脉学之宗(脉学之宗的人是?)

中国医师节，向古今传承、敬佑生命的医者仁心致敬

人民网-文化频道 原创稿

“悬壶济世医苍生，妙手回春解疾疼”。从古至今，医生都是一个非常神圣的职业，以一生所学竭力为患者排忧解难，去除病痛。今年，面对突如其来的疫情，逆行的“白衣战士”更是不畏艰险与新冠病毒数月鏖战，拯救了无数生命。

8月19日是中国医师节。让我们在感恩医务工作者无私付出的同时，一起看看历史上那些勇探医路、心系苍生的名医妙手，感悟代代相承的“医者仁心”。

但愿世间人无病，不惜架上药生尘。人民网 孟丽媛摄

“医祖”扁鹊

“扁鹊言医，为方者宗”。扁鹊是春秋战国时期的名医，姓秦名越人，是最早将脉诊应用于临床的“脉学之宗”。扁鹊善以结合砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病，其望色、听声、写影、切脉“望闻问切”四诊法沿用至今，被后世尊为“医祖”。《史记·扁鹊仓公列传》记载了扁鹊脉诊赵简子和望诊蔡桓公两则医案，史学家司马迁高度赞扬了扁鹊的医术：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”

“巾帼医家第一人”义妁

西汉时，我国医事制度中已专门设有“女医”，古称“视产乳之疾者”，专门诊治妇科、产科疾病。《史记·义纵传》记载：“纵有姊义姁，以医幸王太后”，讲述了西汉女医义妁被召入宫拜为女侍医，为汉武帝母亲王太后诊疗的故事。义妁不仅擅长诊治内科疑难杂症，对外科、针灸也颇为精通，是我国历史上第一个有记载的女医生，位列中国古代四大女医之首，被誉为“巾帼医家第一人”。

“外科之祖”华佗

华佗是东汉末年著名的医学家，精于方药、兼通数经，尤其擅长外科。《后汉书·方术列传》记载，华佗“晓养性之术，年且百岁而尤有壮容，时人以为仙”。遇到“疾发结于内，针药所不能及者”，华佗便会让患者佐酒服下“麻沸散”麻醉后开刀手术。此外，华佗还创编推广“五禽戏”，让人们通过强身健体提高免疫力，预防疾病。

“医圣”张仲景

“医圣者，即医中之尧舜也，荣膺此誉者，唯仲景先师”。张仲景是东汉医学家，辞官业医，博采众方，著有中医史上第一部理、法、方、药俱备的经典著作《伤寒杂病论》，系统阐述了流行病和内科杂症的病因、病理及疗法，奠定了中医治疗学的基础。南北朝医药家陶弘景说：“惟仲景一方，最为众方之祖”，可见张仲景的医学地位之高与医方之宝贵。

“葛仙翁”“鲍仙姑”夫妇

“鲍靓女，葛洪妻也。多行灸於南海”。东晋时期，古代医药学家葛洪与我国第一位女灸治学家鲍潜光结为夫妻，二人一生采药行医，撰著医理，为百姓去除病痛，被尊称为“葛仙翁”与“鲍仙姑”。行医采药时，葛洪将医学、制药化学上的重要发现以及鲍姑的灸法记录于《肘后救卒方》等医学著作流传于世。书中的狂犬病疗法被认为是中国免疫思想的萌芽，现存于世的“鲍姑艾灸穴位图”更是中医学的宝贵遗产。

“药王”孙思邈

“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。年幼时体弱多病的孙思邈十八岁时立志学医，最终成为我国唐代著名的医学家和药物学家。在走访记录与诊疗经验的基础上，孙思邈著成“中国最早的临床百科全书”——《千金方》，唐高宗显庆四年(659年)时完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》，被后人尊称为“药王”。孙思邈将妇幼保健视为“崇本之义”，主张妇、儿诊治单独设科，著有《妇人方》和《少小婴孺方》分科对症治疗。

外科医女张小娘子

张小娘子是宋代著名的外科医生，本名不详。据传，凡疮疡痈肿患者前来求医，经张小娘子诊治均见奇效。一时间，“张氏神医”名声大噪，被宋仁宗召入内宫，成功治好皇帝和贵妃的疾病。宋仁宗赏赐其女医官职，但张小娘子却以“发愿悬壶济世”谢绝，回到民间开设医馆，为普通人家诊治。晚年，张小娘子将毕生行医的经验与年少获赠的医术整理成《痈疽异方》传世。

“药圣”李时珍

“身如逆流船，心比铁石坚。望父全儿志，至死不怕难”。在诗中，青年李时珍向父亲表明继承家学从医而行的决心，终获父亲认可。在医药研究的过程中，李时珍参考历代医药书籍八百余种，肩背采药篓踏青山、攀峻岭、采草药、制标本，历时三十年著成医学巨著——《本草纲目》，对我国明代以前的药物学加以总结，明代文学家王世贞称此为“性理之精蕴，格物之通典，帝王之秘籍，臣民之重宝”。

秉承家学谈允贤

明代著名女医谈允贤出生于医学世家，祖父是当地名医，祖母也十分精通医药。秉承家学的谈允贤十几岁时便“昼夜不辍”地研读医学典籍，在祖母的教导下研习医术，深耕于妇科疾病，与西汉义妁、晋代鲍姑、宋代张小娘子并称为“中国古代四大女医”。谈允贤将行医所得著成《女医杂言》传于后世，收载了31例妇科病案，是中医史上较早成书的个人医案，也是我国古代少见的专科医案书。

“勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医”。今天是中国医师节，让我们向传承一颗仁心救死扶伤的医生致敬，向面对疫情无畏执甲、逆行出征的“白衣战士”致敬，向至今仍奋战在抗疫一线的医务工作者致敬。向您致敬，中国医生!

年代刻苦钻研医学，王叔和成为脉学大家

王叔和名熙，魏晋时期著名医学家和医书编纂家，因正史无传记，其事迹散见于后世医籍中，所以对其生卒、里籍、为官等史迹说法不一。作者倾向于其生卒为公元201—280年，山东高平（今山东省邹城）人，魏太医令。他在中医学发展史上的贡献，一是整理《伤寒杂病论》，对保存古代医学文献、促进医学发展做出贡献；一是著述《脉经》，列述24种脉象的意义，使古代脉学系统化，是我国现存最早的一部脉学专著。

王叔和生于山东高平一个富裕家庭，优越的家庭生活及学习环境，使得王叔和自幼受到良好的文化熏陶。他聪明好学，记忆力强，兴趣广泛，少年时期，已博览群书，经史百家，无所不读，对医药和养生亦有兴趣，打下了深厚的文化功底。

王叔和所处的时代，正是社会动荡时期，战事频繁，时局不稳，民不聊生，流离失所。他的家族为避战乱，移居荆州，投奔荆州刺史刘表，王叔和随之迁移到荆州。他目睹战争和疾病给百姓带来的灾难，认为医生能救死扶伤，能解万民之苦，是造福民生的最好职业。

当王叔和侨居荆州时，正值张仲景医学生涯的鼎盛时期。据余嘉锡考证，王叔和与张仲景有一定的关系，他在《四库提要辨证》说：

刘表为山阳高平人，受学于王畅，仲宣之于表，为通家子弟，故举族依之，表初欲以女妻仲宣，既嫌形陋，及以妻凯。盖所以报师门之恩也。疑叔和亦尝至荆州依表，因得受学于仲景，故撰次其书，其后刘琮以荆州降，乃与仲宣同归曹操，遂仕于魏，为其太医令。此虽无明文可考，然可以意想而得之者。

这里的仲宣是指当时著名的文学家王粲。张仲景有两个弟子，一是卫汎，一是杜度。王叔和与卫汛要好，深受其熏染，逐渐对医学发生兴趣，并立志钻研医道。他寻求古训，博通经方，深究病源，潜心研读历代名医著作，遵古而不泥古，虚心向有经验的名医求教，博采众长，医术日精，名噪一时唐·甘伯宗《名医录》对王叔和的评价是：“性度沉静，通经史，穷研方脉，精意诊切，洞识摄养之道，深晓疗病治说。”宋·张杲亦称其：博好经方，尤精诊处，……深晓疗病之源。

由于其医术高明，约在220-250年间，王叔和任职为魏太医令。在任太医令期间，他利用职务上的便利条件，深入钻研《素问》、《针经》(即《灵枢》)、《难经》、《四时经》、《扁鹊脉法赞》、《扁鹊阴阳脉法》、《扁鹊华佗察声色要诀》、《扁鹊诊诸反逆死脉要诀》、《伤寒杂病论》等医书。

他在《脉经》序中曾说：“今撰岐伯以来，逮于华佗……王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录”。他所提到的“王、阮……张”8人，据沈炎南等人考证：王指西汉人王遂、习经方、长于医术；阮指晋代人阮炳，号文叔，人称阮河南、善医；吴指华佗学生吴普。葛指葛会，三国时人、长于炼丹术；吕指吕广，三国时人，注《八十一难经》；张指张苗，晋代人，好医术，善诊脉。而傅、戴所指不详。这说明，王叔和广泛钻研各种医学经典，吸取其精华，领会其要旨，并为我所用，为以后整理《伤寒杂病论》奠定了基础。

脉学在我国起源很早，是祖国医学诊断学中的组成部分，但是当时一些医家不重视脉学，脉学知识浅薄，致使临床诊断不明，不能准确地对症下药，会贻误诊治。王叔和认识到迫切需要一部脉学专著，指导医生正确应用脉诊诊断。王叔和广泛搜集了扁鹊、仓公、张仲景、华佗等医家的脉学论述，加上自己的临床体会和见解，终于写出了《脉经》这部著名脉学专书。

王叔和《脉经》全面系统地总结了中国三世纪前的脉学知识，并多有创见，是中医脉诊的奠基之作，也是我国现存最早的脉学专著。

《脉经》全书共10卷，98篇，约10万字。其在学术上最大的成就，就是二十四脉的确立。《内经》中记载四十多种不同的脉象，但指下标准不明，概念不清，容易混淆。王叔和首次系统的论述了各种脉象，总结并归纳为二十四种：浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动。并准确描述了各种脉象的不同指下感觉，脉象鉴别有了标准，使之规范化。

《脉经》论述了不同脉象的临床意义，对脉象主病进行概括，如“迟则为寒”、“缓则为虚”、“涩则少血”等，他还结合病证、病机、治疗等内容，对脉学进行综合性总结，提出了浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，医者应注意脉象的不同而区别对待，这对后世辨脉具有指导作用。

王叔和宗《难经》，独取“寸口”之法，在《难经》的基础上发展了寸、关、尺三部脉法，提出：“经言所谓三部者，寸关尺也；九候者，每部中有天地人也”，这是最早的寸口三部九候脉法之说。《脉经》还确立了寸口左右六脉分配脏腑之说，提出寸关尺三部左手依次为：心小肠、肝胆、肾膀胱；右手依次为肺大肠、脾胃、肾膀胱的脏腑分配原则，使寸口脉法在理论上更趋完善，易于临床实践中普及。

王叔和还重视针灸学，对针灸学的发展作出了贡献。《脉经》中有很多论述针灸学的内容，对经络病候、腧穴理论、辨证分型、刺灸方法等均有涉及，补充了针灸学的部分理论，促进了针灸学的发展。他倡导针灸务先切脉，根据证候，决定针灸治则及方法；临证时主张针、灸、药结合，三者无偏颇；他补充了俞募穴理论，明确了的十个募穴和十个俞穴的名称及定位；倡导五输穴与俞募穴配合使用，发挥协同治疗作用。

王叔和在养生方面也有见地，主张从起居饮食进行调摄，提出饮食要适量，不可过于杂乱，从夏至到秋分，少吃油腻食物，以防气候骤变时诱发各种疾病，这是中国最早以饮食制度养生的系统论述。

王叔和治学态度严谨，《脉经》中引用了大量古文献，或以标题形式列出，或在文后加注，注明文献出处，便于读者查找原始文献。

结语

王叔和正史无传，史迹不详，曾任职魏太医令,其在中医学发展史上的贡献，一是整理《伤寒杂病论》，当时《伤寒杂病论》已散落不全，王叔和广泛搜集张仲景旧论，经他整理和修复，将其论述伤寒部分定名为《张仲景药方》，对保存古代医学文献、促进医学发展做出贡献；一是著述《脉经》，列述24种脉象的意义，使古代脉学系统化，是我国现存最早的一部脉学专著。对王叔和编次《伤寒论》，后世评价褒贬不一，但他整理《伤寒论》所作的贡献是巨大的。

医家｜扁鹊

扁鹊

扁鹊，春秋战国时期名医。由于他的医术高超，被认为是神医，所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。少时学医于长桑君，尽传其医术禁方，擅长各科。在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，名闻天下。秦太医李醯术不如而嫉之，乃使人刺杀之。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。

本名：秦缓

字：越人

号：卢医

所处时代：春秋战国时期

出生时间：公元前407年

去世时间：公元前310年

代表作品：《难经》(传世)、《内经》

主要成就：奠定中医学切脉诊断方法。

善用“针石”、“服汤”、“熨”等治病，所著《扁鹊内经》、《外经》，均佚。《史记·扁鹊仓公列传》中记述了与他有关的两个医案：一个是用脉诊的方法诊断赵子简的病，一个是用望诊的方法诊断齐桓侯的病。因此被称为“脉学之宗”。

扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中医总结的四诊法：望诊、闻诊、问诊和切诊，当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。他精于望色，通过望色判断病证及其病程演变和预后。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。

扁鹊的切脉诊断法也很突出，具有较高水平。《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期，中医的脉诊是三部九候诊法，即在诊病时，须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生，并且提出了相应的脉诊理论。

扁鹊十分重视疾病的预防。他认为对疾病需要预先采取措施，把疾病消灭在萌芽里，这样可以达到事半功倍的效果。他曾颇有感触地指出：客观存在的疾病种类很多，但医生却苦于治疗疾病的方法太少。

在治疗方面，扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。先秦时期，在临证中，医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之分，但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证，都属疾医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手，扁鹊还能根据当地的需要，随俗为变地开展医疗活动。据记载，扁鹊还精于外科手术，而且应用了药物麻醉来进行手术。

一次扁鹊到了虢国，听说虢国太子暴亡不足半日，还没有装殓。于是他赶到宫门告诉中庶子，称自己能够让太子复活。中庶子认为他所说是无稽之谈，人死哪有复生的道理。扁鹊长叹说：“如果不相信我的话，可试着诊视太子，应该能够听到他耳鸣，看见他的鼻子肿了，并且大腿及至还有温热之感。”中庶子闻言赶快入宫禀报，虢君大惊，亲自出来迎接扁鹊。

扁鹊说：“太子所得的病，就是所谓的‘尸厥’。人接受天地之间的阴阳二气，阳主上主表，阴主下主里，阴阳和合，身体健康；现在太子阴阳二气失调，内外不通，上下不通，导致太子气脉纷乱，面色全无，失去知觉，形静如死，其实并没有死。”

扁鹊命弟子协助用针砭进行急救，刺太子三阳五会诸穴。不久太子果然醒了过来。扁鹊又将方剂加减，使太子坐了起来。又用汤剂调理阴阳，二十多天，太子的病就痊愈了。

这件事传出后，人们都说扁鹊有起死回生的绝技。