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“秃”如其来，如何是好？斑秃自己能恢复吗？

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“秃”如其来，如何是好？斑秃自己能恢复吗？

2023-09-22 18:13:48 来源:鲁网

斑秃，俗称“鬼剃头”，为突然发生的局限性类圆形脱发，一般无自觉症状。目前认为与自身免疫、遗传、情绪紧张及内分泌等因素有关。斑秃病程可以持续数月至数年，多数毛发能再生，但也能复发。看到这里，大家也无需恐慌。斑秃是可以自愈的，通常50%的轻度局限性斑秃患者可在1年内自然恢复，需要调整精神状态、规律作息，头发大多就会自己长出来。对于脱发面积大于50%、病情反反复复的难治性斑秃患者，需要定期到专科门诊就诊。

斑秃会自愈吗?

一般来说，轻度斑秃可以自愈，34%~50%的轻症患者可以在一年内自愈；但14%~25%的患者会发展成全秃或普秃，而且50%的患者会复发。

其高复发率有两方面原因，一是患者有斑秃家族史，基因在作怪；二是精神因素占据很重要的地位。

很多人在患有斑秃后是没有什么感觉的，但也有人会出现头晕眼花、发痒、腰痛、耳鸣等症状，还有少数人斑秃区域会出现红斑与红肿。

虽然说大多数普通斑秃可自然痊愈，但也有少数病例反复发生，如果不加以重视，随着病情的加重，斑秃面积扩大，数目也会逐渐增多，相邻的斑秃面积可能还会相互融合，形成形状各异的斑片。

如果斑秃继续加重，可能会发展至全头，导致所有的头发全部脱落，这就是全秃。

斑秃临床怎么治疗？

斑秃治疗的目的是尽可能阻止疾病的发展，减缓脱发症状并促进生发。一般选用局部或系统药物治疗，或中西医结合治疗，还可进行光电等物理治疗。

1、一般治疗

积极治疗糖尿病、甲状腺疾病、神经衰弱、感染等原发病，去除诱发因素。

避免精神紧张，保证充足睡眠，均衡饮食，规律作息。

改变发型，佩戴适合的假发或发片，有助于减轻心理负担。

2、药物治疗

主要可能会用到糖皮质激素、米诺地尔、接触致敏剂、地蒽酚（蒽林）、免疫抑制剂等等。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

3、光电治疗

如激光治疗、紫外线照射、光动力疗法、准分子激光等治疗。

4、中医治疗

结合中医中药辨证论治、中医外治、中西医结合方法或综合方法治疗斑秃，一般会优于单独一种方法，尤其是对于顽固性斑秃的治疗。

脱发并不是什么大病，但是由于直接影响个人的形象，因此，也需要特别重视。大部分斑秃患者通过及时规范治疗，都能够重新生长出毛发，所以不用过于担心。

济南肤康中研皮肤病医院一直致力于各类疑难皮肤疾病的临床研究与实践工作。拥有老中青相结合，临床经验丰富，技术精湛医疗团队。对复杂性疑难性皮肤疾病诊治有丰富的经验，积累了多年诊疗经验已形成了独具特色的诊疗方法。

责任编辑：吴英兰

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遭遇“鬼剃头”？医生告诉你该怎么办

在一个寻常的清晨，洗漱后的您望向镜子，准备精心打扮开始崭新的一天，却发现自己的头发莫名其妙少了一块，您心中一紧，这是怎么回事？这难道是传说中的“鬼剃头”？慌忙中，您赶至医院，最终医生告诉您这是斑秃。但这并没有让您安心，斑秃是什么？我为什么会出现这种问题？头发会不会全掉光了？我们又该怎么办呢？

对于这些疑问，今天，我们请北京协和医院皮肤科医生王海朦来给您解答。

童叟难逃

斑秃更“青睐”中年人

斑秃，俗称“鬼剃头”，常表现为无意发现的、在头部突然出现的圆形或椭圆形脱发斑。最初为小片脱发区，可为一片，也可为多片。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，如将松动毛发拔出，可以看到毛发呈“上粗下细”惊叹号状，且毛发下部的色素脱失。

严重者会在短期内出现全部头发脱落，称为全秃，如伴随眉毛、睫毛等体毛同时脱落，则为普秃。斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人多见，性别差异不明显。虽无自觉症状，但外貌的改变会给患者带来巨大的社会心理负担。

斑秃是一种非瘢痕性脱发，这个概念对应着瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发患者脱发区域的头皮无显著异常。瘢痕性脱发则代表了一类头皮毛囊被破坏、替代而致永久性秃发的疾病，常见病因包括：原发性瘢痕性脱发，比如慢性皮肤性红斑狼疮、毛囊性扁平苔藓、坏死性毛囊炎等，继发性瘢痕性脱发，如皮肤烧伤、放射性皮炎等。

五大因素或让斑秃找上你

斑秃是一种受多种因素影响的疾病，常见的发病原因包括：

1）遗传因素：10%至20%的斑秃患者有家族史，单卵双生的双胞胎可出现表现相似的斑秃。

2）自身免疫因素：有研究认为，斑秃与脱发部位毛囊下端淋巴细胞浸润相关。部分斑秃患者可合并免疫性溶血、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮和白癜风等免疫异常相关疾病。

3）内分泌疾病：少部分的斑秃患者合并甲状腺疾病，包括甲状腺肿、黏液性水肿和桥本氏甲状腺炎等。

4）感染因素：部分斑秃患者同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶。感染导致局部毛发血供障碍从而引起脱落。

5）环境因素及精神心理因素：这些因素可致病情加重或反复。有些患者在长期焦虑、压力、悲伤环境中或短期情绪波动后会迅速出现斑秃。

三至五成患者一年内可缓解或自愈

若您患了斑秃，不必过于紧张，约30%～50%的局限性斑秃患者可在1年内自行缓解或自愈。您需要调整健康生活方式、规律作息、加强营养、保持心情舒畅，有助于毛发的恢复。对于持续不缓解的患者需要完善系统检查，排除是否合并免疫、内分泌、感染等疾病后并进行病因治疗。可采用的治疗方法有多种，医生会根据疾病严重程度等选择局部治疗、系统治疗及物理疗法等治疗方法。

局部治疗：

1） 皮损内注射糖皮质激素：脱发面积<50%的成人斑秃患者。

2）外用糖皮质激素：广泛用于儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃。

3）外用米诺地尔：多与其他方案联合治疗。

系统治疗：

1）口服或静脉注射糖皮质激素：适用于一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃患者，需在医生的指导下用药，严密监测不良反应。

2）口服复方甘草酸苷等。

物理治疗：可采用308准分子激光、窄谱中波紫外线照射等。

“鬼剃头”或是身体发出的

“求救信号”

当您突然发现缺失了一片头发时，不要简单地认为这仅仅是“鬼剃头”，这可能是您的身体在向您发出信号。但也不必过度惊慌，您需要去医院就诊，医生根据问诊、查体等情况，可能会完善一些筛查，排除免疫、感染、内分泌等疾病。多数情况下，如果非疾病所致，那么就说明您需要减压了，应激、情绪变化、压力以及缺乏休息等均是斑秃的诱发及加重因素。因此，珍爱秀发需从打造健康身心开始。

文/王海朦(北京协和医院)