李可老中医是我最敬佩的中医之一,曾用附子救了成百上千名病危患者。
他在早期治疗皮肤病的时候,经常用一些清热利湿,祛风止痒的药,但是效果不怎么好,经过不断摸索,它总结了一个皮肤病的“万金油”,像我们平时常见的,荨麻疹,湿疹,皮肤炎症等情况,应用的当,都可以很好地来调理。
它就是乌蛇荣皮汤,李可老先生曾说,此方加减应用可以应对15种皮肤病。那调理皮肤病,什么最重要呢,首先是扶正,就是调理我们身体的基础情况。
所以此方先用了四物汤来打底,分别是当归,白芍,熟地,和川芎,四物汤具有很好的养血补血的作用,中医认为呢,这治皮肤病最高的境界,并不是去风止痒,而是养血,血行风自灭,因为血是阴血,而风为阳邪,阴血是可以可治阳邪的。
但是在这里呢,白芍给换成了赤芍,熟地换成了生地,增强了其凉血清热的作用。其次又加入了桃仁和红花,来活血化瘀,中医上有句话,就是淤血不除,新血不生,所以这两味搭配呀,可以帮助我们清理血脉里的障碍,帮助气血更好的升发和运行。
那当我们把身体的基础调理好了,我们还需要知道一件事,就像汽车一样,这气血就相当于燃油,但是缺少发动机呢,这个车子是运行不起来的。
所以此方又加入了第二个方子,是仲景的桂枝汤,用来强心温阳,心为心为君主之官,它可以主我们血脉,可以推动气血的运行。
那在这里呢,李可是用了桂枝,生姜,以及甘草和大枣,白芍被上面的赤芍代替了。我们有了可以养血补血的四物汤,又有了可以强心温阳的桂枝汤,就相当于有了强大的后盾,这个时候就可以主动出击了,攻破病邪。
首先是用到了,丹皮,白鲜皮,以及制首乌,和白藜芦紫草这几味药,一方面可以来凉血解毒,另一方面可以清热祛湿,搭配起来呢,对于风湿,燥热引起的皮肤瘙痒具有很好的调理作用。
那最后呢,也是最重要的,加入了一味长溜,它最大的作用就是搜风祛风,那如果说这个方子,是有一个个特种兵组合而成,那乌梢蛇就是统领它们的将军,它可以开路先锋,走到哪,打到哪,风一除,痒就自己停下来了。
不过在这里,和医生需要提醒大家,长溜不是用来煎的,而是提前做成丸剂,搭配使用。这个方子在我临床多年呢,加加减减,的确是解决了好多病患的问题,李可老中医对于非中医爱好者来说,的确不算出名,因为他最喜欢钻研各种中医书籍,平时也因各种患者忙到深夜,也不喜欢一些名利,所以这个方子并不算很出名,今天我分享给大家,中医在治疗皮肤病这一块,真的不差,希望大家不要有误解。
最近,汪阿姨发现自己手掌干燥得厉害,还老是脱屑脱皮,手掌几乎都脱过一次皮了,碰水都碰不得。
一开始,她听朋友说这是湿疹,就自己去药店买了药膏来涂抹,结果症状不但没有缓解,反而越发严重,痒得实在不行才到医院检查。
医生经验丰富,一番察视后让她去做真菌涂片检查。检查结果出来,汪阿姨被诊断为手癣,并非普通湿疹。
手掌干燥脱屑,问题到底出在哪儿?正常情况下,手掌皮肤是相对光滑的,但有些人受季节交替、气候干燥等因素影响,双手皮肤会变得粗糙、脱皮或皲裂,又痒又痛,影响生活及工作。
在排除外部原因后,手掌干燥脱屑通常由以下3种皮肤病引起。
1、手癣
手癣由表皮癣菌引起,多是一侧手掌或手指部起小水泡、脱屑,并向四周健康皮肤扩展,成环状,境界分明,重者可引起灰指甲(甲癣)。手癣多由脚癣传染而来。
治疗方法:
在治疗上,以脱屑为主要症状的手癣,需外涂抗真菌药膏,例如盐酸特比萘芬乳膏、喷雾等,直接涂抹在洁净干燥的皮损部位,周围皮肤适量涂抹,用药后进行适量的轻揉。
对于有水疱的手癣,可以外涂0.1%依沙吖啶溶液或硼酸洗液。皮肤增厚时,可以加用水杨酸软膏或尿素乳膏等。症状严重时,可在医生指导下口服抗真菌药。
需要注意的是,外用药物涂药时,药膏需超过皮疹范围,涂药后尽量不洗烫患部皮肤,少用或不用肥皂和碱性药物,以使抗真菌药在体表停留的时间延长,巩固和提高疗效。
2、湿疹
手部湿疹多表现为手掌粗糙、增厚、脱皮,甚至起小水泡、流水。多数人双手同时发病,反复不退。湿疹如果发生在手掌,多为增厚的胼胝状。
治疗方法:
当确诊为手部湿疹,则可对症用肤轻松膏、2%~5%黑豆馏油软膏外涂。角化型湿疹、剥脱性角质松解症及先天性手掌红斑角化症,则可外用软化角质层、保护皮肤的20%~30%尿素软膏或10%的氯化钠软膏,每天外涂。
3、汗疱疹
一般来说,汗疱疹多发于青壮年男女,有明显的季节性,多在春秋季发病。主要表现为,手掌先出现红色丘疹或水疱,伴有瘙痒,水疱很快破裂,呈现散在空疱,甚至脱皮,露出鲜红色的皮肤。
严重时可发生湿疹样病变,表现为双手皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱皮、剧烈瘙痒,或有滋水渗出。一般病程在10~30天,可以逐渐痊愈。
治疗方法:
治疗方面,首先应调节植物神经,可口服谷维素、维生素B1等,外用收敛止汗的药物,可用明矾水泡洗双手,也可用中药泡洗。汗疱疹后期,由于脱皮和鲜肉外露,应加强保护,可用氧化锌油外涂。
手掌脱皮问题说大不大,说小也不小。
如果手掌表皮少了角质层的保护,容易导致出血、疼痛,不仅影响美观,也会使患者的生活受到影响。同时还增加病菌、病毒 趁虚而入的接触性感染机会,所以应当及时诊治。
当然,治疗方法需要因人而异,因病情不同而异。如果出现治疗效果不理想,或者伴随新的症状,还需要及时找医生诊断,千万别贻误病情。
除了遵医嘱用药,对比较严重或反复发作的患者,还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,同时要尽量少接触碱性洗涤剂,保持手部干净滋润。
真菌性皮肤病专题
参考资料:
[1]刘光金. 手癣与湿疹,规范鉴别与治疗[J]. 医师在线, 2018, 8(12):1.
[2]储开宇. 汗疱疹:反复难愈的手足湿疹[J]. 中医健康养生, 2020.
[3]王永春. 皮肤用药需“对号入座”[J]. 家庭健康:医学科普, 2016(1):1.
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银屑病,这个疾病还有另一个名字——牛皮癣,因为跟牛皮一样坚厚难愈所以得名,不仅容易反复发作,同时还影响外在美观,不少患者都在为这个病反反复复而烦恼。
一、银屑病是个怎样的疾病?银屑病是皮肤病的一种,很多原因都可能会诱使该病出现,如创伤、感染、药物等,通常可以分为寻常型、脓疱病型、红皮病型、关节病型4种类型。
寻常型是最常见的一种,患者常表现为红色斑块、银白鳞屑、腊样薄膜、点状出血,然而处于不同阶段,症状可能也会不大相似。
二、银屑病如何治疗?到目前为止,治疗银屑病的方法也是比较多的,如外用药物、内服药物、物理疗法、中医疗法等,具体选择哪一种方法来治疗还是应该根据实际的情况来的。
1、外用药物。
(1)维生素D3类似物。
代表药物:卡泊三醇等,常见的主要有达力士、金迪银、澳夫清等。
银屑病会出现红斑,鳞屑等皮损,由于银屑病皮损的增生和分化异常,而卡泊三醇这一类的维生素D衍生物可以通过抑制皮肤细胞增生和诱导其分化,从而可以起到治疗的作用。
卡泊三醇搽剂有激素吗?
卡泊三醇是维生素D的衍生物,能够一直皮肤细胞增生同时诱导其分化,维生素D3类似物和激素是不同的概念,所以说卡泊三醇搽剂是不含有激素的。
(2)糖皮质激素。
代表药物:氯氟舒松软膏。
外用糖皮质激素是目前治疗银屑病的常用的方法,银屑病出现皮损与皮肤细胞过度生长有关,而糖皮质激素可以减慢这个情况,病情减轻皮损炎症。
(3)蒽林。
代表药物:蒽林软膏。
银屑病皮损主要是由于细胞增殖、分化异常,而蒽林软膏可以抗上皮细胞增殖、诱导上皮细胞分化,同时具有抗炎的作用,可以起到治疗银屑病的作用。
2、内用药物。
(1)甲氨蝶呤。
代表药物:甲氨蝶呤片。
甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂,而银屑病的皮肤细胞增殖、分化会出现异常,而甲氨蝶呤能够阻止细胞增殖时DNA合成,抑制细胞增殖,从而起到治疗的效果。
(2)维A酸类。
代表药物:维A酸片,如艾力可、宇宙。
这一类的药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能,从而可以起到治疗疾病的作用。
3、物理疗法。
治疗银屑病的方法也是比较多的,物理疗法就是其中一种,如光化学疗法,一般只用于中到重度银屑病患者,又如水疗,用煤焦油溶液,麦片油等来缓解瘙痒。
4、中医药。
代表药物:复方青黛丸。
中医理论体系认为,银屑病的出现与内有蕴热,郁于血分相关,而复方青黛丸能够清热凉血,解毒消斑,能够起到治疗银屑病的作用。
三、常见治疗疑问解答哪些情况会加重银屑病?
银屑病容易反复发作加重,所以对于生活中能够加重病情的因素,患者是需要避免的:
1、精神压力:长期处于紧张、压力大的情况下,可能会导致病情加重,所以患者应该保持良好的情绪。
2、喝酒:一些喜欢喝酒的患者通常皮损会更红更广泛,但虽然不是所有患者都可能会因为喝酒而加重银屑病,但是最好还是避免的了。
3、抽烟:抽烟也有可能加重银屑病,所以患者需要戒烟。
4、季节因素:天气也可能会影响银屑病,不少患者在夏天的时候病情会比较轻,甚至皮损全部消退了,但是在冬天的时候又开始复发了。
这期就讲到这里了,祝大家早日恢复健康!
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