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开门见山,今天想和你聊聊肝硬化。
远志见过不少病人,明明就知道自己的肝不咋滴,还嗜酒如命,非把自己喝的吐血、便血了才知道后怕,跑到医院被医生教训了一顿,心里才踏实一些。
须知,很多人的肝炎、肝硬化,甚至是发展到最后的肝癌都是长时间的酗酒所致。酒虽是液体,但喝下去火辣辣的,因此,它有火的特性,其性火热,容易灼伤脾胃中的津液,生热化湿,壅盛于脾胃中焦之地。中医讲,脾主健运,健运水谷精微,也健运水道。是故,脾胃湿热壅盛,水道健运失司,水湿内停,气血畅行受阻,因而症见鼓胀,也就是西医常说的“肝腹水”。古人早就有云,“少年纵酒无节,多成水鼓”。
除了饮酒,肝硬化也与长期郁郁寡欢,情志不舒息息相关。中医认为,肝主藏血,其性喜条达而恶抑郁。因此,若是肝脏疏泄失司,肝气郁滞,无以推动肝血,肝血就如同一潭死水,久而久之,就会有肝血瘀滞的问题。肝经气滞血瘀日久,阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大。
此外,肝为刚脏,肝脏病变的早期很少有明显的症状,而真的发展到了肝硬化往往需要很长的一段时间。中医讲,久病及肾,而肾主气化一身水道。肾主气化失司,气化无权,水湿壅盛的更是厉害,也更容易加重病情的发展。
因此,简单来说,肝硬化虽是病位在肝,但实则属于脾、肝、肾三个脏腑的病变。治疗起来当疏肝理气为先,把体内的气机先给捋顺了,肝硬化所致的大腹便便才得以改善。而论及疏肝,首推柴胡。柴胡主入肝经气分,善通行郁滞的肝气,使得体内的气机通畅起来。
柴胡
肝经的气机虽是推动了,然,须知,行气的本质是为了行血,以改善体内已形成的血瘀。因此,可加用三七、丹参、红花、桃仁等活血化瘀的药材。
其中,三七性温,丹参性寒,两药同用,活血化瘀之虞,又无寒热之偏,寒者热者均可适用。
三七
丹参
红花、桃仁是活血化瘀的老搭档了,其中红花为花类药材,其质地轻盈,性善行散郁滞之血;而桃仁则是种子类药材,富含油脂,质地滋润,既长于化解血瘀,又功兼润肠通便之效,将身体内的污浊从下而出排出体外。
红花
桃仁
如果说气滞血瘀是治标,接下来的健脾利水就是治本。
脾主运化水道,体内的水湿泛滥正是脾虚所致。这里可加用防己和茯苓。
其中,防己可以说是利水的一把好手,其主入肺经,肺主一身之气,也主水道的输布,防己善通利水道,为利水消肿之良药。
防己
茯苓,大家再熟悉不过了。其味甘淡,主入脾经,既善助脾健运,又有利水之功效,将体内骤停之水湿从小便而出,给邪以出路。
茯苓
最后,佐以冬虫夏草补脾益肾,祛邪扶正。
冬虫夏草
讲到这里,方子也呼之欲出了:
柴胡三七饮:柴胡、三七、丹参、红花、桃仁、防己、茯苓、冬虫夏草。
文章的最后,和大家简单的聊上几句。
前些天,有网友私信远志,询问说自己的女儿老熬夜,喜欢喝冰饮料,一杯接着一杯的喝,空调也总是把温度调得很低,导致现在脾胃虚寒,吃点凉的肠胃就受不了,动不动就腹泻。询问远志该吃点什么药好?
远志回复说,不急着吃药,先把生活习惯改过来。
要知道,这世上没有一例糖尿病患者是靠打胰岛素治好的,也没有一例高血压是靠吃降压药治好的,更没有一例失眠患者是靠吃安眠药痊愈的。
是的,很多疾病压根无法靠吃药来根治。很多时候,吃药只是为了延缓病情的进展。而真真正正可以根治疾病的,往往是我们最容易忽略的生活习惯。
益精添髓,强筋健体
材料:田七片20克,花旗参片8克,乌鸡1只,蜜枣2粒,姜2片
调味料:盐适量
做法:1乌鸡当好洗净,斩大件,氽水后备用
2仓花旗参片、田七片洗净备用。
3姜去皮切片,蜜枣洗净备用。
4煲滚遍量水,加入全部材料,猛火煲滚后转文火煲3小时,最后下盐调味即可。
应用:适应于老年性骨质疏松症,并能预防骨质疏松症。
分析:乌鸡温中益气,补精添髓的疗效。脂肪少而蛋白质丰富,其中所含的锌和钙比其他鸡种更多。花旗参药性甘凉而不燥,滋阴降火丶补气提神、清虚热、防烦燥的功效,特别适宜体质虚弱、疲劳过度,经常口干烦渴以及肝脏较弱的人食用。田七有止血消肿、散瘀生新,消除腹胀及浮肿,最适合青少年骨骼成长及中年人的保健食疗。
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听说每天煲点田七海马汤给娃喝能长高?
结果弄巧成拙害了娃!
听说多蹦跳能长高,
可是这个游乐项目也被儿保专家diss了。
左右都不对,
到底该怎么做才不踩坑?
近日,在南方医科大学珠江医院举行的一次暑期科学育儿嘉年华活动上,该院儿童保健专科副主任医师谢海瑞给家长们厘清了很多孩子生长发育管理上的误区,并给父母们支了好多招。
9岁男孩每周一次海马汤 结果……
9岁孩子因为身材偏矮小,父母听说海马汤有助孩子长身高,就买来海马给孩子每周一次煲汤喝,喝了半年以后,发现孩子开始长胡须、变声,出现青春发育的迹象,结果在医院检测发现,这半年里,虽然孩子身高猛长了5cm,但骨龄却已经超龄了1岁!
这是近期谢海瑞门诊中遇到的典型个案。如今,她几乎对每一位带孩子前来咨询身材矮小困扰的家长都要强调一遍:千万不要煲什么田七海马汤。她说,田七、海马一类药材,确实能够在短时间内促进骨骼生长、加速生长发育,但这是以透支骨龄为代价的。自行盲目地补充生长素或使用促生长的药物、保健品,可能会加速骨骺的提前闭合。
“当孩子骨骼完全闭合后,孩子的身高也就不再生长了。孩子本来是缺乏生长激素,骨龄落后于实际年龄,那他还有生长的空间,但是因为外界食物的摄取导致他的骨龄发育反而提前了,生长的潜能就受到了明显的抑制。”谢海瑞说,这种骨龄的超前成长是不可逆的,只能是停掉不合适的“进补”之后,保持监测。
她提醒,对市面上宣传促长的保健品、促长药物等,家长务必提高警惕,谨慎使用,一定要接受医生的专业指导。
怎么判断孩子生长发育没问题?
谢海瑞介绍,3岁内的孩子,发育不良主要表现为营养不良、甲状腺激素低下;而三岁到青春期前,正常应该每年长高5~7厘米,如果半年至一年不长身高,或者身高增长在4厘米以下的,可以初步认为是生长缓慢,必须查因。
通常,导致孩子身高发育异常的常见原因有几种,除了特发性矮小和一些特定的疾病;和骨龄相关的有两种:
一个是生长激素缺乏,骨龄延迟,导致孩子身高比同龄儿童矮小2个标准差以上;
反之则是性早熟,第二性征提前发育,同时伴有骨骼生长加速,虽然身高暂时比同龄儿童高,但由于骨骺提前闭合,长身高的时间缩短,成年后身高会比正常人矮。也就是说,孩子的身高异常偏矮、偏高都可能不是好事,不能盲目等待“长个子”,也不能盲目“促生长”。
日常如何管理孩子的身高?
儿童正常身高的最低值和最高值之间的差距仍有20多厘米,怎样才能达到遗传身高的上限或者达到期望的成年身高?谢海瑞说,健康生长发育的孩子,在日常生活中从饮食、睡眠、运动、情绪等全方位进行科学的身高管理,可以帮助达到理想的成年身高。
饮食和营养
营养过剩或营养不良都不利长高,均衡营养是关键,蛋白质、钙、维生素是促进长高的重要营养素。
◆每天1个鸡蛋、500毫升奶、1两肉类食品可保证足够的蛋白质摄入;
◆要保证足量的钙摄入,可根据饮食和骨密度情况适当补充钙剂;
◆保证充足的维生素A、D。
睡眠
◆尽量保证夜间22点前入睡;
◆尽量不起夜,23点到凌晨1点为生长激素分泌的高峰期,学龄前儿童应每天保证10小时睡眠;
◆家长应该帮助孩子合理安排时间,不要因为过度玩耍或学习而影响正常、充足的睡眠。
运动
耐力运动、纵向运动,对膝关节、踝关节、脊柱有适当刺激的运动更有利于孩子长高,比如踢毽子、跳绳、跑步、球类、摸高等。规律运动,每次坚持20~40分钟为宜;过度疲劳也有碍长高。
具体到年龄段来说:
◆0-1岁的孩子,要多俯趴拍;
◆2-3岁的孩子,每天应该保证2-3小时的户外活动时间,在户外时避免老放在婴儿推车里不动,要多下地跑动;
◆3-6岁可以多做健身操,保证一定强度的运动,注意定期检测,重视制作生长曲线;
◆6岁以上,可以多进行跳绳、篮球等弹跳运动,要保证一定的强度。
专家提醒
不建议孩子经常玩弹跳床、蹦床。这项深受孩子们喜爱的游乐设施,实际上对儿童的关节并不友好,不但容易急性受伤,下落后的反弹外力也不利于关节主动进行缓冲,容易导致滑膜炎。
◆情绪:愉快的心情有利于生长激素的分泌,有利营养吸收和提高睡眠质量。
◆要经常鼓励和表扬孩子,营造宽松的家庭环境,尊重不同的饮食习惯和食物喜好,让孩子保持良好的情绪和心情。
◆定期儿保:谢海瑞建议,家长应给孩子定期测量身高体重,描点记录生长曲线,对照标准,评价孩子目前发育所处的水平,不但要和同龄同性别的平均数据对比,也要纵向关注自身生长发育曲线是否偏离正常轨迹。有条件的父母应当定期带孩子做儿童保健,及时发现问题。儿保医生会根据孩子身高、身长、体重、运动等情况评估孩子发育状况。
推荐不同年龄孩子进行儿保的频率为:
0~1岁:3个月一次
1~3岁以上:半年一次
3岁至青春期:每年一次
给孩子测量身高一般要在每天的同一时间,使用同一身高尺,由同一测量人来测量会比较准确反映身高发育进程。建议固定时间在早上测量。(一般早上测量会比下午和晚上高1~2厘米。)
3岁以下婴幼儿:很难站立挺直录得准确身高,一般采取仰卧位测量身长,测量时脱去鞋袜帽子,将小孩头扶正,脸向上,头顶轻贴测量床的顶部,按住双膝使腿伸直,轻轻推动滑板贴于双脚,读数记录。
3岁以上儿童:可以直接在家中测量身高,测时脱去鞋袜帽子,背靠墙,脚后跟紧贴墙壁,脚尖分开约60度,取立正姿势,头、脚后跟、臀部几个点同时靠在墙面,头部保持正直位置。可以找一本厚一点的书或大一点的三角尺,垂直紧贴墙面往下移动,直到压到孩子的头顶,在书、三角尺靠墙下沿标记划线,标记线与地面之间的距离即为被测者的准确身高。
测骨密度、微量元素
到底有没有必要?
检测骨密度、微量元素一度在育儿圈中十分流行,也有一些机构以检测数据来向家长提出给孩子补钙、补充各种保健品等建议。而随着科学育儿知识的普及,有很多家长认识到这些建议的偏差,很多家长在门诊中会直接提出要求:“医生,请不要开骨密度检测和微量元素检测项目,我们都知道没有必要。”
“检测的滥用确实带来了负面的影响,但彻底抗拒也是另一种极端。这些检测项目如果用得好,解读合理,是很好的监控评价手段。”谢海瑞建议儿童在正规医院专科医生的专业指导下,定期监测骨龄,这是真实反映孩子生长发育水平的重要指标。
谢海瑞提到,定期监测骨龄并预测成年身高,可以了解孩子的生长潜能,也能及时发现异常进行适当干预;定期进行规范的骨密度检测和解读,则可以了解身体骨矿物含量水平,评估是否需要额外补充矿物质元素。
来源:广州日报 记者周洁莹 通讯员伍晓丹
《内经》云:“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。”夏天是万物生长最茂盛繁华的季节,生发需要足够的养分,人也一样,所以夏季进行适当调理,有利青少年生长发育。
三七炖鸡,小孩子也能吃三七,又名田七,云南著名特产。
“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故人称人参三七。”三七主要含有六种皂甙和谷甾醇、胡萝卜甙、黄酮类化合物。皂甙是人参的主要成分,对增强体力,改善心肌氧化代谢,提高动物缺氧耐受力很有作用。正常体质的人服用三七后可起滋补强壮作用,民间有“有伤治伤,无伤可补”一说。三七的补血活血功效对青少年骨骼发育有促进作用,利用三七增强体质,改善血液循环,改善身体机能和骨骼生长,再配伍其他中药或滋补品研粉服用,效果更佳。
三七炖鸡给小孩吃一直是金华地区的传统,用三七煲鸡汤或者排骨汤,一次5到10克,一个星期一到二次,每次吃完两小时后,需要运动出汗为止,坚持半年到一年时间。大人也可以通过这种吃法,增强体质。
如何买到好三七?购买田七,以颗大、坚实、滑身、无枝爪者为优。田七是多年生植物,要种三年以上才能收。田七的大小等级以每市斤有多少头(个)为准,头数越多,表明田七越小,头数越少,则田七越大。20头至40头的田七一般要种五年左右,是田七中的佼佼者。
10岁以上青少年吃三七,有增高的作用11岁至16岁正是青少年生长发育的 时期, 这个阶段也处于身高的快速增长期, 如果青少年在这个时期生长缓慢, 最终的身高也会受到影响。人体最终身高由先天和后天两方面因素决定, 先天因素由父母遗传决定,无法改变;后天因素包括饮食、环境、脏腑功能等, 当青少年生长受到后天因素影响时, 则可以通过调节饮食、改善环境、调整脏腑功能等来促进身高的增长。
田七可以补益气血, 又能行气活血, 在生长发育期通过恰当的配伍,少量服用可使气血顺畅, 调整脏腑功能,从而促进身高的增长,所以田七是可以吃的。
作者:武汉市中心医院 黄丁洁
随着养生保健热潮兴起,三七等中药也备受大家的青睐。近期就有患者来院咨询朋友赠送的“三七”如何使用,患者拿来的药材引起了药师的注意。它真的是三七吗?
三七作为活血化瘀的要药,其大名广为人知,但市面上另有一种名为土三七的中药,两者常常被混淆。一字之差,功效截然相反。三七是良药,土三七却是毒药。
土三七含有至少3种肝毒性成分:千里光碱、千里光菲灵碱、全缘千里光碱。这些生物碱对细胞有较大毒性作用,大量服用后,可导致肝窦内皮细胞损伤,从而出现肝窦阻塞综合征。中期表现为肝区疼痛、反复性腹腔积液;晚期可出现类似肝硬化的临床症状。
土三七致肝窦阻塞综合征的早期症状并不典型,目前尚缺乏特异性的诊断和治疗方法,具有发病率高、难以确诊、预后差、死亡率较高的特点。
那么,三七和土三七如何鉴别呢?来源及功效;
三七,为五加科植物三七的干燥根和根茎,别名田七、金不换等。以田州所产三七质量最为上乘。功效散瘀止血,消肿定痛。用于咯血,吐血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛。
土三七,为菊科植物菊叶三七的根,别名破血丹、紫背三七、血当归。民间常用于泡酒,但其毒性大,不能内服,仅用于外涂外擦,主要用来治疗跌打损伤、蛇虫咬伤等。
鉴别要点:花叶果:三七的叶肥大,椭圆形至长圆状倒卵形,边缘有细锯齿。花绿色呈伞状,单独顶生。果实为近肾形浆果,嫩时绿色,熟时红色;土三七的叶形较小,裂片卵形或披针形。花排列成伞房状,金黄色。果实为狭圆柱形瘦果,白色。
根:三七根表面灰褐色或灰黄色,有断续的纵皱纹和支根痕。顶端有茎痕,周围有瘤状突起。质坚实,体重,断面灰绿色、黄绿色,微呈放射状排列,简称铜皮铁骨菊花心;土三七的根表面灰棕色或棕黄色,有断续的纵皱和沟纹,质较疏松,表面不平坦,呈剥裂状。断面不平坦,黄白色至淡棕色。
味:三七入口味苦,但马上回甜;土三七味甘、微苦,有酸味。三七虽好,但切不可用错。学会鉴别三七和土三七,练就“火眼金睛”,是“良药”还是“毒药”一辨就明。三七虽好,但切不可用错。学会鉴别三七和土三七,练就“火眼金睛”,是“良药”还是“毒药”一辨就明。
审稿专家:武汉市中心医院 马郁文
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