自评抑郁量表和抑郁状态问卷
(Self一Rating Depression Scale and Depression Status Inventory)
一、简介:
自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)系William W. K. Zung于1965年编制的,为自评量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。1972年Zung氏增编了与之相应的检查者用本,改自评为他评,称为抑郁状态问卷(Depression StatusInventory,DSI )。评定时间跨度为最近一周。
二、内容:
SDS和DSI分别由20个陈述句和相应问题条目的组成。每一条目相当于一个有关症状,按1-4级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状:1.精神性一情感症状,包含抑郁心境和哭泣两个条目;2.躯体性障碍,包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目;3.精神运动性障碍,包含精神运动性迟滞和激越两个条目;4.抑郁的心理障碍,包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足,共八个条目。
三、评分方法:
每一个条目均按1、2、3、4四级评分。请受试者仔细阅读每一条陈述句,或检查者逐一提问,根据最适合受试者情况的时间频度圈出1(从无或偶尔),或2(有时),或3(经常),或4(总是如此)。20个条目中有10项(第2、5、6、11、12、14、16,17, 18和20)是用正性词陈述的,为反序计分,其余10项是用负性词陈述的,按上述1-4顺序评分。SDS和DSI评定的抑郁严重度指数按下列公式计算:抑郁严重度指数-各条目累计分/80(最高总分)。指数范围为0.25-1.0,指数越高,抑郁程度越重。
四、测试结果:
Zung氏等曾进行了SDS信效度检验:其内部一致性满意:奇偶数条目劈半相关性:0. 73 (1973年)和0.92 (1986年)。SDS与Beck抑郁问卷(BDI)、Hamilton抑郁量表(HRSD), MMPI的“D”分量表的评分之间具有高和中度的相关性。Zung氏等亦曾将SDS和DIS的评分和CG1评分进行比较,提出SDS, DIS评分指数在0. 5以下者为无抑郁;0. 50-0. 59为轻微至轻度抑郁;0.60-0.69为中至重度抑郁:0.70以上为重度抑郁。比较不同诊断病例组DIS的评分,显示DIS具有较好的判别功能:抑郁障碍组(96例),平均评分指数为0.61;精神症组(25例)为0.48;焦虑障碍组(22例)为0.51;人格障碍组(54例)为0.52,差异显著。北医大精神卫生研究所曾对50例住院抑郁症病人于治疗前、中、后同时进行SDS和HRSD评定共300次(50例X 6),其评分之间的相关系数为0.84。SDS评分指数与抑郁严重度之间的关系与Zung氏报导相符。
五、评价:
SDS和DSI为一短程自评量表和问卷,操作方便,容易掌握,能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重和变化,特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响。如受试者文化程度较低或智力水平稍差不能进行自评,可采用DIS由检查者进行评定。SDS及DIS在国外已广泛应用。我国于1985年译成中文首先用于评价抗抑郁药米那匹林(minaprine )治疗抑郁症的疗效和抑郁症的临床研究。
自评抑郁量表(SDS)
1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉
2.我觉得一天之中早晨最好
3.我一阵阵哭出来或觉得想哭
4.我晚上睡眠不好
5.我吃得跟平常一样多
6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
7.我发觉我的体重在下降
8.我有便秘的苦恼
9.我心跳比平常快
10.我无缘无故地感到疲乏
11.我的头脑跟平常一样清楚
12.我觉得经常做的事情并没有困难
13.我觉得不安而平静不下来
14.我对将来抱有希望
15.我比平常容易生气激动
16. 我觉得作出决定是容易的
17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我
18.我的生活过得很有意思
19.我认为如果我死了,别人会生活得好些
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
抑郁状态问卷(DIS)
1.你感到情绪沮丧,郁闷吗?
2.你要哭或想哭吗?
3.你感到早晨心情最好吗?
4.你夜间睡眠不好吗?经常早醒吗?
5.你吃饭象平时一样多吗?食欲如何?
6.你感到体重减轻了吗?
7.你的性功能正常吗?乐意注意具有吸引力的异性,并好和他/她在一起、说话吗?
8.你为便秘烦恼吗?
9.你的心跳比平时快吗?
10.你无故感到疲劳吗?
11.你坐卧不安,难以保持平静吗?
12.你做事情比平时慢吗?
13.你的头脑象往常一样清楚吗?
14.你感到生活很空虚吗?
15.你对未来感到有希望吗?
16.你觉得决定什么事很容易吗?
17.你比平时更容易激怒吗?
18.你仍旧喜爱自己平时喜爱的事情吗?
19.你感到自己是有用的和不可缺少的人吗?
20.你曾经想过自杀吗?
很多人经常把抑郁症和心情不好“划等号”,其实情绪不佳只是外在的一个表现,同时还会出现精力不佳,失眠记忆力减退,甚至会出现自杀的念头,严重影响到自己的正常生活。
那么怎样来判断自己是不是已经得了抑郁症了?以下有15道测试题。请在符合的选项上打分。
请在符合你情绪的项上打分(没有0,轻度1,中度2,严重3)1、悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?
这种悲伤并不是因为一些挫折而感觉到的短时间内的悲伤,而是长期的持久的,没有任何原因的感觉到极度悲伤。况且这种悲伤并不能随着环境的改变,不随注意力的转移而有所缓解。
2、泄气:你是否感到前景渺茫?
自己对前景前途预估非常的糟糕,几乎不会对好的可能性做以假设。会把所有可能性列出来,但是去选择最差的一种可能性去焦虑,不切实际的预测将来的前景。时常对前途感觉到十分的恐惧和渺茫。
3、缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?
有强烈的自卑感,自我否定,认为自己一事无成,会把很多事情的发生归因于自己的失败。比如考试考差了,比如失恋了,总会感觉到是自己的问题。是自己本身就是一个失败者,才造成了这样的一种现象。
4、自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?
否定自己,极度自卑,喜欢把自己与别人做比较,一旦发现自己与别人存在差距,第1个想法不是如何通过寻找方法赶上他人弥补差距,而想到的是自己有多差,自己多么一无是处,自己比不上别人,独自伤心难过。
5、内疚:你是否对任何事都自责?
对任何事情都感觉到自责与愧疚,比如街上有一个老人摔倒了,但是没有人去帮忙,你会愧疚自己,觉得是因为自己的原因,才导致了社会的冷漠。洗碗的时候打碎了一只碗,第1个反应就会自责,觉得是自己的原因,才将这只碗打碎了。而不会去想会不会是洗洁精用得太多,碗太滑而导致这样的结果。
6、犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?
做事犹豫不决,有选择强迫症,有好几种选择在面前的时候会左右摇摆不定,来回分析每一种选择的利弊,迟迟不敢下手。
7、焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?
没有来由的,没有原因的,对于生活中任何事情都有一种不满意,从而发脾气生气愤怒,但是生完气以后又有强烈的内疚,对任何事情都急躁,感觉不安定,内心不平静。
8、对生活丧失兴趣:你对事业,家庭,爱好和朋友是否丧失了兴趣?
对所有的事情失去了信心,比如朋友叫你出去打球看电影,爬山,聚会觉得完全没有兴趣,只想一个人在家里睡觉。任何事情都不比宅在家里。
9、丧失动机:你是否感到一蹶不振做事毫无动力?
因为对生活失去了兴趣,觉得任何事情都没有意义,以后就会对做任何事情感觉到没有动力,比如说工作和学习感觉到总有一种拖延的心态,做一天和尚,撞一天钟,没有任何的。
10、自我评价过低:你是否以为自己已衰老或失去魅力?
有容貌焦虑,认为自己没有竞争力,自己已经年华不在,失去了魅力,从而羞于见人。过低评价自己。
11、食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁的暴饮暴食?
因为心态过于低落心情十分难过,精神不佳就会导致胃口不佳,不想吃饭,食欲不振,体重下降。也可能会因为悲伤与难过而想吃点东西,因为进食对于生物来说都是快乐的,这是人的本能,为了追求这些快乐而暴饮暴食。
12、睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支昏昏欲睡?
心里一直感觉有事儿,来回地翻来覆去的焦虑。然后睡不着失眠。第2天因为睡眠不足,昏昏欲睡,体力不支。
13、丧失:你是否丧失了对性的兴趣?
由于时常心态处于低谷,焦虑,不安,难过,悲愤,对生活充满了不满,对自己充满了自卑,觉得任何事情都没有意义,包括对于性的兴趣都没有冲动。
14、臆想:你是否经常担心自己的健康?
由于过度焦虑和担心,经常会怀疑自己是不是有病,比如有点头痛脑热,就是感觉自己是不是得了什么绝症,然后又会拼命的吃药来求心里的安慰,每天更加的郁闷。
15、自杀冲动:你是否认为生活没有价值,或生不如死?
抑郁症的人会感觉生活没有价值,没有意义,做任何事情都没有兴趣,缺乏冲动,缺乏动力,觉得人生就是一场虚幻,不存在意义,于是就想选择自杀,长久的心理焦虑压抑也会让人生不如死。
测试结果评判标准0-4分,没有抑郁症
5-10分,偶尔有抑郁情绪
11-20分,有轻度抑郁症
21-30分,有中度抑郁症
31-45分,有严重抑郁症
通过以上的测试,大家分别对照下自己的最终得分。
总结我们每天在工作生活中难免会遇到一些不愉快的事情,偶尔的情绪低落是很正常的现象。但如果你发现自己的情绪越来越难以控制,已经影响到了自己的正常生活,建议及时寻求专业医生的帮助,不要自己私自用药。
为什么很多“科学”的心理测试,测出来感觉结果不准;而一些娱乐性质的心理测试,写出来的结果却非常准?
这是我在知乎上看到的很好玩的一个问题,我也不止一次的思考过类似的想法。
这个现象看似简单,但是却非常直观的命中了心理测量技术的两大流派之争——“投射派”和“量表派”。
任何“同气连枝,各表芳华”的现象,我们可能都会联想到华山剑派的“剑宗”和“气宗”之争。
“正规”的心理测试,也就是通常说的答题,量表,这是限制性表述,受测者只能在规定的几个选项中挑一个;其结果取决于量表编制的科学性,即抽样群体的代表性、样本数量、信度、效度、常模等几个指标。
这个做派像不像“气宗”?招式不重要,能量很重要;只要内涵质量稳定,那就“一力降十会”。
“娱乐”的心理测试,没有固定的理论和套路,千变万化;很多都是自由性表述,你需要自己来解释检测结果。其来源也很庞杂,大体上是人们的生活经验、社会阅历等直接信息,以及包括而不限于的心理学、神秘学、宗教学理论等间接信息,从为人处世到星象宇宙,简直无所不包。
这个搞法像不像“剑宗”?你有千招来,我有万招破。
但是“娱乐”也不是凭空瞎想的。只要你觉得有效,那就一定符合“投射测验”的技术原理。不管研发者和测试者是否意识到这一点,客观规律总是自然而然起作用的。
那些“科学”的心理测试,其实并不完美,至少存在以下局限性:
第一点,受测者的能力单纯通过分数累加得出,没有考虑到题目难度和区分度等因素。
第二点,受测者的社会经验、文化背景、性格秉性、受教育程度等个性化因素千差万别,面对同样的题目,其刺激反应不尽相同,这样就导致测量误差大小不一,结果精确度有待提高。
第三点,测量统计指标的制定,也就是常模,依赖于抽样群体的情况。抽样群体是否能够代表通用群体的情况,值得商榷。因此抽样偏差、抽样样本量等因素,均会影响统计指标的准确性。试想测量长度的尺子,如果都不能做到标准化,测量结果如何保证准确?
第四点,受测者的能力(测量值)和难度指标(标准值)的含义不能完全重合,因此不能相互解释。
第五点,量表都是以固定的题目和顺序呈现,一人千面,受测者如果做了多项检测,即使是测量同一目的,其结果也无法横向比较;比如测量抑郁的量表,比较常用的抑郁自评量表、Beck抑郁量表、汉密顿抑郁量表,题目数量和评分标准都不一样,可能某个工具认定为“中度抑郁”,另一个工具就认定为“重度抑郁”,哪个更准确?
关于我对现今心理测量技术的评价,感兴趣的朋友可以移步在下的另一篇小文:
高通量·复合性·精准度·模块化:心理测评技术的未来趋势-今日头条 (toutiao)
在此兹不赘述。
下面说说投射测验为什么准。
投射测验,是指主试者给被试者提供一种模棱两可的多义刺激物,然后要求被试者在极短的时间内立即作出反应。由于刺激与反应之间相隔的时间极短,被试者根本无法进行全面而周到的思考,所以在回答问题的过程中常常把自己的真实情绪、情感、态度、需要、动机、观点、信念和个性特点等心理活动,投射在个人的反应之中,主试者通过专业性的分析,就可以看出被试者的心理状态和个性心理特征。它的突出优点是:能使被试者的个性特点得到自由表现,克服了以问卷形式测量个性的局限性。(百度百科:投射测验)
这些专业黑话,读起来确实塞牙。
简而言之,投射测验就是“以己度人”,用自己的经验体系,来解释测验题目。
相当于一面镜子,照出来的是自己的本来面目。
虽然都说自己未必了解自己, “旁观者清”;但是某些方面,别人也不如自己了解自己,这是辩证法呀。
“每个人心中都有一个哈姆雷特”,你自己的解释,读给自己听……
您说,这能不准吗?
星座、塔罗、灵摆、六爻、八卦、紫微斗数……
古今中外,占卜文化源远流长,皆同此理。
问卜,即是问心。