白云山人(白云山金戈)

服用了西地那非（万艾可、金戈）等，为什么效果不好？

说起西地那非这个药物，可能有的人会觉得陌生。但是如果说起“伟哥”，基本上大多数都知道这个药物。“伟哥”的通用名就是西地那非。

大家比较熟知的是西地那非可以用于治疗博起功能障碍（ED）。除了这个适应症外，西地那非还可以用于治疗肺动脉高压（注意是肺动脉高压，不是高血压）。

西地那非的生产厂家很多，大家最熟悉的应该是辉瑞制药（万艾可），其他的生产厂家如齐鲁制药（千威）、广州白云山（金戈）、江苏亚邦爱普森（万菲乐）等。

首先，咱们先一起了解下西地那非是如果发挥作用的。

西地那非属于选择性PDE5（特异性5型磷酸二酯酶）抑制剂，通过抑制血管平滑肌上的PDE5，进而提高局部cGMP（环磷酸鸟苷）水平，起到松弛、扩张血管平滑肌和呼吸道平滑肌的作用，使血液流入阴J而博起。

大多数男性朋友都是按需（有需要时）服用西地那非。有的人就反映，为什么我吃了西地那非以后，没有“效果”呢？到底是什么原因呢？

服用西地那非后，如果ED没有明显的改善，可能和下面这5个因素有关。

1. 需要刺激

服用西地那非、他达拉非这类药物时，不要认为把药吃了就“万事俱备”了。想要这类药物发挥作用，还需要一定的姓刺激。所以切记“办事”前要做好亲吻、抚摸等准备工作。

2. 服药时间

服药时间也很重要。服药时间取决于吃完药多长时间后，血液中药物的浓度达到最大值。从药物代谢动力学角度讲，西地那非吸收很快，空腹服用30-120分钟（中位值60分钟）达到血药浓度最高值。

所以建议西地那非在“活动前”1个小时左右服用效果好。如果药物吃太早，“活动”时可能药物已经被代谢掉一些了。如果吃太晚，“活动”时候药物可能还没达到“最佳效果”。

3. 高脂肪饮食的影响

当西地那非与高脂肪饮食一起服用时，吸收速率会降低，对应的达到最高血药浓度时间平均延迟60分钟。

所以如果西地那非与高脂肪饮食一起吃，建议把服药时间再往前提1个小时，差不多“活动”前2小时左右服用。

4. 用药剂量

依据西地那非的药品说明书，对于按需服用的大多数患者，推荐剂量是50mg，最大剂量是100mg。当然，因为存在个体差异，有的患者服用25mg也可以达到满意的效果。

关于用药剂量，谭药师建议大家一定要参照药品的说明书或者遵医嘱，不要盲目追求效果，大剂量服用。因为药物的不良反应会随着剂量的增加而增加。

5. 心理因素及伴侣配合程度

男子汉大丈夫不能总觉得自己“不行”。而是要克服心理障碍，相信自己。作为伴侣更应该积极主动、鼓励、配合。千万不要冷言冷语，这样会严重损伤男性自尊心。

6. 健康生活

长期靠药物来维持功能肯定不是长久之计，打铁还需自身硬。建议男性朋友积极锻炼身体。戒烟，减肥，早睡早起这些好的生活习惯也有助于提高身体机能，重振雄风。

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首个国产伟哥药金戈连续5年毛利率超80% 康业元白云山利益分配纠纷升级

长江商报消息●长江商报记者李顺

康业元与白云山围绕首个国产伟哥仿制药金戈的利益分配纠纷不断升级。

近日，康业元公开举报白云山方面间接侵犯合作伙伴利益。按照康业元的控诉，金戈上市近五年来，其至今未收到分文收益。

而白云山方面在7月19日晚间发布澄清公告否认存在损害股东利益的情形后，7月26日晚间白云山再度发布关于媒体报道有关情况的说明公告，公告正面回应了两者之间的利益分配分歧。

实际上，金戈早已成为白云山的“现金奶牛”，尽管2014年10月才上市，但金戈在2015年便实现销售收入2.34亿。2014—2018年，金戈毛利率分别为91.57%、92.31%、92%、92.54%、87.31%，连续5年超过80%。在如此高的利润面前，康业元与白云山两大股东之间的矛盾日益凸显。

对此，长江商报记者上周采访康业元后，其表示，“这次发布公开信，主要是维护合法权益，按照当初合同约定的每年定期向我司递交审计后的财务报告、如数如期进行分红。”

同时长江商报记者也对白云山方面发送出采访函，但截至发稿前未给出回复。

金戈2018年毛利率达87%

白云山科技公司经历了20年的经营发展，2014年后其升级包装的金戈开始贡献巨额收益。其财务报告显示，金戈2014—2018年营业收入分别为5635.46万元、2.34亿元、4亿元、5.63亿元、6.62亿元，同期营业成本分别为474.82万元，1818万元、3222.27万元、4148.65万元、8374.54万元，毛利率分别为91.57%、92.31%、92%、92.54%、87.31%，毛利总和17.35亿元。

截至2018年末，白云山科技公司未分配利润为人民币9222.34万元，白云山制药总厂已经依据白云山科技公司对金戈的贡献程度合理预估该公司应得的收益，并进行了相应的计提。

白云山最新公告称，白云山科技自成立以来一共向股东进行了8次分红，分红总额约人民币8727.13万元，其中刘玉辉及康业元获得分红人民币4276.36万元。

而康业元方面向长江商报记者表示，“除金戈以外的其他四个产品截至2014年再无任何分红，白云山公告里只提了科技公司分红8次，但并没有提过都是什么时间的分红。”

若康业元方面的说法属实，白玉山公告所称的白云山科技公司成立以来一共向股东进行了8次分红，也就是说这些分红都是在2014年之前完成。

而且在白云山7月26日公布关于媒体报道有关情况的说明公告中也称，双方对金戈的产权和收益等问题多次沟通，最近一次协商是本月11日。

产权和收益等现纠纷

1999年12月，原广州白云山制药股份有限公司(原白云山股份)与自然人刘玉辉合资组建广州白云山医药科技发展有限公司(“白云山科技公司”)。白云山科技公司注册资本为人民币200万元，其中，原白云山股份占股51%，刘玉辉占股49%。该公司投资总额为人民币1633万元，其中，原白云山股份以白云山商标的使用权及一家合法的医药经营性公司的无形资产作价人民币400万元及现金人民币433万元，合计人民币833万元投入;刘玉辉以国家一类新药枸橼酸西地那非临床批件及国家四类新药阿奇霉素粉针剂新药证书作价人民币800万元投入。

2009年8月11日，刘玉辉将其持有白云山科技公司49%的股权转让给康业元。2012年白云山制药总厂重启金戈生产批件的注册工作，在历时两年多的研发、报批，白云山制药总厂、白云山化学制药厂(“白云山化学药厂”)于2014年7月、2014年8月分别获得枸橼酸西地那非片剂生产批件及原料药生产批件，此后由枸橼酸西地那非片剂演变而来的金戈开始产生巨额利润。

也就是说，康业元一方提供了初始的产品证书，而后期是白云山进过深度研发后才推出的金戈，双方在金戈的研发、生产和经营过程中不同的贡献程度，所以到如今双方对金戈的产权和收益等问题仍未达成一致意见。

康业元股东2017年才认缴出资额

长江商报记者通过天眼查了解到，康业元成立于2009年6月22日，注册资本100万元(股东于2017年1月16日才认缴出资额)，张建蓉持有90%股份，殷玉成持有10%股份，工商信息变更记录显示，2017年2月7日，康业元新增刘玉辉为公司监事，同日张建蓉才成为公司股东及企业法人。而张建蓉与刘玉辉是夫妻关系。

长江商报记者发现，康业元在2016年就进行过举报，也就是说，康业元成立后不到两月刘玉辉就将白云山科技股权转让给了康业元，金戈产生巨额利润之后，2016年康业元开始举报白云山无果后，2017年1—2月康业元就马上认缴了注册资本，变更股东及企业法人。3个月之后，2017年5月19日公司派代表参加股东会提出想要查金戈的账及要科技公司分红。

针对康业元股权变更、刘玉辉与公司之间的关系等问题，康业元方面只称，“请继续关注我司微博，我司会适时发出微博。”

白云山公告中也称，刘玉辉及北京康业元一直有派出高管参与白云山科技公司日常经营管理，白云山科技公司近三年均有召开股东会，对方股东仅参加了2017年召开的股东会。

据康业元公开信提及，“金戈原材料采购其中一项是每公斤1800，到了总厂就变成了一万一公斤，票是广药化学公司开的，入总厂账目成本，但原材料直接从山东运到总厂库房”。

对此，白云山称，该“原材料”只是金戈原料生产过程中使用的10多种物料之一，2018年该“原材料”的平均采购成本占金戈原料单位生产成本(不含三大费用)约36.32%。此外，白云山制药总厂生产的金戈分为25mg、50mg和100mg三种规格，耗用原料数量及收得率都不同，故不能简单用该“原材料”采购量做为计算金戈产量、收入及毛利的依据。

此外，公告还对“其中自然涉及偷税漏税”、“无法获知广药集团将在上市公司年报里隐瞒多少”、“逃避追查税收问题”和“仅此一项虚增成本达6232万元”等问题进行了说明。

陈李济舒筋健腰丸“为爱撑腰”骨科专家公益活动启动

广州白云山陈李济药厂有限公司党委书记、董事长石洪超在公益活动启动仪式上致辞

中新网11月5日电 日前，由中国中药协会、中国中医药研究促进会主办、广州白云山陈李济药厂有限公司承办的中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会、中国中医药研究促进会骨伤科分会联席会议在广州召开。会议围绕“创伤、关节、脊椎、微创、手法医学、骨显微、骨肿瘤、骨质疏松、转化医学”等相关医学领域进行研讨，就“国家中医药管理局在《中成药治疗优势病种临床应用指南》骨伤科课题立项及执行情况”做报告。同时，在广州白云山陈李济药厂启动陈李济舒筋健腰丸“为爱撑腰”全国百名骨科专家公益活动，全国百名骨伤科专家每名专家将获得向100名腰突患者免费赠送古方正药“舒筋健腰丸”的授信。

广州白云山陈李济药厂有限公司党委书记、董事长石洪超向中国中药协会会长房书亭介绍陈李济博物馆

广州白云山陈李济药厂有限公司党委书记、董事长石洪超在公益活动启动仪式上表示，有着418年历史的吉尼斯世界纪录“全球最长寿药厂”——广州白云山陈李济，两位创始人于1600年因拾银结缘，以诚信经营，择济世之心，共同惠济民生。400余年来，历代陈李济人一直坚守“火兼文武调元手，药辨君臣济世心”的制药古训，择地道药材，习传统炮炙，并怀揣济世仁心。为爱撑腰公益活动的开展，就是陈李济人将舒筋健腰丸等腰椎骨科痛症方面的古方正药进行传承与发扬光大，造福广大患者。

据悉，腰部疾病已经日渐成为了越来越多人的困扰，加之人们对腰部疾病认识的缺乏，长期的无视或苦忍引发腰肌劳损、甚至腰椎间盘突出的严重后果。陈李济发起的“为爱撑腰”公益活动，通过每月21日推出不同的“爱腰”主题，唤醒社会大众对腰部疾病的认知和重视。用实际行动让更多人受益，为社会大众的腰部健康保驾护航。陈李济人时刻牢记“陈李同心，和衷济世”的企业创立之本，履行着一家知名制药企业应尽的责任，为社会、为人民做好事做实事，传递一份爱心，传播一份正能量。

藏于陈李济博物馆中的广州白云山陈李济药厂核心产品舒筋健腰丸

启动仪式结束后，石洪超董事长带领专家们参观陈李济文化园、陈李济博物馆，领略浓郁而深厚的岭南中药文化，感受陈李济在国家非物质文化遗产、合作济世的创业文化、首创蜡丸的兴业文化、古方正药的守业文化、百年陈皮的精业文化、红色血脉的敬业文化等方面的传承，分享在腰椎骨科痛症专业制药方面的成果。参会专家们更是现场亲自动手制作了广东三宝之一的“陈皮”，促进了骨伤医学与中药材应用的深度交流与结合。

与会专家在广州白云山陈李济药厂合影留念

“陈李济至今已有418年的历史，是名副其实的中华老字号。这些年陈李济不忘初心，坚守同心济世，在传承中创新，积极承担企业社会责任，开展的陈李济舒筋健腰丸‘为爱撑腰’全国公益活动得到了广泛的社会认可和赞誉。”中国中药协会会长房书亭说，“陈李济中药博物馆当年建成时，我亲自参加了开馆典礼，今天又回到这个地方，看到作为我国中药行业中现存最老的药厂，陈李济的发展越来越好。在传播中国中医药文化方面彰显出老字号企业的实力与担当。”

北京中医药大学中药药理系教授、国家药典委员会委员、国家中医药管理局中药药理重点学科带头人孙建宁表示，陈李济传承与弘扬中国中医药的精神让人欣慰。舒筋健腰丸、壮腰健肾丸这些古方正药经过这么多年的临床实践，它的有效性、安全性得到验证。随着中药现代化的发展，我们将用现代的方法对这些品种的有效性、安全性方面提供更多的现代生物学信息。“今天走进陈李济，看到一家老字号企业的成长史，它们在传承中医国粹，繁荣中医药产业做出的突出贡献值得钦佩。作为现代药物学的研究工作者，将来要更多考虑这些药在临床的实际情况，在以后的科研工作中，把舒筋健腰丸作为对照药，放到同类药中研究。不断改革以临床为导向的中药研究思路。真正表现出我们中药到底解决什么问题，把中药的特点、优势告诉临床、告诉老百姓，中西医都要了解，才能造福人类。”

据悉，广州白云山陈李济药厂有限公司作为吉尼斯纪录全球最长寿药厂、国家级非物质文化遗产单位、中华老字号企业，时至今日仍然活力四射。不但拥有丸剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂、散剂、煎膏剂、茶剂等多种现代剂型，产品种类丰富，涵盖骨科痛症类、呼吸消化类和妇科用药，主要产品有舒筋健腰丸、壮腰健肾丸、补脾益肠丸、昆仙胶囊等。而且坚持走传承和创新之路的陈李济，依托大南药、大健康产业驱动，以陈李济百年工艺陈皮为龙头，开发的喉糖系列、陈皮山楂条系列、陈皮普洱小罐茶等大健康产品，消费者的接受度也越来越高。418年历史的陈李济历久弥新，正焕发着老字号的新活力，以自已独特的历史使命和责任担当，发挥着中华医药的榜样作用。

“舒筋健腰丸”研究成果亮相2019中药监管科学高峰论坛