儿童发烧39度严重吗(儿童发烧39度严重吗呕吐)

三伏天，孩子总发烧！医生：先别急着喂退烧药

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红通讯员 黄小霞 王慧

随着进入三伏天，很多人家里的空调都开得越来越足了，加之暑假到来家长带孩子外出旅游劳累等因素，许多家长都发现，自家孩子近期总是频繁发烧。

小儿发热其实很常见，但新手爸妈遇到这种情况经常会手忙脚乱，不是盯着温度计上的数字不敢松懈，就是慌慌张张地抱起孩子往医院跑，结果可能问题并不严重，被医生劝回家观察。

那么如何判断孩子发热是否严重？哪些情况必须就医？广州医科大学附属第三医院新生儿科主任医师吴繁为宝妈宝爸们解答疑惑。

图/视觉中国

“发热，是人体对疾病的一种防御反应，小儿发热是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37℃-38.5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。”吴繁主任医师表示。

黄小霞医师补充介绍道，人体的不同部位对发热的定义不一样，肛温超过38℃、腋温超过37.5℃、口腔温度超过37.8℃、背温超过37.5℃即为发烧，而医学上普遍将肛温>38℃，腋温>37.5℃定义为发热。

孩子有发热症状时，首先要量体温。虽然水银体温计度数更准确，但容易碎，可能对人体造成伤害，所以黄小霞医师推荐使用电子体温计更方便、安全。

测体温时，测腋温对宝宝的刺激性较低，而且宝宝的配合度较测肛温高，所以推荐测腋温。时间上，肛温需1分钟，测量腋温则需5分钟以上。

需要提醒的是，当孩子情绪哭闹、刚吃完饭、洗澡后，体温会稍微比正常体温高，这时就不要急于测体温，应等宝宝安静下来，等半小时以后再测量体温较为准确。

小儿发热按温度来划分，低烧为37.5℃-38℃，中烧为38℃-39℃，高烧为39℃以上，超高烧为41℃以上。

如果孩子体温不超过38℃，家长不要着急给宝宝喂退烧药，特别是在没有明确诊断前，盲目服用退烧药可能掩盖病情，干扰诊断。如果宝宝发热在38.5℃以下，可采用物理降温，比如多饮水、温水加酒精擦浴（忌用冷酒精直接擦洗），并减少衣物以帮助散热。

如果体温超过38℃，目前在众多口服退烧药里，口服对乙酰氨基酚（适用于2-3个月以上的宝宝）或布洛芬（适用于6个月以上的宝宝）是对宝宝较为安全的退热方式。

不少家长都面对过这样的情况，不少宝宝喂完药后又吐了出来，怎么办？黄小霞医生表示，如果是服药不久后“原封不动”地吐了出来，可再喂一次；如果宝宝服药半个小时以上才吐，药已吸收大半，就无须重新服用了。一般服用退烧药后半个小时到一个小时，宝宝会出汗，通过排汗散热，体温逐渐降低。

不过，宝宝服完退烧药后，家长仍不可掉以轻心，要定时监测体温，每隔一个小时左右测一次，以助观察病情。

当宝宝出汗、身体温热时，可适当减少衣物帮助散热，而不要试图给宝宝多穿些衣服和被子来捂汗，以免弄巧成拙，导致体温增高。如果宝宝全身冰冷，甚至发寒战，体温还可能继续往上升，这时可适当加盖毛毯来缓解宝宝的不适。

宝宝患感冒、发热很常见，爸妈们虽然不用慌张，但也不能掉以轻心，如果出现以下情况应及时送医：

1.3个月以下的宝宝发热超过38℃，3个月以上宝宝高烧39.5℃以上。

2.宝宝反复发热（1岁以下宝宝持续24小时以上，1岁以上宝宝几乎每天都发热，持续3天以上）。

3.宝宝出现惊厥。

4.宝宝舌头、指甲、口唇发绀，活力差，精神差，出现疲倦乏力、不吃不喝、嗜睡或不易叫醒等症状。

5.宝宝反复呕吐或腹泻，要警惕脱水的可能。

6.宝宝呼吸时听到喘息声。

7.宝宝呼吸加快，呼吸费力，要警惕是否引发了肺炎。

8.宝宝体温下降，心跳仍然很快。

9.宝宝发烧的同时还有其他特殊疾病，比如心脏病、肾病、免疫性疾病等。

10.宝宝接种疫苗后有时可出现低烧，但如果出现高热要引起重视，应尽快就医。

11.宝宝反复午后出现低热，伴有咳嗽，要排除肺结核的可能。

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宝宝高烧，妈妈心慌，中医应对小儿高烧经验！

感冒、肺炎发烧，在中医看来是人体正邪交争，阳气越旺盛，发烧温度越高，温度高说明患者身体能承受，

1、小孩子阳气比成年人旺盛，所以发烧温度更高；孩子反复用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧，会对孩子阳气、免疫系统造成损伤，有的损伤不可逆​；

2、《伤寒论》三阳发热是病在初中期，而三阴发热往往更加严重，但是三阴发热温度一般不会超过3​8度，只有病在三阳经才会高烧，提示人体的正气尚能与​外邪斗争。三阳发烧如果滥用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧，同样会对​阳气和免疫系统造成损伤。

伤寒论认为高烧是人体正邪交争，正气尚充足

高烧的中医应急处理:

1、39-40℃为人体最佳发烧温度，这时候不要随意退烧，这个温度是免疫力最强大的时候；

2、儿童阳气很旺，阳气越旺发烧温度越高，发烧最高到41度甚至42度，超过40.5度是使用退烧药的临界点，这个温度老神验证过几百次；

3、有抽风历史的孩子，一般发烧的时候要注意，不必守着39-40℃，38.5度的时候既可以使用退烧药；

4、高烧容易脱水，要及时口服糖盐水补液，可以进行物理退烧，温水擦拭肘膝关节以下部位，严禁使用酒精；

5、风寒感冒选择中成药风寒感冒颗粒或者其他中成药加姜糖水，钻被窝捂汗，手脚冰凉的禁止物理退烧；

6、外寒内热选择防风通圣丸，一次2袋，也要钻被窝捂汗，手脚冰凉的禁止物理退烧；

7、风热感冒选择银翘解毒颗粒颗粒，或清热解毒软胶囊，或连花清瘟，高烧严重的可以配合白虎汤（生石膏、知母、甘草、大米）

幼儿高烧滥用退烧药是非常常见

有人担心发烧会烧坏脑子，高烧的几个误区：​

1、蛋白质60度才会变性，人体极限温度大概42度，发烧是烧不坏脑子的；

2、脱水是高烧最容易出现的问题，而脱水会导致脑损伤；

3、当体内细菌或者病毒数量超过人体的免疫细胞承受范围，会造成脑膜炎或者败血症，而高烧恰恰可以压制病毒和细菌；

4、滥用抗生素、退烧药容易造成免疫系统损伤，导致永久性的后遗症或者急性肝损伤，反复使用退烧药不可取。

蛋白质一般60度才开始变性，明显发烧烧不到60度

老神曾经收到一个网友求助，孩子半夜高烧，最高39.9℃，老神紧急支援，给予老神治疗风热感冒常用的老神流感方。

孩子妈妈抓药后紧急加工好，口服小剂量的老神流感方，没有用抗生素和退烧药。

宝宝高烧很多都在深夜，怎么办

老神在网上和孩子家长一起坚持守，凌晨孩子安全退烧，第二天没有反复。

我把当时的治疗过程发到网上供大家参考：

宝宝高烧，妈妈很迷茫！

很多宝妈，尤其是头胎的宝妈，对于婴幼儿感冒发烧，不知道如何应对。

科学应对孩子发烧，是每个宝妈必须掌握的宝宝“健康神器”。

幼儿风热感冒，服用老神流感方

老神中医处理风热感冒发烧的方式，老神流感方清热解表、疏散风热，高烧配合物理退烧。

如果温度实在太高，比如40.5℃——41℃，这时候就必须要考虑用布洛芬退烧了。

幼儿服用中药有一定难度，可以加点冰糖

高烧39度多，坚持不用退烧药，小小珊很信任老神中医。

一定范围短时间的高烧是安全的，还有老神中医的保驾护航。

有的感冒，一上来就是高热，比较吓人。

临床上感冒变化多端，有的初期没有什么症状，直接高热烧起来，让宝妈们束手无策，只能求助于医院。

高烧39.9，到底吃不吃退烧药

一般39度以上就叫高热，很多宝妈一般看到孩子发烧就赶紧给退烧药了，殊不知39℃——41℃是孩子免疫力最强大的时候。

高热不但提高孩子的免疫强度，同时高热可以抑制病毒和细菌，同时高热本身还有消灭病毒和细菌的作用。

喝老神流感方退烧了，虽然不多

很多人认为发烧使用中药退烧慢，那是误区。

对于风热感冒，传统的方剂银翘散有很好疏散风热作用，老神的流感方就是以银翘散为基础的风热感冒验方。

温度持续降低，妈妈慢慢安心

宝宝高烧，妈妈担心，随着温度从39.9℃降低到38.4℃，小小珊慢慢把心放了下来。

高烧已退，宝宝安全了，妈妈安心了。

第二天中午，小小珊告诉老神，孩子昨天半夜就退烧了，直到今天中午没有反复，我叮嘱再吃2、3天老神流感方善后。

总结：感冒发烧是孩子生长发育过程中必然碰到的，不管是宝妈还是宝爸学习和掌握一定的治疗感冒的知识是必要的。

因为感冒是万病之源，把感冒扼杀在摇篮之中，不但小时候能保护孩子健康成长，更为未来的健康长寿打好了一个基础。

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发烧会不会烧坏脑子？孩子发烧处理，儿科医生一次性说清楚

知道这九点，孩子发热妈妈再也不懵啦

儿科:唐彦 王渝评 云南省中医医院

一、什么是发热？

发热是指由于致热源的的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。是小儿十分常见的一种症状。可以见于多种疾病。正常小儿的腋表体温为36.0~37.0℃（肛表所测体温比口表高约0.3℃，口表所测体温比腋表高约0.4℃）

二、发热的原因

感染性和非感染性：

(1)感染性的发热是各种病原体如细菌、病毒、支原体等及其代谢产物或其毒素的作用引起 。

(2)非感染性的如产热过多或机械性、物理性、化学性破坏组织,使体内蛋白质代谢及分解产物增多, 或抗原抗体反应、散热障碍, 体温调节功能失常引起发热。

三、发热的利弊

1、利

（1）发热可增强人体免疫力功能；

（2）增强抗生素的作用，可使一些病原体的生长受抑制；

（3）有利于清除病源灶，促进疾病的好转。

2、弊

（1）高热可引起小儿惊厥；

（2）增加耗氧量，对缺氧的孩子可加重组织缺氧；

（3）发热时心脏泵血增加，加重心脏危害。

四、发热的分度标准

1、发热的标准

（1）肛温38℃；

（2）口温37.8℃；

（3）腋温37.5℃。

2、小儿发热分度

低热：37.5℃~38.0℃

中等度热：38.1℃~39.0℃

高热：39.1℃~41℃

超高热：41℃以上

五、小儿发热家庭处理常见误区

1、宝宝发热，有的家长惊慌失措，立马往医院跑。

2、酒精擦浴降温降的快。

3、宝宝发热捂一觉就好了。

4、宝宝发热时穿的越少越好。

5、退热药伤脑子，坚决不服退烧药。

6、宝宝发热，立马用退热药。

六、孩子发热正确的处理

1、判断孩子是否是真的发热：

孩子的体温受环境、运动、饮食、哭闹、气温、感染等多方面的影响易于波动，体温升高不一定就是异常，也就是说，体温升高不一定就是发热。若体温升高是由小儿哭闹、吃奶等正常生理活动导致的，在运动结束后会很快恢复到正常水平，不能只根据体温作为确定异常的指标。遇到这些情况时，家长需继续观察孩子的体温变化，一般不需任何处理。若小儿无明显原因，出现体温升高，家长更要注意观察患儿的神态和举止。体温在38.0℃，神情呆滞的孩子，和体温在40.0℃，但仍顽皮的孩子相比，前者更值得我们关注。

2、小儿发热的家庭护理

（1）饮食环境的护理：

①多给予白开水：可补充因发热丢失的水分；发热时尿量减少, 影响体内毒素的排除， 多饮水可以稀释病菌产生的毒素，促进毒素的排除。

②尽量卧床休息, 保证充足的睡眠,：因为睡眠可使人体得到营养的供给, 消除疲劳, 弥补耗损。

③小儿发热时消化道分泌液减少，消化酶活力降低，胃肠运动缓慢，消化功能失常，以致食欲下降，可给予一些易消化、清淡的流质饮食。

④保持室内空气流通，室内温度保持在18~20℃为宜。

（2）物理治疗及护理：（小儿退热应首选物理降温。6月以下的婴儿要尽量使用物理降温）

①头部冷敷：

将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部，每5~10分钟更换一次。也可将水袋中灌入凉水，枕在脑下，头部冷敷不仅可以促进散热，而且可以防止高热对脑细胞的损伤，预防惊厥。

②小儿退热贴

（3）药物降温：

孩子体温高于38.5℃，或物理降温效果不明显时，可以给他服用退热药，世界卫生组织推荐用对乙酰氨基酚和布洛芬。

①3月龄~6月龄内的婴儿推荐使用对乙酰氨基酚，两次用药最短的间隔时间是6小时；

②6月龄到3岁的婴儿，对乙酰氨基酚或布洛芬，两次用药最短的间隔时间是6~8小时；

③服用一种药物出现呕吐，应补至足量或更换另一种退热药；

④如果孩子不能耐受口服药物，可选用直肠内使用的栓剂；

⑤即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

⑥退热剂只针对退热而言。引起发热的原因很多，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。

七、小儿发热的中医治疗方法

1、中医外治法治疗小儿发热

（1）用青白浴治疗小儿外感发热:

将青蒿、白薇等煮沸15 min后过滤， 待药汁温度适宜时温洗患儿全身，洗后穿衣盖被片刻，令出微汗热退而安。每天 1 ～ 2 次，每次 15 min。

（2）柴胡注射液滴鼻：

用柴胡注射液滴鼻，每半小时1次。

（3）穴位贴敷：

云南省中医医院儿科荆香退热散，贴敷双总筋、大椎穴，每日1次，每次4-6h。

2、小儿推拿治疗小儿发热

(1)常规推拿手法

①开天门：两眉中间至前发际成一直线。开天门50次，用双手拇指横纹自小儿眉心交替向上推至前发际边缘。

②推坎宫：从眉毛内侧端到眉毛外侧端，呈一条直线。推坎宫50次，用双手拇指螺纹面，自小儿眉心沿眉毛向两旁眉毛直推。

③揉太阳：眉梢后凹陷中。揉太阳50次，用拇指或中指指端按揉眉梢后太阳穴处。

④清肝经：食指末端横纹面。清肝经100次，用拇指螺纹面着力，自小儿食指端推向指节处。

⑤清肺经：无名指末端横纹面。清肺经100次，用拇指螺纹面着力，自小儿无名指端推向指节处。

⑥清天河水：前臂正中，自总筋到洪池。清天河水300次，用拇指螺纹面或食指中指螺纹面着力，自小儿腕横纹推向肘横纹.

（2）对症治疗

小儿有明显怕冷，但不汗出：

①推三关：前臂桡侧，阳池至曲池连成一条直线。推三关300次，用拇指螺纹面或食中指螺纹面着力，自小儿腕横纹桡侧端沿着前臂推向肘横纹外侧端。

②揉二扇门：掌背，食指与中指，中指与无名指指根交接处。揉二扇门50次，用食、中指或两手拇指螺纹面按揉掌背食指与中指，以及中指与无名指根交接处。

小儿舌红咽痛，高热不退：

①退六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一条直线。推六腑300次，用拇指螺纹面或食中指螺纹面着力，自小儿肘横纹内侧端沿前臂推向腕横纹。

八、这些迹象很危险，应该马上带孩子去医院

1、无休止的哭闹已达几小时；

2、极度兴奋；

3、极度无力，甚至拒绝活动，包括爬、行、走路等；

4、出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑；

5、小婴儿的前囟向隆突起；

6、颈部发硬；

7、剧烈头痛；

8、下肢运动障碍，比如瘸腿；运动时疼痛等；

9、明显呼吸困难；

10、排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少。

11、持续腹泻或呕吐。

12、惊厥。

九、疾病预防

1、注意休息，冬春季节是各种传染病的高发季节，不要带孩子出入公共场所及人多喧闹的地方；

2、保持室内的空气流通，每天开窗2~3次，以确保室内空气新鲜。厨房内的油烟和室内的香烟都很容易让宝宝的抵抗力下降，染上疾病，因此要尽量避免；

3、定期按时带宝宝去打预防针，如果宝宝平素体质弱，流感疫苗、肺炎疫苗等也要考虑接种；

4、坚持母乳喂养，及时添加鱼肝油，多晒太阳，这对增强呼吸系统粘膜抵抗疾病的能力都大有好处；

5、 合理膳食，尽可能做到品种多样化，比例适当，定时定量，调配得当。

收藏！小孩发烧39度怎么退烧？

小孩发烧吃不好，也睡不好，家长们看在眼里，疼在心里，是药三分毒，不想一开始就用药物治疗，那有没有一些比较好的退烧妙招呢？下面小艾就针对发烧初期和严重期的不同程度来推荐一些好方法！

发烧初期

在发烧初期，小孩一般会有四肢冰凉或者耳朵冰凉的情况，此时家长们应该快速摩擦小孩的四肢或者把四肢泡在热水里面，这样可以快速停止发烧趋势。也可以上下揉搓耳朵，让耳朵发热，迅速退烧。在发烧初期，这样的方式是很有用的。

发烧严重期

那小孩发烧39度怎么退烧呢？这种情况已经是发展到严重的程度了，别着急，此时，可以取穴在两个位置，一是食指和中指之间赤白肉交际处，另一个是无名指和小指之间的赤白肉交际处，用手指按压至少300次。这个方法也适用于成人，成人可用尖锐的硬物按压200次左右，力度可以大些。

除了按压，还可以用推天河水穴的方式，配合藿香正气水脐疗，效果也非常显著。天河水穴位于前臂内侧的正中位置，从腕横纹到肘横纹的一条直线。推的时候用食指和中指的指腹，从腕横纹推向肘横纹，100-500次。此方法还适用于发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊吓等。

注意：由于每个人的体质差别，具体效果也有差别。

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发烧初期

在发烧初期，小孩一般会有四肢冰凉或者耳朵冰凉的情况，此时家长们应该快速摩擦小孩的四肢或者把四肢泡在热水里面，这样可以快速停止发烧趋势。也可以上下揉搓耳朵，让耳朵发热，迅速退烧。在发烧初期，这样的方式是很有用的。

发烧严重期

那小孩发烧39度怎么退烧呢？这种情况已经是发展到严重的程度了，别着急，此时，可以取穴在两个位置，一是食指和中指之间赤白肉交际处，另一个是无名指和小指之间的赤白肉交际处，用手指按压至少300次。这个方法也适用于成人，成人可用尖锐的硬物按压200次左右，力度可以大些。

除了按压，还可以用推天河水穴的方式，配合藿香正气水脐疗，效果也非常显著。天河水穴位于前臂内侧的正中位置，从腕横纹到肘横纹的一条直线。推的时候用食指和中指的指腹，从腕横纹推向肘横纹，100-500次。此方法还适用于发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊吓等。

注意：由于每个人的体质差别，具体效果也有差别。