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对于HPV,叫人瘤病毒感染,很多女性朋友都不太了解,这种病毒相对来说是比较常见的,在临床上,大约有80%的妇女都有患过HPV感染。
而在后台私信中,有患者问到:
“上个月做了一个HPV宫颈癌筛查和TCT,结果有两项16和35高危是阳性,又去医院做了一个活检……”没了下文,而她提问到HPV感染了HPV16、35,呈阳性,一般已经感染所致部位的损害,那这种情况下,后续的检查是必不可少的。
那感染了HPV怎么办?要如何治疗?今天我们来了解一下!
对于HPV,不同类型危险性有差异!
1、皮肤低危型
比如HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等,多与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤疾病有一定关系。
2、皮肤高危型
比如HPV-5、8、14、17、20、36、38,多与疣状表皮发育不良有关,还可能与外阴癌、癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等有关。
3、黏膜低危型
比如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等,多与感染、肛门、口咽部、食道黏膜相关。
4、黏膜高危型
比如HPV-16、18、30、31、33、35、39,多与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等癌症有着密切的关系。
需要注意的是:高危的代表亚型是HPV16、HPV18,有70%多的宫颈癌都与它们有关。
HPV16、35严重吗?
在检查出HPV16阳性,说明是很严重的感染了,这种情况有70%的概率会引起癌前病变。如果癌前病变的话,不仅对身体健康有严重影响,还会有一定的几率会传染给他人。
在治疗上,必要时需要进行宫颈手术,术后进一步确诊,如果检查没有问题,还需要药物来进行治疗。在治疗的期间,可以进行引导局部塞药,按照医生的嘱咐和疗程进行服药。
处于月经期间,可以暂停服药,在接受治疗的同时要进行复查,如果检查出阴性的话,基本问题不大。平时多注意增强自身体质,提高免疫力。
但是,如果HPV16阳性有持续很大的感染的话,这时要一定要多加自身生活习惯,衣物方面单独清洗,不要传染给家人,不要进行性生活,传染几率很大,要洁身自好。在饮食方面,以清淡为主,刺激类食物尽量不要多吃,避免加重病情。
检查出HPV35阳性,这阶段的人体可能会处于一个持续的感染的状态,但不会致病,如果是抵抗力比较高的人,转阴性的几率很高。
在检查方面,要进行宫颈检查,如果检查出来的是阴性的话,等一段时间复查就可以了。
但是,患者是检查出HPV16、35,需要多注意检查跟治疗。
在女性的一生中,大多数都会感染到HPV病毒。如果在检查方面,发现只有一项高危HPV的感染,其他是正常的,一般可以放宽心了,因为HPV的感染是可以自愈的,在感染后的一年半之内,一项高危HPV的感染就可以清除掉。此外,定期检查是必备的。
感染了HPV,不一定会得宫颈癌
HPV进入体内,大多数情况下是一个“匆匆过客”,只是短暂的感染,7~12个月后,一般在两年内,人体可以自动清除,尤其是不到30岁的女性朋友感染了HPV,更不要紧张,你的免疫系统会发挥作用清除它们。
需要注意的是:HPV感染是常见的性传染病,感染HPV后,医生会建议你同房时使用避孕套,但是目前来看,避孕套虽然不能完全预防HPV感染,但可以降低感染的风险,所以尽量不要同房。
此外,宫颈癌的发生还与多产、口服避孕药、性行为以及数量有关。
所以,避免感染了HPV,平时要长期坚持养成良好生活作息习惯以及健康饮食习惯,在性生活中要注重卫生,洁身自好。加速转阴,除了及时用药之外,身体抵抗力的增强是必不可少的。
温馨提醒:做好预防工作,还没有接种HPV疫苗的朋友,建议可以去接种二价、四价、九价疫苗,可降低宫颈癌的发生率。
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前几天,我在门诊遇到了这样一位患者,26岁,正值青春好年华,可她却是满面愁容。想想这也不奇怪,毕竟到医院来的都是病人,谁生病了还会高兴呢?
当我翻阅她的病历之后,我的心情也开始沉重起来:
这个姑娘持续3年HPV16阳性,以前体检发现的HPV16阳性,没有在意,当时未做镜检查,一年后也没有复查。等到今年复查,HPV16还是阳性,宫颈细胞学检查TCT却有问题了,提示型腺细胞。这次她听从了医生的建议,接着做了镜下活检,忐忑不安的等待一周,最后出来的结果却不如人意——宫颈原位腺癌。
看到这个结果后,这个姑娘的心理非常崩溃,开始哭诉:“医生,我才26岁,结婚不久,还未生育,我该怎么办?我是不是癌症就要死了?”
说实话,我也很同情她,虽然这个结果有些糟糕,但毕竟现在是宫颈原位腺癌,她还有保住子宫的机会,尚存一线希望。接下来先宫颈锥切,再看后续结果吧。
不知老天是否能够眷顾她,一声叹息!
什么是宫颈原位腺癌?宫颈原位腺癌,是指局限与宫颈内膜上皮层及其隐窝范围内,并且尚未穿透基底膜向深部侵犯的腺癌,也被叫做宫颈高级别腺上皮内病变。
确切的说,宫颈原位腺癌不是宫颈腺癌,是宫颈腺癌目前唯一已知的癌前病变。
宫颈原位腺癌的病变位于宫颈管内,加上有些病理医生对腺上皮异常的诊断经验不足,因此细胞学诊断宫颈原位腺癌的准确率仅为50%左右,假阴性率高达3.8%~11.7%,容易造成漏诊。
从某些方面来说,上面这个姑娘还算幸运的,及时诊断出来。
从宫颈原位腺癌到宫颈腺癌有多远?从现有临床数据来看,从原位腺癌发展到早期浸润腺癌至少需要5年,也就是说,有足够的机会进行筛查和干预,而不是眼巴巴的等着发展成癌。
虽然宫颈原位腺癌和宫颈腺癌跟宫颈鳞癌相比,发病率不多,患病人群往往是年轻女性,危险因素也相同,跟HPV感染有关。据统计,95%~100%的宫颈原位腺癌患者存在HPV阳性,其中最常见的是HPV16型、18型、45型。
当长期存在高危HPV型感染,又没有及时检查发现时,危险就会悄然而至。
为什么会这样?
因为宫颈腺癌往往是无症状的,有少数女性会有出血,但几乎不能通过肉眼观察到宫颈异常,通常是做宫颈筛查时发现有异常宫颈细胞,或者是发现HPV高危型感染,做镜下活检+搔刮才发现。
除了容易漏诊之外,宫颈原位腺癌和宫颈腺癌也容易混淆,有的患者需要做宫颈锥切才能确诊。有专门的研究分析发现,在46例宫颈原位腺癌的患者中,有29%经锥切后证实为浸润性腺癌。
由此可见,宫颈原位腺癌诊断不易。
从治疗方面来说,没有生育要求的女性建议全子宫切除,有生育要求的女性是否能够保留子宫,因人而异,即使留住子宫,以后也很可能还是要子宫切除,令人惋惜。
有什么办法可以避免宫颈癌呢?重要的事情说三遍:定期宫颈筛查,筛查,还是筛查!
建议联合筛查,TCT+HPV。
大多数年轻女性一生中有80%的可能会感染HPV,但通常在8-24个月内会被自然清除。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌,这个时间也有5~10年。
而把握住这段时间,就可以最大程度地把宫颈癌“拒之门外”。
有很多年轻女性,有性生活好多年都不愿意去医院检查 1 次,有些较晚期的宫颈浸润性癌多发生在这些女性们身上,以为年轻,身体没啥不舒服……可是,真等身体吃不消了,那还来得及吗?
年纪轻轻,请不要忽略身体健康,做好定期筛查,宫颈癌自然会远离你。
关于宫颈如何筛查,大家可以看看这篇文章,这里就不多说了。比起加拿大被拖成癌症晚期的母亲,得了这种癌才更令人惋惜
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#健康科普排位赛#
我有一个患者,她去医院做了一个妇科检查,医生告诉她宫颈糜烂得有点严重,建议做一个HPV与TCT的双筛。结果是HPV 16阳性,医生又建议她做一个镜活检,结果是CIN 1级病变。
患者跟我描述,这个医院的主任觉得有些棘手,给她直接用药,开了一个月的泡腾片。患者自己觉得有些不放心,就又去的另一家医院,那里的主任告诉她半年后复查就行,不用吃药,同房的时候注意有避孕措施就行。
现在互联网真是太方便了,她通过社交平台私信的方式问到我,说她到底应该听谁的?我告诉她,CIN 1级不用治疗,半年到一年复查一次,这期间就可能转阴了。
感染了HPV最主要的事情,就是放松心情,作息规律,提高自身的免疫力。HPV 16和HPV 18虽然是拥有最强致癌能力的两个病毒,但是CIN 1还是有可逆的可能,说不定就转阴了。但是CIN 2、CIN 3就需要手术了!
我是中医妇科李大夫,大家有任何关于HPV以及其他妇科疾病都可以咨询我。记得点个关注呦!
HPV16阳性是否严重,需要通过活检来确定。如果检查结果显示HPV16阳性,我们不应该立刻将其与癌症联系起来,因为之前的视频已经提到过,感染HPV很常见,它本身不是疾病,只是一种用于宫颈癌筛查及时发现病变的工具。
如果感染了HPV16,如何判断自己的风险程度?风险有多大?需要进行镜检查,必要时进行活检和宫颈管搔刮,病理报告将提示是否存在宫颈病变或宫颈癌。
事实上,许多女性感染了HPV,但真正发生宫颈病变和宫颈癌的人并不多。因此,大家可以放心,不要过于焦虑,按照医生的建议进行随访即可。