踱来踱去的意思(踱来踱去的意思和拼音)

麻黄类方的临床应用 黄煌南京中医药大学

麻黄类方的临床应用 黄煌（中国）南京中医药大学

黄煌，江苏省名中医，南京中医药大学教授、博士生导师，研究方向为经方方证、药证。2001年获日本顺天堂大学医学博士学位。1982年至今供职于南京中医药大学，历任基础部中医各家学说教研室讲师、南京中医药大学学报编辑部主任、文献研究所副所长、研究生部主任、基础医学院副院长、基础医学院名誉院长等职。 致力于经方医学的研究。中医基础扎实，精于临床，多年来在传统中医研究领域中敢于提出新的研究思路和方法，编著了多本有较高学术水平的中医学著作，发表了80多篇有新观点的学术论文，许多著作被多次重印，并翻译成日文、韩文出版。

并多次应邀赴外讲学，受到国内外中医界的广泛关注。

主要著作有《张仲景五十味药证》、《中医十大类方》、《医案助读》及《中医临床传统流派》等，并主编《方药心悟》、《方药传真》及《经方100首》等。

学经方，是需要经验共享的。所以，笔者一直主张大家有经验要毫无保留地贡献出来，这样才能不断地共同提高。下面介绍一些笔者的临床相关经验，还有一些笔者收集到的资料，主题是谈一谈麻黄类方的临床应用。大家都是临床工作者，其中不乏临床高手，在麻黄的应用方面或许都有各自独到的经验，这里只是抛砖引玉，希望引起大家对麻黄方的重视。

关于麻黄 麻黄是中国一种传统的发汗药、平喘药、利水消肿药，同时也是一种。大家知道，主要来源于麻黄，是从里面提取的。在经方中，麻黄方占着非常重要的位置，《伤寒论》里面含麻黄方有14张，《金匮要略》里有13张，像其中的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，都是经方中的重要方剂。麻黄这味药，大家确实都很害怕用，尤其我们江苏苏州这一带，用麻黄非常小心，不敢多用。记得笔者学医的时候，老师也反复强调，麻黄不能过量，用五分、八分，用一钱。还有人不敢用麻黄，只是用麻黄水来煎煮浸泡大豆黄卷来代替麻黄使用。因为临床上确实有用麻黄以后导致虚脱的病例。清人许仲元《三异笔谈》记载了这样一件事：一个五岁的孩子，生肺风，一开始先用麻黄三分没有效果，然后加量到五分，五分又不行，到第三诊他用七分。这个七分麻黄下去以后，这个小孩额汗如珠，脉已脱矣，结果赶快用人参、五味子、牡蛎、龙骨来救脱。后来，一查原来用的药，原来前面两诊用的麻黄都是假麻黄，第三回才是真麻黄，真麻黄七分就已经过重了。这个医话提示真麻黄发汗确实非常厉害。清代陆定圃著的《冷庐医话》也记载当时有个医生，看了宋代许叔微的《伤寒九十论》，非常喜欢，奉为秘本。他见许叔微擅用麻黄汤，他也学着用。一个女子热病无汗，他就用麻黄汤，结果病人汗出不止，最后人死了。 在美国，麻黄是禁用的。为什么呢？20个世纪80、90年代的美国，麻黄是作为减肥药被广泛使用的。美国的胖子非常多，减肥在美国是一大行业，他们用麻黄减肥，但是没有按照中医使用麻黄的指征来使用，结果出了问题。

1994年美国的一次网球赛上有一个妇女死亡，后来一查，发现与服用一种含有麻黄的减肥药有关。后来美国FDA通报，一律禁止使用麻黄。不仅美国，在澳大利亚、英国，麻黄都是禁用的。但是很多医生搞到麻黄以后照用，因为麻黄确实是好药，不会用麻黄的医生不是好医生。附子是可爱的，麻黄也是很有魅力的。

如何安全有效地使用麻黄？要安全地使用麻黄，首先要对适用于麻黄的体质进行甄别。麻黄是什么样的人用的？必须看张仲景的原文。张仲景很多的条文表面上看上去是个症状，其实他是指一种疾病或者一类疾病，甚至有的是指一种体质状态。

1.黄肿

张仲景用麻黄是用来治疗黄肿的。黄肿，这是麻黄的主治，这是安全、有效使用麻黄的重要指征。张仲景用麻黄，最简单的配方是甘草麻黄汤。只两味药，甘草二两、麻黄四两，两味药用来治疗什么病？里水。

水是什么病？是一身面目黄肿，是小便不利、脉沉。脉怎么会沉的？胖的人、水肿的人，当然脉不容易摸到，是沉的。小便不利，所以水肿。全身性的水肿是使用麻黄的一个重要指征，这非常重要。还可以看张仲景使用麻黄最大量的方子——越婢汤。麻黄用多少？六两。这么大剂量的麻黄用来治疗什么病？用来治疗风水，恶风，一身悉肿。也是用来治肿的。这种情况下用大剂量的麻黄。

2.无汗

除了黄肿以外还有一条，无汗。甘草麻黄汤服了以后，张仲景强调一定要“重覆汗出，不汗再服。”说明甘草麻黄汤有发汗的作用，而适合使用麻黄的，应该是无汗的。问题是什么叫无汗？初学中医的人往往去问病人，你有没有汗啊？病人说我现在没有汗，病人的主诉不能算。无汗，要看出来的，要“观其脉证”，要“观”、要“看”。无汗的人，皮肤往往是干燥的，而且粗糙，摸一下的话，好像有刺，或者甚至是像鱼鳞，看上去脸色要发黄发暗，没有光泽，这种人就是无汗。 “一身面目黄肿”是一种体质，把这种体质叫做麻黄体质。这种人服用麻黄是比较安全的。麻黄体质，首先从体型体貌上来看，体型要壮实，肌肉要发达，当然也有一些比较胖壮，胖或水肿，皮肤要干燥、粗糙，没有光泽，发暗，“一身面目黄肿”，就是对这种体型体貌所做的一个最简单扼要的表述。其次，还要看看这种人的肚子，他的肚子往往腹壁脂肪比较厚，腹肌要有弹性。还有就是人要显得困倦，他的感觉、反应要比较迟钝一些。如果这个人消瘦、心下痞硬，麻黄是不能用的。

3.脉浮紧

张仲景用麻黄非常重视脉搏。脉搏一定要有力，张仲景用大青龙汤，特别强调脉象要浮紧。什么是紧呢？就是有力，就是这个病人的心肺功能良好。因为如果心功能差，麻黄用上去是要出问题的。

所以张仲景当时非常谨慎，大青龙汤方后，对多汗以后如何救护，就讲得非常清楚，要温粉扑，一服汗出的，不能过剂，中病即止等。安全使用麻黄的关键，脉搏要有力。形象地说，麻黄体质就是鲁智深，就是李逵。 还可以从好发症状上来判断这个人能不能用麻黄。

一般来说，这些人容易受凉，感觉比较迟钝，等到有症状了，寒气已经进去了，会出现身体疼痛、鼻塞、咳喘等症状。麻黄体质的女性，容易出现月经问题，如月经周期长，或者闭经。很多人喜欢出汗，汗出以后，症状能够缓解，全身感到舒适。这个往往都可以看做是麻黄体质。

麻黄汤

麻黄汤这张方，学得最早，用的最少。学生到医院实习，提出用麻黄汤，往往被老师臭骂一顿：这哪有什么麻黄汤证？哪有什么真伤寒？很多人不会用麻黄汤。其实麻黄汤是张好方。麻黄汤是古代伤寒病的主方，是一个经典的辛温解表方，它适合于无汗而喘，无汗而身痛者。此处讲一讲麻黄汤的拓展使用。

1.减肥 麻黄汤的减肥作用非常好。张仲景当年用麻黄甘草汤治里水，里水的表现是什么？是一身面目黄肿，服用麻黄甘草汤以后，汗出了，小便多了，人自然就瘦下来了，所以甘草麻黄汤其实就是一个最典型的减肥方。而麻黄汤里面，就有这个组合。六朝的陶弘景也说过，麻黄“令人虚”，这个“虚”不是后世所讲的八纲中的“虚”，这里的虚是“瘦”，是“消瘦”的代名词。

笔者前不久治一个三十多岁的男性，他是个经方爱好者，因为感冒，开了麻黄汤，他把两剂的麻黄汤并作一剂煎，麻黄15g，两剂并作一剂，一次就吃了30g。结果当天夜里大汗淋漓，几日不止，体重一周内下降四公斤！而且心慌非常厉害。

笔者用桂枝甘草龙骨牡蛎来救逆，用了以后，心率下来了，然而感觉人还很虚，再合生脉散——人参、麦冬、五味子，加上山茱萸等等，调治了半个月，他的心悸、自汗才慢慢消失了，体重才止跌回升。 这个案例说明麻黄的减肥作用非常明显。现在减肥光靠什么荷叶、山楂，能减到何时为止？要减肥来得快，可用麻黄，但是这个一定要看体质，弄得不好会伤身体，而且对心脏可能有损害。

2.催生 麻黄汤还能催生，这是清代伤寒家舒驰远的案例。说有一个产妇发动已经六天，头已经向下了，就是产不下来，没有宫缩。医生用了催生的很多方子，催生的灵符、炉丹什么也用过了，都没有效。

这个时候舒驰远到了，一看，这个人壮热无汗、头项腰背强痛。说这个是麻黄汤证，为寒伤营、太阳伤寒。一剂麻黄汤后，热退身安，知饥索食，豁然而生。日本的浅田宗伯也有个这样的案例，浅田宗伯是日本明治维新之前的一个非常著名的医生，他的医案叫《橘窗书影》。里面也记载了一个他用麻黄汤催生的案例：有个妇人临产破浆以后，振寒腰痛如折，不能分娩，前医给她破血剂。结果先生跑来以后怎么看呢？脉浮数、肌热，是外感！给予麻黄汤加附子。吃了以后让她出汗，须臾腰痛稍宽，渐发阵缩，宫缩开始了。然后让她坐上床，结果生产一个女孩。

以上两个医案提示麻黄汤可以催生，麻黄汤作用于盆腔，它能够兴奋盆腔内的器官以及肌肉。1992年《中医杂志》有个报道，介绍用麻黄汤来治疗子宫脱垂。这个经验来源于个案：有一个中年妇女，恶寒发热，用麻黄汤以后，感冒好了，子宫脱垂居然也好了。这个医生他后来用麻黄汤加味，加党参、黄芪、熟地黄、当归，用了以后都有效。但是，他说劳累以后容易复发，不过再用麻黄汤加味，依然有效。这个医生应用麻黄治疗子宫脱垂的经验值得重视。

3.发汗利尿

麻黄汤不仅对子宫起作用，对膀胱、肾脏也有作用，这就是所说麻黄汤能够发汗利尿。这个案例是笔者的“经方沙龙”上的案例：有一个老太太，患有焦虑、坐卧不安，一直在服阿普唑仑。有一天牙痛，吃了阿莫西林以后，全身大肿如泥，原来很瘦弱的人，一下就变成了一个南极仙翁，头肿的非常厉害，医生用了十多天的药，激素、脱水剂都用了，都没有效果，当时血压130/90mmHg。后来这个医生他给她用了什么药？麻黄汤加防己、生姜、大枣，其中麻黄30g。一剂药，煎三次均分三次，每八小时服一次。吃完药以后一定要喝粥，他用的是黄米粥，是学张仲景用桂枝汤的方法。

结果一服以后，汗出如洗，大汗淋漓，小便通利，肿消大半，很有意思的是，血压还有下降，本来130/90mmHg，变成120/85mmHg。这个老太太的老公说：这个中医药真是神奇！确实，中药有这个效果。笔者在《中医十大类方》里也介绍过，赵守真先生在《治验回忆录》的医案，也是全身水肿，也用麻黄汤取效。

4.醒脑开窍

麻黄汤对大脑也有作用。麻黄汤可以用来治疗煤气中毒，这是《新中医》的报道。有一个男子煤气中毒，虽然经过抢救后苏醒，但是醒了以后还是十分难受，头晕、头痛、胸闷、烦躁、记忆力减退、精神恍惚。用了麻黄汤：麻黄、甘草各15g，桂枝、杏仁各10g，只用一剂药，服后一身汗出，精神清爽如常。服麻黄后脑子清爽，这个笔者经常试的。得了感冒的话，有时用麻黄附子细辛汤，有时用葛根汤，服用以后一般半夜里汗一出，第二天早晨起来脑子非常清爽。所以说，麻黄有兴奋作用，能够醒脑。 5.治中风 值得现在关注的，是麻黄类方能否治疗中风这个问题。现在治疗中风，总是说肝阳上亢，不敢用麻黄类方。其实中风是可以考虑使用麻黄及其类方的。

《金匮要略》里面的“还魂汤”，麻黄、杏仁、甘草，治疗什么呢？卒厥暴死，也就是突然倒地死亡，这里面就包括中风。《古今录验》续命汤，能治疗中风痱：身体不能自收持、口不能言。黄仕沛先生对这个问题很有研究，他用续命汤用得非常好，多用来治疗多发性硬化、帕金森病、急性神经炎、脊髓膜瘤等，这个方他用得好。 小续命汤《千金方》里面有记载，就是用来治疗中风的。徐灵胎先生在《洄溪医案》也讲过，他治疗中风就是小续命汤加大黄，但是现在都不敢用。笔者上次看到一个资料，上海许士骠先生，他重用麻黄来治疗中风，无论是出血性的、梗死性的，或者混合性的，他都用他的一张自拟方，叫通脑方。什么组成？麻黄、桂枝、甘草、细辛、川芎等。他观察用了这张方以后，没有出现血压升高，也没有出现心跳加快。他说只要配伍得当，不会出现不良反应。

下面所举的这个案例是赵士骠先生的。1991年，有个大学教授突患中风，CT诊断是脑内水肿。他给予通脑方，重用麻黄20g，经过半个月的治疗，中风偏瘫明显改善，治疗一个月以后，偏瘫恢复正常。CT复查，脑内水肿已经消失。看了这个医案很振奋。

下面是笔者的案例。前不久，来了一个不能走路的病人，一个中年妇女，检查下来提示说脊髓里面占位，是肿瘤，没法治。给她用了麻黄附子细辛汤，加上黄芪桂枝五物汤和怀牛膝。她不能走路，硬拖着过来的。就这一剂药吃了以后，腰就慢慢能够动了，后来就能下地走路，再去复查，说没有占位了，说不是肿瘤了。这个病属于中医的风痱。因此，麻黄类方治疗风病值得重视。

6.治银屑病

银屑病有个特点，夏天病轻，秋冬病重，出汗了，它的病就好，不出汗了，病就重。笔者用一张方子治疗的效果是不错的，方是桂枝茯苓丸合桃核承气汤，再加上生麻黄，方中有麻黄、桂枝、甘草，其实是麻黄汤加味方。这个方子，既开又泻，还加活血。全方没有哪一味药不是通的，治疗银屑病，效果很好。彻底根治不敢说，至少能迅速控制病情。

看到网上的一个反馈消息，一个姑娘，非常严重的玫瑰糠疹，老是治不好，就用这个方子，解决了。 麻黄汤其实是个温和的发汗剂，为什么这么说呢？原因就是里面有桂枝、甘草，桂枝、甘草是桂枝甘草汤，张仲景用来治疗“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”，怎么会发汗过多呢？大量的汗出、心悸、失眠，这个是麻黄服用过量后出现的一个不良反应，桂枝、甘草能够抑制和解除这种不良反应，这是古人的经验和智慧，大大地提高了麻黄汤的安全性。所以，在使用麻黄时一般最好要配上桂枝和甘草。

用麻黄方，必须使用一种思维，叫方证思维！冯世纶教授强调的就是这种思维方式，就是方证对应，即“有是证，用是方”。恽铁樵怎么会学医的？就是因为两个儿子都是伤寒证夭折，然后他开始研究《伤寒论》。结果第四个儿子也发病了，发热、无汗、喘，请了很多的医家，都是用豆豉、栀子、桑叶、菊花、杏仁、贝母啊，那时的上海滩上，很多医生都喜欢这么用。笔者估计是小儿肺炎。结果吃了以后，症状越来越重。恽铁樵先生焦急不安，彻夜绕室踌躇，在屋子里边踱来踱去，一直到天微亮的时候，他说：“与其坐而待毙，不如含药而亡”！这个病，这个无汗而喘，不就是《伤寒论》上讲的那个麻黄汤证吗？于是处方了麻黄汤：麻黄七分，桂枝七分，杏仁三钱，炙甘草五分。服下去以后，汗出喘平，好了。从此，先生笃信经方。他用的什么思维？就是方证思维！这次在南阳开会的时候，娄绍坤先生专门就中医的这个方证思维作了阐述。

方证思维是一种野性思维，是一种原始思维，是宏观的、整体的思维方式，比现在的理性思维好得多。现在的中医学给人的都是什么？什么“中气不足，溲便为之变”，什么“补脾不如补肾”，什么“久病多虚，久病多瘀”，什么“无痰不作眩，无虚不作眩，无瘀不作眩”等等。这些理论思维框住了你以后，你的眼睛什么都看不见了。

用经方，就是用眼睛去观、去看，靠直觉。用经方，精神一定要好，睡眠要充足，这个时候你才能，你辨认出来该用什么方子。如果你没有睡好觉，昏昏沉沉，或喝了酒，你要看病是不行的，这就是要这种直觉的思维方式。记得在日本京都看坂口弘先生诊病，他诊病之前，要搓搓脸，挺挺胸，“嘿、嘿”叫几下，待精神振作，就是这个道理。眼目要清亮，这样看病才能看得清楚。

葛根汤

1.项背强

葛根汤的主治非常简单：项背强。不要以为“项背强”就是大椎穴那里不舒服，要把“项背”延伸，头项、腰背都在这个范围。从后头部一直到腰骶部，后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感，都可以看做是“项背强”。笔者发现临床上用葛根汤的人，有的主诉“头项强痛”，有的主诉是“肩颈酸重”，有的主诉是“腰背酸痛”，有的主诉是“头昏、头重、头晕”，甚至有的就感觉到是疲劳，说自己拖不动，说自己全身困重。要注意这可能就是葛根汤证！但还要看体质。如果来位病人是个才20多岁的姑娘，人瘦瘦的，说是颈椎病，你马上就用葛根汤，恐怕就容易出问题：如晚上睡不好觉了，心慌了，头更不舒服了。辨别葛根汤证，最简单的就是看看他是不是熊腰虎背，背特别厚实，这叫“葛根汤背”！我看痤疮，发现葛根汤有效的，背上的痤疮最严重最多。所以，背，这是一个葛根汤所主的部位。另外，葛根汤治疗的疾病以头面部的、五官的病症为主。有很多的腰痛也用葛根汤的，有效！

2.自下利

笔者用葛根汤一般要询问患者大便情况，大便一般都是次数多或者不成形，甚至有的是腹泻。为什么？因为张仲景用葛根汤专门讲到“自下利”。说太阳与阳明合病者，必自下利。自下利，就是没有用过泻药而出现大便次数增多或者稀薄。张仲景用葛根，是看大便的性状来决定用量多少的。葛根汤用葛根四两，治疗自下利；葛根芩连汤用葛根八两，就是治疗“利遂不止”，那比自下利程度重得多。所以，大便很干结的时候一般不用葛根，要用的话也要和大黄一起用。

3.治痤疮 葛根汤治疗痤疮效果比较好。笔者用葛根汤比较多的，大多是那些体格比较壮实，脸色黝黑，很粗壮，脸上的痘痘有丘疹，有结节，有脓疱，甚至有窦道的患者。这种痤疮清热泻火药往往是没有效的，必须吃葛根汤。用葛根汤以后，肤色能够变白些，慢慢那些硬结能够变软，痤疮能够慢慢消失。笔者经常葛根汤合用桂枝茯苓丸或者葛根汤加大黄、川芎来治疗这些壮实青年的面部痤疮，男女都可以用。女性如伴有多毛、闭经，有多囊卵巢综合征的，也是这么用。

4.治突发性耳聋 葛根汤用来治突发性耳聋，大便干结的加大黄，耳聋的加川芎。这是个学生的案例，20岁，主诉两天前出现左耳胀痛，然后两耳听力下降，一查是突发性耳聋。这个女孩子体格很壮实，当时笔者给她用的是：葛根60g，生麻黄6g，桂枝12g，赤芍12g，生甘草6g，制大黄6g，干姜6g，红枣20g，七剂。一个礼拜以后告诉笔者，说在这个过程中间，任何西药都没用，服药以后听力好转，睡眠好转，第六天听力完全恢复！到省中医院去复查，正常了！笔者用葛根汤治疗突发性耳聋多例，大部分比较壮实，或者脸黄暗。

5.治多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征现在患病率很高，西医认为是一种体质状态，没有什么好办法。笔者会考虑用葛根汤合桂枝茯苓丸，或合当归芍药散，能够催月经。葛根汤能够催月经，这不仅仅是因为葛根里面含有雌激素的作用，麻黄也起了非常大的作用。多囊卵巢综合征的患者腺体功能都处在一种闭塞的状态，汗腺不活跃，不容易出汗，脑子也反应迟钝，且卵巢功能较差。葛根汤就是把门打开，通过出汗、兴奋，让月经也来。

6.治女性性功能低下 葛根汤合甘姜苓术汤能够治疗女性的性功能低下，能够唤起她们的。甘姜苓术汤是肾着汤，能治腰冷。很多女人说腰酸、腰重，其实往往她整个腹部都是松弛的，肚子也是大的，性功能也下降了。这个时候，用葛根汤加甘姜苓术汤有效，有的作用。但是不能久用，见好就收。

7.治痛经 葛根汤治疗痛经效果不错，这是笔者学生柴程芝博士的经验。她2006年治疗一个痤疮患者，用葛根汤治疗，吃了四周，痤疮消失的同时，痛经居然也缓解了。这个案例对她启发非常大，后来她有意再试，凡是麻黄体质的痛经患者都用葛根汤。她发现不但起效快而且不容易复发！后来她临床上碰到桂枝体质的，就是白瘦体型的痛经患者，就把麻黄去掉，发现止痛效果也不错。所以葛根可能是在里面起到非常关键作用的药物。当然桂枝、芍药、甘草的作用也不能忽略。她们现在正在做动物实验，认为，不同证型的痛经都可以在原方的基础上加上葛根，而且葛根的量越大，止痛效果越明显。

8.提神醒酒

葛根汤能够提神，这个经验是日本平马直树先生讲的，此次他也来参加学术会议了。那时他跟大塚敬节先生抄方，晚年的大塚敬节先生看病疲劳时，喝什么提神？葛根汤！所以说，葛根汤是中国式的咖啡。在日本，很多考试之前的学生就吃葛根汤，吃了葛根汤后能够不睡觉，能够精力充沛。笔者感冒期间头昏脑涨，吃了以后精神好，讲课思路也就活跃。葛根汤是醒脑的方。笔者猜测，当年张仲景可能是将葛根汤用于那些烂醉如泥的将士。呕吐加半夏，如果腹泻不止，合葛根芩连汤也可以。葛根汤也可以用来醒酒，治醉酒。

9.治口噤不得语

有报道称，葛根汤可以用来治疗颞下颌关节紊乱综合征，这个大塚敬节先生有经验。他是根据《金匮要略》上“口噤不得语”，用葛根汤。颞下颌关节紊乱综合征就是嘴巴张不开，吧嗒吧嗒作响。大塚敬节的书非常值得一看。在古方怎么用在现代疾病上，大塚敬节先生是个天才。希望以后要多翻译大塚敬节的书到中国来。

10.治鼻炎

葛根汤治疗鼻炎，这是叶橘泉先生的经验，其实也是日本汉方的经验，葛根汤加川芎、辛夷做成了颗粒剂，药店可以买到，效果也非常好。 葛根汤对皮肤、肌肉、腰背以及头面部的病症有一定的选择性。如果要做一种经方的人体模型，就像针灸的穴位模型一样，在人体适当的部位上标上适用的方剂名称，那“葛根汤”三个字，就应该标注在腰背部项背上，这是葛根汤所主的部位。笔者上次到德国讲课，有个德国医生真聪明，她的听课笔记，就是画画，把你讲的方人，马上就画下来了。意大利有两个医生动作很快，把我讲的每张方的方人都画出来了，画成一本书了。

如果把经方每张方对应的方人都能画出来的话，就学成功了！一人一方。葛根汤与葛根汤人，大柴胡汤与大柴胡汤人，把这个人印在脑子里头以后，一看就知道你是什么人，用起来既安全又有效。

麻黄杏仁石膏甘草汤

1.治痤疮

麻黄杏仁石膏甘草汤，笔者的经验是用来治疗痤疮。这种痤疮，要脸上有油光的，体格要壮实的，嘴唇红的，痘痘有黄脓的。这种痤疮用麻杏石甘汤加栀子、黄柏。栀子、黄柏加上甘草，是栀子柏皮汤，是治发黄的经方。发黄，是指身体的分泌液发黄。栀子、黄柏煮出来的水是黄黄的，就能治疗分泌物发黄。脸上痘痘上有黄脓的脓头的，麻杏石甘汤加栀子、黄柏，再加上连翘，便秘的加大黄，用来治疗年轻人的实热证痤疮很有效。

2.治遗尿

麻杏石甘汤治疗遗尿，这个遗尿不是小孩子，是女大学生、男初中生。笔者治疗了几例，用这个方有效。吃了这个药，当膀胱充盈的时候有感觉了，能够醒过来。

3.治久泻

麻杏石甘汤治疗久泻，是范文虎先生的一个案例。病人是上海的一个富商，30多岁，形体壮实，饮食如常，但是他腹泻，一天五六次，已经五个多月，上海滩上的名医给他清利、固涩，温脾、温肾，什么都用过了，无效。就请范文虎先生从宁波到上海，范文虎一摸他的脉，右寸独紧，是麻杏石甘汤证。麻黄用多少？三钱。药后，当夜得微汗，次日，再按他的脉，右寸转平了，说你这个病好了。果然吃两天以后泄泻就停止了，五个月的病就这么安然而愈了。用的什么思维？也是经方思维。不要想到大便泄泻就是脾虚，就是肾虚，就是湿热，有什么证就用什么方。 适用于麻杏石甘汤的人，一般来说体质状况比较好，皮肤比较粗糙，

麻黄附子细辛汤

麻黄类方里的麻黄附子细辛汤真厉害，这三味药是三员大将，是桃园三结义。这是古代的一个温热止痛的，是一个经典的温经散寒方。它适合的疾病，大部分是精神萎靡，恶寒无汗，身体疼痛，脉沉为特征的疾病。 要用好麻黄附子细辛汤，抓住两点，麻黄体质的基础上有两个特征。

第一个：严重的恶寒感，怕冷，冷得非常厉害；

第二个：极度的疲劳感，非常累的，话也讲不出来，无精打采的。

麻黄附子细辛汤人坐到你面前你一看就知道，讲话讲不出来了，眼神没有的。如果进来后，他说他很冷很累，但在你面前又喋喋不休讲他的这个不舒服那个不舒服，可以讲半个小时毫无倦容，而且眉飞色舞，再怎么怕冷，你不要用麻黄附子细辛汤。那用什么？用温胆汤、半夏厚朴汤，可能是个神经症。但是，麻黄附子细辛汤是真病，所以看上去他精神萎靡，无精打采，而且脉搏一般都是沉和迟的，脸色是黄暗的。

1.治阳虚发热

日本岛根县龟井念医生的经验，他治疗老年人耐药菌感染，发热不退，用什么呢？不是抗生素了，用麻黄附子细辛汤。日本有麻黄附子细辛汤的颗粒剂，但中国没有，他们照用，他们不怕，使用起来效果很好。阳虚发热，骨关节疼痛，麻黄附子细辛汤治疗这个不用讲，因为这个大家都知道。

2.治心动过缓 麻黄附子细辛汤治疗心动过缓，这是江苏省中医研究所在20世纪80年展的一项研究。这张方加上红参、仙灵脾等，来提高心率。这次在南阳开经方论坛的年会上，有人介绍用麻黄附子细辛汤来泡酒治疗心动过缓。依笔者的经验，麻黄附子细辛汤与黄芪桂枝五物汤合用，效果更好，更安全。

3.治失眠

麻黄附子细辛汤和葛根汤一样，也能够兴奋提神。笔者也用来治疗失眠。白天没有精神，晚上睡不好觉，人脸色发暗，干脆用麻黄附子细辛汤兴奋。笔者的一个学生曾经服用过30g麻黄，一晚上睡不着觉。笔者干脆让他服麻黄兴奋，兴奋以后第二天他睡大觉了。充分的兴奋，才能充分地抑制。

这里引用余国俊先生的一个资料，在他的《中医师承实录》里面讲到这样一件事情：说三十年前他在成都读书，成都中医学院有一个教授姓刘，长年失眠，吃了很多的方药都没有效果，后来听说成都城里面有一个老中医，一年四季治病，不管男女老幼，不管什么病，开手便是麻黄附子细辛汤，但是门庭若市，每天人次逾百，而且经年不衰，人家叫他“火神菩萨”。刘老师跑去，那老中医叫他伸舌头，一看舌头，麻黄附子细辛就开出来了。

刘老师拿了两副药，到底吃不吃呢？他想吃吃看吧，吃了以后当夜就睡着了。这个例子很有意思！要有中医的思维，不要老想着西医的安眠药，用安神药，如茯苓、酸枣仁、合欢皮、夜交藤等。思维要倒过来，麻黄附子细辛兴奋以后，第二天自然能睡好觉。

4.治子宫脱垂

前面讲过，麻黄汤可以治疗子宫脱垂，麻黄附子细辛汤也能治疗子宫脱垂。这是笔者一个学生的经验：一个妇人，52岁，怕衰老，就坚持锻炼，又练瑜伽又是步行，结果劳累过度，子宫脱垂了。子宫脱垂怎么办呢？就跑来看中医。人挺瘦但是面灰黑，平时畏寒又乏力，麻黄附子细辛汤证有了。麻黄5g、附子5g、细辛2g，还有干姜、甘草，就这个方给她吃，另外用五倍子每天煎汤熏洗外阴。五天以后，她来了，说中药灵，子宫上去了。

5.治更年期综合征

更年期出现的舌痛证，如果出现了脸黄，出现失眠，可以用麻黄附子细辛汤合柴胡加龙骨牡蛎汤，笔者是这样用的。子宫、卵巢切除以后的乏力、精神不振，笔者经常用麻黄附子细辛汤合上一张验方——更年方。更年方，是桂枝加附子汤加上半张二仙汤，用这个方治疗女性阳虚证。上次治疗一个来自家乡的女子，人本来是非常精神的，脸色也很滋润的，但卵巢切除以后，人一下子就不行了。后来怎么调理的？就是用麻黄附子细辛汤治疗的。

6.治阳痿

麻黄附子细辛汤能够壮阳，这是中医的“伟哥”，效用和伟哥的作用差不多。伟哥，有高血压、心脏病的人不能用，麻黄附子细辛汤也是这样。朱良春先生说过，他治疗一个中年患者，因为感冒来诊，是麻黄附子细辛汤证，他就给开了这张方，过了一个星期病人又来了，希望他开原方。问他还感冒吗？说感冒好了，那为什么还要吃这个方呢？病人支支吾吾，始终不肯讲，后来才说吃了以后性功能能够增强。也有报道小柴胡加麻黄能够治疗功能性的不。 这个方在使用的时候要注意，不可长期大量的使用，有效以后一般要减少用量。

因为长期服用麻黄，弄不好的话可能会有损伤。还有，麻黄附子细辛汤不能打成粉装胶囊吞服。麻黄附子细辛汤是汤剂，要严格遵循经典的制剂规定。

部编教材七年级下字词全册整理（背诵版）

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注：给拼音的注意字音考察、括号里注意字形考察

第一单元

1.《邓稼先》

读读写写：元（勋） 奠基（diàn） 选（聘 ） （谣）言 背（诵） （昼）夜 昆仑 （挚）友 可歌可泣(qì) 鲜为人知(xiǎn) 至死不懈 （xiè） 鞠躬尽瘁(jū gōng jìn cuì) 当之无愧(kuì) 家喻户晓(yù) 锋芒毕露（lù） 妇孺皆知(rú) 澎湃（péng）

补充：宰割(zǎi) 筹划(chóu) 彷徨(páng huáng) 仰慕(mù) 马革裹尸(guǒ)

日曛(xūn)（铤）而走险(tǐng) 萦带（yíng）殷红（yān）燕然勒功（ｙān）纠纷（jiū）

2.《闻一多先生的说和做》

读读写写：（梳）头 （抱）（歉） 秩序（zhì） 深（宵） 伴侣 小楷 硕果（shuò） 卓越（zhuó） 澎湃（péng pài） 大无畏 迭起(dié) 锲而不舍(qiè) 沥尽心血(lì) 慷慨淋漓(kāng kǎi lín lí) 目不窥（kuī）园 心不在（焉） 气冲斗牛(dǒu)

补充：潜心贯注(qián) 心会神凝(níng) 迥乎不同(jiǒng) 一反既往(jì) 高标

群蚁排衙(yá) 衰微(shuāi) 赫然(hè) 兀兀穷年(wù) 仰之（弥）高 校补（jiào）

望闻问（切） 独（裁)

3.《回忆鲁迅先生》

读读写写：舀（yǎo） 揩油（kāi） 碗(碟) 捆 咳(嗽) 调羹（tiáo） 绞肉（jiǎo） (薪)金 校对（jiào） 草率（shuài） 洗澡 （悠）然 吩(咐) (抹）杀 疙瘩（gē） 深恶痛绝（wù） 不以为(然)

第二单元

5.《黄河颂》

读读写写：巅峰(diān) 劈开（pī） 气魄（pò） 狂澜(lán) 浊流（zhuó） 屏障(píng zhàng) 哺育(bǔ) 榜样 浩浩荡荡

补充：九曲连环(qū) 澎湃(péng pài) 一（泻）万丈 摇（篮）

6.《最后一课》

读读写写：捂（wǔ） 踱来踱去(duó) （喧）闹 气氛（fēn） 诧异（chà） 惩罚（chéng）

（奴）隶 钥匙（yào shi） 字帖（tiè） 祈祷(qídǎo)

补充：郝叟(hǎo sǒu) 哽住(gěng) 懊悔(ào huǐ) （戒）尺 挨打（ái） 晴（朗） 柏林（bó）

7.《土地的誓言》

读读写写：碾（niǎn） 炽痛(chì) 誓言 胸（膛） 嗥鸣(háo) 山涧（jiàn） 高（粱） 斑斓(bān lán) 缠绕 亘古(gèn) 默契（qì） 田垄(lǒng) 埋葬（mái） 镐头(gǎo) 土壤 禾稻 丰饶（ráo） 污秽(huì) 耻辱（chǐ） （挚）痛

补充： 谰语(lán) 怪诞(dàn) 默契(qì) 蚱蜢(zhà měng) 召唤（zhào）

泛（滥） 奔（驰） （浆）液 场院（cháng） （标)直

第三单元

9.《阿长与<山海经>》

读读写写：搁（gē） 投掷（zhì） 肚脐（qí） 憎恶(zēng wù) 菩萨 竹竿（gān） 烦（琐） 土匪 （辫）子 胸脯（pú） 疮疤(chuāng bā) 诘问(jié) 哀悼（dào） (茉)莉 书斋（zhāi） 霹雳（pī lì） 震悚（sǒng） 粗拙（zhuō） 守寡

补充： 骇(hài) 掳(lǔ) 惶急(huáng jí) 渴慕(mù) 疏懒（shū lǎn） 霹雳(pī lì) 孤孀(shuāng) 絮说(xù) 谋死 切切（察）察

10.《老王》

读读写写：蹬（dēng） 紧绷（bēng） 捎带（shāo） 肿（胀） 惶恐（huánɡ） 荒僻(pì) 取缔(dì) 降格 镶嵌（xiāng qiàn） 门（框） 侮辱（wǔ） 愧怍(kuìzuò)

补充：塌败(tā) 骷髅（kū lóu） 滞笨(zhì) 眼翳(yì) 伛(yǔ) (滞)笨

11.《台阶》

读读写写：啃（kěn） 蹦（bèng） 撬（qiào） 磕（kē） 门槛（kǎn） 厚（道） 糟糕 醒悟 晌午（shǎng） 烦（躁） 头颅（lú） 自言自语 言外之（意） 微不足（道） 大庭广众

补充：凹凼(āo dàng) 尴尬 (gān gà) 涎水（xián） 低眉顺眼 烟（瘾） 黏性（nián）

第四单元

13．《叶圣陶先生二三事》

读读写写：修润 生（疏） 商酌（zhuó） 恳切 譬如（pì） 朦胧 累（léi）赘 别扭（biè） 拖（沓） 妥（帖） 诲（huì）人不倦 不耻下问 （颠）沛流离 以身作则

补充：丁卯（mǎo）年 （拖）延 （锋）（芒） 搀合（chān） 冗（rǒng）长 扭曲（qū） 晦（huì）涩 滋长 监（督） 感（慨）

14． 《驿路梨花》

读读写写：山寨（zhài） 撵（niǎn） 扛 驿路（yì） 迷（茫） （陡）（峭） 露宿（lù ） 竹篾（miè） 简陋 （悠）闲 修葺（qì） 晶莹 折损（zhé）

补充：火（塘） 麂子（jǐ） 香气四（溢） 菌子（jùn）

15．《最苦与最乐》

读读写写：揽 失（意） 达观 监督 排解 契约（qì ） 如（释）重负 循环 海阔天空 悲天悯人（mǐn）

补充：恩（惠） 心安（理）得 死而后（已）

第五单元

17．《紫藤萝瀑布》

读读写写：（瀑）布 迸溅（bèng jiàn） 挑逗（tiǎo ） 凝望（níng） 繁（密） 笼罩（lǒng ） 枯(槐) 遗(憾) 忍俊不禁（jīn） 仙露琼浆（qióng）

补充：嚷（rǎng） 穗（suì） 舱（cāng） 绽开（zhàn） 凑（còu） 酿（niàng） 发端（fā ） 终极 伫立（zhù） 伶仃（líng dīng） 稀零 蜂围蝶阵（dié） 盘虬卧龙（qiú）

18．《一棵小桃树》

读读写写：（褪）色 忏悔（chàn huǐ ） 哆嗦 矜持（jīn） 执着（zhuó） 服侍（shì） 猥（琐）（wěi） 渺小（miǎo） 魂魄（pò） 幼稚（zhì） 颤抖 赤（裸） 血气方（刚） 轰轰烈烈 祸不单行（xíng）

补充：垂垂（暮）老 一摞（luò） 恍然 马嵬坡（wéi） 单薄（bó） 花（苞） 孕育 灼灼（zhuó） 孱头（càn）

19. 《外国诗两首》

读读写写：瞬息shùn 怀恋 涉足shè 萋萋qī （幽）寂

第六单元

21．《伟大的悲剧》

读读写写：拽拉(zhuài) 绑 搂 昔日 堡垒（lěi） （辜）负 无（垠） 凛冽(lǐn liè) 吞噬(shì) 疲（惫） 钦佩（qīn） 鲁莽（mǎng） 毡鞋（zhān） 保佑 厄运（è） 拯救（zhěng） 耀武扬威 姗姗来迟(shān shān) 忧心忡忡(chōng chōng) 语无（伦）次 海市蜃楼（shèn）

补充：癫狂(diān) 销蚀(shí) 羸弱(léi) 步履(lǚ) 告罄(qìng) 遗孀(shuāng) 坚持不懈(xiè) 千辛万苦 风餐露宿(lù sù) 夜不成眠 精疲力竭(jié) 闷闷不乐（mèn） 毛骨悚然(sǒng) （ 洋）洋得意 怏怏不乐(yàng) 疲惫不堪(bèi) 畏缩不前（wèi） 鲁莽大胆 念念有词 精打细算 毋宁(wú nìng） 白雪皑皑(ái)

22． 《太空一日》

读读写写：（弧）形 炽热（chì） 轮（廓） 俯瞰（kàn） 模（拟） （遨）游 严谨 （稠）密 概率（lǜ） 烧灼 五脏六（腑）（fǔ） 千钧重负（jūn） (耐)人寻味

惊心动魄

补充：一刹（chà）那 舷窗（xián） 分（辨） 确凿 本末倒置（dào） 刹（shā）车 剥落（bō） （摩）擦 屏息凝神（bǐng）

23．《带上她的眼睛》

读读写写：点（缀） （漫）步 迟（钝） 蒙眬 闲（暇） 凸现 拍摄 （蔚）蓝 合拢（lǒng） 吟唱 孤零零（líng） 不期而（至） 心有灵犀（xī） 天（涯）海角

补充：可怜兮兮 （度）假 辐（fú）射 禁闭（jìn ） 浮（躁） 挑剔（tī ） 变幻 气势（磅礴） 地幔（màn） 裂隙（xì）