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夜深人静,小朋友喊耳朵疼,当心是急性中耳炎。让我们一起来了解下急性中耳炎。
儿童为什么容易出现急性中耳炎呢?
儿童急性中耳炎主要是细菌或病毒从咽鼓管或者外耳道侵入中耳腔,引起中耳黏膜及鼓膜的急性炎症。
1.咽鼓管感染途径
急性上呼吸道感染时,细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染,为最常见的原因。不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕,不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,可将致病菌逆行进入中耳腔引起感染。
婴幼儿的咽鼓管短而宽,并且开口处位置低,如果平卧哺乳,胃内容物极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
2.外耳道鼓膜途径
鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外伤时,外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。该病好发于婴幼儿,冬春季多见。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
患儿一般近期有上呼吸道感染症状,常以夜间耳部疼痛为主要症状就诊,但听力不受影响,在疾病发作初期要积极治疗,部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。
儿童急性中耳炎该怎么治疗呢?
1.全身治疗
及早运用抗生素控制感染,一般可选择口服青霉素类、头孢菌素类等,如鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果改用敏感的抗生素静脉输液。
2.局部治疗
穿孔前可运用氧氟沙星滴耳液滴耳,同时给予抗生素滴鼻液滴鼻,用于减轻咽鼓管的水肿和炎症。如鼓膜穿孔,用3%双氧水清洁外耳道脓液后给予抗生素滴耳液滴耳。
家庭如何预防急性中耳炎发生呢?
改善婴幼儿的护理模式,要尽量避免仰卧式奶瓶哺乳,怀抱式哺乳可以预防急性中耳炎早期症状。
保持外耳道干燥婴幼儿沐浴或儿童游泳后,需清理外耳道积水,避免潮湿引起感染。
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耳鼻咽喉科
江西省儿童医院耳鼻咽喉科为江西省临床重点专科建设科室,临床工作于20世纪60年代初已开展,20世纪80年代独立创建成科,是全省唯一专注于儿童耳鼻咽喉头颈外科相关疾病的专业科室。
目前科室医师团队15人,其中高级职称5名、中级职称6人,初级职称4人。博士1人,硕士研究生学历10人,2名在职硕士生。护理团队共26人,均为本科学历(其中高级职称1人,中级职称21人,初级职称4人;含专科护士1人,听力检查技术及睡眠呼吸监测专项进修护士7人。
科室配备奥林巴斯、蔡司、徕卡、STORZ、耳听美、国际听力、低温等离子等先进设备,常规开展鼻内镜、耳内镜、纤维电子喉镜检查;建立国际标准化测听室总面积300㎡,常规开展听性脑干反应(ABR)、e-ABR、多频稳态诱发电位(ASSR)、游戏测听、语言测听、耳蜗电图(CM)、定向条件反射、声导抗、纯音测试,可完全覆盖0-18岁人群听力筛查及诊断。建立标准的多导睡眠呼吸监测室4间,配备20台便携睡眠呼吸检测仪。建立标准化皮下、舌下特异性免疫治疗门诊3间,门诊变应性鼻炎接受特异性免疫治疗患儿1500余人次/年。
科室特色
01微创人工耳蜗植入术
目前已经累计微创人工耳蜗植入手术百余例,术后效果极佳。微创人工耳蜗手术是一种先进精准的耳蜗手术和电极植入方式,具有切口反应小优点。包括适合各型耳蜗植入的最小切口,以及许多精巧的设计和特点,微创人工耳蜗植入带给患者是尽可能小的创伤尽可能完整的耳蜗结构和功能、良好的外观,更重要的是更好的康复效果。微创手术不再是只要将电极放进耳蜗就行的常规手术,而是注重减少创伤、出血及术后瘢痕,尽量保留残余听力和耳蜗内正常结构形态的精细化手术。
优势:安全的婴幼儿全麻,给需要人工耳蜗植入的家庭提供最先进的人工耳蜗手术技术和全面准确的咨询、评估小儿的语言能力和人工耳蜗的潜在效益、长期的随访和专业的支持。
02小儿危重症呼吸道、食管异物疾病
科室近40年来共成功治愈15000余例气管支气管异物患儿,无一例死亡病例,这其中不乏因长期不明原因咳喘、肺不张、肺气肿、肺炎就诊的儿童,该科在历年的临床工作中成功地抢救了数百名各种病因致呼吸道梗阻的危急重症儿童,积累了丰富的临床经验。每年成功治愈300余例食道异物患儿,其中有六个月以下低年龄患儿,年龄最小者为一个月内的新生儿,均无严重并发症出现。
03儿童睡眠呼吸障碍的临床诊断和治疗
儿童睡眠医学中心拥有多套先进的多导睡眠呼吸检测仪,进行小儿睡眠障碍的评估与诊断。目前科室扁桃体切除采用低温等离子手术,腺样体采用鼻内窥镜下微创手术,是国内普遍认可的先进术式,具有微创、术后反应轻、恢复快的优点。
04儿童聋病诊治
该科儿童听力检测中心拥有一流的听力检测设备和丰富的临床经验。具有国内领先的儿童听力学科研能力。儿童听力中心开展专业的助听器选配工作,有效帮助改善小儿的语言能力,主要研究方向和内容包括听神经病机制、人工耳蜗临床和基础研究、遗传性耳聋分子流行病学和家系的研究。
05其他广泛开展的手术
鼓室成形及乳突根治术、儿童头颈肿瘤切除术(如甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿和瘘管、颈部包块等)、喉部先天性畸形手术(喉软骨软化、喉狭窄、梨状窝瘘等),鼻内镜相关手术等。
诊疗范围
耳科疾病:外耳中耳胆脂瘤、附耳、耳前瘘管、先天性耳廓畸形(隐耳、招风耳、杯状耳等)早期矫治、中耳炎、耳外伤、突发性耳聋、梅尼埃、听力筛查及听力诊断、外耳道先天结构畸形等。鼻部疾病:变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物、脑膜脑膨出、鼻外伤、上气道咳嗽综合征等。咽喉部疾病:鼾症(扁桃体肥大伴腺样体肥大)、喉软骨软化、梨状窝漏、会厌囊肿、扁桃体炎、咽部异物、咽部灼伤、声嘶、喉状瘤等。头颈部疾病:甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿和瘘管、颈部包块等。气道-食道疾病:气管异物、食管异物、气道肿物等。-END-
耳鼻咽喉科·专家简介
王彤:耳鼻咽喉科主任,副主任医师。擅长小儿耳鼻咽喉-头颈外科学危急重患儿的诊治,及儿童耳鼻咽喉科常见疾病、部分疑难重症疾病的诊断和治疗、小儿,呼吸道急诊的救治。
邢雅汶:主任医师,擅长儿童耳鼻咽喉科常见疾病和部分疑难重症疾病的诊断和治疗以及小儿呼吸道急诊的救治,对儿童听力损伤、鼻部变态反应疾病、睡眠鼾症以及呼吸道异物的诊断和治疗有独到之处。
叶钟陵:主任医师,擅长小儿耳鼻咽喉科危急重症的急救,以及小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、小儿鼻炎鼻窦炎、小儿听力障碍、小儿急慢性中耳炎的诊断及治疗。
陈蕴英:副主任医师,擅长儿童鼻炎、中耳炎、小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、气管异物有丰富的诊治经验,开展全麻下儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症手术治疗。
彭新:耳鼻咽喉科副主任,副主任医师,医学博士,擅长儿童遗传性耳聋的诊治与遗传咨询以及新生儿耳廓畸形的无创矫正。