生育险2021年新规定(生育险2021年新规定广西)

事关产假、生育津贴，权威答复来了！

难产假如何界定？

可以休多少天？

配偶可以休陪产假吗？

生育津贴如何申领？

近日

多位网友咨询产假方面相关问题

相关部门进行了详细解答

一起来看

01

妇女难产可以多休

产假15天

网友：请问一下，妇女顺产假期是多少天，难产休产假多少天？

武汉市卫生健康委员会：根据武汉市产假现行规定，女职工产假分别按下列情况执行：

第一，单胎顺产者，给予产假98天，其中产前休息15天，产后休息83天。

第二，难产者，增加产假15天；多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增加产假1天。

女员工生育享受不少于98天的产假，包括15天的预产假。已婚妇女24周岁以上生育第一个子女为晚育，实行晚育的，增加产假30天，难产(剖宫产以及产程中使用吸宫器、产钳等非正常顺产的平产手术者)增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。

02

哪些情况可以

休难产假

网友：湖北省难产假可以多休息15天，除了剖宫产还有什么属于难产假可休息范围？

武汉市卫生健康委员会：您好，难产是相对于顺产来说的，一般不能够经顺利分娩，导致胎头吸引，或者是产钳助产，甚至是做剖宫产手术。当然，这其中也包括生产过程中产力不够，导致产程进展缓慢或者停止，或者是孕妇本身产道畸形导致的难产。另外一种情况就是胎儿比较大，在生产过程中出现肩产导致的难产，这种情况都可以被界定为难产。一般在我国的产假规定中，难产者可以额外享受15天的产假。

03

妻子生育，丈夫可享

15天护理假

网友：关于陪产假，我了解到国家规定的是15天，为什么公司只有2天，请问这个是否合规？

武汉市人社局：根据《武汉市女职工劳动保护办法》（市政府令第264号）第十二条第（四）项规定，对符合法律、法规规定生育的产妇，给予其配偶15天护理假。您可先与用人单位协商，要求其遵守法律规定。如企业仍违反相关规定，您可向企业用工所在地的区劳动保障监察大队举报投诉。如与企业就休护理假等事项发生争议，可向劳动合同履行地或企业所在地的区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

04

二胎产假跟一胎

产假基本相同

网友：请问在武汉市，生二胎的产假是多少天？

武汉市人社局：根据武汉生育保险政策规定，计划政策内生育二胎且符合享受生育保险待遇条件即可休二胎产假。二胎产假跟一胎产假基本相同，顺产98天，难产增加15天，多胞胎生育的每多生一个婴儿，增加产假15天。

05

女教师产假遇上

寒暑假不能“顺延”

网友：请问女教师产假遇上寒暑假是否可以顺延？

武汉市人社局：除《职工带薪年休假条例》（国务院令第514号）明确规定“国家法定休假日、休息日不计入年休假假期”外，产假、探亲假、婚丧假等其他假期均没有“顺延”的规定。

06

生育津贴由

用人单位领取

网友：请问生育津贴如何申领？

武汉市医疗保障局：根据《关于生育保险若干问题的处理意见》（武人社[2013]43号）规定：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭（1）《武汉市医疗生育保险报销申报表》；（2）出院小结或出院记录复印件；前期未办理生育就医登记的，提供结婚证复印件到信访人生育时参保单位所在辖区医保经办机构办理生育津贴申领手续。生育津贴由用人单位领取，出账后直接拨付到参保单位对公账户。个人通过相关手机APP（手机支付宝或微信“武汉人社”小程序里的“生育保险待遇查询”模块）查询本人护理假津贴。

来源：湖北发布、长江日报

又涨了！今年新农合缴费标准发布，6个好消息传出，你咋看？

在过去，农村医疗一直面临着“就医难、看病贵”的问题，很多农民因支付不起医疗费用而不肯去医院。

但自从2003年农村医疗保险建立后，农民医疗保障水平大大提高，不仅减轻了医疗花费，还让农民对身体健康更为重视。

7月28日，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，2023年新农合再次上调30元，每人缴费380元，尽管参保费用上涨，可6个好消息传出，且3类人可减免费用，大家一起来看。

根据《关于2023年做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》可见，2023年新农合缴费最低标准为每年每人380元，而去年参保费用为350元，这意味着今年再次上调30元。

而对农村家庭而言，这无疑是很大的负担，以现今二胎家庭来看，子女二人、夫妻二人、父母二人共计6人，最少需要参保2280元。

对于农民而言，2000多元不是小数目，要知道一亩小麦纯收入不足1000元，至少需要种植2亩半小麦才能交上这笔钱。农民赚钱本就不容易，交上这笔钱后，生活又要拮据不少。

笔者查阅资料发现，直至2006年时新农合保费都为10元/年/人，但2007年门诊统筹政策执行，个人账户取消，参保费用涨至20元每人，这之后16年里新农合每年都会上涨，近10年来几乎每年都会上涨30元左右。

如2013年新农合缴费为120元，次年涨至150元，2020年涨至280元，2021年涨至320元。

尽管涨幅不是太大，可逐年上涨让很多人吃不消，农民参保负担逐年增加。

最重要的是，380元只是最低标准，笔者家乡早在去年就涨至380元，预计今年将涨至400元大关。吉林长春去年参保费用为370元/年；淄博为410元/年；嘉兴为640元/年；珠海为500元/年；浙江不少地方更是涨至600元每年。

很多农民抱怨，自2003年新农合试点后，其参保费用才不过10元，为何如今涨了这么多？

至于参保费用为何上涨，曾表示，随着社会经济不断发展，物价上调，经济发展水平提高，农民看病需求增加，报销费用增多，特别是慢性病、大病报销比例增加，使得新农合资金池压力较大，因而这才逐年上调新农合缴费成本。

也确实，如今我国已进入人口老龄化阶段，60岁以上老人多达2.64亿人，而老人的看病需求比较多，使得医保报销负担加大。

如2022年城乡居民医疗保险参保人数为9.8亿人，全年医保支出金额为9353.44亿元，医保住院费用为16265.94亿元，极大减轻了参保人员的医疗压力。

如果不扩大医疗参保费用，那接下来一年的医保支出费用将高出个人参保费用，这对看病人员来说是极其不友好的，只会增加全民的看病压力。

而提高个人缴费也可有利于医疗技术水平的提升，可让参保人员享受更高的医疗服务水平，不断改善医疗质量，而医疗资源也可进一步优化分配。

看似农民参保费用上涨30元，可政府为每个人提供的补助标准已涨至640元每人，也就是说每人实际享受的医保统筹资金为1020元。

看来，个人参保标准提升，国家的财政补贴和扶持力度也在持续加大，确保百姓们的医疗负担在可承受范围之内。

值得一提的是，尽管参保费用上调，可新农合的福利水平也在逐年增加，今年更是迎来6个好消息。

很多农民常年在外地工作，但却无法享受当地的医疗报销水平，以至于大家有病不敢去治疗，挂一瓶水就要七八十元。

不过《通知》明确表示，对那些常年在外工作的农民工，接下来将全面执行“居住证”参保政策，而对这类参保的人，当地政府需以同等标准为其进行医疗补助。

如此一来，农民工看病将会更方便，可更好享受当地的医疗资源和报销福利，有什么大病不必再回到户籍地治疗。

在过去，新农合报销水平并不是太高，普遍在30-50%，远不能和职工医保相比，农民的看病压力依旧比较大。

不过，为了能够让百姓们的看病压力减轻，《通知》提出将继续扩大百姓们的住院报销水平，保证报销比例稳定在70%左右。

如此一来，住院医疗费用为2万元，大家只需要支付6000元即可，剩下的1.4万元可由医保报销，大大减轻了百姓的医疗负担。

此外，接下来还会引导慈善机构、商业保险、医疗互助等社会力量参与帮扶，对重大病患人群进行救助，减轻重大病患的医疗负担。

在过去，门诊药物报销范围并不是太多，很多疾病的相关药物都无法报销。但从今年开始，对高血压、糖尿病等慢性病的药物，也可享受医保报销。

《通知》还建议，对有经济基础的省市，继续健全门诊保障机制，将心脑血管疾病等药物纳入报销范围内。

而对农民来说这是一大好事，毕竟现在60岁以上的老农们，因常年劳累工作，身上的慢性病比较常见，需要常年吃药维持身体健康。而随着药物报销范围增加，大家的医疗负担进一步减轻。

在以往，医疗报销比较繁琐复杂，特别是异地报销，需要层层手续才可报销，而百姓们往往很长时间才可拿到报销费用。

以至于很多农民工生了大病后，不敢在工作的城市看病住院，就是怕报销麻烦。

不过如今我国将继续完善跨省报销机制，每个县城都有一家医院可实现跨省联网报销机制，如此一来大家异地跨省报销将不再有太多麻烦。

与此同时，很多医疗器材、医疗服务也纳入了医保报销范围内，就连民族药物、中药饮片也被纳入其中，从而增加了医保范围。

随着二胎、三胎政策的放开，社会方面的生娃积极性并没有因此而提升，不少人抱怨生育成本太高，因而放弃了生育。

为了能够进一步刺激年轻人的生娃热情，《通知》中也提出了将加强居民医疗费用保障，加大对生育二胎、三胎的医疗报销力度，减轻居民的生育费用。

目前已有部分城市出台详细标准，如云南曲靖，生育二胎、三胎可分别一次性补助2000元、5000元，而0-3岁孩童还将发放800元/年育儿津贴。

针对过去药品价格不透明，部分医院随意涨价的情况，《通知》中明确表示，今后将对重点药品以及医疗器材价格常态化监测，使得这些药品、器材价格更透明，避免部分医院涨价的情况出现。

此外，接下来还会研究长期住院“按日付费”政策，对于家里积蓄不多之人，可按日支付费用，以缓解这类人群的经济压力。

近日，一河北七旬老农王大爷，因常年从事苦力活，身体吃不消，不久前身体不适，腰部疼痛，不得已前往北京医院治病。

可让他想不到的是，住院花费3万余元，但新农合只报销900多元。

很快，这件事上了热搜，很多人不解，只报销900多元，这新农合交得有何意义？

不过官方很快回复，报销金额完全合规。首先，王大爷是省外三甲医院报销，需除去3500元起付线；其次医疗检查数千元费用不给报销；再者，手术收据中的1.4万元一次性手术刀头费用无法报销。

除去不能报销部分，可报销金额为5000余元，再除去3500元起付线，报销金额只有2000余元，报销比例为40%，因而最终报销972元，完全合规。

王大爷的遭遇让不少人对新农合失去了信心，大家认为这新农合已是“鸡肋”，交不交似乎都可以。

其实，近年来农民对新农合参保热情明显降低，村干部为了能够收缴，挨家挨户上门讲解新农合政策。

新农合参保原则是一年一交，如果2022年度忘记缴纳，那今年任何疾病都无法参与医疗报销。

新农合还有一个特点是，不管你使用与否，到了年底全部清零，就算逐年缴费，账户也不累计，这对身体健康，还在壮年的农民来说并不划算。

新农合参保费用可谓是年年上涨，可实际上报销比例并不是太高，尽管政策上表明报销比例为7成，但这只限于乡镇医院。

从农民的实际反馈来看，市级医院或省外医院，实际报销比例只有30-40%，只有县级、乡镇医院报销比例才会更高，可县级医院医疗水平不是太高。

就算报销比例可达到70%，但无法报销的部分依旧很多，检查费、进口药物等费用都无法参与报销工作，再加上起付线限制，更是使得实际报销费用大大降低。

我国每年有3亿农民进城工作，这些人在城市里生活最怕生病，随便感冒发烧挂水就需要七八十元甚至更多，而在乡镇医院却只需要30元不到。

有人好奇，为何不使用新农合报销呢？实际上异地报销十分麻烦，除非大病大家才会去户籍地医院开转诊手续，小病只能去小诊所挂水或直接购买药物。

但《通知》中将进一步完善异地报销以及“居住证”参保政策，相信这一麻烦不久后将不会存在。

尽管很多人抱怨医疗负担比较大，可针对那些真正贫困之人，国家也给出了适当减免甚至全部减免的福利。

对那些生活十分困难的人，如丧失劳动力的重残贫困人群、孤儿，可由政府全额担负此费用。如陕西省就明确规定，特困人员、孤儿、五保户可享受全额资助。

低保户本就是十分贫困的代名词，这类人经济收入低于当地贫困线，他们每年收入非常之低，政府每月都会为其补助一笔费用，让其衣食无忧。

而对于低保户，政府也会提供全额资助或部分减免政策，如陕西省对低保户提供定额资助，还有部分省份提供减免50%补助。

在过去，建档立卡贫困户可享受部分减免福利，不过自2021年底我国全面迈入小康社会，贫困人员全面脱贫之后，自然也就没有建档立卡户。

不过，为了避免刚脱贫人员因病返贫，政府对易返贫致贫人口也提供了医疗减免政策，使得其享受医疗救助的好处。

当然，每个省市的减免、全免贫困人群并不相同，如上海地区对60岁以上的低收入困难家庭和低保成员以及高龄老人、重残人群均可得到医疗帮扶。

而笔者所在的江苏省，70岁以上老人无需缴纳新农合，只要子女参保，老人就可享受医疗报销福利。

可以说，虽然新农合参保费用逐年上涨，但国家也提供了很多好处和福利，因此大家务必积极参保，一旦大病来了，就可享受更多的医疗福利，大家咋看呢？

申领生育保险相关待遇不用结婚证，多地放宽限制

中新网北京9月6日电 (邵萌)多地享受生育保险和津贴的限制进一步放宽。

重庆市医保局近日印发《关于优化生育保险经办服务有关事项的通知》称，9月1日起，对参保人员申领生育保险相关待遇，不再收取生育服务证、再生育服务证、结婚证。

在给非婚生育女性领取生育津贴“松绑”之外，近期亦有地方明确生育险覆盖灵活就业人员。贵州省医保局近日发布《关于完善生育保障制度的通知》，明确10月1日起，将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。同时要求参保人生育保险待遇享受与个人婚姻情况全面脱钩。

中新网梳理发现，不少地区对非婚女性申领生育保险的限制已悄然放开。浙江、天津、江西等地已明确将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。

生育保险申领限制逐步放宽

“五险一金”中有一个专门的险种——生育保险，生育保险包括生育医疗待遇及生育津贴两部分。据国家医保局披露，2022年，全国参加生育保险2.4亿人。然而多年来，一些女职工生育却因未婚、意外被裁等原因，被挡在这张“保护网”外，无法享受生育保险待遇。

近几年，未婚妈妈争取生育保险的案例频频引发社会关注，一度登上热搜。例如，2021年9月8日，深圳单身妈妈梦梦(化名)将起诉深圳市卫生健康委员会的立案材料寄至法院，争取自己享受生育保险相关待遇。据媒体报道，2022年6月，在法院协调下，当事人已领取到生育医疗和生育津贴。此前，上海等地也有相关案例。

法庭之外，改变也在发生。去年8月16日，国家卫健委等17个部门联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(简称《指导意见》)，明确“国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴支付政策”，并提到“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”。

在第二天举行的国家卫健委新闻发布会上，国家医保局待遇保障司副司长刘娟针对领取生育津贴的门槛问题回应称，社会保险法遵循权利和义务对等，只要履行了生育保险的缴费责任，国家层面在待遇享受方面是没有门槛的。“可能有一些地方有提供生育服务相关材料的要求，后续国家医保局将会同相关部门跟踪有关情况，更好保障参保人的合法权益。”

多地领取生育津贴不再需要结婚证

尽管落地执行仍需一段时间，但中新网注意到，目前已有多地放开对非婚女性申领生育保险的限制，出台了例外条款或减少了文件要求，与国家政策“接轨”。

据西安市医保局官网8月1日消息，西安市医保局、西安市财政局7月24日印发《关于优化调整生育医疗保障待遇有关政策的通知》，明确参保女职工享受生育保险或参保妇女享受城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇，不受结婚登记或生育登记等其他条件限制。

湖南省株洲市医疗保障事务中心7月12日印发《关于进一步规范生育保险待遇申领材料的通知》，明确规定株洲生育保险待遇申领材料不再需要结婚证和准生证，并要求自《通知》下发之日起施行。

据中新网不完全统计，除了上述两地外，广东、上海，以及江苏徐州、山东威海等地也已明确申领生育保险与结婚登记脱钩。

资料图：江西寻乌县一家婴幼儿照护服务指导中心内，工作人员指导家长和幼儿互动做游戏。刘力鑫 摄

多地灵活就业者纳入生育险保障范围

此前，相较于在职职工，灵活就业人员不在生育保险法定覆盖范围，往往需要承担更多的生育成本。而随着新业态、新经济的发展，灵活就业女性群体规模扩大，关于灵活就业人员的社会保障问题也引发关注。

国家卫健委等17部门去年8月16日印发的《指导意见》提到，“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”。

2022年6月30日，浙江省医保局和财政厅联合印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，明确以在职职工身份参加杭州市职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员同步参加生育保险。

此后，多地灵活就业人员享受生育保险的限制进一步放宽。目前，除贵州外，天津、上海、江西等地也明确将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。(完)