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香烟、槟榔、酒是引发口腔癌的罪魁祸首,尤其是槟榔;但非槟榔族也并非完全免疫,如果口腔出现不明白斑、或同一个部位长期反覆被刺激,如佩戴不合的假牙、尖锐的齿面等,也可能造成细胞病变,导致口腔癌的发生!
仔细推敲,中国近30年来,槟榔的种植面积、产量成长大幅增加,虽然近几年增幅趋于平缓,但口腔癌患者却仍直线上升,这意味着过去吃槟榔的负面效果已经慢慢浮现。
因槟榔而导致的口腔癌,通常大约要累积15年左右的时间,如果从出社会就开始嚼槟榔计算,15年后这些人都已是青壮年,且多为家庭经济支柱,若不幸患癌,背后就是一个家庭的悲剧、更造成严重的社会问题。
此外,口腔癌的治疗仍有其后遗症,不只外观受影响、也会影响说话、吞咽等功能,人生可能就此黑白,威胁性不可小觑。
过去研究已发现,与没有烟、酒、槟榔嗜好者相比,光是嚼槟榔的致癌率为28倍,槟榔中的所有成分及添加物,如槟榔子、荖叶、荖花、石灰、红灰等,全都是致癌物。
不过,中国仅有约一成口腔癌的病人没有嚼槟榔习惯,还是患患口腔癌,可能原因包括:维生素缺乏、口腔卫生不良、口腔长期慢性发炎如糜烂性口腔扁平苔藓,以及其他慢性刺激包括断裂的牙齿、不合的活动假牙、尖锐的蛀牙等。
口腔溃疡 肿瘤 癌症 药品 体育
中国因槟榔文化导致口腔癌发生率居高不下,从统计上来看,国外的口腔癌发生率较低,国外口腔癌成因大多与慢性刺激有关。
口腔白斑、红斑症 恐为癌前病变状态口腔癌是所有癌症中最容易早期发现的,有三分之二的口腔癌都有可察觉的癌前病变或状态,最典型的症状就是口腔白斑症、红斑症及口腔黏膜下纤维化症,这些病变仍未转变为癌,却足以提供致癌物很好的发展环境。
因此,如果已经有了癌前病变或状态,又受到危险因子的长期刺激,更有机会转变成癌。
一般来说,嚼食槟榔约5至10年后,口腔黏膜就可能出现口腔白斑症,也就是说,大部分的口腔癌在发生前,都有很长一段时间存在口腔白斑症,但其中有一成的几率会转变成口腔癌。估计平均嚼槟榔7至15年后,患患口腔癌的机会就会大增。
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绝大部分的白斑都属于良性,但日后仍有机会转变成癌症,尤其是严重非均质性的白斑,加上不间断的烟酒槟榔,更会持续朝往癌症的路上走。
一旦转为癌症,最典型的症状为口腔黏膜颜色改变如红或白颜色、或者有超过两周以上仍未愈合的口腔黏膜溃疡、以及口腔内或颈部有不明原因的肿块等。
由于早期白斑阶段并不会不舒服,甚至即使是小肿块也不容易被发现,只有溃疡性肿块才会有疼痛感觉或出血现象。
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因此,口腔癌刚发生时,患者常轻忽而耽误病情,但随着病情的持续发展,症状会日益明显。例如长在舌头上的癌症,会出现舌头活动困难等现象;长在牙龈的癌症会出现下唇麻木、牙齿松动脱落等病症;若是长在颊黏膜,甚至侵犯开口肌肉群,患者的嘴巴会张不开,感觉会特别明显,若有最近突然张不开嘴的现象时,就要特别小心。
口腔癌治疗以手术为主 术后外观可能改变口腔癌的诊断方法,除了透过视诊、触诊外,会建议先照颚骨X光,检查骨头是否遭到破坏,接着进行组织切片来确定诊断。
诊断确定为口腔癌后会安排核磁共振或CT,确认病灶范围及有无颈部淋巴转移。并安排胸部X光、腹部彩超、全身骨骼扫描,检查是否有身体其它远处的癌细胞转移,并作为临床分期的依据。
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口腔癌的分期是依照肿瘤的大小、是否有颈部淋巴转移、是否有全身器官转移来分为四个期别。
通常第一、二、三期口腔癌仍可以手术切除患癌部位,但到了第四期就须视情况决定能否开刀,至于术后是否仍需进行放射线治疗或化学治疗,则取决于手术切除后病理报告的结果。
如果依照标准的治疗程序,口腔癌经治疗后的5年存活率,第一期约有8成以上、第二期约6成、即使第三期仍有5成左右,但若到了第四期就只剩3成以下,因此早期发现是成功治疗的关键。
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只不过,口腔癌术后不仅会改变脸部的外观,也可能产生言语、咀嚼、吞咽进食等功能障碍及闭口不全、口水外流等后遗症,让不少患者畏惧就医。
但如今重建手术进步,已可大幅修复缺陷,反而是拖越久越末期,受损部位会更严重。
嚼食槟榔所引发的口腔癌特别难处理,不仅有局部高复发率、且容易出现口腔第二原位癌,这是因为槟榔会让整个口腔黏膜都受到影响,即使其他部位看似正常,但都已经受到槟榔长期刺激,口腔黏膜细胞可能已产生一些基因上的突变,时间久了又会陆续产生第二、甚至第三、四部位等的口腔内新癌症,这就是所谓的癌症「区域化」现象。
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尤其,若患者仍不听劝手术后继续吃槟榔,往往会发生「槟榔一口一口嚼、癌瘤一颗一颗来」的现象,因此建议,治疗后仍要追踪一辈子。
口腔黏膜检查可早期发现口腔癌口腔癌不像肝脏、肾脏是隐藏在身体内,很容易被发现,要早期诊断并不困难,可惜的是,有调查发现,国人口腔癌确诊时以第三期居多,可见民众对于自己的口腔健康及异常仍易疏忽。
在此呼吁人们要拒绝嚼食槟榔,若有口腔出现溃疡且超过两周没好、且越来越严重时,就应立即就医检查,才能早期发现及早治疗。
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香烟、槟榔、酒是引发口腔癌的罪魁祸首,尤其是槟榔;但非槟榔族也并非完全免疫,如果口腔出现不明白斑、或同一个部位长期反覆被刺激,如佩戴不合的假牙、尖锐的齿面等,也可能造成细胞病变,导致口腔癌的发生!
仔细推敲,中国近30年来,槟榔的种植面积、产量成长大幅增加,虽然近几年增幅趋于平缓,但口腔癌患者却仍直线上升,这意味着过去吃槟榔的负面效果已经慢慢浮现。
因槟榔而导致的口腔癌,通常大约要累积15年左右的时间,如果从出社会就开始嚼槟榔计算,15年后这些人都已是青壮年,且多为家庭经济支柱,若不幸患癌,背后就是一个家庭的悲剧、更造成严重的社会问题。
此外,口腔癌的治疗仍有其后遗症,不只外观受影响、也会影响说话、吞咽等功能,人生可能就此黑白,威胁性不可小觑。
过去研究已发现,与没有烟、酒、槟榔嗜好者相比,光是嚼槟榔的致癌率为28倍,槟榔中的所有成分及添加物,如槟榔子、荖叶、荖花、石灰、红灰等,全都是致癌物。
不过,中国仅有约一成口腔癌的病人没有嚼槟榔习惯,还是患患口腔癌,可能原因包括:维生素缺乏、口腔卫生不良、口腔长期慢性发炎如糜烂性口腔扁平苔藓,以及其他慢性刺激包括断裂的牙齿、不合的活动假牙、尖锐的蛀牙等。
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口腔白斑、红斑症 恐为癌前病变状态口腔癌是所有癌症中最容易早期发现的,有三分之二的口腔癌都有可察觉的癌前病变或状态,最典型的症状就是口腔白斑症、红斑症及口腔黏膜下纤维化症,这些病变仍未转变为癌,却足以提供致癌物很好的发展环境。
因此,如果已经有了癌前病变或状态,又受到危险因子的长期刺激,更有机会转变成癌。
一般来说,嚼食槟榔约5至10年后,口腔黏膜就可能出现口腔白斑症,也就是说,大部分的口腔癌在发生前,都有很长一段时间存在口腔白斑症,但其中有一成的几率会转变成口腔癌。估计平均嚼槟榔7至15年后,患患口腔癌的机会就会大增。
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一旦转为癌症,最典型的症状为口腔黏膜颜色改变如红或白颜色、或者有超过两周以上仍未愈合的口腔黏膜溃疡、以及口腔内或颈部有不明原因的肿块等。
由于早期白斑阶段并不会不舒服,甚至即使是小肿块也不容易被发现,只有溃疡性肿块才会有疼痛感觉或出血现象。
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因此,口腔癌刚发生时,患者常轻忽而耽误病情,但随着病情的持续发展,症状会日益明显。例如长在舌头上的癌症,会出现舌头活动困难等现象;长在牙龈的癌症会出现下唇麻木、牙齿松动脱落等病症;若是长在颊黏膜,甚至侵犯开口肌肉群,患者的嘴巴会张不开,感觉会特别明显,若有最近突然张不开嘴的现象时,就要特别小心。
口腔癌治疗以手术为主 术后外观可能改变口腔癌的诊断方法,除了透过视诊、触诊外,会建议先照颚骨X光,检查骨头是否遭到破坏,接着进行组织切片来确定诊断。
诊断确定为口腔癌后会安排核磁共振或CT,确认病灶范围及有无颈部淋巴转移。并安排胸部X光、腹部彩超、全身骨骼扫描,检查是否有身体其它远处的癌细胞转移,并作为临床分期的依据。
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通常第一、二、三期口腔癌仍可以手术切除患癌部位,但到了第四期就须视情况决定能否开刀,至于术后是否仍需进行放射线治疗或化学治疗,则取决于手术切除后病理报告的结果。
如果依照标准的治疗程序,口腔癌经治疗后的5年存活率,第一期约有8成以上、第二期约6成、即使第三期仍有5成左右,但若到了第四期就只剩3成以下,因此早期发现是成功治疗的关键。
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但如今重建手术进步,已可大幅修复缺陷,反而是拖越久越末期,受损部位会更严重。
嚼食槟榔所引发的口腔癌特别难处理,不仅有局部高复发率、且容易出现口腔第二原位癌,这是因为槟榔会让整个口腔黏膜都受到影响,即使其他部位看似正常,但都已经受到槟榔长期刺激,口腔黏膜细胞可能已产生一些基因上的突变,时间久了又会陆续产生第二、甚至第三、四部位等的口腔内新癌症,这就是所谓的癌症「区域化」现象。
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在此呼吁人们要拒绝嚼食槟榔,若有口腔出现溃疡且超过两周没好、且越来越严重时,就应立即就医检查,才能早期发现及早治疗。
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每年夏天,带娃去医院看皮肤科的人就会多起来了。孩子脸上一块块白白的,很多人都说是娃肚子里有蛔虫,可用了打虫药还是那样。去看了医生才知道,原来是“白色糠疹”。是不是以前没听过?这到底是什么病?要紧吗?
打开后台一看,关心孩子脸上的白斑的人还真不少。
这些白色斑点不痛也不大痒,很多孩子都得过,只不过有些不太明显,不仔细看可能都没发现呢。如果明显的话,还是有点影响颜值的。那怎么办呢?糕妈给大家仔细说说。
白色糠疹(或叫单纯糠疹),简单来说,它是一种局限性色素减退性疾病。3~16岁的孩子得这个皮肤病会比较多,大概40%的儿童都得过(比例还是蛮高的)。皮肤黑的宝宝更为多见。有些宝宝皮肤白,不凑近了看,根本看不出来。
白色糠疹长啥样?斑如其名——白白的,呈圆形或椭圆形(直径1~4cm不等),边缘模糊,表面可能会有一些细小的皮屑。脸上最容易长,脖子、手臂以及四肢躯干也有可能发现。夏天晒太阳之后,脸上的白斑会看起来更明显一些(因为白斑不会被晒黑,只能被晒红)。▼
图片来源:medicinenet、imgkid
不过不要太担心,白色糠疹没有传染性,也是一种自限性疾病(靠人体自身免疫就可以痊愈),自己慢慢就能好。除了长白斑之外,孩子基本上不会有什么不舒服,只有少部分人可能会觉得稍微有点痒。
那为什么会长白色糠疹呢?目前学界也没有一个确切的说法。部分学者认为白色糠疹继发于特异性皮炎,是一种特异性皮炎好转阶段的炎症后色素减退斑;也有学者认为是一种独立的炎症性皮肤病。
夏季日晒的损伤、冬季寒风的刺激、肥皂浸洗、皮肤干燥、某些微量元素缺乏等等,都有可能是诱发因素。不过可以确定的是,这玩意儿和寄生虫感染没啥关系,只能说以前医学不发达,对这种疾病的认识不足。
也有人说了,那还有些斑(像白癜风、汗斑等)也是白色一块块的,该怎么区分呢?
这里就简单教大家鉴别下,白色糠疹表面是有细小皮屑的;白癜风是色素脱失,皮肤光滑无皮屑;花斑癣又叫“汗斑”,是一种由真菌感染引起的疾病(对,会传染),边界清晰。
花斑癣和白色糠疹可能让人搞不清,家长自己拿不准的话,也可以去医院查白斑上的真菌情况,来确定到底是什么。
▼白色糠疹
▼白癜风
▼花斑癣
图片来源:pf、wilipedia、quazoo
虽说这个病不痛不痒,但是脸上有白斑肯定是影响颜值的,做家长的总想着赶紧给孩子治一治。
不过呢,前面也说了,白色糠疹是一种自限性疾病,这些恼人的斑点是会自行消退的,烦的是容易反复。这个消退时间不同孩子是有差别的,快的一周就没有痕迹了,有的孩子可能得花上一两年。
如果孩子的症状特别明显,可以在医生的指导下抹一些药膏(如钙调酸酶抑制剂,比如0.1%他克莫司软膏。还有糖皮质激素,如尤卓尔等),对初期的红斑和瘙痒,有一定的抑制作用,但是,这类药膏不宜长期使用,而且需要在专业的皮肤科医生指导下使用。
防治的关键还是得做好润肤和防晒!
日常保湿给娃涂润肤霜,是一年四季都不能松懈的,保持皮肤的湿润,可以有效预防白色糠疹。
注意防晒另外就是这个防晒工作也得从小就做起。带娃外出时,防晒霜涂起来,遮阳帽和墨镜戴起来。前面也说过了,白色糠疹和皮肤干燥、太阳曝晒、过度清洗有关。
如果发现宝宝脸上长了白斑,爸爸妈妈就可以对照上面说的,初步判断一下到底是白色糠疹还是别的什么。如果实在没有把握,那就带着孩子去趟医院。确诊是白色糠疹也不用太担心,自己慢慢也能好。如果症状太明显了想治治,一定要在医生指导下进行治疗,不能自己用药哦。
参考资料:
1.包佑红, 常利涛, 张韡,等. 单纯糠疹的诊疗进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2015, 41(4):228-229.
2.付金玲, 李其林, 曹玉忠,等. 儿童白色糠疹与血微量元素的相关性探讨[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2013, 20(5):321-322.
3.杨磊, 苏湛, 李海英,等. 婴幼儿花斑癣48例[J]. 中华皮肤科杂志, 2007, 40(2):119-119.
4.https://wwwcenter/0_pityriasis-alba-in-babies_10332541.bc
5.https://emedicinedscape/article/910770-overview
6.https://www.webmd/skin-problems-and-treatments/skin-pityriasis-alba
香烟、槟榔、酒是引发口腔癌的罪魁祸首,尤其是槟榔;但非槟榔族也并非完全免疫,如果口腔出现不明白斑、或同一个部位长期反覆被刺激,如佩戴不合的假牙、尖锐的齿面等,也可能造成细胞病变,导致口腔癌的发生!
仔细推敲,中国近30年来,槟榔的种植面积、产量成长大幅增加,虽然近几年增幅趋于平缓,但口腔癌患者却仍直线上升,这意味着过去吃槟榔的负面效果已经慢慢浮现。
因槟榔而导致的口腔癌,通常大约要累积15年左右的时间,如果从出社会就开始嚼槟榔计算,15年后这些人都已是青壮年,且多为家庭经济支柱,若不幸患癌,背后就是一个家庭的悲剧、更造成严重的社会问题。
此外,口腔癌的治疗仍有其后遗症,不只外观受影响、也会影响说话、吞咽等功能,人生可能就此黑白,威胁性不可小觑。
过去研究已发现,与没有烟、酒、槟榔嗜好者相比,光是嚼槟榔的致癌率为28倍,槟榔中的所有成分及添加物,如槟榔子、荖叶、荖花、石灰、红灰等,全都是致癌物。
不过,中国仅有约一成口腔癌的病人没有嚼槟榔习惯,还是患患口腔癌,可能原因包括:维生素缺乏、口腔卫生不良、口腔长期慢性发炎如糜烂性口腔扁平苔藓,以及其他慢性刺激包括断裂的牙齿、不合的活动假牙、尖锐的蛀牙等。
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中国因槟榔文化导致口腔癌发生率居高不下,从统计上来看,国外的口腔癌发生率较低,国外口腔癌成因大多与慢性刺激有关。
口腔白斑、红斑症 恐为癌前病变状态口腔癌是所有癌症中最容易早期发现的,有三分之二的口腔癌都有可察觉的癌前病变或状态,最典型的症状就是口腔白斑症、红斑症及口腔黏膜下纤维化症,这些病变仍未转变为癌,却足以提供致癌物很好的发展环境。
因此,如果已经有了癌前病变或状态,又受到危险因子的长期刺激,更有机会转变成癌。
一般来说,嚼食槟榔约5至10年后,口腔黏膜就可能出现口腔白斑症,也就是说,大部分的口腔癌在发生前,都有很长一段时间存在口腔白斑症,但其中有一成的几率会转变成口腔癌。估计平均嚼槟榔7至15年后,患患口腔癌的机会就会大增。
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但如今重建手术进步,已可大幅修复缺陷,反而是拖越久越末期,受损部位会更严重。
嚼食槟榔所引发的口腔癌特别难处理,不仅有局部高复发率、且容易出现口腔第二原位癌,这是因为槟榔会让整个口腔黏膜都受到影响,即使其他部位看似正常,但都已经受到槟榔长期刺激,口腔黏膜细胞可能已产生一些基因上的突变,时间久了又会陆续产生第二、甚至第三、四部位等的口腔内新癌症,这就是所谓的癌症「区域化」现象。
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尤其,若患者仍不听劝手术后继续吃槟榔,往往会发生「槟榔一口一口嚼、癌瘤一颗一颗来」的现象,因此建议,治疗后仍要追踪一辈子。
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