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舌头是人体神经血管分布极为丰富的部位之一,其中“望舌”在中医治病开方中占有重要地位。
中医认为:舌为心之苗,舌为脾之外候,舌苔是胃气蒸化水谷于舌面形成的,舌象的变化反映人体气血津液盛衰,疾病寒热虚实等。
医生在临床治病过程中,观察患者舌象,患者常表现出疑惑的表情。或许有患者想:感冒、咳嗽、头晕、腹痛等等跟舌头有何关联?为何中医师要看舌呢?
正常舌象正常舌象为“舌淡红,苔薄白”,即舌体柔软灵活,大小适中,舌质淡红鲜明,舌苔薄白润泽(如下图)。
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5种异常舌象,快看看你是哪种?(1)白苔舌
白苔舌指舌质淡,舌苔薄白或白腻(如下图)。多见于机体阳虚,或夹有寒湿,或外感风寒等患者,患者可出现畏寒怕冷、喜温饮等。
此类患者平素可以生姜3~4片,或葱白3~4段(每段3cm左右)煲汤炒菜食用。患者暂时不宜食用寒凉、油腻食物,如冷饮。
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(2)黄苔舌
黄苔舌主要表现为舌质红,舌苔薄黄或黄厚腻(如下图)。多见于体内有热或湿热的患者,常伴有口苦、口臭等。
此类患者平时可用薏苡仁加绿豆煮粥,或用玉米须每次10g,或荷叶每次6g煮水当茶饮,其具有清利湿热的作用。患者暂时不宜食用辛辣、油腻、甘甜食物,如烧烤、糖果等。
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(3)齿痕舌
齿痕舌是指舌体边缘有齿印痕迹(如下图)。其多由于机体脾虚水湿不能运化,水湿内停则出现舌体胖大,舌质淡,舌苔白腻,舌边有齿痕,中医多认为脾虚湿盛,即老百姓所讲的“湿气重”。
若出现上述所讲齿痕舌,患者平时生活中煲汤可适当放入莲子15g、3~4片生姜,为治疗脾虚寒湿之佳品。
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(4)裂纹舌
裂纹舌是指舌面上有裂纹(如下图)。裂纹舌常伴舌质淡红,舌苔少或无苔,多见于老年人,因气血不足、阴虚火旺等所致,
患者平时可用山药、枸杞、大枣煲汤,其具有补益气血作用;阴虚火旺明显者,可服用知柏地黄丸。
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健康人群中有部分人与生具来舌面生有裂纹,属于先天性舌裂,不属病态。少数患者湿热内盛(舌质红,舌苔黄厚腻)或寒湿内盛(舌质淡,舌苔白厚腻)等亦可出现裂纹舌,亦另当别论。
(5)胖大舌
胖大舌是指舌体肥大,胀塞满口。若舌体胖大,舌质淡,苔白腻,边有齿痕(如下图),多见于脾虚水湿痰邪内停所致,可用生姜煲汤(详见齿痕舌)。
若舌体胖大,舌质红,苔黄厚腻,多见于体内湿热,可食用薏苡仁等(详见黄苔舌)。
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望舌2大注意事项:(1)光线:在自然柔和光线或医用白光手电筒照射下观察舌质、舌苔,勿在暗光、有色光线、反光等情况下观察舌象,其可对舌色、舌苔厚薄等形成假象。
(2)尽量在饭前、服用药物前观察舌象。有些食物(如:牛奶、糖果等)、药物(复方甘草片、维生素片等)会使舌苔染色,有些患者习惯晨起刷牙前刮舌,其会对舌象形成一定假象。
以上只是笔者对常见舌象所对应的普遍“证型”论述,临床舌象种类繁多,变化多端,寒热错杂。
中医治病讲究四诊合参、辨证论治,虽然单独“望舌”不能明确病因病机,但可作为指导大众养生保健,未病先防。
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舌质
色:淡紫、淡白;
形:偏嫩、少量瘀点、轻度齿痕。
舌苔
苔质:薄、润;
苔色:白。
【临床意义】
阳虚、气虚、气滞等原因导致的气血瘀滞。
二、痿软舌舌质
色:淡白;
形:嫩、齿痕;
态:痿软。
舌苔
苔质:薄、润;
苔色:白。
【临床意义】
气虚,脾虚,阳虚。
三、镜面红舌舌质
色:红绛;
形:老、裂纹。
舌苔
苔质:光剥无苔、干燥。
【临床意义】
阴虚火旺,或火热灼伤阴液,阴液损伤严重。
四、枯白舌舌质
色:淡白,几无血色;
形:胖、嫩、轻度齿痕、少量裂纹。
舌苔
苔质:薄、润;
苔色:白。
【临床意义】阳虚,气血虚,脾虚;阳虚水停、水湿内蕴。
五、中剥苔舌象分析舌质
色:偏红;
形:偏老、少量红点、裂纹。
舌苔
苔质:边微厚、中剥;
苔色:淡黄。
【临床意义】本虚标实:阴虚,复感痰热;或痰湿化热,伤及胃阴。
六、光红舌舌质
色:鲜红;
形:嫩、光红。
舌苔
苔质:光剥、中剥甚、燥;
苔色:舌边少量薄白苔。
【临床意义】肝胆或脾胃湿热(阳黄);热盛伤阴,热入营血阴液劫伤。
七、瘀斑舌舌质
色:红绛、局部绛紫、瘀紫;
形:偏瘦、红点、瘀点、瘀斑。
舌苔
苔质:根厚腻,偏燥;
苔色:白苔。
【临床意义】血热、血瘀;热入营血、夹痰湿。
八、淡紫胖大舌舌质
色:淡紫;
形:胖大,齿痕严重,瘀点。
舌苔
苔质:薄;
苔色:白。
【临床意义】脾虚痰阻、阳虚血瘀;气虚血瘀、气滞血瘀。
九、淡紫舌白厚腻苔舌质
色:淡紫、淡白;
形:嫩、瘀点、瘀斑、轻度裂纹。
舌苔
苔质:湿滑、中厚腻;
苔色:白。
【临床意义】气郁、阳虚或寒证、痰湿、血瘀。
十、边尖红舌厚腻苔舌质
色:淡白、舌尖红;
形:嫩、舌尖边红点、轻微裂纹。
舌苔
苔质:厚、腻、燥;
苔色:白。
【临床意义】气血、阳虚、寒湿化燥化热;阳虚湿困,复感热邪。
十一、淡白舌滑苔舌质
色:淡白;
形:偏嫩、裂纹。
舌苔
苔质:薄少(剥)、湿滑;
苔色:薄白(少量薄黄)。
【临床意义】脾胃气虚,阳虚水泛。
十二、尖红舌厚腻苔舌质
色:淡白、间夹淡紫、舌尖红;
形:偏嫩、舌尖红点、轻度裂纹。
舌苔
苔质:厚、腻、燥;
苔色:白、中微黄。
【临床意义】脾气亏虚,痰湿内蕴,气滞血瘀;心肺有热,痰湿化燥。
十三、积粉苔舌质
色:被舌苔满布遮挡、舌尖红点;
形:舌尖红点、裂纹。
舌苔
苔质:全舌积粉苔、燥糙无津;
苔色:白。
【临床意义】
温热病(疫疠),邪热骤急,阴津大伤;阳气郁遏。
十四、红舌黄厚腻苔舌质
色:红;
形:偏老、裂纹;
态:轻度歪斜。
舌苔
苔质:厚、腻、润滑;
苔色:黄、边白。
【临床意义】痰湿,化热、化浊。
十五、焦黄苔舌质
色:红;
形:苍老、舌尖裂纹。
舌苔
苔质:厚、焦黄、干燥、粗糙;
苔色:黄。
【临床意义】邪气伤津,燥结腑实。
十六、灰腻苔舌质
色:淡白;
形:偏嫩、少量瘀斑瘀点、齿痕。
舌苔
苔质:中薄、边根厚、润、偏腻;
苔色:边根灰、中薄白。
【临床意义】脾气亏虚,气血瘀滞;痰湿久郁,化浊、化热。
十七、剥苔舌质
色:淡白、舌尖与舌中剥落处偏红;
形:嫩、齿痕、舌尖红点。
舌苔
苔质:中根厚、边剥、腻、润;
苔色:白、中根微黄。
【临床意义】气阴两虚,脾虚湿困;虚火内扰,或痰湿渐化热。
十八、红绛舌舌质
色:红偏绛;
形:瘦、舌尖点刺。
舌苔
苔质:薄、偏燥;
苔色:微黄。
【临床意义】内热炽盛、心肝火旺。
十九、淡白舌舌质
色:淡白;
形:嫩。
舌苔
苔质:薄、润滑、根腻;
苔色:白。
【临床意义】气虚、脾虚、阳虚、痰湿。
二十、尖红点舌厚腻苔舌质
色:淡红;
形:偏嫩,偏瘦、舌尖红点、瘀点。
舌苔
苔质:厚、腻、润;
苔色:白。
【临床意义】心火旺,脾气虚,血瘀,痰湿。
二十一、枯白舌舌质
色:淡白,几无血色;
形:嫩、瘦、轻度齿痕;
态:轻度歪向右侧。
舌苔
苔质:薄少;
苔色:白。
【临床意义】气血亏虚、脾气亏虚,脾阳不振。
二十二、青紫舌黄腻浊苔舌质
色:青紫;
形:偏嫩、偏瘦。
舌苔
苔质:厚、浊腻、润;
苔色:灰、黄(尖部微灰)。
【临床意义】气滞血瘀、痰浊郁热、浊气上泛。
二十三、舌衄舌质
色:暗红;
形:偏老、舌衄(出血点)、舌尖少量瘀点、中根部轻度裂纹。
舌苔
苔质:中根偏厚、腻、润;
苔色:白。
【临床意义】气滞血瘀、痰湿。
二十四、水滑苔舌质
色:淡白(枯白);
形:嫩、偏瘦。
舌苔
苔质:厚、腻、湿滑(水罩);
苔色:白。
【临床意义】元阳虚衰、水湿困滞。
二十五、淡紫舌舌质
色:淡白、淡紫;
形:胖大、齿痕、嫩。
舌苔
苔质:根偏厚腻、湿滑;
苔色:白。
【临床意义】阳虚、水湿不化。
二十六、黄燥腻剥苔舌质
色:暗红、偏淡紫;
形:裂纹。
舌苔
苔质:厚腻、中根部剥落、偏燥;
苔色:黄。
【临床意义】过敏体质,阴虚,痰热郁阻;或痰热日久伤阴。
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望舌是中医望诊的重要内容。
望舌苔,很多人或许觉得很陌生,当看完今天这篇文章,舌苔的秘密,你也能看懂哦!
首先来看舌色
舌苔篇
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文|福林妈咪
“舌头是孩子健康的晴雨表”,宝妈可以通过勤观察孩子的舌苔和舌质的变化,来判断孩子是否有脏腑湿热、积食等症状。而一般健康宝宝的舌质是淡红润泽,舌面有干湿适中淡淡的薄苔,整个舌体柔软,活动自如的,即“淡红舌,薄薄苔”。
舌头能更直观的暗示宝宝身体的健康状况,会观察孩子的舌象,对孩子健康有益无害。只要父母留意,都能够提前预防。
第一种:舌质偏红孩子的舌质发红说明孩子体质偏热或是将要发生热证。这种情况下,宝宝的大便会比较干燥,如果不及时调理,很容易出现感冒发烧,扁桃体发炎等症状。
饮食上吃肉及油腻、干燥的食物、喝水少、吃甜食都会出现内热的症状,很容易导致孩子便秘。一旦孩子的排泄不正常,抵抗力就会下降,就容易引起发烧、感冒。
第二种:舌质偏白舌质偏白的这种症状观察起来时并不是太明显,一般是舌质颜色偏淡,说明宝宝体质偏寒,或者偏于血虚,也见于感冒早期等。这样的孩子一般脾胃功能较差,消化吸收能力不足,要选择易消化的食物,少吃多餐最佳。
因为宝宝本身体质偏寒,所以像西瓜、苦瓜、绿豆等寒凉食物要少吃,冰激凌、冷饮等更加禁,防止对脾胃造成损伤。
第三种:舌苔白、厚舌苔白厚是宝宝积食最明显的症状,一般还伴有湿热,腹胀腹泻,消化不良,胃口也会变差、没有食欲,常出现厌食、睡觉烦躁不安、夜醒频繁等症状。
如果宝宝的舌面上还有白色的黏涎,那就是体内湿气偏重的表现,肠胃功能很不好,需要及时调理了。
第四种:舌苔剥落(地图舌)如果发现宝宝舌面上的舌苔出现了不均匀的剥落,好像地图模样的舌苔,就应该引起家长的重视了。 出现舌苔剥落的宝宝常有:饮食不佳、面黄肌瘦、盗汗夜惊、易感冒等症状,大多是跟孩子的营养状态有关,有时是因为维生素、微量元素缺乏所造成的。
有地图舌的孩子脾胃消化功能大多不好,在治疗、调理脾胃消化功能时,饮食和护理方面要多注意,且多喝水。
小结:如果宝宝的舌头出现以上的症状,妈妈也不要过于紧张,及时调整孩子的饮食,一般一周左右会有一定的好转。实在不放心也可以就医,谨遵医嘱进行治疗即可。