如今,肺结节的患者朋友越来越多,很多医院甚至新开了肺结节专科门诊,以应对患者朋友的诊治需求。
那么问题来了,到底肺结节越来越多的原因是什么呢?有传言说接种新冠疫苗后出现肺结节,导致人们担心新冠疫苗的副作用,真的如此吗?请看本文分析
肺结节和新冠疫苗有关吗?
对于新冠疫苗诱发肺结节的传言,在9月24日,中国科学院院士高福在由中国科学技术大学上海研究院主办的墨子沙龙上已经对此做出说明,目前尚未有证据表明疫苗接种与肺结节等疾病的发生存在相关性。其实,如果是对新冠疫苗和肺结节的原理有所了解的,就知道二者相关性不大。
肺结节,其实就是肺部的影像阴影,肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚的小病变,直径不超过30mm。如果直径大于30mm,这种病变是肿块而非结节,恶性概率显著更高,也就是肺癌可能性大。
虽然导致肺结节的原因有很多,主要分为两种,一种是因为病毒、细菌、支原体、真菌等感染性病原体引起的肺部结节,另一种是因为非感染的原因例如尘肺、肿瘤等。而疫苗,尤其是传言中所指的科兴的疫苗,它是属于灭活疫苗,就是已经在制备的过程中将病毒“杀死”,已经失去了感染和复制的能力,所以也不会感染我们的肺部组织,引发肺结节。
疫苗从研发到上市,是经过临床前试验和层层临床试验,严格的研发和试验,在上市前已经积累了很多试验数据了,并没有提示有肺结节的风险。所以专家才能够说目前并没有证据证明疫苗能够导致肺结节。那为什么人们会感觉肺结节的患者越来越多了呢?
肺结节越来越多,和3个因素有关
1.人们做体检更加频繁
一方面人们重视体检,很多单位都是每年常规体检一次,其次,一是随着新冠肺炎疫情的爆发,人们进行肺部CT检查的频次也增多,尤其是最初核酸检测没有普及的时候,大多数都要靠医生的临床判断和CT的检查情况来判断,就会导致很多有发热和呼吸道症状的患者去进行肺部的CT检查。这也会大大增加肺结节的检出率。
2.CT设备更加先进
是随着科学技术的发展,CT已经不是大医院才有的检查设备,甚至分辨率越来越高的仪器被研制出来,我们可以看的更清楚,就会有很多以前发现不了的微小肺结节被检查出来。同时,人工智能软件的问世,可以帮助影像科医生解读CT报告,导致大部分报告都有肺部小结节的字眼。
3.环境污染因素
我们知道,吸烟、空气污染、汽车尾气等环境污染,最直接进入人体的就是肺部,随着人类工业化的不断升级,我们说,我们人体肺部的健康也受到了更大的威胁,这也是增加肺结节发生率的因素。
同时,环境污染会导致人体肺部感染、免疫力低下以及由此而带来的其他疾病,而这些肺部感染等疾病也会诱发肺结节的发生。
总结
总之,肺结节的检出增加与新冠疫苗关系不大,我们不能因为一些谣言而忽视新冠疫苗在抗击疫情中的重要作用。而且绝大多数的肺结节(最长直径<5mm)并不需要治疗,即使发现肺结节,要找专业的医生评估,进行合理的治疗,切不可因为担心肺结节就不打疫苗。
#谣零零计划#
如今,肺结节的患者朋友越来越多,很多医院甚至新开了肺结节专科门诊,以应对患者朋友的诊治需求。
那么问题来了,到底肺结节越来越多的原因是什么呢?有传言说接种新冠疫苗后出现肺结节,导致人们担心新冠疫苗的副作用,真的如此吗?请看本文分析
肺结节和新冠疫苗有关吗?
对于新冠疫苗诱发肺结节的传言,在9月24日,中国科学院院士高福在由中国科学技术大学上海研究院主办的墨子沙龙上已经对此做出说明,目前尚未有证据表明疫苗接种与肺结节等疾病的发生存在相关性。其实,如果是对新冠疫苗和肺结节的原理有所了解的,就知道二者相关性不大。
肺结节,其实就是肺部的影像阴影,肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚的小病变,直径不超过30mm。如果直径大于30mm,这种病变是肿块而非结节,恶性概率显著更高,也就是肺癌可能性大。
虽然导致肺结节的原因有很多,主要分为两种,一种是因为病毒、细菌、支原体、真菌等感染性病原体引起的肺部结节,另一种是因为非感染的原因例如尘肺、肿瘤等。而疫苗,尤其是传言中所指的科兴的疫苗,它是属于灭活疫苗,就是已经在制备的过程中将病毒“杀死”,已经失去了感染和复制的能力,所以也不会感染我们的肺部组织,引发肺结节。
疫苗从研发到上市,是经过临床前试验和层层临床试验,严格的研发和试验,在上市前已经积累了很多试验数据了,并没有提示有肺结节的风险。所以专家才能够说目前并没有证据证明疫苗能够导致肺结节。那为什么人们会感觉肺结节的患者越来越多了呢?
肺结节越来越多,和3个因素有关
1.人们做体检更加频繁
一方面人们重视体检,很多单位都是每年常规体检一次,其次,一是随着新冠肺炎疫情的爆发,人们进行肺部CT检查的频次也增多,尤其是最初核酸检测没有普及的时候,大多数都要靠医生的临床判断和CT的检查情况来判断,就会导致很多有发热和呼吸道症状的患者去进行肺部的CT检查。这也会大大增加肺结节的检出率。
2.CT设备更加先进
是随着科学技术的发展,CT已经不是大医院才有的检查设备,甚至分辨率越来越高的仪器被研制出来,我们可以看的更清楚,就会有很多以前发现不了的微小肺结节被检查出来。同时,人工智能软件的问世,可以帮助影像科医生解读CT报告,导致大部分报告都有肺部小结节的字眼。
3.环境污染因素
我们知道,吸烟、空气污染、汽车尾气等环境污染,最直接进入人体的就是肺部,随着人类工业化的不断升级,我们说,我们人体肺部的健康也受到了更大的威胁,这也是增加肺结节发生率的因素。
同时,环境污染会导致人体肺部感染、免疫力低下以及由此而带来的其他疾病,而这些肺部感染等疾病也会诱发肺结节的发生。
总结
总之,肺结节的检出增加与新冠疫苗关系不大,我们不能因为一些谣言而忽视新冠疫苗在抗击疫情中的重要作用。而且绝大多数的肺结节(最长直径<5mm)并不需要治疗,即使发现肺结节,要找专业的医生评估,进行合理的治疗,切不可因为担心肺结节就不打疫苗。
#谣零零计划#
很多市民在体检时,很容易查出肺结节,这让他们寝食难安。日前,上海健康大讲堂邀请华东医院老年放射科主任李铭指导市民科学看待肺结节。
“研究发现,多达半数的人在接受低剂量胸部CT(LDCT)检测时,有一个或多个结节;有的研究发现,接受胸部影像检查的50岁以上人群中,百分之六七十会诊断出肺结节。”李铭分析,“吸烟、二手烟,各种工业化和汽车尾气,装修涂料、厨房油烟、刺激性的厨卫清洁用品等室内污染,都可能会导致肺结节的发生。”
绝大部分小结节的性质是局部炎症以后残留的炎性肉芽肿、错构瘤、肺内小淋巴结等,它们大部分会一直保持不变,部分会缓慢长大,但对人体没有破坏和杀伤力。有一些小结节在初期善于伪装,病理上称为“癌前病变”,随着时间的推移,经过不断的自我复制及发展壮大,具有了一定的破坏能力。
据介绍,微小肺癌根据“四抓”原则来诊断,即抓早(极早期肺癌)、抓小(小于10mm的早期肺癌)、抓准(术前准确诊断)、抓好(临床、影像、病理互相配合好,保证病理取材的准确性)。(记者顾泳)
来源: 解放日报
很多市民在体检时,很容易查出肺结节,这让他们寝食难安。日前,上海健康大讲堂邀请华东医院老年放射科主任李铭指导市民科学看待肺结节。
“研究发现,多达半数的人在接受低剂量胸部CT(LDCT)检测时,有一个或多个结节;有的研究发现,接受胸部影像检查的50岁以上人群中,百分之六七十会诊断出肺结节。”李铭分析,“吸烟、二手烟,各种工业化和汽车尾气,装修涂料、厨房油烟、刺激性的厨卫清洁用品等室内污染,都可能会导致肺结节的发生。”
绝大部分小结节的性质是局部炎症以后残留的炎性肉芽肿、错构瘤、肺内小淋巴结等,它们大部分会一直保持不变,部分会缓慢长大,但对人体没有破坏和杀伤力。有一些小结节在初期善于伪装,病理上称为“癌前病变”,随着时间的推移,经过不断的自我复制及发展壮大,具有了一定的破坏能力。
据介绍,微小肺癌根据“四抓”原则来诊断,即抓早(极早期肺癌)、抓小(小于10mm的早期肺癌)、抓准(术前准确诊断)、抓好(临床、影像、病理互相配合好,保证病理取材的准确性)。(记者顾泳)
来源: 解放日报
记者 李惠钰
体检查出肺结节,无需过度紧张。“90%以上的肺结节都不是恶性的。”近日,在由北京抗癌协会早癌筛查专业委员会、ECS早癌筛查平台主办的肺癌早筛早诊及肺结节规范化管理专家研讨会上,北京大学肿瘤医院胸外二科副主任医师阎石表示,对肺结节进行早筛早诊及规范化管理,才是降低肺癌死亡率的关键。
肺结节是指在胸部CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、直径不超过3厘米,且由肺实质包围的肺内病灶。北大医疗怡健殿健康管理中心总经理王昱介绍,目前在体检中查出肺结节的人越来越多,很多人没有达到手术指征,但面对医生给出的3~6个月复查的建议,心里总是惴惴不安,精神压力特别大。
“如果盲目切除肺结节,会给患者带来不必要的身体损伤,还有可能产生术后并发症,影响肺功能,增加医疗负担。”阎石表示,“但对肺结节置之不理更加不可取,毕竟存在一定的恶性可能。因此,只有对肺结节进行规范化管理,才能让患者最大获益。”
“T1期肺癌的5年生存率高达92%,T4期肺癌的5年生存率仅为4.2%,因此,尽早诊断肺癌对预后至关重要,而早期肺癌往往以肺结节的形式呈现。”阎石说。
“大样本统计数据显示,直径小于5毫米结节的恶性概率低于1%,直径5~9毫米结节的恶性概率为2.3%~6%。”北京大学肿瘤医院主任医师杜鹏进一步指出,虽然早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但是,肺部小结节并不等于肺癌。肺内的多种疾病都会形成结节,其中很多是良性疾病,如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。
专家一致认为,良性肺结节生长缓慢,直径小于5毫米的以观察为主,每隔3至6个月复查一次CT并坚持随访,一般随访3年后,若无变化则频率改为每年随访一次;年龄55岁以上,长期重度吸烟或有肺癌家族史,病灶边缘有分叶、毛刺者,则要高度警惕肺癌的发生。
专家提醒说,直径5毫米并非划分结节良恶性的绝对界限,在随访中应严密观察小结节的变化,视具体情况采取相应的诊疗措施,必要时行胸腔镜微创切除手术。
“早期肺癌发病隐匿,所以肺癌是亟须开展早筛的癌种。肺癌早筛以低剂量螺旋CT为主要手段,而CT发现的结节仍需仔细甄别,避免盲目治疗。”阎石总结道。
与肺癌的早诊早治一样,对肺结节做出准确的判断和制定个体化、精准的诊疗方案,需要多个科室的密切合作。北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师卓明磊在会上宣布,由来自全国各大三甲医院影像科、胸部肿瘤外科、胸部肿瘤内科、放疗科、介入科、病理科的医生组成的“肺结节MDT管理团队”正式成立,该管理团队集筛查、诊断、治疗和慢病管理于一体——通过早癌筛查、肺结节定期随访、体检等进行筛查;多学科专家为患者提供全面、精准的会诊,制定出整体解决方案;通过多学科专家会诊为患者提供个性化、精准化的治疗方案;通过会诊制定科学的用药方案和后续的个体化随访管理方案。
来源: 《中国科学报》