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相信各位乙肝战友对于“蜘蛛痣”都不陌生。但是,究竟为什么它会找上乙肝患者大家可能不那么清楚,今天小编就为大家来科普一下!
什么是蜘蛛痣?首先,什么是蜘蛛痣?我们注意到一些乙肝患者平时比较在意身体健康,有时候看到身上一块暗斑都害怕是蜘蛛痣。为了防止大家太过焦虑,我们给大家图文结合、详细解释解释。
下图就是一个“蜘蛛痣”,当我们压迫其中央动脉可使其发白和暂时消失, 去除压迫时, 线状血管很快被来自中央动脉的血液所充盈。蜘蛛痣多发现在脸部、颈部、身体上部及手臂, 很少出现在连线以下,但也有遍及全身, 多于百个的报导。
一般认为蜘蛛痣与具体的肝病没有关系,它是慢性肝病导致的肝功能障碍引起的一种皮肤表现。很多乙肝战友不知道,其实蜘蛛痣也不光是肝病患者会出现,它也可以是一种非病理的皮肤表现,比如:使用激素、怀孕,一些儿童也会出现。所以大家不要认为出现了蜘蛛痣就说明乙肝病情变严重了而产生恐慌情绪。
蜘蛛痣究竟是怎么形成的呢?现有研究认为它的形成机制与血浆高雌激素和酒精有关,肝功能差时, 雌激素灭活减少,血浆高雌性激素或导致出现这些扩展的血管。一些文献显示,肝纤维化/肝硬化的病人中有30%会出现蜘蛛痣。
那么蜘蛛痣是否需要治疗呢?上文提到:除了肝病患者,部分孕妇在怀孕期间也会出现蜘蛛痣,一般来说在产后6周即可消失。所以各位出现了蜘蛛痣的乙肝战友们不要担心!蜘蛛痣是一种常见的、良性的、获得性的损害, 在肝功能恢复后可逐渐消失, 并不需要特别治疗,很少有患者报告因小病损而蜘蛛痣出血。
除“蜘蛛痣”以外,相信大家都知道“肝掌”也是一种肝病在皮肤上的表现。至于到底啥是“肝掌”,我们在以后的文章中会为大家介绍,请大家关注我们吧!
在很多人的印象中,蜘蛛痣的出现就意味着肝不好。也有很多文章中多表示在人体表面看到这样的蜘蛛痣后,很可能是肝硬化,甚至肝癌。让人们心里比较害怕。看到皮肤出现红色的痣就以为是蜘蛛痣,迫不及待地去检查身体甚至买药治疗。但皮肤上出现疑似的蜘蛛痣后,先别慌,学会辨别很重要,医生教你如何辨别和肝脏病变有关的蜘蛛痣。
肝脏发生病变后,可能影响人体内的激素分解出现问题,体内的激素可能刺激人体的毛细血管,从而影响异常的红痣长出。这种红痣因为外观上看上去比较像是蜘蛛被称为蜘蛛痣。想知道自己出现的到底是不是蜘蛛痣有3个步骤,一看,二压,三触摸。
第一步,看痣的颜色和形状。蜘蛛痣在的名字由来就是在一颗红痣的周围出现很多纤细的毛细血管,看上去像是蜘蛛伸出的脚,如果确实符合这个条件,说明可能是蜘蛛痣,如果只是一个红色的痣,也可能是血管瘤等原因,在中老年人身上比较常见,并不是肝脏病变的征兆。
第二步,按压红痣的中心。如果真的是形状一样的蜘蛛痣,可以用棉签按压蜘蛛痣的中心,如果看到周围的血管都变白或者逐渐消失,在松手后,蜘蛛痣恢复原样,很可能是蜘蛛痣。
第三步,摸红痣的中心。在手触摸到红痣的时候,能够感觉到类似脉搏跳动的感觉,这也是血管在收缩扩张,而且在触摸后会发现,这个蜘蛛痣的中心温度会比周围的温度稍微高一点,大约2-3度。
如果在人体确实发现了这样的蜘蛛痣,确实有可能和肝脏病变有关。如果你确实发现这些情况,还应该了解身体是否出现了其他肝脏不好的症状。肝不好,人体还会表现出其他的一些症状。
1、手掌发红,出现肝掌
肝不好的人,体内的激素水平一直维持在比较高的水平下,更容易出现血管异常的扩张,最终影响蜘蛛痣的产生。此外还可能导致患者的手掌侧边、手掌心等部位都出现大范围的红斑,这也是人们所说的肝掌。
2、腹胀、消化异常
肝脏也是人体内负责分担消化的一个器官,肝不好了就会影响人体内的脂肪代谢,患者很容易在进食时感觉到厌油、食欲不振等问题。进食后又可能表现出腹胀,消化不良,严重的还可能出现腹泻等问题。
3、面色发黄,出现黄疸
除了蜘蛛痣,黄疸肝病患者常见的一个症状。肝脏需要分解代谢胆红素,随着肾脏排出体外,但当肝硬化或者肝癌到来,肝功能损伤后对于胆红素的代谢能力也会减弱,从而影响患者的脸上等皮肤会出现异常的发黄,甚至还会在眼睛巩膜等部位出现黄疸。
皮肤上有蜘蛛痣,不一定代表肝不好,但这些症状伴随着蜘蛛痣出现,确实应该提高警惕,尽早检查肝脏,通过肝脏彩超、肿瘤标志物等项目了解肝脏病变,并且采取针对性的治疗,更快的找回健康。判断蜘蛛痣的3个方法医生交给你了,就看你会不会辨别。
随着网络的不断发展,我们从网络上可以了解到任何你曾经没有接触过的知识和内容!
特别是受到近些年各种慢性病高发的影响,网络上关于慢性病的科普类文章越来越多。很多网友习惯看这类文章,并有极强的代入感,任何一个小异常的出现,都可能会联想到某一种疾病。比如在肝病科普类文章中,大部分都曾提到过一种名为蜘蛛痣的存在!
这种痣是红色的,所以很多人在体表发现异常存在、之前没有关注过的小红点时,都会产生紧张和焦虑心理,担心这是蜘蛛痣到来、肝病的表现。
然而,其实在绝大部分情况下,出现在体表上的小红痣、小圆点都不是肝病症状,而是:樱桃样血管瘤!
所谓樱桃样血管瘤,在临床也被称为老年性血管瘤,它是一种常见的血管瘤种类。其直径大小基本在0.5~1mm左右,其颜色呈现出了鲜红或深红色,分布在胸腹部、背部等多个躯干部位,数量大小都不相同。但是,它既不属于器质性病变,更不是肿瘤,其就是正常的生理表现!
而真正与肝病有关的,就是上文中提到的蜘蛛痣,它和樱桃样血管瘤完全不同!
蜘蛛痣属于体表微动脉血管病变,它的中央凸起呈现出红色隆起状态,但是并不只有一个小圆点,其四周围有大量类似于蜘蛛足一般辐射而出的血管,其直径大小不一,较大的蜘蛛痣直径甚至是可以超过1.5cm以上,好发于躯干以上的部位,特别是面部、颈部和手部最为多见。大部分蜘蛛痣都是一侧性单发,也可是多发状态,多发者多于肝脏疾病有关!
之所以肝病会和蜘蛛痣扯上关联,是因为有相关的研究调查显示,慢性肝病患者血液中雌激素都比正常人高出了几十倍之多,由于慢性肝病已经严重影响和破坏了患者肝功能,导致肝脏代谢雌激素能力降低,特别是17-β雌二醇以及雌酮指数有明显增高!
虽然肝脏已经无常灭活和代谢雌激素,但是这并不影响分泌腺产生雌激素,卵巢、肾上腺等器官依旧在每天正常工作,于是大量雌激素在体内不断积蓄,并对患者体表血管产生强烈刺激,导致患者血管异常扩张,最终就在体表形成了蜘蛛痣!
当然,这里需要强调的是,并非蜘蛛痣出现都与肝脏疾病有关,比如健康的孕妇、儿童处于发育期、风湿和类风湿疾病患者、又或者是患有库欣综合征的人,都可能会出现蜘蛛痣。特别是孕妇容易发生蜘蛛痣,有近40%的健康孕妇都曾出现过蜘蛛痣!
所以,蜘蛛痣并不能判断是否为肝脏疾病作祟,它仅仅只是肝病的症状之一而已。就临床掌握的资料来看,肝病的表现多种多样,比如消化道症状、凝血障碍、肝区疼痛、进行性乏力与消瘦、肝掌、肝病面容等等。
因此,我们不能仅将目光放在蜘蛛痣一方面,只要身体出现长期持续存在的异常,都应当积极就医进行相关的检查。
前段时间,医生和一位老朋友见面。一看到我,他就唉声叹气地说:我好像生病了,应该是肝出问题了。
这位老朋友看起来三大五粗,面色红润,一点都不像是生病的人。于是问他:你的理由呢?朋友突然拉下衣领子,指着一颗红色的痘痘跟我说:你看,这是不是蜘蛛痣?
我看了看那颗红色的痘痘,说道:这不是蜘蛛痣,而是一种和蜘蛛痣很像的痣,你看错了。
现如今,许多人都知道判断肝病的前提是蜘蛛痣、肝脏、黄疸,但是又有多少人真的见过蜘蛛痣?又有多少人知道,即使出现了蜘蛛痣,也不一定是肝出现了问题。
蜘蛛痣和肝病,有什么样的关系?蜘蛛痣是一种红色的血管性病变,红色中央凸起,从中央向四周伸出许多蜘蛛腿样的毛细血管,这种情况一般来说是毛细血管扩张。
蜘蛛痣比较喜欢出现的部位,有上腔静脉附近、面部、颈部、手臂部、肩膀部等,在大多数出现蜘蛛痣的病患中,都有肝脏的疾病同时发生,因此蜘蛛痣在很多时候被称为“肝硬化”的标志。
那么肝硬化为什么会导致蜘蛛痣的出现?
原来,当患者患有肝炎、肝硬化等肝病的时候,肝脏的功能就会下降,而肝脏的主要功能是对雌激素起到一定的灭活作用。所以肝不好的人,对雌激素的灭活作用就会降低,他们体内的雌激素含量就会上升,特别是17-β雌二醇及雌酮的增高,会导致动脉毛细血管的扩张。
此时,我们就能看到皮肤上出现了蜘蛛痣。因此,大家才会直接认为,有蜘蛛痣=体内雌激素水平过高=肝脏有病。
事实上,任何导致体内雌激素水平过高的因素,都有可能促使蜘蛛痣的出现。
6-10岁左右的女童这个阶段的女生处于生长发育的旺盛时期,体内的雌激素水平正在不断地提升,然后肝脏并没有发育得特别完善,因此可能出现蜘蛛痣的现象,那么此时你能说她患上了肝硬化、肝病吗?显然是不能的。
40%左右的孕妇女生在怀孕期间,受到孕激素的影响,体内的雌激素水平也会上升,此时肝脏灭活的速度<雌激素分泌的速度,那么自然患者的雌激素水平会不断上升,身上出现蜘蛛痣的概率也大大提升。
这和肝脏的好坏也没有直接的关系。
所以,看到蜘蛛痣,不要肤浅地认为它就是肝硬化导致的,它有可能是别的原因促使的雌激素水平的提升。医生希望大家不要看到蜘蛛痣就往绝症方面想,自己吓自己最危险。
出现蜘蛛痣就是肝硬化?也有可能是误诊事实上,临床上也出现过很多像蜘蛛痣的症状,医生在这里整理了一些分享给大家,顺便辟辟谣。
1,紫癜
这种现象指的是因为毛细血管出血、溶血导致的皮下淤血,在临床上多见于过敏症状,因此也被称为“过敏性紫癜”。这种问题常见于部分儿童和青少年,过敏性紫癜导致的红色斑点一般不凸起于皮肤的便面,抚之是非常顺平的,和皮肤融为一体。
过敏性紫癜最喜欢出现的位置是双下肢,红斑没有消退的现象,有时可能会伴有腹痛、关节痛、肾病的问题,如果医生能及时消除患者的过敏原,过敏性紫癜都会在很短的时间内康复。
还有一种紫癜是因为血小板减少导致的紫癜,这种紫癜还会伴随多处出血的症状,因此和蜘蛛痣还是有较大的的鉴别点。
2,皮肤痤疮
皮肤痤疮也会有红色斑点产生的情况,这是由于皮脂腺被堵塞再加上细菌感染,所导致的一种皮肤炎症。常见颜面部和胸背位置,去抠、挤会出现米粒状白色脂肪或者浓水,大力挤压可导致出血。
它和蜘蛛痣也有明显不同,比如没有蜘蛛腿那样的毛细血管网,也没有压制后消失的症状,有时还会有瘙痒产生。
3,樱桃状血管瘤
与蜘蛛痣最像的,就是樱桃状血管瘤了,这是一种毛细血管扩张病变导致的良性疾病,不会发展为癌症,目前它的发病机制并不清楚。这种血管瘤的大小局限在2cm以内,少数会长得很大,颜色会呈现红色或者紫色,但是大多数为紫红色。
患这种病的人以老年人居多,原因和老年人的新陈代谢降低、周围血管病变有关,压之没有疼痛,但是可以被压爆,医生不建议这么做,这有可能导致感染。
总而言之,以上三种情况都有可能出现红色斑点样,与蜘蛛痣都有些相似,但是他们几乎都不存在周围蜘蛛腿样的毛细血管充血。因此和蜘蛛痣的鉴别非常明显,大家也可以看看自己身上的红色凸起是不是这样。
蜘蛛痣就是肝硬化?先弄清2点再说鉴别患者肝脏有无问题,蜘蛛痣只是最基本的一个参考方案,除了蜘蛛痣,患者最起码要符合以下两种以上的症状时,才会被怀疑有肝病。
首先,肝掌。又被称为朱砂掌,指的是大拇指、小拇指根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血或者红色斑点,加压后会变成苍白色,解除加压又会恢复红色,掌心的颜色正常。
这和雌激素在体内的水平一样有关,但是它基本只出现在肝脏病变导致的雌激素灭活失效后,所以,肝脏比蜘蛛痣鉴别肝病更靠谱一些。
其次,黄疸。肝脏是胆红素重要的排泄器官,当肝脏发生病变时,胆红素的代谢就会出现问题,然后它就会随着血液来到全身,导致全身出现黄染,最明显的是巩膜黄染。
如果你出现两种以上的问题时,就要高度怀疑肝脏病变。如果只出现了一种,那就还好,还有婉转的余地。
总结:综上所述,蜘蛛痣并不是评判肝病的唯一标准,但是如果肝脏出现了问题,那么蜘蛛痣90%会发生。所以你出现蜘蛛痣的时候不能过多担心也不能不担心,最好还是去医院做检查,以防万一。
蜘蛛痣是皮肤上的小动脉及其周围分支,呈辐射状扩张、充血的一种表现,多出现在人的面部、颈部、胸部和后背,手臂及以下部位比较少见。
蜘蛛痣不疼也不痒,很容易被忽视,但这种痣需要引起警惕,因为它是肝功能减弱、肝硬化,甚至是肝癌进展的重要信号。
慢性肝病患者还可能出现肝掌。
“肝掌”主要出现在双手手掌两侧的大、小鱼际及指尖处,呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂,按压后即为苍白色,掌心颜色正常。
肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。
如果身上出现蜘蛛痣,不必惊慌。妊娠期女性、青春期女孩由于体内雌激素增多,也可能出现蜘蛛痣,这种情况会随着青春期或妊娠的结束,自行消退。
真正需要警惕的是肝病的高发人群,如病毒性肝炎携带者,爱喝酒、有肝病家族史的人。如果蜘蛛痣的数量不断增多,面积不断扩大,很可能是肝病正在恶化,需及时去医院就诊。
8件事正悄悄伤害你的肝
以下8件事正悄悄伤害你的肝脏。早点改掉这些坏习惯,才是明智之举。
1
晚睡熬夜
晚上11点后是肝脏自我修复的关键期,熬夜会让肝脏疲惫不堪。
建议:晚睡族要努力调整作息时间,保证23点至凌晨2点的睡眠,成年人每晚最好睡够7小时。
2
体重超标
过多的脂肪会将肝细胞围堵起来,使其无常从血液中获得营养。如果肝内脂肪含量占到10%以上,就可能引起肝功受损,也就是脂肪肝。
建议:坚持每周3~5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动,并做到均衡饮食。
3
爱生闷气
中医认为,“肝主情志”,怒则伤肝。
建议:平时上班、学习尽量减少焦虑、抑郁、悲观、愤怒等负面情绪。
4
长期饮酒过量
酒精主要在肝脏被代谢,长期过量酗酒,脂肪肝会最早出现,接下来可能会发展成肝纤维化、酒精性肝病,甚至转变为难以逆转的肝硬化、肝癌。
建议:酒虽好喝,也不要贪杯哦!
5
胡乱吃药
误用或滥用药,会对肝脏健康埋下隐患。
建议:遵医嘱服药。若需同时服用两种以上的药物,一定要经过医生的许可,不可自行联合用药。
6
忽视疫苗接种
肝炎病毒是肝脏的大敌,有甲、乙、丙、丁、戊等“型号”,其中乙、丙最凶险。
数据显示,超一半肝癌是由乙型肝炎导致的,若不加以适当治疗,每4个慢性乙肝患者中就可能有1人死于肝癌或肝病。
7
不爱体检
健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施,如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白等。
建议:40岁以上的人,曾感染病毒性肝炎者,长期服药、有肝癌家族史的人,每年至少查一次肝功能。
8
高热量饮食
暴饮暴食,摄入过多高脂肪、高热量食物,都会让肝脏悄悄“长胖”。
建议:控制脂肪摄入,豆浆、鱼汤、绿色蔬菜、水果、谷物、豆类、鱼、乳制品都是很好的选择。
“
为健康,
转给家人和朋友!
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来源:生命时报(ID:LT0385)
本文编辑:张爽
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