理解。

第二种理解讲的是什么?另外一些学者就认为“清阳”在这里指的就是呼吸之气,及我们的眼睛有视觉功能,耳朵呢有听觉功能,鼻子有嗅觉功能,口有发声味觉功能等,这些功能赖以发挥的作用是来源于清阳,也就是所谓的精微物质。(今日头条@中医彭鑫博士)如果清阳不升,这些精微物质就不能上奉于上窍,则上窍的各种功能就会减弱或者失灵。这就是所谓的清阳如果不升,上窍就会蒙蔽不通。浊阴若是不降,也就是大便、小便这些浊阴物质若是不降,下窍就闭塞不通,就会出现腹胀、便秘、小便不利等这些情况,这都是浊阴不降。所以这里第二种理解讲的就是我们生理功能的上窍和下窍不能正常运转,原因就是因为清阳不升,浊阴不降。

换句话说,上窍和下窍能够完成它的正常生理功能的一个必备条件就是清阳要往上升,浊阴要往下走,这就是第二种理解。我个人更倾向于刚才讲的第二种理解,就是我们的上窍,就是眼、目、口、鼻头面七窍的正常功能,眼、耳、鼻、舌、身这些正常的功能如果要想发挥,就需要清阳往上升。大小便要想通,是依赖于浊阴往下走。(今日头条@中医彭鑫博士)如果清阳不升,浊阴不降,就会出现病态,七窍的功能就会下降,比如眼睛模糊、干涩,听力下降,鼻子闻不到味道,鼻子不通,嘴尝不出味道来了,或是嘴的发音功能失常,这些都属于清阳不升。有的人大便不通,或是大便干燥、秘结、溏稀等,这都是浊阴之气往下行的功能不好,有的人上了岁数之后有前列腺的问题,小便就不通畅,余沥不尽,还有的女性到了一定年龄,憋不住小便,咳嗽或笑,小便就漏出来了,这都属于浊阴走下窍的功能失常。

所以古代的名医在治疗这些病的时候,如果上窍不通,上窍的功能失常,比如眼视力下降,听力下降,嗅觉、味觉功能下降,或嘴发声的功能下降,怎么办?要升清阳,李东垣有好多方子,比如升阳益胃汤、益气聪明汤就是用升清阳的方法来治疗上窍不通或上窍不利。他一个著名的方子叫做益气聪明汤,用这个汤来治疗眼睛视物不清,听力下降这一类的疾病,比如还有的老年人耳鸣耳聋,还有的老年人眼睛干涩等,李东垣都是用益气聪明汤来打底为主来治疗的。

李东垣为什么用这种方子?他就认为这类病人,都是因为清阳出上窍的功能不好,其实归根结底还是来源于《黄帝内经》,所以他的治疗方法就是用生黄芪、防风、升麻、蔓荆子等这一类药,把整体的清阳往上升,升上去之后,这些水谷精微化生的精微之气能濡养到眼、目、口、鼻之后,中医经常用“濡养”这个词,(今日头条@中医彭鑫博士)其实就是滋养的意思,眼睛得到滋养,看东西就清楚了,耳朵得到滋养,听力上升,耳鸣就消失了,由此而达到了眼睛要明,耳朵要聪这样一个效果。所以这个方法就是升清阳之气,来让耳聪目明的方法,所以叫做益气聪明汤。

中医学的道理全是贯通的,理解了《黄帝内经》之后,再看其他一些医生开药方,看这些古代医家,名医名方或者著名的医案,或者经验之后,就全都能理解。这就是我之前讲过的,学中医一定要把大方向和框架掌握好,框架掌握好之后,结构就有了,再去理解很多后世名医的经典名方,或者是他的治病经验,或者是思路就很容易理解。

以前我就用李东垣的方法治好过一个患者,这个患者就是眼泪缺少症。正常人的眼睛会分泌一种润滑液,有这个液体的滋养,让眼睛不干涩。有一些患者就会出现营养液或是滋养液分泌减少,眼睛就特别干涩,他们隔一个小时就必须要滴上润目的滴眼液,滴上之后眼睛就润滑了,但是过一个小时之后,眼睛因为不分泌这种营养液,又开始干涩,眼睛永远是红红,永远特别干涩。

十多年前有一个患者就因为这个病找到我,医生给他诊断为干眼症,这个人才40多岁,非常年轻,也不是那种老年性的干眼症,总之他就是眼睛干涩,总得带着润目液,天天在滴,隔一个小时滴一次,特别痛苦。我就用了李东垣的方法,用益气聪明汤来打底,加了一些白芷、细辛这一类的药。《黄帝内经》有一句话叫做“辛以润之”,辛味的药是可以滋润的,尤其是通清阳之气。这个患者,正当壮年,脾胃功能也不错,为什么眼睛还缺乏滋润呢?就像我经常问的一个问题,就是为什么大家伙都是吃一样的饭,他的妻子和孩子眼睛没事,他为什么吃饭的营养就滋养不到眼睛上去?(今日头条@中医彭鑫博士)实际就是因为从大体上来讲,就是因为阴阳不调,就是清阳不升,浊阴不降。所以就给他用升清阳之气的方法,吃了这个药方之后,没过多久,他的眼睛就不需要一个小时滴一次了,就需要两个小时或三小时第一次,然后慢慢的改为五、六个小时滴一次,再改为半天滴一次,之后就改为一天滴一次,再往后一整天都不用滴了,眼睛恢复正常了,这实际上就是用了中医学的思路,叫做“清阳出上窍。”

在临床中,我们都能得到这种印证。在临床中遇到这一类的患者,用这种方法来治。我刚才举的案例是眼睛不好,还有老年人听力下降,还有一类人同时伴有耳聋和耳鸣,在这种情况下怎么办?尤其是老年人,耳朵听力下降,同时伴有耳聋怎么治?也是用益气聪明汤而治,如果老年人就是纯虚,就是用益气聪明汤,如果还伴有高血压,头晕这样的情况怎么办?(今日头条@中医彭鑫博士)再加点天麻、白菊花清清肝火。如果还有眼睛干涩,视物不清,同时有肾虚的表现,可以加一些枸杞子这些药滋养肾精,总之在临床上要灵活应用。我们在临床中用益气聪明汤治疗老年人的耳聋耳鸣也取得了很好的效果。我再讲讲这些临床的案例,便于大家去理解《黄帝内经》的原文。

“浊阴出下窍”怎么来理解?就是浊阴之气得往下走,通过前后二阴,通过大小便排出来,如果小便不通,这时候要利尿,要化生阳气,叫做“化气行水”,因为小便是水液。如果小便不通,说明水液不通,阳气不足。临床中最多的一种情况就是前列腺炎、前列腺肥大。(今日头条@中医彭鑫博士)这类患者小便不通,小便的时候沥沥拉拉总是尿不干净,尿半天挤出几滴来,然后慢慢才能尿通畅。怎么办?我们就要给他化生肾中之阳气,我的经验就是用桂枝、肉桂、小茴香、木香等这些中药,给他暖丹田、通阳气。阳气通了之后,丹田暖了之后,小便就通畅了。

我们再讲讲,如果是大便不通,便秘,这时候怎么办?我们就要通便。通便有很多种方法,我不是特别提倡一见到便秘就用大黄、番泻叶,这样往往容易伤身体。所以在临床中要配合其它药物应用。(今日头条@中医彭鑫博士)如果是气虚型便秘,得配合党参、黄芪、苍术等这类药补气化湿。如果属于燥火、燥热之气淤结到阳明胃、大肠,这时候就得用大承气汤或小承气汤,给他通便泻热。如果是老年人血虚型便秘怎么办?我们就得用上熟地黄、当归、肉苁蓉这些给他补养精血,同时再用上大黄,给泻大便。总之你站在临床上,根据患者的不同情况来加减变化来应用,让浊阴从下窍而通。这就是“清阳出上窍,浊阴出下窍”这段话的意思。(未完待续)

本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一百六十五。(更多精彩持续更新中……)

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肾气丸治痰饮 水肿 消渴 脚气 心悸 阳痿等9种病效果好

肾气丸是医圣张仲景《金匮要略》的名方。

是临床上运用比较多的一个方剂,广泛应用于各种因为肾气虚引起的疾病。凡是中医辨证为肾气虚的患者都可以运用。

肾气丸,配伍严谨,疗效确切,受到后世医生的喜爱,临床应用比较多,一直流传到今天。肾气丸是补肾助阳的一个方剂,通过对肾水的补益,来达到对肾阳的温养。

正如后世医家张介宾的:"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷"。就是中医的阴阳互根,阴阳是一个事物的两个方面。即对立,又相互依存。

肾阳就是肾之阳气,是跟肾阴相对而言的,肾阳是指肾的温煦、推动、运动、兴奋、气化的一面,肾中的精气是我们机体活动的根本,对于机体各个方面的生理功能都起着极其重要的作用。

肾气丸可以帮助肾阳,使肾阳的正常功能得以恢复。就是使肾的温煦、推动、运动、兴奋、气化的作用,恢复正常。

肾阳不足的症状:腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,面色白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱。或男子阳痿,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之没指,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。

肾气丸可以很好地治疗肾阳不足引起的痰饮,水肿,消渴,脚气,男子阳痿,女子宫寒不孕,心悸,咳喘,转胞等9种疾病。肾气丸的药物组成:桂枝 附子 干地黄 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻

桂枝、附子共为君药。

附子味辛、甘,性大热。具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛之功效。是温阳的作用药物

桂枝味辛、甘,性温。具有散寒止痛、通阳化气的作用。可以温通阳气。

桂枝与附子一起应用,温阳之中,还有通阳的作用,使补益的阳气流通,一起治疗肾阳不足的症状,共为君药。

干地黄、山药、山茱萸共为臣药。"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷",肾是体阴而用阳,肾的阴是体,阳是用。干地黄重用以滋阴补肾。

山萸肉味酸、涩,性微温。归肝、肾经。具有补益肝肾,收涩固脱。起到一个收敛的作用,使补益之力作用于肝肾。

山药健脾,固肾,益精。通过补益脾胃的后天之力,来返补先天。

君药与臣药,互相配伍,体现的是阳与阴的关系,阳要在阴的基础上发挥作用。肾的阴阳是一个相互依存的关系。

大量的补益肾阴的药物即臣药,加上少量的温阳药物即君药。君臣相互作用,可以对补益肾水的同时,温通肾的阳气。就是"少火生气"之意。

泽泻味甘、淡,性寒。利水渗湿,泄热。使补而不滞。

牡丹皮味苦、辛,性微寒。清热凉血,活血化瘀。

茯苓味甘、淡,性平。有利水渗湿,健脾,宁心之功效。可以健脾益增强后天的生化之源。

泽泻、牡丹、茯苓3味药物,可以减少补益之药引起的各种副作用,增强补益肾气的作用,起到一个补而不滞的作用。

作用原理

通过干地黄对肾的本源即肾水的补益。山药补益脾、山茱萸补益肝,可以一起对肾起到一个很好地补益作用。

再通过君药附子的温阳、桂枝的通阳作用,使补得肾气可以通达为肾的阳气。通过对肾阴的补益,来达到对肾阳的补益。"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷"

这个方剂是一个对肾阴和肾阳,都具有补益作用的一个方剂。

现在医学常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性前列腺肥大等疾病,辩证属于肾阳不足者。

目前市面售卖的桂附地黄丸就是肾气丸。肾气丸,临床上改为肾气汤的比较多,可以随症加减,应用方便。

治病要在医生指导下,进行药物服用。医生根据患者的具体情况,辨证的加减药物,进行治疗,才能取得较好的治疗效果。

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