不管是在门诊,还是平时与人见面,时常有人问我,身上的白斑是不是白癜风?有家长代孩子问,有年轻人问,有中、老年人问。人们都怕得白癜风,家长担心孩子得了白癜风,影响孩子成长,影响学习、工作、婚姻;年轻人怕得白癜风,影响前途和容貌;老年人则更重视对容貌的影响。
一些孩子,因面部、上肢等出现多块浅白斑,仔细检查一下,会发现白斑的边缘不是很清楚,白斑表面往往有细细的脱屑,其实是单纯糠疹,老百姓俗称“虫斑”,通常是因为孩子偏食、处于生长发育阶段,造成某些营养成分特别是维生素相对不足所致,不一定有肠道寄生虫。有的孩子额部出现的多个圆形的小白斑,也常有脱屑,可能是花斑癣,应做一下真菌镜检。
一些更小的孩子,则可能是无色素的痣。无色素痣,多是在出生时或出生后不久出现,白斑可随身体发育而变大,但其大小、形状达到一定程度后持续终生不变。多数白斑边缘不规则,部分呈锯齿状或泼溅状,这种锯齿状或泼溅状的边缘在其他白斑中比较罕见,似乎为无色素痣的临床特征之一。
年轻人的白斑,多是炎症后色素减退斑。多种炎症性皮肤病愈后可继发色素减退斑,有时连病人自己都记不清楚曾经有过虫咬或其他皮肤病。冻疮后色素减退斑较多见,一般的治疗往往难以见效。还有一些人因工作时不小心将化学试剂等溅到身上,导致出现化学性白斑。花斑癣常在胸前、腋下等处出现浅白斑,常见脱屑,真菌镜检阳性。海水浴后白斑多于海水浴晒伤后2周发生。二期梅毒可见梅毒性白斑,好发于颈项、头两侧,检查RPR阳性。
老年人常是在躯干、上肢等处出现多个数毫米大的白斑而担心是白癜风,多为特发性白斑,或称老年性白斑。老年性白斑通常随年龄的增长会逐渐增多,但大小基本一致。
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\"天啊!孩子这背上怎么有块白斑!要小心白癜风啊!\"
昨天婆婆和北辰妈一起给小北辰洗澡的时候,婆婆发现了他身上的\"小秘密\"!
\"这是无色素痣,不会是白癜风的……\"北辰妈冷静地回答道。
早在小北辰满月湿疹大爆发后,北辰妈在给他洗澡时就已经发现他背上有一块白斑,但是当时只是以为是小北辰因为痒而蹭破了皮,便没怎么放在心上。可直到现在,小北辰都快满六个月了,这块白斑还像狗皮膏药一样紧紧地粘在他的背上。而且最近因为从广东回到四川,小北辰脸上从黑转白,那小脸蛋黑白分明的模样又把北辰妈吓一跳!在查了众多资料又咨询了儿科医生后,一颗悬着的心终于放下了。
相信很多家长都会谈斑色变,只要发现孩子身上有白斑,第一反应就是——白癜风!
其实并不是所有的白斑都是白癜风。今天,就让北辰妈来为各位家长仔细说一下宝宝身上的这些\"白斑\"以及科普一个冷门的疾病——儿童白癜风。
一、 宝宝身上白斑种类多多宝宝皮肤上出现白斑有哪几种情况?一般来说,单纯糠疹、无色素痣、贫血痣、炎症后色素减退等都会让宝宝的皮肤都会出现白斑,但这些情况下的白斑通常对身体都不会产生太大影响!所以家长无须太过慌张。
1. 单纯糠疹
上图中孩子的白斑叫做单纯糠疹,也叫白色糠疹,这种皮肤问题的主要发生对象是3-16岁的儿童。单纯糠疹的白斑成片状,大小范围直径约在0.5-5cm,边界不清楚且不规则,有时可能还会有细小的鳞屑,也可能会让人感觉到瘙痒,通常分布在面部、颈部、躯干部和四肢近端。注意:这不是老一辈说的虫斑!也不会发展成白癜风!可以自行消退的!
与白癜风对比:
颜色上,白癜风的白斑是牛奶般的乳白色或是粉笔一样的白色的,比单纯糠疹看上去要\"白\"得更明显;而且,单纯糠疹最早期的皮损是粉色的,数周后红斑消退了,皮肤表面才呈现出白色。
位置上,典型得面部白癜风常发生在眼周和口周;而单纯糠疹发生在面颊部。
形状上,白癜风的白斑多为圆形、椭圆形,边界非常清晰;而单纯糠疹为斑片状,边界不清楚。
2. 无色素痣
有些妈妈可能会在宝宝出生时或者出生不久便发现了宝宝身上出现这种让人不讨喜的白斑——无色素痣(俗称:白色胎记),这是一种少有的、先天性的局限性白斑,新生儿的发病率约为1/125。无色素痣的白斑可谓是\"千姿百态\"了,可以呈圆形、椭圆形、漩涡状、条纹状,或类似泼洒的白漆,一般呈单侧分布。不过有无色素痣的宝宝会很无奈,因为无色素痣会以当前形状随着宝宝长大而扩大,具有终生持续性,且目前没有有效的药物治疗,不过等到成年后,可以进行自体表皮移植。
3. 贫血痣
贫血痣也是一种先天性皮肤疾病,终生不退,但不会随着年龄而扩大皮损面积,常在宝宝出生后或者是儿童期发病。虽然名字叫\"贫血痣\",可它并不是由贫血引起的,而是由于宝宝血管发育不全,局部的血管始终处于收缩状态,使得皮肤局部缺血而产生白斑。与白癜风对比:白癜风皮损处白斑不宜摩擦,易发红充血;而贫血痣皮损摩擦不发红,但周围正常皮肤的血管仍会因摩擦而扩张,使得贫血痣皮损周围发红充血,更凸显白斑。可以用这个方法来区别是白癜风还是贫血痣。
二、 如何判断宝宝身上的白斑是否为白癜风?数据显示,我国现有白癜风患者约1500万,其中,年龄在15岁以下的患者占整个白癜风患者群体的28%以上。从1000例患者临床报告获知,8个月-12岁的儿童患者占患者总数的16%,11~20岁的青少年患者发病率占50%以上。越来越多的儿童在成长过程中患上白癜风。
家长发现了孩子身上有比较明显的白斑,可以先通过了解白癜风的一些症状初步自行判断。及早的发现与治疗对孩子以后病情的控制有莫大的帮助。
1. 易发部位:暴露、受摩擦、皱褶部位
除了病发部位皮肤颜色变浅、变白这个明显改变外,白癜风可发于全身任何部位。尤其是面部、颈部、骶尾部、前臂伸面与手背等阳光照晒的暴露部位、易受摩擦以及皱褶部位。
2. 病发形态对称分布、界限明显,初发时可能为点状
白癜风的白斑通常呈对称分布,或沿神经节段排列,与周边正常皮肤的分界线很明显,有的边缘绕以色素带。也有的儿童在开始发病时为点状白斑,随着时间逐渐发展扩大,最后相邻的白斑相互融合,与正常皮肤的分界清晰。
3. 病发状态:无明显感觉,或稍有刺痒
大多数情况下病患没有什么感觉,少数儿童在发病时或发病前局部有刺痒感。
如果家长发现孩子身上的白斑有以上症状,要尽早到孩子到有专业白癜风检测仪器的三甲医院进行检测。
医院一般会采用Wood灯(伍德灯)进行诊断,伍德灯会根据照射处的黑色素多少而呈现出不同的颜色,因为白癜风的皮损处黑色素流失,在伍德灯下,皮损会呈现边界清楚的纯白色。
早期白癜风治疗是很有效的。家长在怀疑或者确认了自己的孩子患上白癜风后要尽快带孩子到正规医院进行治疗。
三、 白癜风对健康无碍也不会传染,但这种危害更要注意!儿童白癜风对孩子的身体健康并无危害,基本不伤及体内脏器,而且不会传染!但其主要影响美观!因为儿童认知能力差,思想还处于懵懂时期,心理认知和承受能力都还不成熟,特别是学龄儿童,他们的自尊心较强,对周围人群的冷落,嘲弄很敏感,所以很容易导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等,甚至产生自卑感,从而影响病情稳定和治疗效果。
在2018年的维密秀场上,白癜风超模Winnie Harlow自信坚强的模样成为一段佳话。
可谁知道,Harlow在她四岁那年起,便已经患上了严重的白癜风,也因此常常受到周围伙伴的嘲讽讥笑,不管她换了多少所学校,都逃不了周围人们对她的羞辱,给她取了难听的绰号:\"斑马\"、\"奶牛\"等等。
上了高中后,受不了同学们嘲笑的Harlow,变得非常偏激又自卑,她直接辍学回家,难过的时候甚至想过自杀。白癜风的心理阴影笼罩了她的整个青春期……即使在成年后参与《全美模特》节目,Winnie Harlow也表现出自私和脾气差的性格缺陷,经常其他模特产生矛盾。最后被人评价为:以自我为中心,不考虑他人感受。
因此,尽管患有白癜风的儿童不痛不痒不危及健康,但家长要及时帮助孩子减轻心理压力,避免精神伤害,努力帮助孩子塑造健康人格。
四、 为什么越来越多儿童患上白癜风?爱吃零食也有影响?1. 紫外线
在紫外线的刺激下,黑色素细胞能够产生更多的黑色素,皮肤这时会变黑几度,但好比人过度加班会猝死,黑色素细胞突然受刺激加大生产也会累的够呛,导致它\"早衰\"、甚至\"过劳死\"!有家长觉得孩子缺乏维生素D便让孩子盲目晒太阳,对于孩子的防晒也从来不重视,如此一来,便增大了儿童白癜风的患病几率。
2. 长期处于压力
数据显示,超过四成的白癜风发病或病情加重都和心理状况有关!当身体面对压力、紧张、焦虑等负面情绪时,会分泌更多的神经递质,会消耗掉身体里大量的酪氨酸,酪氨酸大量减少,会直接导致黑色素减少,白癜风也就来了。
青少年儿童正处在生长发育、学习知识的发育阶段,其神经内分泌、免疫系统相对不稳定,这时功课负担、学业负担、升学压力、家长们的唠唠叨叨,这几座大山轮番压着孩子,使得他们无法喘息。
3. 化学物质
装修时用的油漆、粘合剂、新家具中的苯酚、甲酚类物质会对黑色素细胞造成致命的伤害。很多小宝宝在出生后便直接住进了新房子,这无疑加大了儿童白癜风的患病可能性。
4. 外伤
小孩子活泼好动,一不小心摔倒擦伤那是常事。可是在皮肤遭受创伤后,人体局部组织的免疫系统便会进入抗战状态,巨噬细胞、T细胞全军备战,对伤口部位严防死守,如有细菌来犯,直接消灭。可是常言道:\"城门失火,殃及池鱼。\"黑色素细胞很可能会在战乱中无辜死去,白癜风也就趁机而入了。
因此家长在发现小孩发生外伤后应密切观察受伤部位周围是否有色素脱失现象,如果外伤周围有发白的现象应及时到正规医院就诊。
5. 遗传
有人说,白癜风绝对和遗传有关系,还有的科学家能拿出基因方面的证据,说明白癜风和遗传的关系。那遗传几率有多高呢?大约只有3%-7%!所以说白癜风患者基本是不会影响下一代的。
另外,部分孩子偏食、爱吃零食从而造成营养摄入不足和比例失调也更容易引发白癜风哦!
五、 家有白癜风宝宝,爸妈要怎么做?1. 合理饮食,助力抗\"白\"
孩子患病后,家长应注意调整饮食结构,给孩子多食用高蛋白、高能量、维生素 B 族含量高的食品,适量补充多种微量元素,多吃一些深颜色食品,如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、
桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素 C 的食品,如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃、樱桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味,家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。
2. 科学诊断,对症治疗
孩子患病后家长应及时送或者到医院诊治,并协助医生寻找可能的诱发因素,在选择治疗方式的时候应该选择对儿童的身体没有什么伤害,适合儿童病情的治疗方法,避免医源性伤害带来的一系列危害,影响儿童的健康发育。
3. 持续治疗,避免间断
白癜风的各种治疗方法,均需较长时间才能产生疗效,治疗过程中不要操之过急,应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难以接受和配合,尤其是外用疗法,很难每天坚持搽药,所以家长要耐心引导,妥善照料,坚持每天检查和督促用药,协助涂搽外用药,并帮助患儿掌握用药方法。
4. 减轻心理压力,避免精神伤害
心理压力和精神伤害同样可影响儿童白癜风的病情。所以培养孩子性情开朗、豁达乐观是很有必要的。家长可以通过鼓励的方式要给予孩子安慰和关怀,还可以利用名人故事法,把一些名人的患病经历分享给孩子,减轻他的心理压力和思想负担,避免外界不良因素的刺激。
写在最后,家长一旦发现孩子出现白斑,在无法辨别或者是有扩散的迹象时,应立即到正规医院就诊,排查白癜风的可能,以免耽误疾病的早期治疗时机,造成病情加重的不良后果,给治疗增添难度。
来源:【人民网】
张辉在进行电气设备检测。安东利摄
人民网石家庄4月30日电 (杨文娟)电气设备是否出现故障、空调设备能否正常运行、车间温湿度是否符合标准……每天早上八点上班后,换上工装的张辉总是习惯性地去车间转一转,检查各种电气设备的工作情况,以保障生产的正常进行。
张辉,是石家庄常山恒新纺织有限公司动力车间主任,也是公司电气维修方面的“技术大拿”。说到这,张辉谦虚地说,“虽然我在电气维修方面取得了一些成绩,但还需要不断学习,不断创新,为企业提供更好的技术服务。”
说起“为什么要到纺织厂工作”,张辉满脸自豪地说:“其实我母亲就是纺织厂工人,小时候带我到厂子里玩,当时就被那么多的纺织机器所震撼,很羡慕在这里工作的人。”1994年,张辉从石家庄纺织技校毕业后,被分配到当时的石家庄国棉五厂从事电气外线维修工作,也算是得偿所愿。
“那会除了体力好、肯学外,对电气知识运用其实是一知半解。”2005年,张辉调到恒新纺织电气车间当电工,第一次独立上岗,在根本看不懂进口设备电路图纸的情况下,糊里糊涂地把线路给维修了,结果造成设备损坏,无法挽救。
从那以后,张辉就暗下决心,一定要把业务水平提上来!工作中,他不断学习,通过社会考试分别取得了维修电工技师和高级技师职业资格;每天上班时,兜里都装着一个小本,遇到的问题全部记上,走到哪里记到哪里,方便他解决问题。
张辉向本网展示以前的问题记录本。人民网 杨文娟摄
“我这个人比较轴,因为热爱这个工作,所以就想做到最好!”张辉说,恒新纺织建厂时,购买了大批“洋设备”,大多数人看不懂进口设备的说明书。为此,张辉找到被搁置多年的英语课本开始重新学习,不会的单词查字典,看到报纸上有英语小文就尝试翻译,利用节假日跑到图书馆去查找翻看《英汉技术科学词典》等专业词典,在他的努力下大部分设备的说明书他都能读懂。
随着知识储备的不断增加,张辉的电气维修技能水平也在不断提升。有一次,德国特吕茨勒清花机在张辉上白班的时候“罢工”了,经检查是一个机台上的直流喂棉电机坏了。这个小电机精密度非常高,按惯例需等进口配件,但一般需要4至7周才能到货,这会影响到生产。怎么办?
“把这个‘洋家伙’的替代品研究出来!”张辉说,进口机器出现故障也不是一、两次了,他们早就开始考虑解决这个问题。趁着这次机会,张辉边琢磨边试验,经过反反复复地比对各种电机参数,最后选了一个交流减速电机,并千辛万苦地给它配上了一个变频器。赶回厂里一试验,机器正常转动了起来,“当时现场的干部职工都高兴地鼓起了掌。”
进口一个德国的原装电机要3万多元,张辉总共才花了两千多元,将“中国造”成功地安装在了以精密而闻名的德国机器设备上,张辉感到非常自豪。
前几年,企业细纱机的用电单耗,吨纱用电量两、三千度,用电量居高不下,问题主要集中在纺纱设备上的吹吸风电机。如何让它能根据实际情况进行吹吸风,减少不必要的“工作”带来的电能空耗呢?张辉仔细琢磨后,认为可以对机器的控制器进行编程,用程序监控它。为了设计控制器编程,张辉又踏上了自学PLC编程之路。
按照职工建议,吹吸风设备启动后,间歇运行时间为“装置休息15分钟,转5分钟比较好。”于是,张辉通过一遍一遍地对控制器程序进行试验和改进,最终设计出让职工满意的程序,这项技改的第一年就为企业节约电费105万元。
从细纱机设备的PLC程序和文本显示器程序的设计修改到清花设备的电气控制改造,再到梳棉机设备的电气线路更改……企业的纺织生产设备几乎被改造了个遍,张辉仿佛“开了挂”,一项一项的技改和创新让企业插上了环保节能的“翅膀”。
“目前,我和我的创新工作室骨干成员正在进行精梳滤尘机组主电机加装变频器节电的技改,这项技改成功后,电耗将由原来的20度/小时降低到12度/小时,每小时节电8度。”张辉说。
在恒新纺织的十几年中,张辉提出并实施技术改造203项,通过优化生产工艺流程,优化纺织设备PLC程序,设计改进生产设备电气控制线路,对进口设备进行新型控制系统国产化替代改造,有效降低设备故障率,提高设备自动化程度,有效降低设备故障率,累计节约电气成本1000多万元。
这期间,他付出的艰辛和不易常人无法想象——
24小时服务,凌晨打车赶到车间排除故障,连坐班车上下班都要思考如何解决技术难题……张辉把工作当成了自己最爱的事业,执着追求,刻苦钻研,从不言弃,勇攀高峰。用他的话说:“纺织工人很辛苦,进到车间就要承受30度左右的温度和巨大的噪音,如果我做不好服务,我连自己都交代不了!”
(责编:李哲、付兆飒)
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