小耳(小耳畸形国家补助)

专家联手矫正耳廓畸形，东昌妇幼为孩子“重塑”美丽未来

通讯员 李婷婷 张秋敏

耳朵是五官之一，每个人都希望有一对漂亮精致的耳朵。但是，有些孩子的耳朵却长得有点“特别”，有的凸出一块，有的缩成一团，有的耳廓上有异常凸起……这些结构不完美的耳朵，在医学上被称作耳廓畸形。耳廓畸形不仅是美学上的缺憾，而且会给患儿和其家人带来心理压力，影响孩子的社交，进而导致孩子产生自卑、抑郁、内向、退缩等不良心理倾向。

患儿小林，5岁男童，自幼左耳廓畸形（耳轮缘上部皮肤有异常凸起），因未影响到听力，家长也并未过于重视。现在孩子即将就读小学，担心耳廓的畸形给孩子带来心理负担，在多番了解后，家长带着小林来到聊城市东昌府区妇幼保健院耳鼻喉科寻求系统治疗。

接诊医生为小林进行了专科检查，检查结果显示：外耳道通畅，听力正常。左耳耳廓上三分之一较对侧宽阔，在对耳轮至耳轮缘之间可见明显的软骨突起，有专家称其为“第三耳轮”，属于Stahl's耳畸形，明显地影响患儿美观。

由于小林耳廓已发育成型，无法行无创矫正术。耳鼻喉科主任医师郑宽祎建议通过手术的方式进行矫正。随后，科室邀请了山东第一医科大学附属省立医院耳鼻喉科专家于淑东教授参与会诊，为患儿制定了个性化治疗方案，行手术矫正治疗。

经过完善相关检查，排除手术禁忌症后，8月18日山东第一医科大学附属省立医院于淑东教授应邀来院，与我院耳鼻喉科郑宽祎主任医师联手为患儿在全麻下行“左耳耳廓畸形矫正术+皮瓣转移修复术”，术中切除部分张力畸形软骨，观察耳廓形态满意，同时行转移皮瓣修复，对位缝合，加压塑形包扎，手术顺利完成。术后给予定期换药。术后一周拆线，创口一期愈合，耳廓表面标志清晰、形态满意。

通过省级专家、东昌妇幼专家团队及医护团队的不懈努力，最终完美地为患儿“重塑”出耳部自然美观的形态，赢得了患儿及家长的一致肯定与称赞。

宝宝为什么会出现小耳畸形？医生：与父母这个习惯有关

小耳畸形的症状主要表现为耳朵轮廓发育不全，同时伴有外耳道的缺失、畸形，包括内耳与中耳的畸形等。耳朵虽不属于五官，但小耳畸形症状对一个人的形象影响毋庸置疑。可是，为什么一些宝宝一出生就患有小耳畸形呢？

在采访中，广东省第二人民医院整形美容外科副主任汪海滨告诉家庭医生在线编辑，小耳畸形的出现一般由多种因素影响所致，是一种半面短小综合征的表现部分，分单侧与双侧，一般单侧多于双侧，且多见于右侧。小耳畸形大概分三种类型，分别是小耳甲腔型、耳垂型、无耳型。据统计，小耳畸形的发病率仅次于唇裂，最近几年更有小幅度的上升趋势，大概达到了万分之五。并且小耳畸形的发病率男性多于女性，比例在2：1左右。

汪海滨副主任表示，宝宝之所以会出现先天性小耳畸形与多种因素有关，而准父母在备孕或怀孕期间的不正确用药习惯是导致宝宝出生后出现小耳畸形的重要原因之一。比如准父母在备孕期间由于生病等所服用的一些药物等等。

另外，准爸爸在备孕期间有饮酒、吸烟史等或者准妈妈在怀孕期间所受到的精神刺环境因素等刺激也容易导致宝宝出生后出现畸形，其中就包括小耳畸形。

汪海滨副主任介绍说，小耳畸形一般分为轻中重度，轻度的小耳畸形在早期不容易分辨出来，轻度的小耳畸形有类似耳朵的基本形态，轮廓内的“沟沟坎坎”都能看见，但大小、长度与正常耳朵不同，类似于杯状耳畸形；

中度的小耳畸形则看不清楚耳朵内的“沟沟坎坎”，耳朵轮廓结构也不明显，但头发遮住时外观上能隐约看到类似耳朵的形状；重度的小耳畸形没有明显耳朵形态，类似花生米或者小肉坠。除了轻中重度的小耳畸形之外，还有一种更严重的无耳症，看起来皮肤非常平整，一眼就能看出没有耳朵。

“小耳畸形必须要手术才能解决”，汪海滨主任表示，宝宝先天出现小耳畸形问题，并不会随着年龄增长而得到改善，特别是双侧小耳畸形，不但要重建耳廓外形，更要重建听力。目前能矫正小耳畸形的主流手术方法是采取自体肋软骨进行小耳再造，帮助小耳畸形的宝宝“长”出耳朵。