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生活中,很多人会通过身体的外在特征来判断身体状况,比如:指甲上月牙多,就证明身体好。说起来耳垂,很多人都会想到耳垂又大又厚实,证明有福气的说法。
然而,人上了年纪之后,耳垂会因为肌肉以及胶原蛋白的流失,而变得“肉肉”的,有的还会出现一些皱纹,或者是折痕。
有些人认为,人老了难免会长皱纹,这是一种正常的生理现象;但是也有人认为,这种表现和冠心病有关系,觉得耳垂的折痕就是心血管发出的预警,可能是心梗的前兆。不过,事实真的是这样吗?
一、耳垂有褶皱,是心梗前兆?心梗的全称是心肌梗死,这是一种急性缺血性心脏疾病,属于冠心病的一种。此种疾病发作时,冠状动脉会出现突发性的完全闭塞,进而引发心肌缺血甚至是坏死,此时患者出现剧烈的胸部疼痛。
动脉粥样硬化性冠状动脉疾病、冠状动脉痉挛等疾病均有可能导致急性心肌梗死,可以通过心电图是否存在ST段抬高、病理性Q波以及ST-T段改变进行初步判断。
然而,生活中有很多人会通过耳垂上是否有褶皱,来判断是否有可能发生心梗。这种说法其实具有一定的科学依据,早就有研究指出,耳朵上有褶皱可能和心梗有关。
耳垂褶皱其实就是一条从耳屏开始向后下方走去,并终止于耳廓后缘的呈45度角的对角线,至少占总耳垂长度的1/3,可能见于一侧或者两侧耳垂。这种褶皱在医学上被称为Frank征,又叫做耳垂折痕征。
国内外的大量研究表明,存在耳垂折痕征者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性明显增高。而且,一个耳垂有褶皱,患者发生冠心病的可能性可以增加33%;两个耳垂有褶皱,患者发生冠心病的概率增加77%。
这也就是说,耳垂折痕征可能是识别早期冠心病的一个重要线索和体征。
对于这一结果,研究人员解释道,耳垂的主要组成成分是皮肤和脂肪组织,其中没有软骨或者韧带,它的血液供应主要来自于耳后动脉以及颞浅动脉耳前支。
因此,一般情况下,耳垂的供血比较丰富,并不会出现褶皱。但是当机体出现冠状动脉粥样硬化时,动脉管腔内会形成斑块,进而导致动脉狭窄或者闭塞;
在这种情况下,耳垂的供血也会出现供应不足的情况,软组织会因为缺血而出现弹性下降的情况,最终收缩、形成褶皱。
但是这并不是说耳垂有褶皱就一定代表着心梗前兆。这是因为导致耳垂褶皱的原因有很多。
首先,因为生活环境和饮食习惯的不同,不同人种出现耳垂褶皱的概率会有所不同。有研究表明,白种人发生耳垂褶皱的可能性较高,而黄种人发生耳垂褶皱的概率较低。
另外,睡姿也会影响到耳垂出现褶皱的可能性,这是因为侧躺的姿势会对耳垂形成一定的压力,在这种情况下耳垂也有可能缺血,就很容易形成褶皱。
有临床数据指出,耳垂褶皱早期,起床时比较明显,白天一般可以恢复原状,但是如果连续六个月形成这种褶皱,就有可能发展成永久性的。
因此,不能单纯从是否存在耳垂褶皱判断是否有心梗风险,这缺乏一定的准确性。如果想要判断是否存在心脏疾病,最可靠的方式还是到医院接受心电图、心梗标志物等检查。
那么,除了耳垂褶皱还有没有那些体征可能是在提示心梗呢?
二、睡觉时出现这些异常,警惕心梗征兆心肌梗死在我国的致死率位于心血管疾病的第一位,每18~20秒就会发生一例心肌梗死,而且在他们当中又会有1/3因为猝死而离开人世。
然而,大多数心梗会发生在夜间,这是因为夜间睡眠时,人体比较放松,血液流动会逐渐减慢,再加上夜间饮水较少,血液黏稠度会有所增加,在这种情况下,血液容易发生凝集、形成血栓,进而引发心梗。因此,当睡觉时身体出现以下几种异常时,一定要引起重视!
1.没有明显诱因的疼痛
当心梗来临时,身体的各脏器器官会受到影响,再加上夜间血流减慢,很多患者会出现没有明显诱因的剧烈胸骨后疼痛,因此,当出现此种症状时一定要警惕心梗。
另外,随着心梗的进一步发展,心脏的供血会进一步减少,此时,患者的心前区会因为严重的缺血、缺氧出现心前区压榨性疼痛。有时这种疼痛还会放射到后背或者肩膀,患者可能会以为是肩周炎发病。
此外,心梗发作时会对全身的供血造成影响,在这种情况下,患者的自主神经系统会出现功能失调的情况,很可能会诱发偏头痛。
2.胸闷咳嗽、呼吸困难
很多病人心梗发作时,会在夜间睡觉时出现身体异常,有些患者会因为心脏缺血、缺氧导致心功能受损,进而影响到心肌功能,而出现胸闷的症状。
而长时间的胸闷会导致患者进一步缺氧,进而出现呼吸困难的情况,严重者还会因为呼吸不畅而被憋醒。
另外,很多患者为了缓解胸闷症状会咳嗽,而心源性咳嗽最大的特点就是久咳不止;这种情况下,咳嗽会对机体的气管以及周围的神经系统形成一定的刺激,此时,患者很容易出现恶心、反胃的情况。
3.睡觉时不停出汗、手脚冰凉
心梗发作病情一般都比较紧急,周围的冠状动脉在短时间内就会出现狭窄、堵塞,心脏长时间处于缺血、缺氧状态时,心肌细胞会出现坏死,而无法发挥正常的生理功能,此时,患者会出现剧烈的胸部疼痛。
再加上,患者的机体会处于一种高度紧张状态,进而刺激机体分泌大量的去甲肾上腺激素,机体循环加快,汗腺的分泌活动会在短时间内加强,患者很容易出现大汗淋漓的情况,甚至会伴有濒死感。
另外,因为血液循环受阻,会导致离心脏比较远的肢体末端出现供血不足,再加上浑身冒虚汗,患者很容易出现手脚冰凉的情况。
除了以上几种症状之外,以下几种情况很容易引发心梗发作,一定要注意避免!
三、心梗的5个高危时刻,千万要避免导致心梗发作的原因有很多,生活中有几种情况对心脏病患者而言是非常危险的,在这些因素的刺激下,人体的血管会受到一定的压力,进而引发心梗。
首先,温度骤降是引发心梗的一个重要因素。有统计数据显示,心梗高发季是冬季,气温每下降1℃,发生心梗的概率就会增加2%。
这是因为在寒冷空气的刺激下,人体的血管会出现收缩,进而导致血管压力增大、血压升高,在这种情况下,血流对血管中粥样硬化斑块的冲击力会增大,进而导致斑块脱落,堵塞血管,从而导致心梗发作。
再加上天气寒冷时,人们的活动量会逐渐减少,而食欲会有所增加,对高脂肪食物的摄入并未减少,长此以往,有可能会使血液的黏稠度增加,进而形成血栓,引发心梗。
因此,作为心脏病患者在寒潮来临之际更要注意对心脏的防寒、保暖,及时增加衣物,减少不必要的外出;如果有外出需求的话,要注意佩戴好口罩、帽子等保暖衣物。
其次,排便时刻也是心梗的高危时刻,尤其是便秘时,人体的腹压会升高,在这种情况下,血压会急剧升高,从而加快心率,增加心肌耗氧量,导致心梗。
然而,随着年龄的增长,人体的胃肠道蠕动会明显减慢,上了年纪之后,很容易出现便秘的情况。所以,老年人,尤其是患有冠心病的老年人,
在排便时要注意避免过度用力,如果存在排便困难的情况,可以用开塞露等药物进行缓解;在日常的饮食中,也可以适当增加一些富含纤维素的食物(比如:芹菜、苹果),帮助促进肠道蠕动。
再者,情绪过于激动也有可能会引发心梗。此时人体的交感神经会兴奋,血液中儿茶酚胺的含量增加,进而导致血压升高,心肌缺血,形成血栓,堵塞冠脉,诱发心梗。因此,要注意保持稳定的情绪,可以通过听音乐等方式来缓解自身的压力或者稳定情绪,防止出现心梗。
另外,暴饮暴食之后,为了加快胃肠道消化,人体的血液会大量流向胃肠道,这样一来,心脏等器官的供血就会有所减少,心血管的供血就会出现不足,再加上高脂肪高热量食物的摄入,
人体的血脂会急剧增多,血液黏稠度增加,进而导致血流速度减慢,形成血栓,从而引发心梗。因此,要尽量避免暴饮暴食的生活习惯,尽量保持清淡饮食。
最后,洗澡时也会增加心梗的风险。在这一过程中,人体的血管会因为热水的刺激开始扩张,皮肤以及肌肉的血流会有所增加,此时心脏供血不足;再加上洗澡时一般都处于一种密闭的环境当中,人体会缺氧,很容易导致心脏供血、供氧不足,继而引发心脏疾病。
因此,在洗澡时,要避免水温过高或者过低,一般控制在35~40℃左右,尽量与体温保持一致;而且要尽量缩短洗澡时间,在洗澡的过程要注意通风。
总之,以上几种因素均有可能会增加心梗的风险,在生活中要尽量避免;尤其是对于冠心病患者而言,这些因素会导致心肌细胞进一步缺血、缺氧,甚至坏死,导致心梗发作。
心肌梗死一般情况下都是急性发作,如果不及时进行治疗,很容易导致患者出现猝死,因此,当身体出现胸闷等不适时,要及时到医院接受检查和治疗。另外,在生活中要保持心态平和,避免可能会引发心梗的高危因素。
参考文献:
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[3]穆耶赛尔·奥斯曼,戴海安.耳垂皱褶与冠心病的相关性研究综述[J].新疆中医药,2019,37(04):120-123.
“古人说‘一身之气贯于耳’,耳朵经络和四肢五脏都有联系,常揉耳朵能长寿。”
老王习惯睡前做一套“搓耳保健操”,说这样能够增强免疫力,有病治病、无病健身。果然,几年下来,同龄很多老头都有了耳背、头晕等毛病,但是老王依旧耳聪目明,面色红润,身体健康。
耳朵与全身健康之间的关系民间有一种说法:耳朵厚大福气大。这个说法并不是没有根据,日本庆应义塾大学医学院的老年内科医生广澈信义通过调查发现,长寿之人,一般都有耳朵大或者耳垂长特点。古代的许多医学著作中也有记载:耳朵厚大,肾气充足,耳朵薄小,肾气亏虚。耳朵和眼睛,嘴巴,鼻子等器官一样,都是身体信息的投射区,通过观察耳朵形态就可以了解自身的健康情况。
耳朵有这几种表现,可能警示你生病了传统中医理论认为耳朵与全身的肝脏肺腑经络关系密切。人体的各个组织器官在耳廓上都有相应的穴位,耳朵的颜色、光泽、形态、皱纹可以透露出一个人的健康状况。肾脏血液充足的人耳朵往往呈红润光泽状,反之耳朵惨白无光泽。
耳垂作为耳朵上最多肉的部位,经络直通心脏,对心脏发生的变化能够及时感受到。研究发现,耳垂上出现折痕有可能是心脏病的前兆,当心脏出现问题并且供血不足,耳垂的肌肉就会发生萎缩,进而形成折痕。当身体发生慢性疾病,如肝硬化或肿瘤时,耳朵外表会出现结节或者隆起的条状。
美国临床内分泌和代谢杂志曾经刊登过一项发现:糖尿病患者出现耳聋的概率是正常人的两倍多。这是因为糖尿病患者长期血糖偏高,容易破坏耳内微血管。所以当糖尿病病人听力突然下降时,一般预示着身体内血糖失控。
对于人们日常生活中容易忽视的耳鸣问题,它其实是在为身体健康敲响警钟。耳朵在没有外界的干扰下出现“嗡嗡嗡”“嘶嘶嘶”或者尖锐铃声的现象,常常是因为脑部发生脑肿瘤、炎症、脑萎缩、脑中风等疾病,更严重的可能是发生全身性的疾病,如高血压、低血压、贫血、肾病、毒血症、白血病等。耳朵与人体健康息息相关,我们应该好好爱护自己的耳朵,多做耳部运动,使耳朵更健康。
按摩耳朵、有益身心中医喜欢通过按摩达到治疗身体疾病的功效,同样的我们可以通过按摩耳朵,缓解身体疾病。研究发现,常按摩耳朵可以治疗失眠多梦,预防肾虚,甚至可以止咳化痰。经常按摩耳朵的上下耳窝,能增强心脾功能,舒缓紧张的神经,帮助睡眠。“肾开窍于耳”,耳朵是肾脏的重要相接处,经常按摩耳朵能够强身补肾。耳朵也是肝,胆,胃,十二指肠,三焦等部位的反射区,经常按摩耳朵使其产生酸胀感,可以缓解身体出现的痰湿症状,起到止咳化痰的功效。
按摩耳朵需要一定的技巧,比较有效的几个按摩手法有:一,搓热双手,在双耳用食指和大拇指从耳廓的位置同时进行按捏,坚持早晚按捏效果更佳;二,用手指揪住耳端向上提拉,再用食指和拇指捏住耳垂向下向外提拉,最后按摩耳垂;三,用食指指腹从耳部三角窝处开始按摩耳甲艇,耳甲腔。四,这是我国流传悠久的一种自我保健按摩方法:鸣天鼓——先用两掌手心按住外耳道,然后分别用食指,中指和无名指在后枕骨处轻轻敲击,次数为60下。最后将手指紧紧按住后枕骨,掌心掩盖住外耳道,放开掌心和手指,直到耳中连续放响9下的“炮声”,重复动作三次为一组,每天可以做三组。
如果说眼睛是心灵的窗户,那么耳朵就是健康的警钟。当耳朵出现问题时,我们不要忽视不理,也许就是这个“警钟”拯救了你的生命。
参考资料:
[1]林九牧. 从耳朵能够探知人体内脏健康.益寿宝典,2017(000):006.
[2]李清明. 耳朵上隐藏着健康“密码”.祝您健康,2013:06.
[3]《耳朵嗡嗡作响?除了中西医救治,别忘了高压氧》.中南大学湘雅医院.2020-05-07
[4]云飞.按摩耳朵巧防病. 健康生活,2017:09.
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听说耳垂上出现褶皱(折痕),是冠心病的标志,这是真的吗?
经常会有读者朋友留言提出这样的问题,关于这个问题,如果我们不分析病理生理,单从逻辑和常理上分析,就可以知道答案,如果冠心病的诊断如此容易,我们还需要医院里哪些专业的医生和设备干什么?因此,把耳垂上出现皱褶与冠心病等同起来的说法,其实并不准确。
当然这种说法也并非空穴来风,早在1973年,在新英格兰医学杂志上,一位名叫Sanders Frank的医生发表的一篇文章中,指出耳垂折痕与冠心病之间存在一定的关联性,也正是因为这是首次提出这种生理特征与心血管疾病关系的人,因此,这种指征也被称作Frank征。
这种折痕是什么样的呢?通常Frank征是指从耳屏开始,向后下方延伸直至耳垂后方的一条大约呈45度的对角线痕迹,这种痕迹看起来就像是耳垂上出现一道被平分的折痕一样。这种耳垂的折痕可能会出现在单侧耳朵,也有可能出现在双侧耳朵。
研究发现,在冠心病患者中,出现耳垂折痕的比例相对较高,国外的一项2万人的长达35年的追踪研究发现,具有Frank征的人群中,患冠心病的比例高达60%;而另一项俄罗斯的小型研究中,心梗患者中出现Frank征的比例高达92%,有心绞痛问题的患者出现Frank征的比例为86%,而健康人出现Frank征的比例为40%。
通过上述的一些研究数据我们可以看出,对于有冠心病问题的患者,出现耳垂折痕的概率确实要更大,而反过来,有耳垂折痕的人群中,出现冠心病的几率也更高,但同样的,仍然有大约40%到50%的人群,及时有耳垂折痕,也并没有冠心病问题,而同样的有冠心病的患者,也并不一定都会出现耳垂折痕。
之所以会出现这样的现象,是因为我们的耳朵上有着丰富的毛细血管,而冠心病患者,动脉粥样硬化程度较为严重,同样的微血管供血也会受到影响,会使耳垂部位的供血受到影响,进而使耳垂部位维持弹性的物质进一步减少,进而形成耳朵上的“皱纹”,从而出现Frank征的情况,但除了冠心病以外,其他的一些血管影响因素,年龄的衰老以及其他的一些个体化变化因素等,也都可能会造成耳垂的折痕,冠心病并不是造成耳垂出现折痕的唯一原因。
通过上述介绍,相信大家应该能够明白,对于耳垂折痕,我们可以看做是一种冠心病风险的外在表征,对于本身就有较高心血管疾病风险的中老年朋友,出现耳垂折痕,可以结合实际情况,去经过正规的检查,排查心血管健康问题,但千万不可将耳垂折痕与冠心病等同起来,耳垂折痕不等于有冠心病,而患有冠心病的朋友,也并不一定会出现耳垂折痕。
如果看到耳垂折痕,就认为自己一定是得了冠心病,那就是杞人忧天,自己吓唬自己;而如果本身已经出现了心绞痛等典型症状,但却因为耳垂上没有折痕就认为自己没有冠心病,拒绝检查和疾病控制,那就可能耽误疾病治疗,同样都是不正确的做法。
很多朋友之所以存在这样的认知误区,其实是没有分清疾病的外在表征与疾病的确诊标准的关系,有些疾病的外在表现,是疾病的特异性特征,也就是说,通过外在表现,就能够基本判断可能的疾病问题;但大多数外在症状,都有可能是多种因素造成的,其病因或出现的原因也并不单一,因此,如果通过某种症状,就判断得了某种疾病,这种想法通常不靠谱。
对于冠心病问题来说,我们首先应该看的不是耳朵上有没有折痕,而是应该了解自己的血压、血脂、血糖情况,以及年龄状况,有没有早发现心血管疾病的家族史,有没有吸烟,肥胖等心血管疾病风险因子,通过这些因素,可以综合判断心血管疾病的风险分层,了解自己患心血管疾病的几率有多高。
如果在风险评估本身就是高危风险的基础上,经常会出现劳力后胸闷胸痛,甚至静息状态下也经常出现胸闷胸痛等症状时,及时排查可能的冠心病问题,就是非常有必要的,通常经过冠状动脉血管的造影检查,才能够确诊冠状动脉的狭窄情况,了解有没有冠心病的问题,通过一个外在的体征来判断冠心病的做法,当然是不靠谱的。
当然,如果等到出现了冠心病,再去调理治疗,就不如在早期就尽量地控制一些风险因素,积极控制好高血压、糖尿病、血脂异常等慢病问题,并通过健康的生活方式做好调理干预,尽量的减少和控制心血管疾病风险。
在日常生活中,除了做好风险因素的控制,多多注意心血管出现问题的相关征兆,也是非常重要的,除了耳垂折痕以外,我们的身体还会出现一些其他的警示信号,这些警示信号与耳垂折痕一样,虽然不能够确诊冠心病问题,同样也会预示心脏可能出现了健康问题,对于本身就属于高危风险的人群,就更应该多加警惕。
身体出现黄色皮疹当血脂水平升高,特别是出现重度甘油三酯升高时,身体就会出现黄色的皮疹,这种皮疹可能会出现在手指,脚趾的指节部位以及臀部周围,通常呈黄色的水泡状,有些家族性高胆固醇血症的朋友,还会在眼睑部位出现黄色的脂肪瘤,这些都是值得注意的心血管疾病风险信号。
过高的脂质会导致动脉粥样硬化的加速,而出现动脉粥样硬化性心血管疾病以及脑卒中的风险也会进一步加大,值得特别注意。对于有此类症状的朋友,一定要及时检查血脂水平,结合实际情况进行生活干预或药物控制,把升高的血脂尽快控制下来。
睡眠呼吸暂停如果你睡觉总是打呼噜,一觉醒来也总是感觉疲劳睡不够,请注意睡眠呼吸暂停的风险。夜间睡眠呼吸暂停会影响大脑的氧气供应,还会使夜间血压心率升高,加大心脏的泵血负担,睡眠呼吸暂停也会加大心脑血管疾病风险,出现心衰,心律失常,中风的风险都会进一步加大。
因此,对于有睡眠呼吸暂停问题的朋友,一定要注意自己的心血管疾病风险,积极改善控制,尽量减少这种夜间问题对于心脏健康的影响。
握力变差随着年龄的增长,很多朋友都会发现自身的抓握力下降了,这种问题一方面是年龄增长带来的身体衰老造成的,但同时手的握力变差,也预示着可能存在心脏健康的问题。特别是如果出现了较为明显的握力下降时,也应该注意排查可能存在的心血管健康风险。但需要注意的是,如果我们反过来,经常进行锻炼,提高自身手的握力,也并不能减少心血管疾病风险。
指甲下方出现黑点在指甲下方没有受到撞击或挤压伤害的情况下,如果指甲下方出现了黑色的小血点,也值得注意,这可能是心脏或瓣膜感染造成的一种症状,这种疾病通常称作心内膜炎,另外,患有糖尿病的人,也容易出现出血的情况,不管是心内膜炎还是糖尿病问题,都会加大心血管疾病的风险,因此,值得特别注意,应该注意积极排查相关问题。
皮肤颜色加深出现棘皮问题这种情况经常出现在颈部、腋窝以及腹股沟等皮肤本身就有皱褶的部位,通常以皮肤变黑或颜色加深,并出现棘皮状凸起或天鹅绒样病变而特征,这种皮肤问题称作黑棘皮病。导致黑棘皮病的原因并不单一,但很多时候,身体的代谢障碍也是导致棘皮病的重要原因,特别是当身体无法使用胰岛素(胰岛素抵抗)或存在代谢综合征问题时,长期的代谢问题影响,就会导致出现棘皮病。这种情况下,也要更注意心脏健康风险,多多排查和控制风险因素,保护好我们的心脏。
经常头晕疲劳心脏健康出现问题,特别是心血管的粥样硬化狭窄,首先影响的就是身体的供血问题。如果大脑没有获得足够的血液,就会出现头晕的症状,如果经常规律性地出现头晕的症状,则可能是心律失常的征兆。而当身体的肌肉无法获得充分的血液供应时,就会经常感觉到疲倦,即使没有干什么,还是会觉得很疲劳,虽然肌肉量的减少以及贫血等问题,也会带来异常疲劳的症状,但对于经常出现疲劳问题的朋友,应该注意心血管疾病的风险排查。
上述的几个方面,也是心血管健康出现问题的可能征兆,但同样的,我们也不能通过这些症状来判断就一定是得了心血管疾病问题,对于本身心血管疾病风险高危的中老年朋友,在做好相关风险因素控制的基础上,如果身体同时出现上述的一些相关症状,也应该更多地警惕可能存在的心脏健康风险。
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导读:“四触”诊法如何指导一般疾病及肿瘤的防治?看看文章吧。
印法,除查三印之外,还有四触。
01
耳壳上增厚或结节,是肝郁日久的明征,生于两侧、增生物大者,肝郁重;生于一侧,增生物小者,肝郁轻。
气郁久者必有血瘀,血瘀久者气滞亦重。
肝郁者脾胃升降必致失常,故痰、湿、食等必然停留,胃及脐左侧板滞、压痛必出现。
以上病变,是攻下破淤消积法的适应症,而癌症患者,两触阳性率远高于其他疾病,因此,攻下破瘀消积是癌症治疗的一个主要方法,它既可以解肝郁,又可以攻有形之积聚。
02
一般的人,虽然没有明显的停痰、停积、淤血症状,但两触阳性者并不少见。
这些人有的自觉症状不明显,相当一部分人长期头痛、胃痛、失眠、胸痛、易怒心烦等。
女性病人月经失调,或闭经,或崩漏。还有的大便长期秘结或不爽。他们大多面色晦暗,舌下静脉怒张,心情抑郁不舒,因而患癌症的机会也多。
如有胃溃疡病的人患胃、贲门癌的多;有痔疮病的人患直肠癌的多;长期心情压抑的容易患乳腺癌、甲状腺癌;有慢性肝病的患肝癌的可能性大等,因此可以说,癌症是肝郁气滞血瘀发展到一定程度而来的。
03
明白了这个道理,在临床上对于四触阳性的患者,甚至对于没有明显临床症状但四触为阳性的所谓健康人给予疏肝理气活血方面的治疗,就可以减少恶性肿瘤的发病率。
具体来说,有慢性病的不论属虚属实,都加疏肝理气、活血化淤药,对大便不通畅或秘结的人,调理其中焦脾胃气机,使之保持大便的通畅,就可以起到预防肿瘤发生的作用。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《肿瘤与肺癌证治》,谢继增编著,中医古籍出版社出版,2009.7。转载请注明出处。