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往年肺炎支原体感染高发于秋冬季,但今年提前来袭。近两个月来,在浙江慈溪市人民医院就诊的患儿中,感染支原体肺炎的大龄患儿明显增加。专家提醒:头孢青霉素类抗炎药物对支原体肺炎的治疗效果不佳,建议及时就医。
高烧三天不退
9岁男童肺部“大片实变”
近日,慈溪市人民医院儿科病房内,患者小明(化名)的肺炎支原体抗体及支原体DNA有了结果,是阳性,这与儿科主任吴栩判断的一致,孩子的确患了支原体肺炎。幸运的是,因为及时治疗,小明的病情已经有了明显的好转。
几天前,小明开始出现干咳的症状,并伴有高烧,热度最高时超过了39℃。起初,也吃了一些退烧药、止咳药,但热度总是反反复复,一直压不下去。在家熬了3天,眼见着孩子发热持续不退,家人将其送到了医院。
接诊的是儿科主任吴栩,他给孩子做了肺部听诊,啰音不明显,根据近期的流行情况及该儿童的临床表现,吴主任认为肺炎的可能性大,于是让患儿做个肺部CT、血常规CRP检测、支原体抗体及DNA检测。
肺部CT检查结果显示,小明右肺出现大片实变,血常规白细胞没有明显升高,CRP也基本正常。尽管支原体抗体及DNA结果未报告,但有着多年经验的吴栩主任判断,小明的情况是肺炎支原体感染引起的重症肺炎可能,需要立即住院治疗。
家属听从了医生的建议,十分配合地办理了住院手续,经过一周左右的治疗,小明的情况一天比一天好转,咳嗽、发烧等症状已经消失,再观察几日便能出院。
说起支原体肺炎,很多人可能比较陌生。据悉,支原体肺炎感染在各年龄段儿童青少年中都较为常见,尤其是5岁以上和学龄期儿童。支原体肺炎感染后,主要症状是持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等,患儿初期无痰或少痰,肺部早期体征不明显(医生肺部听诊啰音不明显),之后会转为顽固性剧烈咳嗽,有时会出现喘憋和呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液,以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果,治疗不及时可能致命。
7月接诊500余例
病床天天满负荷运转
“支原体肺炎的高发季节是秋冬季,上一次爆发是在2018年秋冬季。今年较为特别,可能与前几年新冠病毒流行有关。”吴主任告诉记者,自6月起,支原体肺炎的患儿明显增多,到了7月,单月儿科门急诊内支原体感染患儿就超过了500人次。
“只要是持续发烧的患儿,有一半可能是支原体感染,其中又有四分之一左右的患儿已经发展成较重的肺炎,需要住院治疗。”吴主任统计了近段时间儿科病区的住院数据,仅7月份便有65例确诊支原体肺炎患儿住院,占当月住院总人数的33%左右,平均住院天数为7-10天。可以说,这两个月来,儿科病区满负荷运转,病床天天爆满。
“支原体既不是细菌也不是病毒,是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种型微生物。为此,头孢、青霉素这类通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体是无效的。”吴主任提醒家长,别将支原体肺炎当成普通的感冒或流感来治疗,孩子一旦确诊为肺炎支原体感染,千万不要擅自购买抗菌药,否则只会耽误病情。
吴主任介绍,目前临床上可以通过检测肺炎支原体抗体及支原体DNA和支原体RNA结合胸片或肺部CT来确诊支原体肺炎。儿童支原体肺炎治疗主要以大环内酯类药物为主,如阿奇霉素,总的疗程在10-14天左右。
“现在还没有支原体肺炎疫苗,为此,预防感染要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起。”吴医生表示,预防孩子感染,最根源的还是要提高孩子的免疫力,健康饮食、规律作息,多多运动,增强自身的抗病能力。
此外,肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,适当的防护可以有效减少传播。在疾病高发季节,家长们一定要注意,尽量不要带孩子到人多的地方,少凑热闹;居家多通风,平日外出要戴口罩,注意手卫生。多个孩子的家庭,如果出现一个孩子感染,要注意做好隔离防护措施。
当孩子出现发热、咳嗽等症状,持续3天以上不能缓解时,建议前往医院,积极治疗,以免延误病情发展为重症。
转自:慈溪发布
来源: 政法频道
9月29日,游泳队杭州亚运会游泳项目迎来最后一天的比赛。历届游泳比赛结束后,中国队共获得28枚金牌,超越了2010年广州亚运会的历史最佳纪录。
金牌的光芒不仅仅是奖牌榜上的数字,更是一代运动员无数个日日夜夜的训练、不服输、追求卓越的意志的体现。
张雨菲每场比赛都发挥出自己的最佳水平,收集金牌,向MVP的目标发起猛攻。她经常打破纪录,让赢得金牌变得轻而易举。这就是“蝴蝶女王”的优雅。令外人难以理解的是,比赛期间她连续几天都在精神压力和身体不适中挣扎。
秦海洋没有宣称自己的目标是MVP,但仍然尽力了。 “从讲台上下来,重新开始。”无论获得了多少枚金牌,运动员们总是像西西弗斯一样,推着石头,一次又一次地跳进游泳池,从未为之前的成绩而喘息过。他们比上次更加努力,最终要超越自己的永远是自己。
徐嘉余一度怀疑自己是否还能突破。赛场上,每个人总是在追逐“更高、更快、更强”,但谁总能超越自己。他突破52秒大关,重现雅加达亚运会“硬件”辉煌。这不是一场胜利。
球场上从来不缺少年轻人。不管你爬得有多高,你还是要看到下降的过程。 “四朝元老”王顺面临的争议也将是所有运动员都无法回避的问题。他用自己的成就证明,年龄只是一个数字,最重要的是不要被它束缚。
叶诗文的名字再次出现在贡献名单中,足以让人感慨万千。不再纠结如何重返赛场,叶诗文给出了自己的答案。她不再受成绩的束缚。这一刻,她逆着自己的热情而游。
人们看到的是那些站在金字塔顶端的球员。除了他们之外,还有太多的球员的故事尚未被讲述。这就是运动的魅力,它让你看到竞争,看到生活。
[1]“蝴蝶女王”张雨菲斩获六枚金牌,高烧39度4仍打破赛事纪录
25岁的中国选手张宇飞在亚运会上共获得6枚金牌,多次打破比赛纪录。她正一步步朝着自己的目标迈进:成为本届亚运会的MVP。
“只要我游出自己的时间,就没有人能打败我。我是在和自己赛跑。既然我有能力赢得更多金牌,我想我可以争夺MVP。”张雨菲说,这意味着她将获得六七枚金牌。她的目标还不止于此,她还希望创造新的世界纪录并冲击奥运会金牌。
张宇飞.图片/新华社
《蝴蝶女王》获得金奖看似轻松优雅,但实际上实现目标并不容易。早在27日,张宇飞就出现了喉咙痛、吞咽困难、说话困难等症状。当晚夺得女子100米蝶泳金牌后,张雨菲表示,她对自己的成绩并不满意,尽管当天她在预赛和决赛中都打破了比赛纪录。
这一纪录的保持者是与张雨菲同场竞技的日本选手千江梨花子。 2018年雅加达亚运会上,18岁的池江璃花子在女子100米蝶泳、女子100米自由泳等6个项目上夺得金牌,并最终获得了亚运会游泳项目的MVP。
才华横溢的女孩的飞速进步因一场疾病戛然而止。 2019年,池江璃花子被诊断出患有白血病。经过一年的治疗,她能够重返赛场。
张雨菲毫不掩饰对她的崇拜。她说,因为第一笔存款的压力,她一度想放弃,但正是池江梨花子的经历激励了她。 “池江还站在场上,她能做到,我一定不能认输,我一定要更好地实现自己的目标和成绩。”张雨菲说道。
28日,张雨菲尽管发烧39度4,仍然继续比赛,夺得女子50米自由泳冠军,改写了比赛纪录,夺得了她在本届亚运会上的第五枚金牌。
游泳比赛最后一天,张雨菲也发高烧,脸颊变红。但她仍然打破了比赛纪录,在女子50米蝶泳决赛中以25.10秒的成绩获得金牌。池江璃花子获得铜牌。
离开讲台后,张雨菲抱着她哭了。 “当我下场看到池江和她的教练拥抱在一起时,我的眼泪就忍不住流了下来。”
遗憾的是,29日上午,在女子4×100米混合泳接力预赛中,王雪儿因抢跑被犯规,比赛成绩被取消。张雨菲无缘第七枚金牌。
【2】秦海洋夺得五金一银:走下领奖台,重新开始
在亚运会夺得首枚游泳金牌后,张雨菲曾表示,获得MVP不仅仅是她的目标。 “虽然谭海洋比较保守,没有说出来,但我在训练中还是隐约感觉到他也会赢得这场比赛。 MVP,在本土参赛的机会来之不易。”张宇飞说道。
29日晚,男子50m蛙泳决赛中,秦海洋以26.35秒的成绩获得金牌。这是他在本届亚运会上的第五枚金牌,也是中国代表团在本届亚运会上的第100枚金牌。
秦海洋。图片/新华社
虽然秦海洋在200米混合泳中输给了王顺,获得了一枚银牌,但五金一银的成绩依然不俗。
“走下讲台,重新开始。”秦海洋说:“这只是一个开始,我相信在巴黎奥运会上我会达到更高的水平。”
【3】徐嘉余在家门口开了“五金店”,重复雅加达的壮举
亚运会开赛前,徐嘉余的目标是在门外开一家“五金店”,重现雅加达亚运会的辉煌,夺得五枚金牌。 29日晚,他在男子200米仰泳决赛中实现目标,夺得冠军,夺得个人第五枚杭州亚运会金牌。
9月27日晚,在男女4×100米混合泳接力比赛中,中国队徐嘉余、秦海洋、张雨菲、杨俊轩以3分37秒73获得冠军,打破亚洲纪录。记录。
首场比赛首发的徐嘉余始终保持领先。他在仰泳中游出了51.91秒,距离他在该项目保持的亚洲纪录仅差0.05秒。当他接力棒时,他比第二名的日本队快了1.73秒,为球队的胜利奠定了基础。
徐嘉余.图片/新华社
赛后,徐嘉余表示,比赛中能够游到52秒以下,很惊喜。 “我们四位选手都发挥出了最好的水平,竭尽全力,距离世界纪录只差了一点,但我们还是感到非常惊讶。”他说:“时隔6年我们再次游到52秒以下,虽然只是很短的接力第一部分,但这对我个人来说非常重要,对我们团队来说也极其重要。”
52秒是男子100米仰泳的重要门槛。时隔6年再次游出52秒的徐嘉余表示:“我也曾怀疑过自己能否突破,但这个成绩给了我心理上很大的改变。也许我们的队伍更年轻了,更有活力了。我还是觉得我们能够在未来创造出更好的成绩。”
【4】“四朝元老”王顺夺得4金1银1铜:成绩只是数字,我突破了自己
这是29岁的王顺第四次参加亚运会。赛前,他就饱受争议。在福冈世锦赛上,他在主赛中未能进入决赛。这几届亚运会,王顺最终以4金1银1铜的成绩向大家证明了自己的实力。正如他所说,“年龄只是一个数字”。
对于外界的质疑,王顺的方法是屏蔽掉可能造成干扰的声音。 “这段时间,我也会尽量少关注社交媒体上的信息,以缓解一些焦虑。”他说,“比赛的结果肯定有好有坏,不好的时候如何及时调整心态,然后积极参加下一场比赛,最重要的是比赛。”
王顺.图/人民日报
9月24日,王顺友在男子200米个人混合泳决赛中以1分54秒62的成绩夺得金牌,打破亚洲纪录。
“我曾经认为东京奥运会上‘1分55秒’可能就是我的极限了。”王顺说:“我创造了自己的个人最好成绩,这个成绩在世界上是名列前茅的。”当我达到历史最好成绩第三名的时候,我就突破了自己。”
【5】叶诗文重回巅峰:不再受成绩束缚,游泳很舒服
尽管叶诗文在杭州亚运会上只获得了一金一银,但她仍然是最引人注目、最激动人心的选手之一。
时隔九年,叶诗文再次重返亚运会。获得金牌后,她奋力下水。 “感觉这是一次非常愉快的游泳,感触良多。这么多年了,一想到能够在大型活动中升国旗、奏国歌,我就感到非常兴奋,这种感觉真的太棒了。”好久不见了。”
游十文。图片/新华社
亚运会三场比赛下来,叶诗文表示自己最大的变化就是心态。 “在广州亚运会上,我还比较年轻,还没有实现奥运冠军的梦想,所以心态还是比较勇敢的。在仁川亚运会上,我已经获得了一些荣誉,我想到了如何去实现。”来改善我的弱点。”叶诗文说:“这次亚运会是我调整心态的最好时机,有更多的爱在支持我,我不再被结果所束缚。”
叶诗文曾是中国游泳首位“大满贯”得主,但在2014年仁川亚运会夺得金牌后陷入沉寂,多次无缘国际比赛预赛。一次次受挫后,她决心全身心投入学习,但始终无法放弃游泳。
“我觉得我还没有到达游泳的终点,如果我就这样放弃,我可能无法克服一生中的所有困难,所以我还是想回到游泳池。”叶诗文说道。
她又开始了。尽管她在2019年光州世锦赛和东京奥运会选拔赛上成绩并不理想,但她并没有退缩。最终,她在亚运会上重回巅峰。她表示,希望为接下来的训练打下坚实的基础,备战巴黎奥运会。
九派新闻记者 王嘉庆 浙江杭州报道
编辑 吴迪
【来源:九派新闻】
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“新十条”出台后,布洛芬等退烧药成为大家储备的常用药品。儿童发烧一定要吃布洛芬吗?还有哪些应对方法?对此,复旦大学附属儿科医院专家表示,除了布洛芬、对乙酰氨基酚之外,还有不少药物和方法可用于应对儿童发烧。
孩子发热先做啥?
中国药学会儿童药物首届主任委员、复旦大学附属儿科医院临床药学部主任李智平表示,如果儿童出现发热症状,可以先采用物理降温等措施,如使用退烧贴、冷敷降温等,对退烧有一定的效果。如果孩子在睡熟状态且体温低于40℃,可以不用唤醒服药。若高烧(39.5℃)不退,除了选用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧药,家长还可以选择一些含有对乙酰氨基酚成分的复方制剂。
李智平介绍,含有柴桂、柴胡、石膏、金银花、连翘、豉翘等成分的中成药,具有发汗解表、清里退热、清热解毒的作用,对于退烧也有一定效果。中成药与布洛芬等西药相比,虽然起效未必迅速,但中成药性温,也是退热的优选。
居家护理怎么做?
复旦大学附属儿科医院国际部主任、呼吸科主任医师张明智表示,孩子发热了先不要盲目去医院,也不要恐慌。仅有发热而其他症状不严重,可以选择先居家观察。家长可做一些恰当护理,改善孩子的舒适度,如温湿毛巾外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴外敷、家居通风换气等。如孩子口服退热药后大量出汗,应及时帮忙更换衣服,使其更为舒适一些。如果发现孩子持续高热、嗜睡、精神反应差,或出现热性惊厥,应及时到医院就诊。
张明智说,孩子发热期间会出现胃口差、出汗、呼吸增快、代谢加快等情况,因此应让患儿多饮水,饮食以清淡易消化为主。还可以观察患儿的精神状况、体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等,这些信息有助于判断患儿的状态。
此外,居家护理期间,要注意保持适宜的环境,如果空调环境造成空气干燥引发孩子喉部、鼻腔不适,可配置加湿器或放一盆水维持湿度;房间每天通风两次,每次通风半小时以上,通风时尽量避免对流风;家庭成员的呼吸道分泌物或呕吐物等要及时清理,防止长时间暴露在空气中,造成室内空气混浊。
而对于目前健康的孩子,平时要注意适时增减其衣物,少去人群聚集的地方。家庭中如有呼吸道感染成员,应避免接触孩子,避免交叉感染。要让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果、勤洗手、保证充足睡眠,提高自身免疫力。
如何服药才安全?
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫建议,对于不能接受口服用药或者抗拒服药的孩子,可选择使用直肠给药的退热栓剂;使用退热药时应当按照说明书上的间隔要求使用,通常24小时内不超过4次。不建议自行交替使用布洛芬或对乙酰氨基酚两种退热药,因为可能会由于方案复杂,导致剂量混淆、间隔时间混淆等,造成药物过量或中毒的风险。
曾玫表示,孩子若低热且无明显不适症状,可以选择中成药退热,比如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等,适用于38.5℃及以下的发热。需要注意的是,儿童不可以使用阿司匹林及激素类药物作为退烧药物。此外,有一些复方感冒药含有对乙酰氨基酚,如氨酚伪麻那敏口服液或者片剂、氨咖黄敏口服液或者颗粒。不要过量服用对乙酰氨基酚,以免引起药物不良反应。如果刚服用了含有退热成分的感冒药,可以先观察体温,不要急着同时服用对乙酰氨基酚或者布洛芬。
曾玫强调,2岁以下的孩子不建议家长自行使用复方感冒药,一定要在医生或药师的指导下使用。
咳嗽明显的孩子,可选择一种西药或一种中药。西药止咳药物有福尔可定(干咳)、氨溴索(化痰)等,有喘息的孩子可以口服氨溴特罗等。中药止咳药物可以选择射干合剂、小儿金百合剂、金振口服液、桔贝合剂、小儿宣肺止咳颗粒、雪梨止咳糖浆等。无论发热还是咳嗽、咽痛,不要随意使用抗菌药物,须在医生指导下规范使用。
曾玫特别提醒,作为辅助手段,可以用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等血流丰富处予以物理降温,但不要用酒精降温,因为孩子的皮肤娇嫩,可能吸收酒精导致中毒。如果孩子持续高热超过3天或出现呼吸急促、嗜睡、惊厥、鼻翼扇动、不吃饭不喝奶甚至脱水等症状,还是需要去医院就诊。
作者:左妍
来源: 新民晚报
发烧是感染新冠病毒后的常见症状。孩子“阳”了持续高烧怎么办?就此人民网记者采访了应急总医院儿科主治医师葛丽霞。
葛丽霞表示,孩子感染新冠病毒后,家长不要太过惊慌和焦虑。若孩子体温较高时可服用退热药,药物降温同时还可辅助物理降温。
葛丽霞说,物理降温优选温水擦拭法。让孩子处于室温25℃左右的环境中,擦拭用的温水在32℃左右。将浸泡过温水的小毛巾拧至半干,擦拭孩子的颈部、腋窝、大腿根等大动脉流经部位,也可以擦拭四肢和背部。擦拭时间3至5分钟为宜。擦拭后及时给孩子适宜保暖。物理降温半个小时后,可为孩子复测体温,如体温再次上升,可以重复上述操作。
“不要用酒精或冷水给孩子进行物理降温。”葛丽霞提示,物理降温时,避免擦拭孩子的后脑勺、胸部、腹部,以及足心。
葛丽霞还提示,孩子手脚以及身上非常烫的时候,注意不要给孩子穿太多衣物。如果孩子手脚冰凉,甚至发抖,也就是出现“寒战”,此时不宜用温凉水擦拭物理降温,可以用温热水泡手泡脚,或者把孩子手脚搓热,促进末梢血液循环。(记者 闫妍)
来源: 人民网
来源:宁波晚报
往年肺炎支原体感染高发于秋冬季,但今年提前来袭。近两个月来,在慈溪市人民医院就诊的患儿中,感染支原体肺炎的大龄患儿明显增加。专家提醒:头孢青霉素类抗炎药物对支原体肺炎的治疗效果不佳,建议及时就医。
高烧三天不退9岁男童肺部“大片实变”
近日,慈溪市人民医院儿科病房内,患者小明(化名)的肺炎支原体抗体及支原体DNA有了结果,是阳性,这与儿科主任吴栩判断的一致,孩子的确患了支原体肺炎。幸运的是,因为及时治疗,小明的病情已经有了明显的好转。
3天前,小明开始出现干咳的症状,并伴有高烧,热度最高时超过了39℃。起初,也吃了一些退烧药、止咳药,但热度总是反反复复,一直压不下去。在家熬了3天,眼见着孩子发热持续不退,家人将其送到了医院。
接诊的是儿科主任吴栩,他给孩子做了肺部听诊,啰音不明显,根据近期的流行情况及该儿童的临床表现,吴主任认为肺炎的可能性大,于是让患儿做个肺部CT、血常规CRP检测、支原体抗体及DNA检测。
肺部CT检查结果显示,小明右肺出现大片实变,血常规白细胞没有明显升高,CRP也基本正常,尽管支原体抗体及DNA结果未报告,但有着多年经验的吴栩主任判断,小明的情况是肺炎支原体感染引起的重症肺炎可能,需要立即住院治疗。
家属听从了医生的建议,十分配合地办理了住院手续,经过一周左右的治疗,小明的情况一天比一天好转,咳嗽、发烧等症状已经消失,再观察几日便能出院。
说起支原体肺炎,很多人可能比较陌生。据悉,支原体肺炎感染在各年龄段儿童青少年中都较为常见,尤其是5岁以上和学龄期儿童。支原体肺炎感染后,主要症状是持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等,患儿初期无痰或少痰,肺部早期体征不明显(医生肺部听诊啰音不明显),之后会转为顽固性剧烈咳嗽,有时会出现喘憋和呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液,以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果,治疗不及时可能致命。
7月收治500余例病床天天满负荷运转
“支原体肺炎的高发季节是秋冬季,上一次爆发是在2018年秋冬季。今年较为特别,可能与前几年新冠病毒流行有关。”吴主任告诉记者,自6月起,支原体肺炎的患儿明显增多,到了7月,单月儿科门急诊内支原体感染患儿就超过了500人次。
“只要是持续发烧的患儿,有一半可能是支原体感染,其中又有四分之一左右的患儿已经发展成较重的肺炎,需要住院治疗。”吴主任统计了近段时间儿科病区的住院数据,仅7月份便有65例确诊支原体肺炎患儿住院,占当月住院总人数的33%左右,平均住院天数为7-10天。可以说,这两个月来,儿科病区满负荷运转,病床天天爆满。
“支原体既不是细菌也不是病毒,是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种型微生物。为此,头孢、青霉素这类通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体是无效的。”吴主任提醒家长,别将支原体肺炎当成普通的感冒或流感来治疗,孩子一旦确诊为肺炎支原体感染,千万不要擅自购买抗菌药,否则只会耽误病情。
吴主任介绍,目前临床上可以通过检测肺炎支原体抗体及支原体DNA和支原体RNA结合胸片或肺部CT来确诊支原体肺炎。儿童支原体肺炎治疗主要以大环内酯类药物为主,如阿奇霉素,总的疗程在10-14天左右。
“现在还没有支原体肺炎疫苗,为此,预防感染要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起。”吴医生表示,预防孩子感染,最根源的还是要提高孩子的免疫力,健康饮食、规律作息,多多运动,增强自身的抗病能力。
此外,肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,适当的防护可以有效减少传播。在疾病高发季节,家长们一定要注意,尽量不要带孩子到人多的地方,少凑热闹;居家多通风,平日外出要戴口罩,注意手卫生。多个孩子的家庭,如果出现一个孩子感染,要注意做好隔离防护措施。
当孩子出现发热、咳嗽等症状,持续3天以上不能缓解时,建议前往医院,积极治疗,以免延误病情发展为重症。
来源 慈溪发布