寒湿体质的症状(脾虚寒湿体质的症状)

时间：2024-01-23 17:09:28 作者：君心似我心来源：用户分享

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“寒湿体质”勿轻易对号入座
中医体质之阴虚内热型体质（四）

“寒湿体质”勿轻易对号入座

寒露已过，气温渐降。
不少女性自认为是寒湿体质，趁冬天来临前，赶紧去中医养生馆做艾灸、拔火罐等，以祛除寒湿、补充阳气。结果发现，疲劳、气短、失眠如故，还出现口干舌燥、咽痛、便秘等症，到医院一查并非寒湿体质，是因燥热引起的气阴两虚。
长沙市第一医院中西医结合科主任、副主任医师湛韬提醒，辨治疾病、判断体质类型，是专业的中医医疗行为，“寒湿体质”这个帽子不要自己戴。
1 寒气湿气道不明，女士艾灸后出现虚热症
近日，38岁的王女士来到长沙市第一医院中西医结合科门诊，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，感觉近期疲劳、气短、失眠，身体状况大不如前。闺蜜推荐她去了一家中医养生馆，技师告诉她：“你寒湿好重，做一段时间艾灸吧！”
半个月艾灸做完，疲劳、气短、失眠如故，她还出现了口干舌燥、咽痛、便秘的症状，只好到医院就诊。王女士咨询接诊的湛韬医生说：“我的‘寒湿’怎么这么重，做了半个月艾灸没一点起色？”医生一番望闻问切后，对王女士说：“寒湿？你哪里有什么寒湿，这明显是有虚热，热久则伤气，导致气阴两虚，所以才会失眠、乏力、气短。”
“这种情况还能做艾灸吗？”“艾灸不是不能做，但一定要经过专业中医师辨证论治，选择合适的经络和穴位，且艾灸方法也很讲究，否则可能适得其反、火上浇油。”医生说。
“我现在该如何调整过来？”“别着急，先吃几服中药。”医生思索一番，开出一张处方，里面有生地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、麦冬、人参等。
“这是中医经典方‘知柏地黄汤’加味，用于改善阴虚上火的症状。”医生对王女士说。回家服药5天后，王女士诸症基本消失，身心畅快，感慨专业中医治疗的对症与精准。
2 当下“薛宝钗体质”比“林黛玉体质”多
我国古典文学名著《红楼梦》中，林黛玉孱弱多病，书中说她“行动似弱柳扶风”，还长期服用“人参养荣丸”，比较符合中医“气血两虚”的特点。
薛宝钗给读者的印象更为健康、豁达。书中说她有着“胎里带来的一股热毒”“唇不点而含丹”，又从小吃一种叫“冷香丸”的清热药，这比较符合中医“阴虚内热”的特点。
湛韬分析，现代社会“妇女能顶半边天”，生活节奏快，营养条件较过去大为改善，尤其在中青年女性群体中，林黛玉体质已不算常见，薛宝钗这种偏于燥热的体质更多些。
随着生活水平的提高，老百姓的养生观念有所改变，养生意识越来越强，艾灸、火罐、温针等中医疗法成了十分流行的养生保健方式。
在门诊，经常有女性咨询者要求医生为其调理体内的“寒湿”，但通过医生仔细评估，大部分人并不存在所谓的寒湿，相当多的人是与寒湿相反的燥热体质。可见，“寒湿体质”这个帽子，很多人不必自己戴。
湛韬说，中医有“用热远热，用寒远寒”的告诫，意思是用寒凉药要注意避开寒冷的季节，用温热药要注意避开炎热的季节，同样是“春夏养阳，秋冬养阴”的养生保健原理。治病调理时，则要把握体质和病性才能正确用药，切忌把“薛宝钗”当成“林黛玉”来治疗。
3 艾灸整体上属于温补治疗，并非人人适宜
艾灸是历史悠久的中医治疗及保健方法，在民间非常流行。此外，用补益类中药如黄芪、人参、当归等熬制药膳、膏方来养生，也成为不少“养生达人”的常规选择。
艾灸是用艾叶制成的艾条、艾柱产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病功效的一种中医治疗方法，整体上属于温补治疗，更适合中医判断为阳虚、气虚、虚寒、寒湿证型的人。
中医经典《伤寒杂病论》早已强调了规范使用艾灸治疗的重要性。比如，艾灸用于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种病症，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝腹痛等；用于治疗外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、腹痛、泄泻等。现代临床发现，常灸足三里、大椎等穴，能起到防病保健的作用。
但施灸有禁忌部位，颜面部、大动脉处、心脏部位、静脉血管，以及、、等处均不宜施灸。禁灸病症，如外感温病、阴虚、内热、实热证，以及传染病、高热、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者以及极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎用艾灸等。
4 中医辨治很专业，了解科普常识益于健康
为什么说“寒湿体质”这个帽子，很多人不必自己戴呢？
湛韬介绍，中医理论中有“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪。起初，它们主要用来描述外感病，后来也被用来归纳内科杂病的性质。
例如，体内有“寒”的时候，人体一般表现为畏冷、头痛、腹痛、关节痛、尿频、舌苔白润等；当体内有“湿”的时候，多表现为身体困重、颜面浮肿、大便不成形且容易粘附在便池上等。
然而，人的体质和疾病很复杂，远不能以上述表现简单判断。无论是辨治疾病还是判断体质类型，都是很专业的中医医疗行为。是寒还是热，是燥还是湿，需要专业中医师根据症状表现、舌象脉象等信息进行分析判定，根据网上、书上的描述自行对号入座，往往是不准确的。
眼下临近霜降节气，天气渐冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、药膳等“大招”进行养生保健，以增强体质。湛韬表示，气候变冷不等于体内有寒，中医养生讲究“调阴阳，和气血，以平为期”，了解这些基本的科普常识有益健康。选用中医药养生保健方法，只有经过中医师进行专业的体质辨识后，才可达到增强体质的目的；否则可能适得其反，导致身体出现其他问题，甚至损害健康。（全媒体记者杨蔚然通讯员杨玲）
来源：长沙晚报

中医体质之阴虚内热型体质（四）

导读:中医体质是中医基础理论的重要组成部分，是一门新兴学科。国内许多中医药学者都对中医体质学从基础理论、实验研究、临床运用等方面进行了全面、系统的研究，为中医体质学的创立和发展奠定了良好的基础。体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,是从复杂的体质现象中提炼出有关规律,最终建成体质分类系统。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。上期我们介绍了中医体质之寒湿型体质（三），本期我们着重介绍中医体质之阴虚内热型体质（四）

【阴虚内热是什么】中医学认为，人体的阴阳是平衡的，阴与阳既相互对抗、相互制约、相互排斥，又是互相依存，互根互用的统一，这种取得阴阳之间的相对的动态平衡，我们把它称为“阴平阳秘”。中医还认为，如果哪方过了则阴阳平衡就打破了，阳虚了则生内寒，阴虚了就生内热，因此临床上常常出现两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等阴虚证症候。

舌淡红苔少

【阴虚内热证体质的临床表现及诊断】1、全身表现：除上述的阴虚主证症候外（平时我们常说虚火），主要表现为体形瘦长、手足心发热，口干咽燥，大便干燥，两目干涩，唇红微干，皮肤干燥无华，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短、性格急躁外向好动、易患阴亏燥热病等、平时耐冬不耐夏等。

2、舌苔脉表现：舌质红少苔或舌质淡红苔少或见剥苔舌，有时出现舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津；脉细（主虚）数（主热）。

3、各脏腑的阴虚内热：若阴虚在肺则称肺阴虚，除阴虚主证外+咳嗽、气喘、或干咳无痰，或痰少而黏；若阴虚在肝则称肝阴不足，除阴虚主证外+两胁疼痛、常太息，眩晕、头痛绵绵、失眠多梦、舌红少津、脉弦细或弦数等症，有时伴有耳鸣耳聋，视蒙夜盲，手脚麻木、震颤；若阴虚在肾则称肾阴虚，除阴虚主证外+腰膝酸痛、失眠多梦、五心烦热、遗精早泄等；若阴虚在脾胃则称胃阴不足，除阴虚主证外+胃脘隐痛或灼痛、嘈杂似饥、饥不欲食、烦渴思饮、干呕呃逆、心烦不寐等；若阴虚发生在心，则称心阴不足，除阴虚主证外+心悸、怔忡、心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦、健忘等症状；若阴虚亏损在大肠，则称大肠阴亏，除阴虚主证候外+津液不足，不能濡润大肠所表现的证候如大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，或行而不利索，有时如羊便样等；

3、阴虚内热证体质发展演变：阴虚是血虚证的进一步发展来的。阴虚不但包括了血虚，同样也包括了精虚及津液等营养人体物质的不足。而精、血、津液这些营养人体物质的不足，将会严重影响人体生命活动的健康。若阴虚进一步发展，可导致亡阴症，出现汗热而粘、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。这个属于体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变，为危重症候，应及时予以滋阴补津。

舌红少苔

【阴虚内热证调理方案】1、阴虚内热证的人不要吃辛辣以及热性的食物，比如辣椒、生姜、羊肉、狗肉、大枣、荔枝等，最好吃一些滋阴降火生津的食物，比如水果类：如梨、牛奶、白萝卜、银耳、白木耳、鸡蛋、蜂蜜、豆腐、黑豆、甘蔗等。动物类：如甲鱼、田鸡、海参、龟肉、蟹肉、雄鸭等；海产品类，特别是贝壳类：如牡蛎、蛤蜊、大虾、花蛤、蛏、淡菜、青蛾等；中药类：燕窝、蛤士蟆油（雪蛤）、沙参、麦冬、西洋参、百合、玉竹、黄精、石斛、女贞子、鳖甲、天冬等；

好习惯少熬夜

2、改变生活习惯：养成早睡早起的好习惯少熬夜、不吃麻辣火锅、保持乐观情绪；尽量少穿化纤布料衣服，因为夏季人体出汗很多，化纤布料虽然轻薄，但吸水性、透气性均差，皮肤很难通过汗液蒸发散热。阴虚体质的人，锻炼时要控制出汗量及时补充水分。不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式，避免在炎热的夏天，或闷热的环境中运动，以免出汗过多，损伤阴液，比如不宜去蒸桑拿。3、中药调理：我们在调理阴虚内热证时主要要以滋阴降火为主，常用中药有燕窝、蛤士蟆油（雪蛤）、沙参、麦冬、西洋参、百合、玉竹、黄精、石斛、女贞子、鳖甲、天冬等等。主要方剂有：地黄丸类（知柏地黄丸、杞菊地黄丸）、一贯煎、沙参麦冬汤、百合固金汤、玉女煎、大补阴丸、左归丸等；

至于脏腑寒湿证则按下列证型调理：

【肺阴亏虚证】表现为咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。方以养阴清肺汤或百合固金汤为主。药选北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部、玄参、生甘草、薄荷、贝母、丹皮、白芍、生地黄、熟地黄、当归身、桔梗等。【肝阴不足证】表现为阴虚主证外+两胁疼痛、常太息，眩晕、头痛绵绵、失眠多梦、舌红少津、脉弦细或弦数等症。方以一贯煎加减。药选北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子等。【肾阴亏虚证】除阴虚主证外+腰膝酸痛、失眠多梦、五心烦热、遗精早泄、女子月经不调等症，方以六味地黄丸或左归丸或大补阴丸为主；药选熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、川牛膝、菟丝子、枸杞子、盐知母、盐黄柏、醋龟甲等；【胃阴不足证】表现为除阴虚主证外+胃脘隐痛或灼痛、嘈杂似饥、饥不欲食、烦渴思饮、干呕呃逆、心烦不寐等症；方以益胃汤、麦门冬汤、益胃汤合橘皮竹茹汤加减。药选：沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹、半夏、人参、甘草、粳米、大枣、橘皮、竹茹、大枣、生姜等。【心阴不足证】表现为除阴虚主证外+心悸、怔忡、心神失养、虚火扰神、神不守舍、则见心烦不宁、失眠、多梦、健忘等症状；方以天王补心丹为主加减；药选：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等；【大肠阴亏证】除阴虚主证候外+津液不足，不能濡润大肠所表现的证候；方以增液汤或五仁汤加减，药选玄参、麦冬、莲子心、生地、杏仁、郁李仁、瓜蒌仁、火麻仁、柏子仁、胖大海、肉苁蓉、枳壳、山楂等。

洋参石斛麦冬汤

最后介绍一款适合阴虚证之茶饮：铁皮石斛10、麦冬10、西洋参6、枸杞子（或黑枸杞）10、玉竹6，蜜枣2粒；以上以克为单位，合在一起放在煮茶器中自动煮开当茶饮。或燕窝4克、冰糖或蜂蜜若干、牛奶200ML一起煮饮下；或用蛤士蟆油（雪蛤）3克，冰糖或蜂蜜若干、水果木瓜、红枣三粒炖服；

雪蛤炖红枣木瓜

下一章节我们将介绍中医体质之阳虚型体质（四）。【end】