老人临终前的症状(严重心衰4级病危老人临终前的症状)

老人不能吃饭下了胃管，胃管脱出了怎么办？

长期鼻饲的老人，经常会出现胃管脱出。为什么会脱出呢，我们讨论分析一下原因，如何应对处置。

一、原因

1.抵触心理 老人对胃管置入后，发生自我形象改变和依赖胃管进食存在抵触心理，容易出现自行拔管。

2.疾病原因 有脑血管病后遗症的老人出现意识障碍，烦躁，肢体活动协调性差，容易意外脱管。

3.耐受性差长期留置胃管的老人，鼻部的皮肤和黏膜、咽喉部及食管的黏膜均会受到胃管刺激，发生恶心、呕吐、咽喉部疼痛的症状，不能耐受，也容易造成胃管脱出。

4.固定不牢 固定胃管的胶布选择不当，固定方法不正确或鼻腔分泌物多等因素，导致胃管固定不牢，进而造成脱管。

5.翻身、搬动时造成牵拉使胃管脱出。

二、如何处理

1.胃管部分脱出。用手电筒查看口腔内是否有胃管盘绕，无盘绕后观察胃管上的刻度，如胃管置入刻度仍大于45cm时，则为部分脱出，此时，应将鼻翼、鼻腔用清水擦拭后，将胃管送至到45-55cm处，老人无呛咳，并确认胃管是否在胃内，重新固定。

2.胃管全部脱出。如果胃管刻度远小于45cm时，则为全部脱出，此时应及时寻求医护人员帮助，另行置管。

三、如何预防胃管脱管

1.我们应经常和老人进行沟通，做好疏导，解除其抗拒心理。

2.加强对老人的看护，意识不清，烦躁者使用约束用具约束肢体。

3.使用硅胶胃管，硅胶胃管头端较硬，易于插入，管壁柔软刺激性小，可以减轻老人置管的不适感。

4.建议每天更换固定胶布，有鼻涕，出汗等随时更换，更换时从鼻部喷复方石蜡油润鼻剂，可减轻鼻咽部刺激症状。

5.留置胃管的老人在翻身及搬动时，应先妥善安置胃管，避免牵拉管路及活动过猛。

参考文献：

[1]张静.脑卒中患者留置胃管非计划拔管的原因分析及对策.山西医药杂志，2016,45（12）:1422-1423

[2]薛建美.导致脑卒中患者发生胃管意外脱出的因素及防护对策.当代医药论丛，2019,17(15):254-255

15种人死前的征兆：如何判断老人即将离世？

生命，无论是意外离世还是自然终结，都有其不可避免的时刻。而有时，这一不可逆转的命运会在一些微妙的征兆中逐渐显现出来。那么，有哪些征兆能预示着老人即将离世呢？本文将整理并探讨15种老人临终前的征兆，希望能帮助我们更好地了解和判断老人的身体状况。

1. 神志不清

当老人接近临终时，他们的感官开始衰退，视觉、听觉和嗅觉逐渐模糊。他们可能看不清东西，听不清声音，脑海中弥漫着幻觉，甚至产生幻听。

他们的言语可能变得混乱，难以理解。这一状况通常在临终前出现，对子女来说是一个重要的警示信号。

2. 饮食困难

饮食是人体获取营养的重要途径，然而，在老年人接近临终时，他们可能会出现禁食或者对食物产生厌恶的情况，导致身体急速消瘦。这表明老人的器官系统已经逐渐停止运作，无法吸收营养。此时，强行喂食不仅无济于事，还可能引发不适感。

3. 延长的睡眠时间

睡眠时间的延长也是临终前的常见征兆。

随着身体代谢的减缓和脱水的发生，老人会陷入长时间的昏睡状态，很难从中醒来，对周围环境的认知也逐渐模糊。这是因为随着死亡的临近，身体逐渐失去能量，需要更多的休息和睡眠来维持。

4. 识别困难

老人的大脑在接近垂死状态时也会受到影响，导致识别和判断物体的困难。他们可能无法分辨物体的形状、大小和颜色，甚至会混淆不同的物体。这一征兆需要被及时察觉和处理。

5. 低沉的声音

身体接近垂死状态时，呼吸器官逐渐停止工作，呼吸声会变得低沉和微弱。

一些人的呼吸声会类似打鼾声，喉咙发出沙哑的声音，这些声音可能会更频繁和响亮，反映出身体逐渐停止运作的迹象。

6. 咳嗽和呼吸困难

随着临终前，老人的肺部分泌物增加，导致咳嗽和呼吸困难。肺部在尽力清除体内的分泌物，试图恢复正常的呼吸系统功能。然而，这些症状在身体接近死亡时是无济于事的。

7. 心跳减缓

随着身体走向死亡，心脏的跳动也会逐渐减慢，最终停止。

在临终前的几小时内，心跳的频率可能会降低到每分钟几十次，这是老人即将去世的明显迹象。

8. 降低的血压

随着身体停止工作，血压也会逐渐下降，因为心脏不再向身体各部分供血。当身体接近垂死状态时，血压可能会下降到极低的水平，这通常是抢救无效之后不可避免的情况。

9. 意识丧失

在接近临终时，大脑可能会短暂失去意识，因为大脑血流减少。这种情况通常只持续几秒钟或几分钟，但是当老人的身体完全停止工作时，大脑也会完全失去意识。

10. 冷汗

临终前，老人的皮肤可能会出现冷汗。这是因为随着身体逐渐垂死，皮肤微血管扩张，对周围环境的温度敏感度下降，导致身体感觉冰凉并出汗。

11. 尿频

老人在临终前可能会出现尿频的情况。这是由于身体即将死亡，肾脏和泌尿系统逐渐失去功能，导致体内无法排出多余的水分。

12. 颤抖

随着临终临近，老人的身体可能会开始颤抖。这是因为身体失去能量，核心体温开始下降，导致不自主的颤抖，甚至可能引起牙齿的打颤。

13. 眼睛失去光泽

接近临终时，老人的眼睛会逐渐失去光泽和神采。眼角膜开始变得模糊，可能出现干涸和裂纹，导致眼睛逐渐失去明亮和光泽。

14. 绝食

在临终前，老人可能会选择绝食，因为他们不再感到饥饿或口渴，也不再需要食物来维持生命。这是他们自愿停止进食的表现。

15. 遗言

在老年人临终前，他们可能会留下遗言或表达对家人的感激之情。这是时候子女应该给予老人关怀和安慰，让他们感到自己的存在是多么重要。