编者按:前些天,呼吸科门诊的一位24岁的病人因为低氧憋气,指脉氧只有70%,转入抢救室,小伙子长得眉清目秀,已经咳嗽4个月了,一查肺CT:整个像冬天里的窗户结了窗花,弥漫的磨玻璃改变(临床上多见于卡氏肺囊虫感染)。再细细追问,果不其然,除了一个女朋友,还有个男盆友,第二天化验回报:HIV抗体阳性!
艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。在开始阶段,感染者的免疫功能还没有受到严重破坏,因而没有明显的症状,我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后,其他病菌就会乘虚而入,这时,感染者就成为艾滋病患者了。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年,一般为8-10年,最长可达19年。
从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病患者,可分为三个时期:
(1)急性感染期:一般在感染艾滋病病毒后2-6周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等,一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期,出现率约为50%-75%。此期感染者具有传染性。
(2)无症状感染期:其特点是没有明显的症状,是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性,又称作艾滋病病毒携带者,这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100%。
(3)艾滋病期:表现为全身症状,如持续不规则低热;持续性全身性淋巴结肿大,特别是除腹股沟以外,全身有两处以上部位淋巴结肿大,一般1厘米大小,不疼痛;持续慢性腹泻;三个月内体重下降10%以上;盗汗,初为夜间出现,继而发展到白天也存在;极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆;出现肺炎、结核、肠炎等,甚至肿瘤。
感染了艾滋病病毒不会立即死亡。潜伏期越长,艾滋病病毒感染者的生命也越长。所以,感染了艾滋病病毒的人,千万不要自暴自弃,而是要想方设法延缓发病。只要没有进入发病期,艾滋病病毒携带者能和正常人一样生活、工作。
如果不幸感染了艾滋病病毒,生活和情绪可能会受到很大干扰。但是,感染了艾滋病病毒,并不等于是艾滋病病人。艾滋病病毒在体内有很长的潜伏期,感染者潜伏期内跟健康人没有什么两样,关键是要延缓发病时间。只要你做到以下几点,就可以保持免疫力不下降太快,艾滋病病毒数量不增加太快
(1)接受事实,不自暴自弃,保持心理的平衡和乐观的情绪;
(2)定期到医院检查,接受医务人员的指导;
(3)避免感染和皮肤破损,积极进行有针对性的治疗;
(4)如果你的身体状况良好,完全可以继续工作。有工作、能劳动,既有利于自己的心理健康,也可保持经济的来源;
(5)坚决改变高危行为;
(6)保证充分的营养和充足的休息;
(7)戒烟戒酒,适当锻炼身体,过有规律的生活。 这样将会大大延缓艾滋病的发作,延长寿命。要相信,人类总有一天会战胜艾滋病病毒的。
作者:马帅 北京朝阳医院急诊科 住院医审稿人:郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
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其实艾滋病毒感染初期皮疹没有什么特异性,皮疹形态多种多样,可以是斑疹、丘疹、斑丘疹也可以是瘀点和瘀斑。
艾滋病毒急性感染,病毒在体内大量复制,造成CD4T淋巴细胞数量急剧的下降,造成机体免疫力的快速下降。可以是艾滋病毒大量复制造成的引起皮肤的免疫应答性改变,一般是以密密麻麻的丘疹多见,而且每个皮疹之间皮肤是正常的。当发生感染如人疱疹病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒、人瘤状病毒、梅毒螺旋体时,皮疹形态就是各种病原体感染特有的皮疹形态,有时可能是各种病原体的混合感染,那么皮疹的形态就是混杂性的表现。
总之艾滋病毒感染急性期皮疹并不具有典型的特征性表现,有时毛囊炎的发生在恐艾患者人群中也会造成极大的恐慌,所以必须具体问题具体分析,高危行为后没有发生艾滋病毒感染,并不代表不会发生其他病原体的感染。所以,如果真的发生了高危性行为最好能够及时的在12小时内服用阻断药物,目前最常用的阻断药物都是三联抗病毒药物的组合:可以买服用舒发泰加艾生特组合,也就是恩曲他滨替诺福韦复合制剂加拉替拉韦钾片,而且服药与进食无关。如果实在买不到可以选择替诺福韦、拉米夫定与依非韦伦的组合,这几种药物在各地传染病医院都有买到。
艾滋病这个疾病相信大家都不会陌生,在我们的生活中是很经常听见的,大家对于这个疾病都非常的惧怕,因为艾滋病目前没有治愈的方式。但是我们也不必过于的惧怕艾滋病,我们很需要去了解艾滋病,接下来就跟随小编一起了解下艾滋病的症状以及预防它的方法。
艾滋病的四个症状
在患上艾滋病的时候,身体会出现以下四个表现:
1、窗口期腹泻
在感染上艾滋病病毒之后的2~3周左右,有超5成的患者身上会出现窗口期的症状,这个症状大约会持续2~3周之后消失。大约有37%的患者会出现窗口期的腹泻,这个症状是很多艾滋病患者所苦恼的,因为腹泻会导致脱水、电解质失衡等异常症状出现。
2、淋巴结肿大
这个症状是早期的艾滋病患者身上最主要的临床表现之一,主要是浅表层的淋巴结肿大,多数会出现在头颈部、腋窝、腹股沟以及而后等位置。一般至少会有两处以上的部位,有部分的患者会出现十几处的淋巴结肿大,这些淋巴结去进行一般的治疗往往起不到疗效,多数会持续超过半年时间。
3、发热
感染艾滋病病毒最为常见的症状之一就是发烧,就是体温会高于正常的体温。当艾滋病病毒侵袭我们的身体的时候,会通过发热来表现出来。艾滋病病毒所引起的的发热持续的时间多数都比较久,有些甚至会持续好几个月的发热。
4、皮疹
艾滋病毒的另外一个早期症状就是皮疹,这个症状很容易被误认为是其他的病毒感染而引起的。大约有9成左右的患者感染上艾滋病之后会出现皮肤病变,艾滋病所引起的皮疹多数会表现出皮肤上的红色扁平区域,覆盖着红色的肿块。这些皮疹会发痒,可以出现在身体的各个部位,包括面部、胸部以及手脚等。
女性,爱自己就要学会防艾
那么在日常生活中我们该如何预防艾滋病呢?
首先,保证有健康的X 生活,因为艾滋病的主要传播途径是通过性传播,在日常要洁身自好,注重X 生活的健康。这是很关键的一步。
其次,日常输血、献血一定要通过专业的医院或机构。患有艾滋病的人群是可以通过血液制品的传输感染其他人的。包括使用注射被感染的血液以及制品、共同注射针管等,并且要避免接触感染的血液。
最后,纹身、扎耳洞及修脚等容易让血液暴露的行为,也要尽可量的避免。实在要做,那么也应该选择有经过专业消毒的正规美容机构。
想要提醒大家,我们不必去歧视艾滋病患者,一般拥抱、握手等正常的行为,并不会引起艾滋病的传播,正常社交是完全可以的。
参考资料:
[1] 王勇 黄匡时,全球及中国艾滋病人口规模、空间分布和死亡特征,人口与社会 Population and Society,2018年04期,ISSN:2095-7963;
[2] 曹怡晴,“知艾”,才能更好“防艾”,人民日报,2018-12-04;
本文话题
感染艾滋病多久会出现红点(皮疹)?回答这个问题之前,首先得肯定一点,确诊了艾滋,才来探讨这个问题,因为很多人有对号入座、甚至有了皮疹也怀疑自己是艾滋病,其实没有必要这样无谓地自我恐吓,皮疹发生了,首先要考虑是皮肤病,这个要首先说明!
具体感染艾滋病多久会出现红点?这就要根据每个人的情况而定了,因为个体差异很大,有的患者感染后症状出现得比较快,大约在两周左右;慢的话可能会长达数十年。可能大家都会问,为什么会出现这种情况呢?
这可能和个人的抵抗感染能力的强弱以及个体感染病毒的强度有关。并且每个人出现的症状也不一定完全相同,常见的比如类似感冒症状的:流鼻涕,发烧,无力等;还有一些会出现胃肠道症状:腹泻,呕吐等,还有一些会出现皮疹症状。
感染艾滋病多久会出现红点?
回答这个问题之前呢,我们首先来了解下什么是红点。产生红点的原因,主要是因为人体毛细血管末梢扩张导致的。有多方面的原因,例如:病毒、细菌以及一些真菌方面的感染都有可能会出现红点这种症状,还有一些是因为细菌或者其代谢的产物堵塞引起的。
艾滋病毒进入人体后,会进行增值,越来越多的艾滋病毒会对人体免疫系统主动攻击,由于免疫系统在运动过程中容易遭到破坏,一旦受到破坏就会出现一些免疫反应,这是一种全身性的不良反应,这种反应表现在皮肤上,就会使患者长出大片红疹。
一般急性期皮疹持续一段时间后会自行消失。对于艾滋病期(晚期)如果不及时治疗,任其发展,可能还会出现更加严重的带状疱疹、紫斑等。
艾滋病在患者皮肤上引起的这些红点,主要分布在患者脖子部位,随着病情的发展,逐渐扩散到了胸部、躯干、后背、腋下以及四肢等。这些红点具有比较容易识别的别点,大多数由艾滋病引起的红点,形状体积比较突出,通常会高于患者表面的皮肤,主要呈现出红色以及褐色,不小心碰到了还会感到有点疼痛。
那么,感染艾滋病后最早什么时候出现红点呢?一般情况下,感染艾滋后,有两个阶段容易出现这些红点。
(1)急性感染期:当人感染了艾滋病大约2-4周左右,小红点的症状容易发生。这时,在患者血液里能够查出艾滋病抗体或者抗原。主要是以发热为主,伴随着发热而出现红点,也就是皮疹。然后可能会在发热的同时或者先后出现其他症状,例如头晕、乏力、淋巴结肿大、腹泻、消瘦等。
注意:皮疹不是艾滋病必然的症状,不排除湿疹的可能性。湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。而且多数高危行为后的人,都会有皮疹,可能跟恐惧也有一定的关系。
(2)艾滋病期:这个时期是艾滋病比较严重的时期,此时全身的多种症状都开始变得比较严重,红点(皮疹)的一系列症状也比急性期明显严重。除了红疹还有持续的低烧情况,腹泻以及其他感染发生的情况也多了起来。在这个阶段,全身各处皮肤都可能出现红点,而且红点常常呈隆起样突出在皮肤的表面,并伴有瘙痒及按压疼痛等特征,有的红点还可能连成片并呈现红斑状的改变。主要是因为患者的免疫系统在此阶段时已经受到了严重的损坏。
结语
近年来,随着学校艾滋病教育的普及以及人们对艾滋病的认识让众多人认识到HIV这个病毒这是好事,同时也带来一个新的问题,那就是对艾滋病毒症状的盲目恐慌,艾滋病红点(皮疹)一直是广大高危人士,极度关注的一个话题,这里提醒大家,皮疹只有极少数人会出现的情况,而且多数出现皮疹的人也都是恐艾人士(也就是说最终没有真正感染),所以皮疹不能确诊艾滋病,只能是检测为准。