梦到尿裤子(梦到尿裤子是怎么回事)

小便变细、夜尿增多，甚至还会尿裤子是怎么回事？

典型病例

70岁的陈老伯近两年来出现了排尿困难、尿等待严重、尿线变细、小便次数增多且每次量不多、排尿后尿滴沥等情况，尿频尿急明显，出门就要找厕所，有的时候还会尿裤子，还经常起夜，每天起夜3～4次，此外还有会不适感。陈伯去医院就诊，医生初步诊断为前列腺增生。

患者提问

什么是排尿困难？ 排尿困难是指膀胱内尿液排出障碍，表现为排尿费力、排尿时间延迟、尿线变细、尿流无力、射程较近，甚至出现排尿间歇中断，尿后淋漓不尽等症状。

什么原因会引起排尿困难？ 引起排尿困难的原因有很多，如膀胱结石、尿道狭窄、良性前列腺增生、神经源性膀胱等。

大众误区

小便时间长点儿无所谓，只要能排出就可以了 部分老年患者认为排尿困难是老年人的正常现象，不愿意到医院进一步就诊，导致很多疾病没有得到及时治疗，导致膀胱功能、肾功能损害，严重的甚至可能造成尿毒症等并发症。

男性出现排尿困难、尿频尿急、尿流细弱等症状就是良性前列腺增生 这种观点是片面的，导致排尿困难、尿频尿急、尿流细弱的原因有许多，如尿路感染、前列腺炎、神经源性膀胱、糖尿病膀胱病变等，良性前列腺增生只是引起尿频尿急的主要原因之一。因此，如果出现尿频尿急、排尿困难等症状，需要到医院就诊，配合医生完善相关检查以明确病因，在医生指导下正确用药，而不要自作主张，耽误病情。

陈医生点评

总体而言，排尿困难可以分为两大类。

1.机械性排尿困难，如尿道狭窄、结石、异物、肿块、肿瘤、良性前列腺增生等，导致尿液无法顺畅排出。女性尿道很短，因此机械性梗阻较少见，但仍需要考虑如子宫肌瘤、卵巢囊肿等机械性压迫引起的排尿困难。

2.功能性排尿困难是指负责承担排尿功能的神经发生损伤，如神经源性膀胱、会阴手术后、脊髓损伤、肿瘤压迫神经、隐性脊柱裂等疾病引起膀胱排尿功能降低或丧失，导致排尿困难。

67岁的陈伯因排尿困难前来就诊，医生在排除了上文提到的其他引起排尿困难的疾病后，考虑是前列腺在“作祟”。前列腺作为男性特有的生殖腺体，位于膀胱下端，包绕尿道，其形状和大小均似稍扁的栗子。正常情况下，前列腺的重量约为20g，它的生长与雄激素密切相关，随着年龄的增长，尤其到了中年以后，前列腺增长的速度加快，挤压了尿道，因此出现了上述尿线变细、尿流无力、射程较近等临床表现。

健康提示

良性前列腺增生严重影响老年患者的生活质量，它会引起尿流细弱、排尿困难，尿频尿急、夜尿次数增多等症状，如若耽误诊疗，还有可能引起尿失禁以及膀胱、肾脏感染等并发症。如若出现上述症状，要注意是否有前列腺增生的可能，需要到医院进一步就诊。

我是陈其，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！

美女地铁尿裤子被帅哥嘲笑恶心没素质，大妈回怼：有妈生没妈教

文|菁妈

每次坐地铁的时候，都听到地铁的广播人员说在地铁里面不能吃东西，不能大声喧哗，因为地铁是公共场合，我们确实应该要注意素质！

有一天我去坐地铁的时候，地铁上有点挤，一个穿着白色裙子的美女挤上了地铁，刚好有人下地铁，空出一个位置，她赶紧坐上去。

当时我还想着：旁边还有一个大概60岁的大妈，她怎么这么不懂事，不让大妈坐，反而自己坐上去了，但是在社会上多一事不如少一事，大妈自己也没说，我就没吭声了！

过了三个站这个美女就站了起来，应该是下一站到她下车了。

没想到在她白色裙子后面却看到似乎湿了一块，而且空气中还弥漫着一股淡淡的尿骚味。

站在她后面的帅哥就非常不满地嘲笑：真的太恶心了，太没素质了，这么大还尿裤子，尿裤子就在家就行了，还出来干什么？

这个美女大概也意识到帅哥说的是自己，当时羞红了脸，却不敢吭声。

站在一旁的大妈一双利眼扫了一下这个美女，似乎鼻子还用力的吸了几口气，瞟了一眼那个帅哥，直接对着帅哥开怼：你真是有妈生没妈教。

女人怀孕生孩子会影响盆底肌，导致控制不住偶尔会漏尿，这个美女明显就是刚生完孩子没多久的妈妈，身上都还有奶味。

没有你妈妈历尽千辛万苦怎么会有你，而你妈妈历尽千辛万苦就会导致身体有各种各样的问题，其中漏尿就是问题之一，你嘲笑别人还有脸了！

帅哥听了大妈的回怼，脸瞬间红了，到站之后灰溜溜地下车了，本来我还听到他在微信里面跟别人说还有5个站的，现在被大妈回怼之后直接提前下车了！

这时候旁边有几个妇女就开始讨论怀孕生孩子到底有多难，为什么生了孩子之后妈妈会变丑变老？

原因一：怀孕对妈妈身体是一种挑战

上海妇幼保健院的院长段涛医生曾经说过，怀孕对于妈妈的身体其实就是一种违章搭建。

妈妈的身体各个器官本来是各司其职的，突然间来了一个孩子，这个孩子还要占领这些空间，还要吸收这些营养，把其他的器官挤在一边。

所以怀孕对妈妈的身体来说是一种极大的负担，这种负担会导致妈妈整个细胞会衰老得更快，所以容易看起来更老一些。

原因二：怀孕对妈妈的心理是一种挑战

因为在怀孕的时候胎儿在妈妈的体内，胎儿是不是健康妈妈是不知道的，怀孕哪个指标不太正常了，很多妈妈都会担惊受怕的。

这种心理的压力也会带给妈妈很大的挑战，导致很多妈妈焦虑不安，影响到睡眠，影响到情绪，影响到身体。

原因三：生育对妈妈是一道坎

生孩子如果能顺产的话，可能还要侧切，如果不能顺产要剖腹产，对于妈妈来说也是一种手术。

无论是顺产还是剖腹产，妈妈可能会有大量的血液流失，这就处于贫血的状态。

而且在生产的时候动了手术就需要缝针，这一些都是对妈妈身体的一种伤害，所以我们会发现很多妈妈生完孩子出来脸色苍白。

原因四：照顾孩子会让妈妈心力交瘁

生完孩子之后很多妈妈休产假，在家里面照顾孩子，要给孩子喂奶，要给孩子换尿不湿，还要哄孩子睡觉。

运气好的话，可能还有一个保姆，或者说是请个月嫂来帮忙，运气不好的这些事情大多是妈妈自己来做。

这时候妈妈本来就是激素急速下降，情绪就不太稳定，再加上照顾孩子的话，更容易让妈妈出现产后抑郁症，或者是觉得各种难受累的情况，这些都会影响到妈妈的皮肤状态，影响到妈妈的身体状态。

生完孩子妈妈变老变丑的原因很现实，要想避免的话，那么妈妈就可以考虑经济状态好的时候再怀孕生孩子，因为钱可以解决很多问题。

（图片均来源于网络，如有侵权请联系删除）

不尿不行，再不去就尿裤子了！关注尿失禁，从现在开始

“前一秒还好好的，后一秒就突然有了尿意，尿意不仅来的突然，而且还很急”

“因为害怕陌生的环境没办法及时去厕所，只好放弃和朋友们外出旅游等社交活动”……你是不是也有类似的困扰？

生活中有很多人群都有尿频、尿急、排尿困难等问题，其中有部分患者由于缺乏对失禁相关问题的认识而不去就医，还有大部分患者感觉羞于启齿，不愿意就医。

因此，为唤起人们对失禁类疾病的重视，泌尿功能障碍预防和康复联盟联合了全国40余位泌尿外科专家，就常见的下尿路和盆底疾病，开展相关健康科普直播活动，在线义诊咨询，为公众解答关于尿失禁的相关问题。对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授作为本次义诊科普活动的主要发起人也呼吁大家：关注深受失禁困扰的人们，一起帮助每一个需要被帮助的人！

泌尿外科黄海教授

经常要去洗手间小便，每天超过8次？夜里也要起床方便，经常次数超过2次？有时会有难以控制的遗尿，需要经常更换衣服？俗话说：“人有三急“，第一“急”指的就是尿急，其实生活中存在不少人，都受到这些症状的影响，那么很有可能是你的膀胱出现问题了！

膀胱过度活动症（OAB）就是一种以尿急症状为症候群，常伴有尿频和夜尿症状，或伴随有急迫性尿失禁，往往会给患者的生活造成许多困扰，如果不及时治疗或改善不好时，很有可能会形成一个恶性循环，宁波大学附属第一医院泌尿外科杨剑辉主任医师提到了以下四点：

1.急迫性尿失禁会增加跌倒和骨折风险，因为她们可能经常冲进卫生间以防止渗漏。

2.OAB患者尿路感染风险增加。

3.急迫性尿失禁是焦虑利抑郁的一个重要危险因素，且有证据表明随着急迫性尿失禁程度的增加，与焦虑和抑郁的关联也加强。

4.OAB与急迫性尿失禁对患者的健康相关生命质量 (生理心理、社交和性功能) 和工作效率有不利影响。

压力性尿失禁的病症通常是女性患者居多，但其实还有一部分群体是男性。虽然，正常情况下，男性压力性尿失禁发生率相对比较低，不过男性也是会出现这一病症的，千万不能掉以轻心。

男性压力性尿失禁主要见于医源性或因创伤所导致，其中，清远市人民医院泌尿外科曾少华主治医师为我们详细讲解了几点最常见的病因：

1.先天性发育不全，比如先天性的括约肌功能障碍。

2.前列腺癌根治术后（最常见），前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发病率，国内外不同研究结果差距较大，国际数据多在10%-15%，国内5%-8%。

3.前列腺增生术后，前列腺增生术后压力性尿失禁发病率小于1%。

4.骨盆骨折损伤尿道括约肌等。

在我们身边，经常有一类人群，聚餐时总是在不停的跑厕所，恨不得把马桶挂在身边；还有一些人连晚上做梦都在不停地找厕所，不停地起夜，根本没有一个好觉睡；有的甚至在咳嗽、打喷嚏、大小，或者走快几步路都有可能出现漏尿的情况，时刻都要小心翼翼……

我们把这些统称为泌尿功能障碍的一些症状，主要分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。宜昌市第二人民医院泌尿外科杨佑慧主治医师说道：“像产后女性、45岁及以上的中老年女性、长期坐办公室的白领、经常千重体力活的女性、长期咳嗽、便秘以及肥胖的女性，往往非常容易出现这种问题。”

这一疾病虽非致命性，却严重影响患者生活质量，一定要引起重视，建议及时到泌尿外科找专业的医生就诊。

膀胱过度活动症（OAB）又称“社交癌”，所谓的“癌”并非真正意义上的癌症，那么为什么会叫“社交癌”呢？主要还是因为这一疾病所引起的症状，严重影响到了患者的社交、生活以及工作各个方面，使得患者出现抑郁、羞愧、冷漠、抗拒，甚至丧失自信等不良情绪。

那么膀胱过度活动症它主要的症状是什么？以及都有哪些具体的表现呢？中山市人民医院泌尿外科陈帅主治医师介绍到：

1.尿急：突然和强迫性的排尿欲望，很难通过主观克制来延迟。

2.尿频：通常为白天或夜间排尿过于频繁，即日间24h排尿≥8次，每次排尿量＜200ml。

3.夜尿：即夜间因尿意憋醒来排尿，排尿次数≥2次。

4.急迫性尿失禁：尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出，不能控制的急迫排尿感，还没到厕所就发生排尿。

出现以上症状的朋友，往往可能就是因为患上了膀胱过度活动症，要注意及时、正确、合理地进行诊断和治疗，才能更好的解除生活困扰。

总是有尿意却尿不出尿，你知道是什么原因吗？很有可能是患上了非机械梗阻性尿潴留！

非机械梗阻性排尿困难/尿潴留指的是无膀胱出口机械性梗阻因素导致的无法自主排尿或残余尿明显增多（＞300ml）的临床状态，包括括约肌因素导致的功能性梗阻。致病原因包括非神经源性功能障碍、神经源性和肌源性等。具体病因分类如下：

1.功能性膀胱出口梗阻：比如逼尿肌-外括约肌协同失调、原发性尿道括约肌痉挛等。

2.逼尿肌功能障碍：比如过度充盈导致的肌肉病变、缺乏维生素B12等。

3.神经部分损伤：比如盆腔根治性手术后、脊髓部分损伤等。

4.精神性排尿障碍。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科范新祥陈帅主治医师还提醒道：“非机械梗阻性尿潴留很有可能导致尿路感染、膀胱结石、肾积水等危害，所以无论何时，若是察觉有任何膀胱或尿道的症状以及盆底不适疼痛的情况，就应该及时就诊，寻求专科医师的诊治。”

尿失禁并不是女性的专利，还有一部分男性也存在尿失禁的困扰。这也让许多男性朋友的生活受到严重影响男性生活质量，甚至让患者失去活下去的勇气。

中山市中医院泌尿外科郑东翔副主任医师提到，男性出现“尿裤子”，通常考虑是由以下几种情况引起：

1.急迫性尿失禁。主要是由于前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统感染以及泌尿生殖系统结石、异物、结核等刺激，引起膀胱容量相对性变小。

2.充盈性尿失禁。充盈性尿失禁主要是见于尿道的梗阻，包括重度的前列腺增生、后尿道狭窄以及膀胱颈挛缩等。

3.真性尿失禁。主要是由于尿道外括约肌损伤或缺陷，不能控制排尿，导致持续性尿液从尿道流出。

4.压力性尿失禁。正常状况下，男性压力性尿失禁发生率很低，主要见于医源性或因创伤所导致，比如前列腺癌根治术后和前列腺增生术后。

由于泌尿问题严重影响着患者的生活质量，并且其病理生理的改变也远比想象中复杂，所以对于这一类型的疾病需要我们引起高度的重视，必要时可以找专科的医生来解决问题。

其中神经源性膀胱属于排尿功能障碍的疾病之一，大多是由于脑血管意外、糖尿病、结核病以及脊柱手术等各种不同因素引起，这一疾病也很有可能会引起患者出现尿频尿急等相关症状，其具体的症状表现，南京市中医院泌尿外科叶长晓主治医师介绍说明了3点：

1.泌尿生殖系统症状：包括尿频尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留、肾积水等。

2.肠道症状：频繁排便、便秘或大便失禁；直肠感觉异常、里急后重感；排便习惯改变等。

3.神经系统症状：包括神经系统原发病起始期、进展期及治疗后的症状，包括肢体感觉运动障碍、肢体痉挛、自主神经反射亢进、精神症状及理解力等。

您是否有这样的困扰：“前一秒还好好的，后一秒就突然有了尿意，尿意不仅来的突然，而且还很急”，“一晚上要起夜好几次，没办法睡个整觉”，您很有可能患了膀胱过度活动症（OAB）！

其实OAB并不少见，根据2017年中国OAB症候群的流行病学数据显示，我国40岁以上的成年男性患病率是21.4%；女性患病率是26.4%，它对患者生活质量的影响并不亚于糖尿病，甚至在某些情况下高于糖尿病。

所以，一旦确诊，那么及时就医才是“王道”，常见治疗的方式包括有膀胱行为调节、药物治疗、电刺激/磁刺激理疗、肉毒素注射治疗、骶神经调控治疗以及外科手术治疗等。

同时，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄浩副主任医师还提醒到，“如果能在就诊前便做好事前准备工作（连续3天排尿日记），就能让诊治的医师更了解你的情况，缩短就医时间，从而制定更好的治疗方案。”

（9位直播医生在直播中）