通讯员 刘胜
为提高滕州市中心人民医院医护人员应对高风险事件救治的应急处理及协同作战能力,快速有序开展抢救工作,保障患者安全,近日,医院护理部组织足踝外科开展患者突发昏迷的应急演练。护理部副主任张芹芹、外科科护士长杨列美、外科护士长及护理骨干参加活动。演练由足踝外科护士长朱天文主持。
结合科室实际工作情况,护士长朱天文首先对此次演练进行了人员分工,演练情景设置为糖尿病患者在病区突发低血糖昏迷。紧急呼叫医护人员、排除心脏骤停,进行格拉斯加评分确定昏迷程度,监测生命体征、吸氧、测量血糖、快速建立静脉通道、执行口头医嘱并记录、安抚患者及家属、观察病情……整个演练过程,人员职责明确,分工合理,操作熟练,急救物品、器材准备充分,医护之间配合默契,急救技能操作熟练,高效完成了应急预案。
演练过程中,护士长朱天文对该患者突发昏迷事件做出原因分析,提出详细的整改措施。杨列美护士长提出,应对突发事件,医护团队高效分工协作是重中之重,大家要在演练中不断总结经验、优化流程、积极为患者提供更加优质、高效、安全的医疗护理服务。最后,张芹芹副主任对此次应急演练作全面总结,就演练中存在的不足进行一一剖析,并要求大家将演练中的高效、有序、专业、规范做到“常态化”,坚持高标准、严要求、快节奏、重实效,积极为患者提供优质的医疗护理服务,全面推动医院高质量发展。今后,要继续按照护理培训计划与实施方案的要求,有续开展类似活动,不断提高护理人员应对突发事件的能力。
二、参加演练人员:xx xxx
三、演练场所:急诊科急诊留观室
四、演练时间:2022年4月x日xx时
五、物品准备:抢救车、吸氧装置、吸痰装置、静脉输液用物、心电监护仪等。
六、演练情景
10:30分
1、值班护士A在巡视过程中突然发现:2床患者xx面色苍白、大汗淋漓,询问患者诉胸闷不适,难受。查看正在输注的药物为头孢曲松钠,输入约10分钟左右。A立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留原输液器和液体,并通知搭班护士B。
2、搭班护士B立即通知值班医生、护士长组织抢救。
10:33分
3、护士长立即组织抢救,通知值班护士准备抢救物品。(A为主抢救护士,守护患者,观察病情;B为辅助抢救护士,推抢救车、吸氧、吸痰装置;护士长协助准备心电监护仪等)
10:35分
4、值班医生到场,查看患者一般情况,患者面色苍白、呼吸急促、胸闷不适,血压下降,80/50mmHg,考虑患者头孢曲松钠过敏,出现过敏性休克可能。立即下达口头抢救医嘱:立即抢救,吸氧!0.1%肾上腺素0.5mg肌肉注射,建立两路静脉通道!
5、护士A复述一遍:肾上腺素0.5mg 肌肉注射!打开抢救车,遵医嘱为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg,连接床旁吸氧装置,为患者进行吸氧;护士B遵医嘱为患者建立第二路静脉输液通道,予生理盐水为患者快速补液。
6、护士A备负压吸引装置至床旁;护士B为患者连接电极片,开启心电监护。
7、护士A配合医生给予急救处置:正确执行口头医嘱,在抢救记录本上做好抢救记录及病情观察和记录。
8、15分钟后患者面色转红润,主诉胸闷不适等症状渐缓解,继续密切观察患者病情变化,并做好护理记录。
9、护士A跟进患者及家属健康教育,患者属于头孢类药物头孢曲松钠过敏反应,跟进相关药物过敏反应知识,并在以后用药时,主动向医护人员说明头孢曲松钠过敏,避免再次发生严重过敏反应。
10、护士B跟进心理护理,对患者及家属进行心理疏导。
11、护士A填写药物不良反应报表,上报医院药事科,同时填写护理不良事件报告表,报告护理部。
12、护士B督促值班医生及时补开抢救医嘱,并与下一班护士做好床头交接班,在护理记录、体温单等做好药物过敏标记。
11:30分
整理抢救用物。护士长督促值班医护人员做好各种抢救记录。
12:00分
(结束)总结经验,完善各种记录。
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