做梦。梦到不知是谁将一个小孩子交给我照顾。完全不知道是谁,梦都是没有头绪的,直接就开始了。我很讨厌,凭什么要我照顾,小孩子又那么麻烦,白白占用我的时间。虽然我也是闲着,但那是我自己的事。很无奈地接过了孩子,可一旦抱在了手上,马上就觉得这孩子好可爱,很乐意照顾了。小孩子也好,小动物也罢,任何的幼崽都很可爱。也许这是进化使然吧。
带他去吃饭,到一处很显眼的快餐店。玻璃墙面玻璃门,推门进去,里面果然满满的人,很多小孩子,很吵闹。穿过人群来到了柜台前,服务员很漂亮,亲切又职业的笑容,一见到怀里的小孩马上就有了生机,这下的笑是发自内心的了。我突然想到带小孩子来这里果然是对的,这距离一下子就拉近了。不过,也很头疼,她这明显是当成我的孩子了,又不能解释说这不是我的,借着孩子搭讪又太尴尬。唉。
眼前的看板上全是汉堡炸鸡,小孩子应该很喜欢,我也很久没吃了,有点想念。看到有最喜欢的香辣味,就想点个特辣的,突然想到这还抱着孩子呢,小孩子不能吃辣,若我只给自己点了辣的,他肯定要尝(小孩子总是认为别人手里的更好吃),拗不过只能给他尝,这么辣肯定会把他辣哭,那就太麻烦了,我又不会哄孩子。不过,倒是可以趁此机会要小姐姐来哄,这样也不错,但又会让她对我没好感了,不管解不解释这孩子不是我的,好感度都会降低的。想了一下,最后点了两个甜口的,小孩子喜欢,却是我最不喜欢的口味。小孩子又乱要了好多东西,明知道吃不完,还是点了,小姐姐正微笑地看着呐。
结账时手机没钱了,好尴尬,忽然想起钱包里还有一张百元大钞,很久没用了,赶紧掏出钱包,用现金结了账。真的太尴尬了,头上不停冒汗。小姐姐给我找零时我都没敢抬头看她的脸。总算找到位置坐了下来。喂小孩吃东西,一边自己吃一边逗弄他,他动来动去,但还算老实地吃完了东西。果然剩下不少,打包带走。
吃完东西,我刚抱起他,就感到手上湿了。坏了!赶紧往卫生间跑,刚冲进卫生间,他就拉了一片。旁边还有一个小孩子,却没有大人跟着,我有点担心,但又管不了这么多了,一边注意着这个小孩子,一边给抱着的孩子换尿不湿。我一掏口袋就拿出了一片,自然地自己都没感到惊讶。我竟然熟练地换好了,而旁边的小孩子也并没有乱跑,我松了口气。两个小孩子正互相看着傻笑,我也跟着笑起来。想着得赶快找到这个孩子的家长才行,我可照顾不来两个小孩子。醒了。
早上刚做完照顾小孩的梦,上午读的小说里就有大段的育儿和小孩与父母互动交流及双方心理的深刻描写。这巧合,太让人感叹了。
出生26天之后,悠糖未满月的孩子开始发烧,体温达到37.5℃。此后孩子嘴里开始不断发出“嗯嗯”的声音,嘴里偶尔吐出泡泡。
悠糖就近带孩子去了北京通州区妇幼保健院,核酸检测结果显示阳性。物理降温、贴退热贴,四天之后,“孩子吃奶的力气回来了!”
悠糖不是唯一一个焦虑的母亲。因为出生42天的儿子感染,米静哭了一天一夜。而在社交平台上,只要你关注过婴儿感染新冠的问题,算推荐无数个情况类似的帖子。帖子的分享者有妈妈,也有爸爸,分享的内容中,包括前期的无助和焦虑,中期的用药咨询,以及转阴之后的经验。
关于儿童感染新冠的科普知识并不少见。北京市儿童新冠会诊专家成员、北京同仁医院儿科副主任张谊在接受媒体采访时,总结了一份儿童感染新冠的症状及变化分析报告。张谊表示,从目前临床观察看,新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道而非下呼吸道,所以鲜有肺炎,家长不必过度担忧。在治疗上需注意对症下药:前三天降温,后期的目标是排痰。
尽管如此,仍有很多人困在有限的信息里。
我们采访了三个婴儿感染新冠的案例,分别是出生26天、42天、63天的婴儿,希望在专家科普之外,这些具体的个体经历能被更多家庭看见。
12月11日,何淼的孩子退烧了,精神状态逐渐恢复。受访者供图
未满月婴儿,3天后“吃奶的力气回来了”
最先出现症状的,是还在坐月子的悠糖。
12月3日晚上9点左右,悠糖开始口干舌燥,第二天开始头疼,但她并没有测体温,“因为我坐月子,都没有怎么出门,所以也就没往新冠这方面想。”第三天,悠糖的体温显示37.5℃,她说她的体质不是高烧型,以往发烧都在37.8℃以内。
悠糖用抗原测试了两遍,均显示阳性。她马上和孩子隔离,当天停了母乳。
12月6日上午,家人给孩子测抗原显示阴性,但下午就发烧到37.5℃。以往抱孩子,能够感受到孩子“很有力气,跟你对抗的那种力量”,但是这一天,孩子浑身“软绵绵”的,一直发出“嗯嗯”的声音,体温一度达到37.8℃。
当天下午,悠糖家人带孩子去了通州妇幼保健院。看诊的过程很顺利,没有排队,全程大约一个小时。医生给孩子做了血液检查,结果显示有病毒感染。同时还给孩子做了核酸检测,但要等结果。医生开了退热贴,叮嘱回家做物理降温,尽量不吃药。
当天晚上,悠糖一家人轮流给孩子做物理降温,每半小时量一次体温,贴退热贴,用温水擦拭身体,测试呼吸频率。之前,悠糖的孩子一直不喝水只喝奶,但病毒感染后,医生建议先喂水再喂奶,并适当减少奶量。从原本一顿100毫升的奶量,调整为30毫升的水加70毫升的奶。
到了次日凌晨,孩子的体温稳定在37℃左右。孩子的核酸检测结果这一天也出来了,显示为阳性。不过,危险的一夜发烧已经平稳度过。
12月7日下午,孩子的体温降到37℃以下,嘴里不再吐泡泡,只是吃奶的意愿不强,浑身仍然软绵绵的。“给他喂奶的时候,他不是那种‘呼呼呼’像之前一秒都等不了的那种,而是有一搭没一搭地喝。”以前孩子能喝100毫升,现在只能喝50毫升左右。因为母乳停了,这期间孩子喝的是奶粉。不过喝水相对容易一些,悠糖猜测,可能孩子喉咙也有点难受,只是无法表达。
到了第三天,除了继续观察发烧情况外,悠糖家人还持续观察孩子鼻塞的情况。全天除了物理降温外,开始用生理盐水清洗孩子的鼻腔,“孩子鼻腔里的分泌物确实比之前多一些。”当天,孩子的食量恢复,精神状态慢慢好了起来。
到了第四天,“孩子吃奶的力气回来了,会和人互动了!”
12月10日 ,悠糖的孩子抗原均为阴性。受访者供图
悠糖一家最先出现症状的是悠糖,然后是孩子,最后是孩子的爸爸。在这个过程中,最焦虑的日子是孩子发烧那一晚。
在决定要不要去医院之前,悠糖查阅了大量的科普文章。看完众多医生介绍后,她知道婴儿感染新冠后痊愈速度较快,一般不会太严重,“那个时候我稍微安心了些。”因为自己的孩子还没有满月,电话咨询医生后悠糖得知,三个月以下小孩发烧必须就医。
这些可获得的信息以及电话咨询大大缓解了她的无助。在与孩子隔离期间,悠糖继续发烧了两天,之后体温恢复正常,第五六天基本上是轻微的咳嗽和流鼻涕,全程她只吃了蒲地蓝消炎药。
12月10日,悠糖和孩子的抗原均为阴性。
出生42天后感染,一天一夜好转米静的孩子出现症状时,乌鲁木齐尚处于封控期。
10月份她仍在哺乳期时,就阅读了大量文章,准备好了哺乳期妇女适用的退烧药和抗病毒药物。那时乌鲁木齐新增病例较多,她身边也有孕期感染的朋友,“我甚至还有一个朋友是‘阳’的时候生的孩子,就是一边发烧一边羊水破了,但最后他们都还挺顺利的,孩子生出来之后跟她隔离了七天。”
10月17日,米静的丈夫先是出现了症状。从那天起,他单独隔离在书房和隔壁的客卫。除了把饭用托盘放在门口,米静和丈夫尽量避免公共空间的交集。一旦走出来,接触过的门把手等地方,都会进行消杀。
米静的丈夫在隔离期间大量喝水,吃布洛芬,睡觉出汗。两天半之后,症状几乎消失。
为防传染给新生儿,米静和月嫂早早就戴上了N95口罩。不过到了10月20日,孩子依然出现了症状。
当天晚上哄睡后,孩子在床上“有些哼唧”,米静首先想到的是肠胀气,“因为42天,两月龄的时候正是孩子肠胀气的时候,我就没怎么管。”
月嫂把孩子带走后一会儿又折返回来,她提出孩子可能发烧了。测量结果显示,38.8℃,“我们当时肯定就合理怀疑是新冠了。”
米静马上联系了社区,自己开车带孩子到医院检查。因为大人的核酸检测为阳性,他们在医院门口的车上接受了问诊,医生给孩子做了抗原和核酸检测,建议孩子尽量不吃退烧药,并开了小儿豉翘清热颗粒和退热贴。
在车上的时候,米静很恐慌,一直在哭。听完医生的建议后,她稍微放心了一些。
回到家后,米静每40分钟给孩子进行一次物理降温,用温水擦拭腹股沟、腋下、膝盖背后等部位,每次擦拭10分钟。到了第二天上午,孩子的体温降到38℃以下,米静没有选择喂药。到了下午,孩子就退烧了。从出现症状到好转,用了一天一夜。
孩子好转之后,米静开始发烧。发烧的第三天,嗓子如同吞了刀片,咳嗽、呕吐、吃不下饭。在“阳”的期间,她继续戴着N95口罩进行母乳喂养。因为没有买到哺乳期妇女能吃的对乙酰氨基酚,米静选择了布洛芬退烧。在服用布洛芬的24小时内,她暂时停止了母乳喂养,孩子改吃奶粉。
关于吃什么药可以喂奶,吃哪种药不可以喂,米静都是在网上看的科普。她觉得,与其焦虑恐慌,不如善于使用网络工具,搜索相关科普知识的时候,也不要全盘接受,尽量选择权威医生和媒体发布的信息。
10月21日,米静仍在发烧的孩子,正在喝奶。受访者供图
米静身边也有朋友的孩子感染了,“比我们家早3天感染的。”那个孩子是剖腹生产和奶粉喂养的女婴,三天左右就康复了。
在和朋友交流的过程中,米静觉得自己不孤单,有同伴可以互相分享感受。事情过去了一个多月,她选择把自己的经历公开,“现在才算是真的缓过来了,可以去回顾一下这段过程。”她的帖子有3万多人点赞,3万多人收藏,一排“感谢分享”的留言。米静意识到,防疫政策优化之后,会有大量的宝妈宝爸需要这些攻略。
她也收到很多私信咨询,有人给她留言说看到这篇分享以后,“心里觉得稍微好一点了,之前很焦虑。”
米静最想给新手爸妈的建议是,首先要把自己照顾好,“如果你硬扛着去照顾孩子,这个过程其实对身体损伤还是挺大的。”
63天的婴儿,物理降温24小时后退烧12月8日,北京朝阳区,何淼的妻子最先发烧,她回到房间自我隔离。
晚间,何淼的孩子也开始发烧,从低烧一直升到38.5℃。在给孩子不停地做物理降温、贴退热贴的同时,何淼一直犹豫要不要去医院。到了后半夜,孩子的体温又有所上升,接近39℃。虽然何淼觉得应该立刻去医院,但他仍然担心路途奔波,排队看病如果时间过长,反而折腾孩子。他选择继续在家物理降温,开窗通风,“就这样扛了一宿。”
在此之前,何淼电话咨询了以前看过病的儿科医生,医生不建议小月龄的孩子吃药,并且说如果发烧超过24小时,就必须及时就医。何淼家的孩子除了发烧,各方面的情况还算良好,他决定第二天“看看什么情况再说”。
第二天早上,家里的阿姨抗原阳了,在另一个房间隔离。只剩何淼一人单独照顾孩子,白天他继续一遍一遍地给孩子物理降温,直到耳温枪不再显示红色,体温降到了37.5℃。当天,孩子的抗原显示浅阳。孩子除了发烧没有其他症状,当天晚上退了烧,喝完奶粉,孩子睡得“特好”。
第三天,何淼给孩子做了排气操,“拉了巨多,巨臭,算是排除毒气了吧。”
12月11日晚,何淼的孩子鼻子有些堵,何淼用生理盐水和喷鼻器处理,这些是他最近使用的护理工具。受访者供图
何淼说,每一个新生儿的家庭对于孩子生病都会措手不及,但是经历了这一波之后,他觉得,“其实我们还是挺接受的,没什么,得了就得了。”
不过,何淼的妻子明显更焦虑一些。“虽然说我很焦虑,但是焦虑其实这个事情是需要一点一点解决的,也许迟早都会被感染,但是你准备得好与不好,还是很明显能看出来,我们虽然物理降温做得很好,但是我们没有很好地提前准备药物,都是我发烧的时候才问别人去借药。所以我的建议就是,早早做好准备,遇到问题一步一步解决问题。”
儿科医生提醒,“谨防二次打击”李龙是北京儿童医院新疆医院新生儿诊疗中心的主任,乌鲁木齐封控期间,她曾到新冠定点医院支援工作,整个疫情期间诊治过一些新生儿感染新冠的病例。
在她的经验中,新生儿感染新冠后常见的症状是发烧,但每个孩子的体温会有差异,有的孩子高烧到39℃,有的则是低烧。一部分孩子会出现腹泻的情况,还有的孩子会食欲不好,鼻塞的孩子不是很多,咳嗽也比较轻微。
我国《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》中流行病学研究显示:奥密克戎变异株感染患儿大多数临床表现相对较轻,可无发热或肺炎表现,多在2-5天内恢复。以发热、干咳、乏力为主要临床表现,少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。部分患儿和新生儿病例可有或表现为呕吐、腹泻等消化道症状。
米静分享在社交平台上的物理降温图。受访者供图
北京市儿童新冠会诊专家组成员、同仁医院儿科副主任张谊此前在接受新京报记者采访时表示,小孩几乎所有急性呼吸道感染后的症状表现都是发热。其他系统疾病的发热,一般是低度和中度热为主,持续时间长,有一定的规律性,如午后低热、昼夜差异。而新冠急性感染往往没什么征兆,起病急,体温上升快,可以作为鉴别的特点之一。
张谊还提醒,3岁以内的婴幼儿是易感阶段。一岁以内的婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,孩子容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。
张谊介绍,冬季本来就是流感季,以往每年这个季节,儿科几乎每天都会接诊热性惊厥的孩子。当流感遇上新冠,则更要警惕,临床已见许多新冠患儿在感染后出现热性惊厥。
热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6个月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。张谊建议,出现热性惊厥在家里做简单的处理后,一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。
儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周,要谨防二次打击。张谊表示:“家里如果有相继发生其他感染的病人,尽量不要接触孩子,因为此时孩子的免疫功能还没恢复,不要再引起孩子二次感染。”
很多家庭不确定要不要去医院,李龙医生建议,一般来说,对于新生儿(出生未满28天)来讲,当出现发烧的情况,就应该及时就医。一些医院的急诊对没满月的婴儿病情评级较高,和分诊台的护士说明情况后,看病无需等待太久。对于稍大一些的婴幼儿,如果出现发烧,但精神状况尚可,并且没有其他症状,可以通过互联网问诊,继续在家观察。
李龙医生介绍说,“新生儿感染新冠之后发烧持续时间不太长,不太会像成人或者大儿童要烧好几天,有的孩子一天后就退烧了,大部分在2-3天以后体温就会恢复正常。”同时,新生儿的咳嗽症状也不如成人明显,相对来说比较轻微。只要体温降下来,大部分的孩子会在两三天之内能够很好地恢复到吃奶的情况,整体的病程比成人更短。
至于哺乳期母亲感染后是否可以继续喂奶,医生建议,如果宝妈感染了,可以将乳汁提前挤出用奶瓶喂给宝宝。如果家长实在担心,可以停几天母乳,给孩子喂奶粉。
78岁的儿科专家张思莱,是北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任,她在微博上有400多万粉丝,这些天她也收到了不少网友针对“小孩感染新冠后怎么办”的提问。
除了上述提到的建议,张思莱还建议,家里上下午各通风30分钟,通风的过程中,把孩子换到别的房间,以保持屋内的空气新鲜。另外,像北方用暖气的城市,房间里的相对湿度差不多为30%左右,但是新生儿的房间建议相对湿度起码在50%到60%。
在用药方面,由于新生儿的中枢发育不是特别成熟,一旦吃了退烧药以后,孩子容易出现低体温的情况,而低体温对新生儿的伤害比发烧要大得多,所以新生儿一般不太建议吃退烧药。但是对于三个月以上的孩子,可服用对乙酰氨基酚。
张思莱医生介绍,对乙酰氨基酚适用于三个月以上的孩子,两个月及以下的孩子需要在医生指导下使用。并且孩子吃退烧药的时候不能同时吃复方感冒药,因为复方感冒药中含有退烧药的成分,“比如说对乙酰氨基酚,在正常的剂量下用它是非常安全的,但是你一旦过量了那它对肝脏的损伤是很大的。”
儿童新冠七日症状。图片来源:首都儿科研究所科普号
米静仍然记得,孩子生病的第一个晚上自己有多紧张。“我好担心他的脑子会被烧坏,那一天一夜我都在哭,后来也是家里人一直在开导,因为我这个是儿子,在他成长的过程中,肯定难免有什么调皮捣蛋,磕磕碰碰的事,如果说这是必须要面对的事情,我们可能还是需要相信孩子的抵抗力。”
乌鲁木齐解封之后,和米静一家三口一起“封”了100多天的月嫂离开。孩子的爷爷奶奶姥姥姥爷终于可以过来相见。由于米静是在封控期产子,这是两家老人第一次看到孩子。
“肯定希望两家父母也能看一看孩子,看到他们很喜欢孩子,就会觉得还挺幸福的。现在乌鲁木齐解封了,想吃点啥能吃上,想带孩子出去逛逛也能出去,晒晒太阳,呼吸新鲜空气。哪怕真的会感染,有一些症状,也觉得正常的生活可能对我们的身心来说都是更重要的。”
(米静为化名)
新京报记者 朱清华 编辑 袁国礼 校对 刘越
我是两个男孩的父亲,今年一个上大班,一个上小班,昨天下午孩子放学我接回来之后,给两个孩子各喝了一瓶纯牛奶,然后让孩子在小区娱乐场玩了一个小时,正准备带孩子回家吃饭时,老大把牛奶全吐了,肚子也不舒服,晚上就没吃饭,吃的药全给吐出来。晚上我就带老大睡觉,老婆带老二睡觉,哪知半夜老二在睡觉中把晚上全吐出来了,把床弄脏了,为了防止孩子再吐,老婆又去陪老大睡觉,我就带着老二在沙发睡觉了。
早上七点半孩子醒了,我过去抱孩子,突闻一股臭味,原来二宝有点拉稀,被子,沙发和我的裤子上都弄脏了,给老二弄的差不多了,老大自己醒了就跑到客厅来了,我又给他弄吃的,还抱着他测体温,没想到有一股臭味出现,原来老大也是拉稀,我的裤子再次遭殃了。忙活一早,终于搞定,这才空出来自己吃点东西,然后开始清理沙发,擦地板,洗衣服裤子一个上午太充实了。生为人父,这点麻烦都是毛毛雨!
宝贝8个月了,今天带着他一起去拿快递。
路上,见到和他差不多大的和比他大的小朋友,都特别卖力的打招呼,啊啊啊乱叫,小腿乱使劲。可有些小朋友没注意到他,看着他的样子,我们都很想笑。
他奶奶说以后你们不用担心他找不到女朋友,这么主动,即使别的小朋友都不理他。嗯,好像是哦,宝贝确实跟我相反,很外向。除见到小朋友这样外,见到老年人和女生也都这样。哈哈,除了年轻男的。
到了快递点,取完快递正拆开,他奶奶抱着他把尿,没想到嘟嘟啦啦拉了一堆屎,他奶奶鞋子上,裤子上都是,看到这笑的我肚子疼。
赶紧拿纸,给宝贝擦屁股。
回去路上我们还说呢,还好没有拉到小车上,不然会更麻烦啦!
8个月的宝宝都需要注意些啥?欢迎过来人分享下经验!