HPV52、低级别病变,还有保守治疗的机会吗?半年时间高危HPV52转阴。这位患者是27岁,她的脸上长了很多的扁平疣。她的闺蜜就跟她说你这个肯定是有病毒感染了。你最近"作"的太厉害了,说抵抗力不好了,于是她就到医院去做HPV筛查,发现HPV是52型阳性。TCT是一个低级别病变,她就特别害怕不想做手术,然后推荐她做了一个镜,活检结果是炎症为主,按着她的化验单,根据她表现出来的体征做了一个中医调理,经过我们中药调理以后也是成功的转阴了。拿到转阴报告的时候她觉得她的人生特别美好,觉得没有什么比身体健康更重要。工作确实要做钱也要赚。但是如果身体出了问题,工作肯定会受到影响。那么你赚来的劳动报酬最终还是转换为医药费了。说这个没有任何意义。所以说我们为了健康,该吃的吃,但是一定要注意热爱生活,这样才能提高自身的免疫力。
前几天一个朋友发给我她一份体检报告,提示人状病毒(以下简称HPV)52型阳性,心里非常焦虑,到处咨询。今天就一起来重新认识下HPV,宫颈癌的头号杀手。
01 HPV的家族
HPV是人体的一种病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的宿主特异性,只有人类会被HPV感染。目前发现HPV有200多种,与生殖疾病相关的40多种,我们把它们分为高危型和低危型。1976年德国豪森医生最先提出HPV与宫颈癌密切相关。
02 HPV感染导致的疾病
HPV感染是非常非常常见的,现在已经明确HPV感染主要通过xing行为传播。感染的疾病常见以感染为主。如癌,宫颈癌,癌,还有湿疣、扁平疣等良性病变,
03 什么人需要筛查
1、有性生活的女性
2、宫颈脱落细胞学检测(TCT)有异常的
3、或者本人有疣状物的
4、性生活不规律的
05 HPV阳性=宫颈癌吗?
其实HPV阳性,只有5%的人有机会的癌症。但是高危型HPV感染,就有80%的机会导致宫颈癌。高危型的包括6、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59,其中以16,18为主,我国以16,18,58为主。HPV感染是一个漫长的过程,一般半年至1年随着机体免疫提高,就会把HPV清除了。如果感染高危型,大约需要10-15年。当然也有发展很快的个例。
06 规律筛查
65岁以上:一般不建议积极筛查
30-65岁:建议至少每3年一次,TCT和HPV联合检查
21-29岁:建议TCT,不建议HPV
21岁以下:不建议做宫颈癌的筛查
07 HPV疫苗
美国食品药品监督管理局(FDA)2014年12月10日在其官网宣布:默沙东(研发的GARDASIL 9(佳达修,九价重组人状瘤病毒疫苗)获批。这款9价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。2020年1月,我国首个国产HPV疫苗于日前获批上市。此次上市的双价HPV疫苗定价329元/支,预计2020年5月可在各地社区医院接种。HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9~26岁。目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为9~45岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,九价疫苗适用于16到26岁的女性。
徐大姐做宫颈癌筛查,发现HPV52型阳性,有点紧张,担心会癌变,反复问该怎么办?
宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤,是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。宫颈癌的主要病因是HPV病毒高危亚型的持续感染,是宫颈癌发生的关键因素。
HPV病毒有很多种的分型,已经知道的就有一百多种。其中50个以上的型别与生殖道的感染是有关系的,有低危型也有高危型的。
低危型的HPV病毒是不会引起宫颈癌的,高危型的HPV病毒和子宫颈癌的发生是有密切关系的。高危型的病毒有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和 68,一共有13个型别。低危型的有6、11、40、42、43、44、54、61、72、81和89,共11个型别。
其中有6个型别与宫颈癌关系较为密切。包括16型、18型、52型、58型、31型和33型,尤其是16型和18型。
一般感染了HPV后差不多经历5年时间会产生癌前病变,再经历5年左右会产生宫颈癌,所以从感染了HPV之后要7-10年的时间会形成宫颈癌。但是HPV16型和18型感染了之后,转变成宫颈癌的时间会短一些。
研究显示,97%以上的宫颈癌都与HPV感染有关,而50%以上的由HPV16和18亚型引起的。
HPV52阳性通常在进行宫颈HPV检测时提到的结果,HPV52型属于HPV病毒高危型别中的一种,目前临床上用于宫颈癌筛查的主要检查项目是宫颈TCT和宫颈HPV检测。HPV52阳性代表宫颈细胞感染HPV病毒,但并不能说明已经存在宫颈病变。
检查出宫颈HPV52阳性,需要结合宫颈TCT的结果,判断是否需要进一步检查。女性感染高危型HPV,并不是一定会得宫颈癌,只能说患宫颈癌的概率比没有感染HPV的患者高一些。
HPV感染主要是通过性传播,也有患者是间接接触污染的物品被感染,HPV感染有一定的自限性,一般情况下二年内大多数人可以自动转阴。如果检查有高危性HPV感染,需要进一步检查宫颈TCT。如果宫颈TCT提示有宫颈上皮的病变,可以做宫颈锥切等手术。如果是单纯的高危型HPV感染,可以通过提高身体免疫力增加自动清除病毒感染的几率,一年后复查即可。但是如果是16型和18型感染,就需要进一步做镜检查。
宫颈癌是女性最常见的一种妇科恶性肿瘤,目前发病有年轻化的趋势。近几十年随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌能够得以早发现、早治疗,从而使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降,宫颈癌筛查发现异常,建议到正规医院妇科进行就诊,在医生的指导下进行治疗。定期检查也无比重要!