眼皮跳的感觉,估计大多数人都经历过,偶尔跳两下,谁都不会在意。可是如果经常性的眼皮或脸上肌肉跳动,那就痛苦了,不光影响生活,有时还预示着一些严重的疾病,所以需要重视,做到早检查,早诊断,早治疗,消除隐患,提高生活质量。
我们一起来了解一下,面肌痉挛(HFS)又称面肌抽搐,是一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,严重的连带颈部。间断发作,突发突止,间歇期完全正常。
面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛的病因
1.神经源性:
A:血管压迫学说:人脸上的神经、血管错综复杂,它们有自己的生长规律和工作方式。但是随着年龄的增长或其他原因,有些人的血管发生了硬化,或者生长异常,侵犯刺激到面神经,这样的血管称作“肇事血管”。肇事血管触碰到面神经甚至横跨在面神经上时,血管不停搏动,面神经也跟着不断受到刺激。
B:颅内器质性病变,如肿瘤等压迫面神经。
C:面神经本身病变,如冷热刺激,病毒感染导致的面神经功能紊乱。
D:颈椎病变,如颈椎生理曲度变直、反曲,寰枢关节病变等可引起颈神经功能失调,因颈神经与颅内神经存在交联,故可能对面神经造成影响,进而诱发面肌痉挛。
2. 不良情绪:抑郁、焦虑等不良情绪出现时,交感神经功能功能紊乱进而对面神经产生不良影响,导致面肌痉挛。
面肌痉挛的检查与诊断
检查:应常规进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及头颅疾患。有抑郁、焦虑等症状的患者需做心理测试,系统评估患者的精神状况。可考虑生化全项检查,以排除钾、钙、铁等微量元素缺乏而引起的面肌痉挛。
诊断(主要依据病史及临床表现)
1.多为中年后起病,女性多于男性(现部分文献表示发病无性别差异)。
2.最早及影响最严重者为眼轮匝肌,逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。
3.表现为面肌不随意、阵发、节律性抽搐,严重时呈痉挛或强直性发作。
4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。
5.可有数天至数月间隙期,间隙期内如正常人。
6.神经系统检查除可有轻度面瘫外,无其他神经系统阳性体征。
面肌痉挛的治疗
1. 药物治疗:A神经营养药物:如维生素B,甲钴胺,谷维素等。B镇静药物:常用,劳拉西泮等。C抗惊厥药物:加巴喷丁等。D抗抑郁药物:常用黛力新。E.改善微循环药物:如银杏叶片,双氢麦角胺等。
2. 理疗:经颅磁刺激,中频,面神经局部热疗,超激光等,对部分患者有效。纠正患者体态,尤其是颈部的针对性治疗,如缓解颈部肌肉紧张,寰枢关节复位等。
3. 星状神经节阻滞治疗:对合并睡眠障碍,抑郁、焦虑的患者有很好的疗效。
4. 面神经阻滞及射频治疗,可选择茎乳孔的神经阻滞及脉冲射频,也可采用面神经低温射频热凝(一般选择50℃)。
5. 肉毒素注射治疗:治疗前应向患者告知,治疗后可能出现轻微面瘫,一般2-4周可恢复正常,以避免不必要的纠纷。注射要点:于肌肉抽搐最严重的区域,每隔1-2厘米注射1U的肉毒素;需对称性注射,避免出现明显的肌力不对称;注射在皮下和肌肉内,不宜过浅或过深;因肉毒素起效较快,可于注射后观察10-15分钟,如有残余跳动,可再次注射;总量一般不超过30U,亦可一次注射观察两周后,如有残余面肌痉挛,再次补充注射治疗。
6. 脑部核磁共振检查发现颅内有器质性病变者(血管或肿瘤压迫面神经),应选择外科手术治疗。
对于眼皮跳,你大概也听到过“跳灾”与“跳财”的说法,这当然只是玩笑,事实上,无论哪个眼皮跳,都代表你的身体可能出现了问题。小编朋友的家人最近就得了一种怪病, 就是左眼的下眼皮整天都会不停颤动,抽动着跳,连别人都能清晰地看到,她为这事已经找了好多医生,都没治好。最近她又先后看了四个医生,结果给出了四种说法,她不知道该怎么办了。从普通号辗转到著名专家门诊,最后无奈选择了中医,得出结论:“医院和职场一样,不是所有高职称的人都有高技能。”
这种“眼皮不停跳”的病,究竟是什么呢?
西医管这叫面肌痉挛。
而中医诊断则要经过辨证:
中医医生让她把舌头照片发过去,看了以后,判断是体内津液匮乏, 筋脉失养。
本来虚弱的身体,一旦面部遭受寒邪的侵袭,就会出现抽搐。所以,医生建议她服用“葛根汤加味”调理:
配方:葛根15克、桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、蝉蜕6克、生姜3片、大枣7枚(掰开)。用法:熬水,口服。特别叮嘱:孕妇忌服。
结果,她服用了三服以后,就反馈说:“昨天和今天下午眼睛都没有抽搐的症状,但今天上午症状仍然明显。总体来说,改善了百分之三四十。”
于是,医生又把方子调整了一下:
配方:葛根9克、桂枝9克、白芍30克、蝉蜕6克、炙甘草6克、生姜3片、大枣7枚(掰开)。用法:熬水,口服。特别叮嘱:孕妇忌服。
很快,她的症状就消失了。
其实,她的问题主要是津液亏乏导致的,而中医所开的方子就是滋补津液。很多人不明白到底什么是津液,中医讲的津液,是机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
在津液中,所谓“津”,具有以下要素:质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗人血脉之内,起滋润作用;而“液”则是:质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用。
津液的作用有两个:
一是滋润濡养。津液是含有营养的液态物质,具有较强的滋润作用。当一个人体内的津液匮乏,就会使肌体缺乏濡养,从而出现肌肉抽搐、拘挛的情况。二是充养血脉。津液与血液互相帮助,津液入脉,可以成为血液重要的组成部分。
很多人都会把津液和水湿弄混淆。
我们摄入的水,得到利用的,变成了津液和血液,没被利用的,会通过尿液和汗液排出体外。
但是,如果身体的正气不足,会无力把水变成血液和津液,也无力把多余的水排出体外,那么这些多余的水留在体内,就变成了水湿,影响体内气血津液的正常运行。
所以,一个人要是正气不足,转化功能出了问题,就会在津液不足的同时,出现水湿过剩。这个时候不仅要滋阴,还要去除水湿。
中医的酸甘化阴的方法,就是一个把水液有效转化为津液的办法。在前面的病例中,患者是因为津液不足,导致筋脉失养,同时感受外寒,引起了肌肉跳动。开始的时候,用葛根的量大些,是为了扶正祛邪。
第二次减轻了葛根的量,是为了让白芍和炙甘草发挥作用,让白芍药性里面的酸和炙甘草的甘,形成酸甘化阴的状态,从而滋生津液,濡养筋脉,这样患者的病自然就痊愈了。摘自:女性养生三步走 : 疏肝,养血,心要修 / 罗大伦著.
葛根汤+勾丁+秦艽
主治眼皮跳
王幸福
《验证病案》:
此方来源于台湾张步桃老中医《小中药·大功效》一书。
临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症,过去一直也没有什么好办法,自从看到张步桃一书之后,颇受启发。
忆2007年3月一日,药店小会计冯玲珍小姑娘,对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下,我说多长时间了,她说大约有七八年了,一紧张就更厉害。
恰巧这两天我刚看完,张步桃写的《小中药·大功效》一书,其中专门谈到这个病。
于是顺手拈来,开了方子:葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、勾丁、秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用,谁知五付药就大见成效,十付药就治愈了。真是灵验。
同年,我在星月医院,用此方还治疗过一位50多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。
张步桃这部书上下两册,我觉得很有看头。文章通俗,医理清透,方子实用,值得一读。
此两方有异曲同工之妙,可以互相参考运用。