8月13日-8月27日,在孔子诞生地,被称为“东方圣城”的曲阜尼山,由国家话剧院联合山东省文旅厅、济宁市主办的“尼好,戏剧!青年导演创作扶持计划第二季”正在进行中,该活动以新时代的方式传承弘扬中华优秀传统文化,再现2500多年前的圣人故事,探索推动文化“两创”实现新突破。
本届青年导演扶持计划以“新经典、新田野、新城市”为主题,青年戏剧导演走进圣人故里,以当代眼光重新诠释经典,创作了5部以孔子为题材的“新经典”“问道”戏剧,包括《我见夫子,是山是水》《子与阳货》《夜行记》《孔子•游》《长什么样不重要》,特邀剧目中黄盈执导的话剧《孔丘——当我们在谈论孔夫子的时候,我们在谈些什么?》也将视角聚焦传统文化。
让我们跟随当代戏剧的步伐,重温两千多年前圣人孔子的传世名句,感受儒家思想文化的博大深邃。
《孔丘-当我们在谈论孔夫子的时候,我们在谈些什么?》
导演:黄盈
【剧情简介】
孔子作为一名寒门学士,怀揣救世理想,在当时礼崩乐坏的社会背景下,他与他的弟子们一起坚持以“仁”为核心的儒家理念,克己复礼。从没有社会根基管仓库与畜牧的小吏,到司寇,到中都宰,再至大司寇,隳三都,他在宦海沉浮中依旧坚守信念,不沉沦,从自己修身做起,为天下皆美好而努力。杏坛开讲,孔子这位坚韧的理想主义者通过一生不辍的教学生涯,将美好的理念散播给人间。
《我见夫子,是山是水》
导演 王沐
【剧情简介】
鲁哀公十六年(前479年)孔子病逝,终年七十二岁,葬于鲁城北泗水河畔,孔门众弟子在陵墓服丧三年。履正作为孔子生前的随侍杂役,仿效其他弟子在远离陵寝的尼山搭了一间小庵,退隐山林,勤耕薄田,尊奉先师。三年服丧期结束,众弟子相互告别,各奔前程。
曾参和冉有心怀各自目的,来到尼山拜访履正,引出一段关于孔夫子的麒麟之谜。二十年后,二人再度出现在尼山,一人痴语疯癫,一人名满天下,他们苦行二十载,都没能破解麒麟之谜,履正带二人上山去寻夫子之墓,突如其来的大雨阻拦了他们的脚步,众人再回首,原来夫子留给他们的答案,早就藏在这遥遥山水间。
《子与阳货》
导演 张肖
【剧情简介】
孔子与阳货,少年时在泮宫读书相识,却因不同的人生选择,从此走上不同的人生道路。一个立志于学习礼乐,恢复周朝礼乐制度;一个因庶出失去继承权位的可能,因此专修权术。孔子之于阳货,如一面耀眼的镜子,在礼乐崩坏的时代,两人以自己的方式对抗着时代,承受着外人难以理解的孤独,虽从未一起共事,但彼此间的较量如暗流涌动,少年时的朋友“性相近”,却因“习”而相远。
《夜行记》
导演 李瑜
【剧情简介】
孔子厄于陈蔡之间第七日,夫子一行人已然到了艰难卓绝之时,这消息已经不胫而走传遍了十里八乡。
故事以孔子四教“文、行、忠、信”以四条线索开展,一是城中一书生(文),二是村中一强盗(行),三是城中夜巡的兵(忠),四是当代的我(信)。四条线索以“因何拯救孔子”为主体脉络,既并行又交织,从多个角度展现孔子的人格和儒家学说的内涵,他们的碰撞冲突是思想之交锋。其中现代的“我”则穿插脉络,古今对话,“我”既是该剧的演员,又是该剧的“作者”,借千古圣人危机之刻,阐明夫子于中国漫长历史举足轻重的意义。
正所谓“天不生仲尼,万古如长夜”,四人最终提灯夜行,踏上了营救夫子之路。而这时候,他们惊讶的发现,本以为是秘密行动,却见街上尽是提灯之人。看来,夫子周游之际,其思想和人格之光,早已照亮了华夏大地的夜晚。
《孔子·游》
导演 孙悦
【剧情简介】
该剧目将孔夫子的“剑”作为故事核心,将观众带回孔夫子17岁的时代,感受青年孔子对于生命、社会、命运的困惑,达到古今青年的精神共鸣。孔夫子在青年时代遇到挫折,问道于老子是故事的核心哲理内容。孔夫子立功,获得大贵族、鲁国公的赏识,走上政治舞台又被贬黜的故事。
17岁的孔夫子高大、俊朗、满腔热血,立志恢复周礼,创建一个仁爱的世界。但面对他的只是先秦时代的战乱、饥饿、阴谋诡计,孔子杀开了一条血路,路的尽头却不是他想要的“大同世界”,而是更大的杀戮。坚持自己的理想还是与世界同流合污呢?老子给他答案了吗?
《长什么样不重要》
导演 王斯汀
【剧情简介】
故事从一群泥塑匠学徒踩踏制作由黄土、红土和麦秸混合的塑像“大泥”声中开始。少年泥塑匠跟随师父为孔夫子塑像,可不论他怎么努力,师父终觉不像。
苦恼之余泥塑匠在梦中回到春秋,跟随孔子周游列国,他看到了孔子如何从一个普通的人成长为一个伟大的人,如何从一个有限的人超越为一个无限的人。他看到了孔子如何在遭遇各种困难和挫折中坚持自己的理想和信念,他也看到历朝历代对于孔子不同的塑像形象,以及对孔子思想的不同解释。
小泥塑匠最终回到了自己的生活,孔子长什么样子不再重要,但这趟似梦非梦的旅程,让他明白孔子不仅是两千多年前的大儒先师,更代表了我们这个民族的文化传承,是我们灵魂的家园。只是,泥塑匠归来已不是少年,他两鬓斑白,终于为那个始终没有完成的塑像,开脸。
策划/文案:王志艳 邓雅薰(实习)
美术设计:王晔
大道之行
——从“八八战略”实施二十周年大型主题展览看浙江蝶变
光明日报记者刘坤陆健
金秋,总会给人带来特别的期待。
9月8日,“大道之行——‘八八战略’实施20周年大型主题展览”在浙江展览馆开幕。
中欧班列(义乌—马德里)的火车头、嘉兴市101路公交车、安吉县余村村口“绿水青山就是金山银山”石碑、20省道浦江段模型……
一对母女在大道之行——“八八战略”实施20周年大型主题展览上观看展示浙江建设成就的视频。新华社记者翁忻旸摄
观众在大道之行——“八八战略”实施20周年大型主题展览上感受浙江生态的精彩蝶变。董旭明摄/光明图片
位于浙江省湖州市八里店镇的西山漾国家城市湿地公园和周边的居民区相互融合。新华社记者翁忻旸摄
展览馆里,一张张老旧照片、一段段珍贵视频、一件件实物模型等,展现出一幅幅生动图景。置身其中,如同开启一段“时空之旅”,可沉浸式感受浙江在“八八战略”指引下实现的精彩蝶变。
如今,浙江的山更绿、水更清、天更蓝、地更净,城乡秀美、步步见景,百姓生活越来越好,发展道路越走越宽。人们更加深刻感受到总书记对浙江人民、浙江大地的真挚情感和关心厚爱,更加深刻感受到伟大思想同伟大实践相互激荡所形成的凝聚力和创造力。
伟大擘画,指引奋进航程
“3天行程1000多公里”“进车间、问生产、察实情,调研安排满满当当”……
在综合展区“伟大擘画”部分,时任浙江省委书记的同志在2002年10月至2003年7月期间的部分调研行程,吸引了众多观众驻足。
讲解员赵颖萱用简短生动的故事开场,一边引导观众看向电子屏上的调研行程图,一边娓娓道来:“‘八八战略’不是拍脑瓜的产物,而是经过大量调查研究提出来的发展战略。”
“前几天,一对年过七旬的老人前来观展,老爷爷腿脚不便,老奶奶一路搀扶着他,老两口认真听完了讲解,激动、自豪、感恩之情溢于言表。”赵颖萱说,她希望用自己的真情讲述,换来参观者的更多共鸣,让每一位听她讲解的人都能深入了解“八八战略”。
“八八战略”是如何产生的?
时间的指针拨回20年前,彼时的浙江,既面临经济全球化和世界科技革命带来的重要战略机遇,也深受资源短缺等“先天不足”的制约。
“21世纪初,我国进入全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的新阶段。”浙江省新时代中国特色社会主义思想研究中心学术委员会主任、党史学会副会长李忠杰介绍,当时的浙江,遇到了一系列“成长的烦恼”。比如,经济发展中高投入、高消耗、高排放、低效益的粗放型格局尚未得到根本改变等。
浙江要继续走在前列、当好“探路者”,就不能再依赖“走老路”,而是要以全局视野和战略眼光谋新篇、闯新路、开新局。
2003年7月,同志在浙江省委十一届四次全会上系统提出,要进一步发挥八个方面的优势、推进八个方面的举措。“八八战略”,这个管长远管全局的“总纲领”应运而生,犹如灯塔,引领浙江开启一段波澜壮阔的历史征程。
伟大擘画,指引奋进航程。
“八八战略”内涵丰富,体现了高质量发展要求,是浙江从高速度发展向高质量发展转变的桥梁和阶梯。在实施“八八战略”过程中,浙江坚持创新驱动、加快转型升级,高质量发展的基础越发雄厚、态势越发明显、动能越发充沛。
精彩蝶变,展开美丽画卷
昔日,“土墙房、半年粮、有女莫嫁下姜郎”;今朝,“大下姜”抱团发展,走上共富路……杭州市淳安县枫树岭镇下姜村积极走生态优先、绿色发展之路,短短10多年,就从“脏乱差”变成了“绿富美”。
此次主题展览中,今昔对比的画面、数据让人直观感受到了之江大地上发生的奇迹。
2002年至2022年,浙江地区生产总值从0.8万亿元跃升到7.77万亿元,城乡居民人均可支配收入稳居全国省区第一,城乡居民收入倍差从2.37缩小到1.90。
“老百姓感受最深的变化就是衣食住行。”今年73岁的杭州市西湖区文新街道竞舟社区居民徐潮云说,杭州的地铁线路多了,出门更方便了,医疗养老等保障制度也更加完善,“幸福感爆棚”。
恩格斯在《自然辩证法》中说,“思维着的精神是地球上最美丽的花朵”。
20年来,“八八战略”这朵“思想之花”,在之江大地上灿烂绽放。
对“八八战略”作出的总体规划和提出的各项任务,浙江一步一步地展开,一项一项地分解,一件一件地落实——
2003年,启动“千万工程”;2004年,建设“平安浙江”;2005年,加快建设文化大省,提出“绿水青山就是金山银山”科学论断;2006年,建设“法治浙江”,加快建设科技强省……
历史车轮滚滚向前,美丽画卷徐徐展开。
看生态,浙江深入贯彻“绿水青山就是金山银山”理念,建成全国首个生态省,实现了补偿生态欠账到享受生态文明红利的跨越,绿色发展之路越走越宽。
看发展,浙江在“腾笼换鸟”“凤凰重生”中走出创新驱动之路,加快“数字浙江”建设,加快构建现代产业体系,推进经济结构战略性调整和产业优化升级。
看文化,浙江深入实施文化建设“八项工程”,打造新时代文化高地,推进“浙江有礼”省域文明实践。
…………
如今,浙江实现了由“资源小省”向经济大省、由外贸大省向开放强省、由环境整治向美丽浙江、由总体小康到高水平全面小康的历史性跃升,“五位一体”和党的建设各领域全方位整体性提升。
勇立潮头,开辟广阔天地
“宸宸、琮琮、莲莲,萌萌的,好可爱呀!”在综合展区亮相的杭州第19届亚运会吉祥物十分“吸睛”,不少参观者纷纷与其合影留念。“亚运时刻”即将到来,东道主将进一步向世界展示开放之姿。
除了开放之外,创新、改革亦是实施“八八战略”的关键之举。
今年的“新春第一会”上,浙江省委部署实施创新、改革、开放三大领域三个“一号工程”。续写好“八八战略”这篇大文章,浙江必须在新的更高起点上,推动创新、改革、开放实现更大突破,全面激发活力、增添动力、提升创新力竞争力,努力构筑高质量发展新优势,奋力书写新时代的新荣光。
站在新的历史起点上,浙江持续推动“八八战略”走深走实,传承挖掘“八八战略”实施以来的宝贵经验,从省域层面加深对中国式现代化的理解把握,在推进共同富裕和中国式现代化建设中发挥示范引领作用,奋力打造新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口。
青春逢盛世,奋斗正当时。
新时代新征程上,6500万之江儿女正坚定不移沿着总书记指引的道路,干在实处、走在前列、勇立潮头,持续推动“八八战略”走深走实、更好发挥示范引领作用。试看未来,在“八八战略”的指引下,浙江一定能够开辟更加广阔的天地,一定能够书写更加辉煌的篇章。
《光明日报》(2023年09月21日04版)
来源: 光明网-《光明日报》
导读:与“神”相关的抑郁、焦虑日益增多,“得神者昌,失神者亡”。此文作者周德安老师是北京中医医院的针灸名家,长于治神,关注情志病已有30年。小编曾跟诊周老,深觉周老治学精而专、广而博,为学朴实,见其文如见其人其术,故将其治神系列法则选列如下。
治神法四则作者/周德安
一、治神基础方
四神方:百会、神庭、本神、四神聪、神门。
功用:益气升阳,清热泻火,安神定志。
主治:一切情志病。
按:
该方有四个“神”字穴,故曰“四神方”,是治疗情志病的主方,其目的是使人体“精神内守,真气从之,病安从来”。
二、 解郁安神法
四关方:合谷、太冲。
功用:镇静安神,疏肝解郁;平肝潜阳,清热泻火;解痉息风,开窍醒神;搜风理痹,通经活络。
主治:不寐、焦虑、胸闷气短;肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状疱疹痛;惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁;风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。
按:
“四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一,古今医籍多有记载,“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》:“十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾,当取十二原”。《针灸大成》云:“四关四穴,即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说:“拘挛闭塞,遣八邪而去矣,寒湿痹痛,开四关而已之”。
《经穴纂要·人有四关论》说:“合谷、大冲,是曰四关”。《腧穴学概论》说:“四关治风寒湿痹”。《针灸经外奇谱》说:“四关主治四肢寒战、喑哑,并可起镇静作用”。根据临床经验,周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证,而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。
三、补益安神法
五脏俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。
功用:补五脏,调气血,安神定志,通经活络。
主治:心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色无华、月经量少、中风后遗症及一切虚劳损伤等。
按:
背俞穴为脏腑精气汇聚之处,它不仅可以反映脏腑的功能状态,从而调节脏腑的气机,改善脏腑功能紊乱现象;而且其中肺、心、肝、脾、肾五脏俞具有补五脏之虚和益气生血之功,使气血充盛而神安。若五脏功能失调,气血亏虚则神乱。因此,以针刺补法调五脏,可起到镇静安神的作用。
膈俞为血之会穴,具有调理气血、通经活络之功,与五脏俞合伍,称五脏俞加膈俞方,不仅可以加强五脏的气机调畅作用,还可使气血、经脉流通,从而达到补五脏、调气血、安神定志和通经活络之目的。
五脏俞加膈俞是“金针”王乐亭教授“中风十三治”中的“一治”,主要是针对中风后体虚,经络气血运行不畅的患者。周老在临床工作中,不断地扩大了该方的使用范围,特别是对虚劳损伤、抑郁不寐、健忘乏力、心悸气短、月经量少者,效果更佳。因而,五脏俞加膈俞被列为周老治神法中的补益安神法。
四、 重镇安神法
督脉十三针方:百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。
功用:重镇安神,强腰壮脊;通经活络,解痉息风。
主治:情志病、癫、狂、痫、烦躁、不寐、儿童多动症与抽动症、 自闭症、腰脊疼痛、下肢痿躄、项背拘急、角弓反张、颤证等。
按:
督脉贯脊属肾,总督一身之阳,补之可补阳益气、强腰壮脊;又督脉上行至风府,而入络于脑。肾主骨生髓,上聚于脑则为脑髓。脑为髓海,又为“元神之府”,故补督亦有健脑益智和镇静安神之功。
针灸具有双重作用,既有补益作用,又有泻邪之效。因此,泻督脉可清热泻火,疏通经气,使邪外出,以起到醒神开窍、解痉息风和通经活络之功。
所谓重镇,即针对邪气盛而正气尚未虚衰的重证患者的治疗方法,包括针刺手法较重、用针宜粗、进针宜深等内容,如治疗中风偏瘫,往往用于久病但正气仍较充盛、肢体拘急不用的患者;儿童抽动症与多动症中痰火壅盛、脾气急躁的患儿;还经常用以治疗躁狂和性情急躁的顽固性失眠的患者。
根据“督脉损伤”的理论,通过十几年的“治瘫”实践,基本上总结出以下十一种治瘫法则和十一组(套)处方。
(一)治督法—督脉十三针方根据对于“督脉损伤”的理论认识,在治疗时首先要抓住治疗截瘫的主要矛盾一—脊髓神经的损伤。因此,“治瘫首取督脉”即是抓住本病的要害。
处方:百会 风府 大椎 陶道 身柱 神道 至阳 筋缩 脊中 悬枢 命门 阳关 长强
功能:疏通督脉,补髓健脑。
当然,督脉十三针方的功能,不仅是疏通督脉,补髓健脑,而且由于补泻手法之不同,显示出补督、泻督的效应,而对于截瘫患者来说,则是治瘫首取督脉,抓住要害。
(二)治夹脊法——“王氏夹脊”穴方本方为经外奇穴名,是王乐亭老医生在华佗夹脊穴方的基础上修改精选而成,“王氏夹脊”线(脉)位于督脉之两侧相去三分。内依督脉而外邻足太阳膀胱经。所以,针刺夹脊穴,实质上是辅助治督之法。
处方:由第二胸椎下缘两侧旁开三分,隔一椎一穴,直至腰四,左右共计十六穴。
功能:疏导阳气,调理脏腑。由于督脉损伤,经气阻隔不能上下通行;而夹脊穴与督脉临近,功能为扶督脉之阳,助膀胱之气。使督脉之气能从两侧环循,越过伤位,得以通达,并且有利于督脉损伤的修复。二组方用“王氏夹脊”相辅,强化治督。一、二法方,是治疗截瘫的主方和辅方。由于其功能为疏通督脉,故有活血化瘀之效。
(三)治背俞法——五脏命加膈俞方由于督脉总督一身之阳,阳化气而阴成形,阳为功能,阳气受损则整体功能衰退,人体的整体功能由五脏来体现,且以五脏为中心。因而,截瘫患者多见有五脏虚衰之候,故用足太阳膀胱经的五脏俞穴加膈俞,以调理脏腑气血功能,能起到治疗整体的效应。
处方:肺俞 心俞 膈俞 肝俞 脾俞 肾俞
功能:调补五脏,益气和血。
督脉虽能总督全身之阳气,但是五脏功能虚衰,先后天失济,气血化生无源。阳气衰微则督脉无阳可统,何况损伤之督脉本身也需要气血来润养,故用五脏俞加膈俞,调理脏腑。
(四)治膀胱法——足太阳膀胱配肾经足太阳膀胱经为背部的纵行大经,脏腑的俞穴顺行排列其经,是主导人体气血的重要经脉之一。由于督脉与肾相联属,肾司二便,主膀胱之气化功能。督脉损伤后,二便失控,也是主要症状之一。所以,取膀胱经穴与肾经穴的意义是调理二便功能,强腰脊壮筋骨。
处方:八髎 环跳(胆)承扶 殷门 委中 承山 昆仑 涌泉(肾)
功能:调节州都,强筋健步。
膀胱为州都之官,由肾的气化功能所主,肾与督脉相通,督伤及肾则肾气失固,二便失统,膀胱气化无能,尿液潴留。所以取膀胱经、肾经穴,能以调节膀胱气化,通利二便。方中八樱统治二便又能强腰背;环跳为胆经穴,位居牌枢,为下肢活动的枢纽,且能健步。承扶、殷门同治尻臀肌筋无力,兼调二便强腰脊;委中、承山强腰背疗肉痿筋急;昆仑主腰尻,功能为健步履;涌泉为肾之井穴,功能为滋肾填精。即所谓“调州都理二便,强腰健步”。
(五)治任脉法——任脉配肝、胃二经穴本组方是以任脉为主,配合肝胃二经穴位。任脉为手足三阴经,七脉之会,统摄一身之阴,为诸阴经之海。“任”有任受的含义,意思是说任脉能受纳手足三阴的脉气。任脉分布在胸腹正中,并在中极、关元穴与足三阴相交会,在天突、廉泉穴与阴维脉相交会,在阴交穴与冲脉相交会。足三阴,经上接手三阴经,所以任脉实际上联系了人体所有的阴经。督脉与任脉相接,阴阳相配,回环往复。督脉受损,阳病及阴,故任脉也受其害,单纯治督则孤阳难生,从阴治阳才是善治者,所以取任脉,对于调节阴阳气血实属必要。同时,心募(巨阙)、胃募(中脘)、小肠募(关元)、膀胱募(中极)均在任脉,取诸募穴与俞穴相配,并配合肝、胃二经穴,重在治疗后天之本。
处方:巨阙 中脘 下脘 气海 关元 中极 梁门(胃)天枢(胃)水道(胃)章门(肝)
功能:育阴固本,舒肝和胃。
取任脉穴,旨在“治其本,以胃为先”。这是王乐亭老医生的学术观点之一。方中巨阙为心之募,能降心火以通肾,使之水火既济,且能生土助运;中脘为六腑之会,主受纳水谷,运化精微,且能下润宗筋;下脘助脾运充关养四肢;气海以助气化;关元为小肠募(又为“血海”),下济元阳之根本,故能补元阳以统二便。天枢为大肠募,是少阴冲脉之会,主肠胃运化,调节大便功能;梁门功能为消化水谷,通调下焦,以助膀胱气化而利水道;章门为脾募,五脏所会,带脉之所起,功能为舒肝调理气机,消化水谷,输布精微,补五脏之虚衰,增带脉之功能,且能引导气血下行,以强键腰膝。即所谓“刺任脉调肝胃,从阴引阳”。
(六)治脾胃法——足阳明胃经配脾经《素问·痿论》说:“治痿者,独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者五藏六府之海也,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”简要而言,也就是“治痿独取阳明”之说。胃为五脏六腑之海,气血生化之源,胃气充则气血足,脏腑气血功能得以协调,周身肌肉、筋骨均赖以滋养,取阳明配脾经穴,脾与胃相表里,为后天之本,对于治瘫的重要意义显而易见。
处方:气冲 髀关 伏兔 犊鼻 足三里 上巨虚 下巨虚 解溪 陷谷内庭 三阴交(脾)功能:调胃健牌,养血荣筋。
足阳明胃是后天化生之源,督脉受损则阳气耗伤,五脏六腑、四肢百骸皆有赖于脾胃所充养。是故治痿独取阳明者虽然有些绝对化、简单化,但是其重要性是不可忽视的。关于脾与胃何者为本的问题,王乐亭老医生认为,过去中医各种文献都记载“脾为后天之本”,似不合实际。脾主运化,胃主受纳,若胃不受纳,脾就无所施其伎俩,所以后天之本,用脾不如用胃为恰当。“治其本,以胃以先”便是王乐亭老医生的学术观点。方中气冲足阳明胃之正经,冲脉所起,为阳明宗筋之会;俾关主髋关节屈伸滑利;伏兔为肾之街,大脉络之会,功能为补肾阳、益精髓,强筋壮骨;犊鼻通利关节、强健膝力;足三里之功能为运行气血通经络,润宗筋而强筋骨;上巨虚为手阳明之下俞,功能为调理肠胃,濡润筋脉;下巨虚为手太阳之下俞,功能为健步强筋;解溪补虚助土,治足踝痿软;陷谷之功能为通调胃气;内庭为足阳明荥穴,功能为通降胃气,和肠化滞,配合脾经之三阴交,阴阳相合,脏腑相配,气血双补,即所谓“取阳明助脾运,后天调护”。从五组、六组方的治疗重点来看,在于治脾胃充实后天,以济先天,扶阳助督。
(七)治肝胆法——足少阳胆经配肝经选用胆经穴位的主要目的是疏导少阳,调和气血,通利关节。因为胆经与肝经相表里。王乐享老医生认为:肝主筋而胆主节。筋脉关节滑利强健,则行动灵活,功能矫健。足少阳胆经又与带脉交会,带脉系于命门,横贯腹中、神阙,如束腰带,诸经皆联属于带脉而受其约束,且能络于督脉而助其贯通上下。
处方:带脉 居髎 风市 阳陵泉 阳交 光明 悬钟 丘墟 足临泣 侠溪 太冲(肝)
功能:强筋壮骨,束利关节。
足少阳胆经从头走足,行于人身之两侧,其经气循行路经人之诸大关节(颈、肩、腰、髋、膝、踝)。肝主筋,而“诸筋者,皆属于节”(《内经》),所以筋骨束利润滑与胆经、肝经密切相关。方中带脉能“约束诸脉”,来自足部的三阴、三阳,以及阴阳二骄脉都受其约束。由于带脉出自督脉,行于腰腹,正当督、任、冲三脉,脉气所发之处,所以与督脉、任脉、冲脉的关系更为密切。《难经》说:“带脉者,起于季胁,回身一周。”王乐亭老医生在刺带脉时与众不同,一般人均用横刺进针,王老医生却用一手“捏”起季胁部皮肉,竖刺进针,取其舒缓筋急之效。居醪为足少阳与阳骄之会,主腰胯痿软,转侧不利;风市祛风通络;阳陵泉主诸筋之强健有力;阳交与阳维交会,维护阳气,壮筋健步;光明为胆经络穴,别走肝经,有强筋利节之功;悬钟为髓之会,益精补髓,兴阳健步;丘墟疏通足踝部诸筋;足临泣为胆之俞穴,也是八脉交会穴之一,通于带脉,调理气血,疏通经脉;侠溪为胆经荥穴,功能为治瘫、消肿、健壮趾力;太冲为肝经俞穴,功能为养肝阴、生肝血,肝胆相互协调,即所谓“和肝胆,强筋骨,束利关节”。
(八)治足三阴法——足三阴经配胃经由于脊髓损伤的界面高低不同,若为上单元损伤则表现为痉挛性瘫痪(也称硬瘫),临床见有下肢拘急挛缩不能舒展,中医认为此症多因阴血虚亏、筋脉失养而致。选用足三阴经穴配胃经穴,旨在滋阴养血柔筋,补肾柔肝缓急,健脾活血通络,进而调理二便。
处方:气冲(胃) 阴廉 箕门 阴陵泉 三阴交 照海 太冲
功能:滋阴养血,缓痉熄风。
以上七法中,除五组方为阴经外,其他均以治阳经为主,对于硬瘫则以养阴补血柔肝为要。故本方以足三阴经为主。方中气冲补养宗筋,强健关节;阴廉益肝阴,柔筋活络;箕门为脾经穴,功能为益气通脉;阴陵泉为脾之合穴,功能为通调水道利三焦;照海为肾经穴,功能为补肾壮水益精;太冲平肝潜阳熄风。即所谓“调三阴肝脾肾,养血缓痉”。
(九)治手三阳法一—手三阳经配心包经对于高位截瘫,出现上肢瘫痪,就需要取手三阳经穴配合心包经穴,旨在疏通经络,调和荣卫,活血化瘀,强健肘臂腕关节肌筋。
处方:肩髃 肩贞 曲池 三阳络 郄门(心包)合谷 阳池 中渚
功能:疏导阳气,通调血脉。
高位截瘫,督脉的阳气的损伤,上臂废用不举,取手三阳经穴配合心包经的郊门。方中肩锅为手阳明大肠经穴,功能为通经活络,调和气血,通利肩臂为关节;曲池、合谷行气活血;三阳络、阳池、中渚为手少阳三焦经穴,功能为疏导气机,活血通络;那门为心包经穴,功能为调和血脉,即所谓“手三阳配心包,通达上肢”。
(十)治手三阴法——手三阴配三焦、大肠经高位截瘫以及病程日久,阴血耗伤、上肢痿废拘挛、气血虚衰、心神失养者,取手三阴经穴(心、肺、心包)配合三焦经、大肠经穴,功能为养血安神,调气活血,强筋壮骨和濡润上肢筋肉骨节。
处方:巨骨(大肠) 腋缝 侠白 尺泽 支沟(三焦) 神门 大陵
功能:养血安神,柔筋通络。
心主血脉,肺主气,气血充沛,流通舒畅,则心神安宁,筋脉舒通,肌肉丰满,关节滑利。取心、肺和心包经穴。方中巨骨为大肠经穴,功能为补肺气,利大肠;腋缝为王乐亭老医生经验穴,功能为通利肺气,滑利肩节;神门为心经穴,功能为清心泄热,镇惊安神;大陵为心包经穴,功能为安神宁志,理气和胃;侠白为肺经穴,功能为通利肺经气血;尺泽为肺经穴,功能为舒筋利节;支沟为三焦经穴,功能为通利三焦气化。即所谓“手三阴配大肠,养血柔筋”。
(十一)调理阴阳法——“手足十二针”方由于督脉损伤,影响脏腑、气血、阴阳的功能,以致整体机能衰退,所以在以上十种法则和专用方组的基础上,或是在各疗程的间歇期配合使用手足十二针,调理人体的阴阳是很有必要的,对于促进督脉功能的恢复也是极其有利的(详见“诊余漫话”中“五输穴选粹”一节),即所谓“手足十二针方,统调阴阳”。
处方:手足十二针方:曲池 内关 合谷 阳陵泉 足三里 三阴交
功能:疏通经络,调和阴阳。
治瘫十一法的临床运用根据以上所述,从法则上可归纳为以下十一法:
一治督法
二治夹脊法
三治背俞法
四治膀胱法
五治任脉法
六治脾胃法
七治肝胆法
八治足三阴法
九治手三阳法
十治手三阴法
十一调理阴阳法。
从各法、方的意义来讲,则是“治瘫首取督脉,抓住要害;王氏夹脊相辅,强化治督;五脏俞加膈俞,调理脏腑;调州都理二便,强腰健步;刺任脉调肝胃,从阴引阳;取阳明助脾运,后天调护;和肝胆强筋骨,束利关节;调三阴肝脾肾,养血缓痉;手三阳配心包,通达上肢;手三阴配大肠,养血柔筋;手足十二针方,统调阴阳。”
临床应用时的具体方案如下:
(一)早期患者
第一疗程:按以上十一法、方的顺序,一至七组循环使用,隔日1次,每周3次,留针30分钟,三个月至半年为一疗程。第一疗程结束后,对全身进行复查和功能考核,而后根据病人的情况,制定第二疗程的治疗方案。
第二疗程:若一般体质尚好,功能恢复比较理想,则选用治夹脊法、治背俞法和治脾胃法。亦即循环使用二组方、三组方和六组方;若患者饮食二便较差,则选用治督脉法、治膀胱法、治任脉法、治脾胃法,亦即选用一组方、四组方、五组方、六组方;若一般体质尚好,胃纳欠佳,但二便与肢体功能恢复稍差,则可选用治督法、治膀胱法、治肝胆法,亦即选用一组方、四组方、七组方;若患肢肌肉萎缩比较明显,则可选用治夹脊法、治膀胱法、治脾胃法,亦即选用二组方、四组方、六组方。按照本方案再治疗一疗程后,全面复查进行功能考核,然后再确定第三疗程的治疗方案。
第三疗程:通过全身复查和功能考核,并根据病情,在第二疗程方案的基础上,加用其他法则。若为痉挛性瘫痪;则在原法则中加治足三阴法,亦即选加八组方,调理足三阴经,以养血缓痉。若为高位截瘫,则加治手三阳法、治手三阴法,亦即选加九组方、十组方,选用手三阳经配心包,通达上肢,以及手三阴经配大肠,养血柔筋。本疗程结束后,再进行全面复查和功能考核。
第四疗程、第五疗程均可按本疗程的方案进行。并根据情况选加调理阴阳法,也就是选加手足十二针方,以调理阴阳和整体气血功能。
(二)中期、恢复期患者
若为胸腰段脊髓损伤,而下肢呈弛缓性瘫痪,开始针刺时可按上述一至七法循环使用,并按上述方案进行。若为腰椎损伤,纯属马尾神经损伤,两下肢呈弛缓性瘫痪,可选用二、四、六法,亦即用二组、四组、六组方。若为痉挛性瘫痪,颈椎损伤(颈椎1~4),为高位截瘫,可选用一、二、十、十一法,亦即选用一组、二组、十组、十一组方;若损伤为颈5至胸1者,一般表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪,开始可选用一、二、八、九、十一法、方。
若胸椎(胸2至胸10损伤)损伤者,两下肢呈痉挛性瘫痪,可选用一至七法、方。凡胸腰段损伤(胸11至腰2)者,两下肢呈痉挛性瘫痪,开始即可选一至七组法、方。
本文摘自
王乐亭/王莒生主编.一北京:中国中医药出版社,2005.6
(中国百年百名中医临床家丛书)
爻 → 肴
→ 学 → 觉
→ 希
爻(yáo),象形字。甲骨文像算筹(古代用于计算的竹棍或木棍)交错的样子,也有人说像网孔。本义是交织,交错。
以“爻”为声符的常用形声字:
肴 yao
教 jiao
学 xue
希 xi
驳 bo
以“肴”为声符的二代形声字:
淆,崤 xiao
以“学”为声符的二代形声字:
觉 jue
鱟 hou
以“觉”为声符的三代形声字:
搅 jiao
以“希”为声符二代形声字:
稀,晞,唏,郗,烯 xi
肴,yáo 。意符为“月”(肉),表示此字与肉有关。声符为“爻”。“肴”字本义是鱼肉之类的荤菜。声符“肴”或有骨肉交错之意。“肴”是二代声符。
教,jiào 。意符为“攵”(pū,手持木棍击打),表示此字与击打有关,古代学校打板子,与此有关。声符本为“爻”,而不是“孝”,后为了强调教育小孩子的意思在“爻”下面加了一个“子”,后来讹变成了“孝”字。“教”字本义是教导,教育,引申为管教,训练,宗教等。声符“爻”本是算筹,在此有学习的意思。
学,xué 。繁体字写做“學”,注意上部中间也有“爻”字。“學”字甲骨文很简单,只是上面一个“爻”(学习的意思),下面一个“冖”(房屋,学习的场所)。后来这个字上面加了两只手(表示学习要手勤),下面加了一个“子”(表示小孩子),成了繁体字的“學”。所以“学”和“教”同源,甚至可以说本是同一个字。“學”字今简化成了“学”。本义是学习,引申为学问,学科。“学”是二代声符。
希,xī 。意符为“巾”(手巾之类),表示此字与手巾之类有关。声符为“爻”。本义是稀少,稀疏。声符“爻”可能指的是手巾之类面料密度小,稀疏。“希”当希望讲,是假借为“晞”(天刚亮)。“希”是二代声符。
驳,bó 。意符为“马”(繁体字写做“馬”),表示此字与马有关。声符为“爻”。“驳”字本义是马毛色不纯,斑驳。假借为反驳。声符“爻”或有交错之意。
二代声符 肴
淆,xiáo 。意符为“氵”(水),表示此字与水有关。声符为“肴”。“淆”字本义是水浑浊。声符“ 肴”有骨肉混合之意。
崤,xiáo 。意符为“山”,表示此字与山有关。声符为“肴”。崤山,在河南。声符“肴”可能只是标音。
二代声符 学
觉,jué 。繁体字写做“覺” 。“覺”字意符为“見”(简体写做“见)”,表示此字与看见有关。声符为“學”(学,省略了下面的意符“子”)。“覺”字本义是睡醒,引申为觉悟,感觉,发现。声符“學”表示学到知识如同睡醒。“觉” 是三代声符。
鱟,hòu 。意符为“魚”(简体写做“鱼”),表示此字与鱼有关。声符为“學”(简体写做“学”)的省略。“鱟”是一种海生节肢动物。声符“鱟” 可能是标音。
三代声符 觉
搅,jiǎo 。意符为“扌”(手),表示此字与手有关。声符为“觉”(繁体写做“覺”)。“搅”字本义是搅拌,引申为扰乱。声符“觉”含义待考。
二代声符 希
稀,xī 。意符为“禾”(庄稼),表示此字与庄稼有关。声符为“希”。本义是(庄稼)稀疏。声符“希”本有稀疏之意。
晞,xī 。意符为“日”,表示此字与太阳有关。声符为“希”。“晞”字本义是干燥,晒,天刚亮。声符“希”有水分少或阳光少之意。
唏,xī 。意符为“口”,表示此字与口有关。声符为“希”。“唏”字本义是轻声哀叹。声符“希”有轻微之意。
郗,xī 。意符为“阝”(邑,城邑),表示此字与城邑有关。声符为“希”。“郗”字本义是古地名,又用做姓氏。声符“希”可能是标音。
烯,xī 。意符为“火”,表示此字与火有关。声符为“希”。“烯”是有机化学用字。声符“希”是标音。