手指头麻木是什么病的前兆(左手手指头麻木是什么病的前兆)

手麻、肩胛骨区域疼痛，是怎么回事？不出意外，这3种可能性最大

“医生，我最近睡觉起来老是觉得手麻，活动活动就能好一些，也不是天天如此，到了下午就觉得脖子、后背酸困，累，这是怎么回事呀？”

一位很年轻的妈妈来到诊室担心的问道，并且用手指着脖子和肩胛骨区域。

随着进一步沟通了解患者的基本情况，患者是全职家庭主妇，孩子小，每天主要是就带孩子和做一些家务，难免再低头玩玩手机。

最开始只是以为累着了才会肩背部酸困，没有太在意，近期开始出现手麻的情况，就有些担心了。

给患者做了核磁以后，核磁结果提示有椎间盘的突出以及神经的压迫刺激，考虑患者的这些症状还是颈椎病引起。随后向患者简述了颈椎病的基本情况和治疗原则。

很多患者以为得了颈椎病、腰椎间盘突出这些脊柱疾病就是灾难，需要手术治疗，其实这是错误的观念，必须沟通解释清楚，才能让患者树立信心以及放松心态。

那么临床上，如果遇到有类似症状的患者，我们应该除了考虑颈椎病以外，还应该与哪些疾病相鉴别以避免误诊漏诊呢？

一、手麻木、肩背部疼痛活动受限，这三种疾病一定要了解

当有患者向我们描述有手麻木、肩背部疼痛时，首先我们可以从这三种最常见的疾病入手来判断：颈椎病、肩周炎以及肌肉筋膜的无菌性炎症。

1、颈椎病

颈椎共有7块骨性椎体，这些椎体与椎间盘、周围的肌肉韧带一起维持人体颈部的稳定，诸多原因可以破坏上述结构的稳定性导致颈椎出现退变，从而形成颈椎病，并出现相应的症状，比如：长时间姿势不良、长时间低头、外伤、炎症感染、先天的结构异常等因素，国内及国外的学者对颈椎病的分型并不统一。

不管如何分类，我们日常临床上最常见的是神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病，这两种类型的颈椎病可出现神经根或者脊髓受压的症状。

神经根型颈椎病主要是神经根受压而出现症状，最常见症状为上肢固定区域的皮肤麻木和放射性疼痛；脊髓型颈椎病主要是以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状（下肢麻木沉重无力、伴有踩棉花感，上肢无力伴有手部精细动作受影响，如不能独立系扣子、用筷子老是掉或是夹物费力）。

随着电子产品的广泛应用，低头族的群体越来越多，诸如椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病的发病率越来越高，并且这两类颈椎病症状复杂且不典型，需多科室会诊排除相关其他疾病。

2、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，因为好发于50岁左右的中老年人，俗称“五十肩”、“凝肩”，实际在医学上，准确的定义是黏连性肩关节囊炎和冻结肩，我们常说的肩周炎包括了病因尚不明确的肩关节周围疼痛和或关节活动障碍，尤其是夜间疼痛明显加重，肩关节各个方向的活动均受限，并且随着病程的时间增加呈逐渐加重趋势。

流行病学调查显示，肩周炎女性发病率要高于男性，左侧发病率高于右侧，合并有糖尿病或者甲状腺功能减低的人群更容易罹患。而从病因上来看，有过肩部外伤、长期过度活动以及姿势不良造成的慢性损伤、肩部有外固定历史的人群易发生肩周炎。

3、肌肉筋膜的无菌性炎症

颈肩部肌肉筋膜的无菌性炎症，又称为肌纤维炎或肌肉风湿病，一般是颈肩背部肌肉、筋膜、韧带等软组织劳损所致的无菌性炎症，可以引起颈肩背部肩胛骨区域的疼痛、僵硬及关节的活动受限。很多人将这类疾病俗称为“落枕”，其实是不正确的，落枕更应归类为颈肌型颈椎病。

该疾病多见于中老年人，男性多于女性，人体的筋膜、韧带、肌腱、皮下组织等均富含白色纤维组织，这类组织弹性较差，对牵拉等外力抵抗力弱，随着年龄增大，组织退变从而更容易造成这些结构的慢性损伤。

当我们了解了这三种疾病的病因，再结合临床表现及影像学检查，对疾病就能准确的做出判断，并进一步制定出合理、具有针对性的治疗方案。

二、3类疾病不容忽视，合理治疗是关键

当出现手麻以及肩背部肩胛区疼痛及关节的活动受限，不管是颈椎病、肩周炎还是肌肉筋膜的无菌性炎症，首先需要到医院就诊明确诊断，才能做到有针对性、合理、个体化的治疗。1、如果是颈椎病引起，可以通过MRI以及CT，来明确椎间盘突出的节段，突出的程度，以及是否合并韧带的肥厚、关节的增生以及韧带或间盘是否钙化来评估神经根或脊髓的压迫程度，大部分颈椎病引起的手麻以及肩背部疼痛，通过保守治疗是有效的，保守治疗的药物治疗包括合理使用非甾体类消炎药物减轻神经根周围炎症；使用脱水类药物消除神经根水肿；使用营养神经类药物促进神经损伤的恢复；使用肌肉松弛剂缓解肌紧张，解除肌肉筋挛。

还有一些神经根或脊髓压迫比较严重的颈椎病，保守治疗无效或进行性加重的患者通常需要手术治疗，手术的目的主要是通过去除压迫物，从而达到神经减压的目的，解除神经根或者脊髓的压迫，给神经创造恢复的条件。

除去药物和手术的治疗，颈椎病患者还可以通过其他一些物理疗法来达到缓解症状的目的，比如物理治疗、牵引（脊髓型颈椎病禁忌牵引）、按摩、佩戴颈托等进行治疗。

2、如果是肩周炎引起，那么首先要知道，肩周炎属于自限性疾病，即不去做任何治疗，症状在一年到一年半左右会自己消失，但是如果在这一年到一年半期间，没有很好地进行功能锻炼，那么虽然疼痛后续会消失，因为炎症的作用以及关节活动的减少，后期还是会出现关节周围软组织的粘连、肌肉的萎缩从而导致关节的活动障碍，严重影响人们的日常生活及工作，留下关节活动受限的后遗症。所以，诊断了肩周炎，不代表可以完全不用管，还需要做以下这些治疗来帮助恢复。

肩周炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。药物治疗主要是通过非甾体消炎镇痛药物来缓解症状及减轻炎症，可以最大程度减轻患者的疼痛，从而更好的配合物理锻炼；物理治疗包括理疗以及康复锻炼，要让患者每天坚持做关节活动度的训练，如爬墙、背手拉伸等，用以改善关节周围软组织的粘连和挛缩，保持和改善患者关节的活动度。手术治疗目前主要是关节镜下的关节稳定和组织修复，解除关节周围软组织的粘连，从而减轻疼痛改善僵直，恢复关节的活动度。

3、如果是肌肉筋膜的无菌性炎症，那么治疗的选择主要是保守对症治疗，药物同样可以选择非甾体消炎镇痛药物、活血类药物，配合物理治疗比如红外线、超短波、蜡疗，以及选择中医治疗比如针灸、艾灸、小针刀等。

所以说疾病的治疗选择有很多，一定要在明确诊断的基础上再通过详细了解疾病的特点、病因以及病情的变化，才能选择合理的治疗方案，才能收到最理想的疗效。

三、治疗是关键，预防才是重中之重

不管是任何疾病，对患者、对医生来说疾病的治疗固然重要，但是其实预防更重于治疗，疾病的病因有很多，我们有时候不能面面俱到，但仍然有些疾病是完全能够通过预防从而避免得，就算有时候大家还是不可避免的得了某些疾病，但规范化、针对性、合理的治疗是能够治愈的，并且做好预防，是完全能避免将来的复发及病情的加重。

首先就是随着年龄的增大，要注意休息，注意纠正不良的姿势习惯（减少久坐低头弯腰驼背），避免受凉，尽量避免做重体力活，避免劳累，避免不恰当的剧烈运动及过大的运动量，以免肩颈部反复的损伤，可以适度进行一些锻炼来改善肩颈背部的血液循环，增强肌肉的力量及关节的稳定性，有利于炎症的消退以及避免形成损伤炎症。

其次饮食方面，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，少吃油腻，减少胃肠道的刺激，促进营养的更好摄入。日常可以多食用高蛋白、高膳食纤维、富含维生素类微量元素的食物，保持身体的营养，提高机体免疫力。

对于出现手麻、肩胛骨区域疼痛这些症状的患者来说，最有可能是颈椎病、肩周炎或者肌肉筋膜的无菌性炎症引起，这些疾病可轻可重，轻者保守对症治疗可完全缓解，严重者甚至需要手术，所以建议大家及时到医院就诊，不要延误，避免错过最佳的治疗时期。

让医生来帮助我们大家明确诊断，通过明确诊断，判断出病情的严重程度，才能给予及时以及针对性的治疗，减轻这些疾病对大家生活工作的影响。

日常我们大家自身也要做好这些疾病的预防，做到防治结合，以防为主，减少疾病的发病率及复发率，从根本上减轻大家的痛苦，减轻这些疾病对我们的损害。

参考文献：1.《颈椎病诊疗常规》.曹庭江、叶定明.时珍国医国药.2005年12期2.《肩周炎临床论治的研究进展》.路曼.按摩与康复医学.2015年21期3.《颈肩肌筋膜炎》.金兰.知识就是力量.2005年9期4.《重症肩周炎的综合治疗》.费建芬.临床麻醉学杂志.2001年第10期

手指发麻会提示啥疾病？医生忠告：出现这些伴随症状，需重视

收到来信：作为一名装修工人，刘勇一直以来都专注于他的工作，对于自己的健康并没有太多关注。他经常忍受着长时间的刷墙工作，每天都要使用重型工具和化学物质。然而，最近几个月，他开始感觉不对劲。

一天，当刘勇正在刷墙时，突然感到右手的中指和无名指发麻。这种感觉让他感到不舒服和困惑。尽管他尝试着摇动手腕和手指，但麻木感并没有消失，反而变得越来越明显。

随着时间的推移，刘勇开始经历一些其他的症状。他发现自己总是口渴，频繁地喝水，并且去尿频繁。这使得他在工作时经常中断，不得不频繁去厕所。他感到疲倦和无力，对工作的注意力也受到了影响。

面对这些不寻常的症状，刘勇开始担心自己的健康。他决定去看医生，寻求一些答案。医生对他进行了详细的身体检查，并进行了一系列的血液检查。

几天后，刘勇接到医生的电话，得知了自己的诊断结果：糖尿病。医生解释说，手指发麻是由于高血糖引起的神经损伤，而多饮多尿则是常见的糖尿病症状之一。

手指发麻是一种常见的症状，很多人在日常生活中都会遇到。然而，你知道吗？手指发麻可能是身体某种问题的信号，特别是当它伴随着其他症状时，我们应该给予重视。医生们提醒我们，手指发麻可能提示潜在的疾病存在，这些疾病可能涉及神经系统、循环系统、代谢性疾病以及其他因素。了解这些可能的疾病和相关伴随症状，可以帮助我们更好地认识自己的身体状况，并及早采取适当的医疗措施。

手指发麻，会提示什么疾病？

1.神经系统疾病

这些疾病涉及神经系统的结构或功能异常，可能导致神经传导的问题。以下是一些常见的神经系统疾病，它们可能与手指发麻有关：

脊椎疾病：脊椎间盘突出或脊柱狭窄是常见的脊椎疾病。当椎间盘突出或脊柱狭窄压迫神经根时，可能导致手指发麻。这种压迫可能发生在颈椎或腰椎的某个区域，具体影响哪个手指取决于受压的神经根。

周围神经病变：手臂或手腕的周围神经受损也可能导致手指发麻。尺神经和正中神经是经常受到损伤的神经之一。尺神经损伤可能导致手指麻木和肌肉无力，而正中神经损伤可能导致手臂或手腕疼痛，同时手指的运动能力受限。

神经病理性疾病：多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）和帕金森病是两种常见的神经病理性疾病，它们也可能引起手指发麻。多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响中枢神经系统的神经纤维。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要影响运动控制。这两种疾病都可能导致手指麻木和其他运动障碍。

当手指发麻时，伴随的其他症状也需要考虑。例如，如果手指发麻伴随着肌肉无力、感觉异常或疼痛，这可能是神经系统疾病的迹象。其他可能的伴随症状包括手指的震颤、协调障碍或肌肉萎缩等。

2.循环系统疾病

这些疾病涉及心血管系统的结构或功能异常，可能导致血液供应不足或循环问题。以下是一些与手指发麻有关的常见循环系统疾病：

心血管疾病：冠心病、心脏瓣膜病等是常见的心血管疾病。这些疾病可能导致血液流动不畅，影响到手指的血液供应。当心血管疾病导致血液供应不足时，手指可能会感到麻木。

血液循环问题：动脉硬化和血栓形成是与手指发麻相关的循环系统问题。动脉硬化是血管壁逐渐变硬和狭窄的过程，可能导致血液流动受阻。血栓形成是血液中凝块形成并阻塞血管的过程。这些问题都会影响到手指的血液循环，导致手指麻木。

当手指发麻时，伴随的其他症状也需要考虑。例如，如果手指发麻伴随胸痛、呼吸困难或心悸，这可能是心血管疾病的迹象。其他可能的伴随症状包括寒冷感、肤色变化或肢体水肿等。

3.代谢性疾病

这些疾病涉及身体的代谢过程异常，可能导致神经传导问题、血液循环障碍或神经病理性变化。以下是一些与手指发麻有关的常见代谢性疾病：

糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是血糖水平异常升高。长期高血糖可以损害神经系统，导致神经病理性变化。末梢神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，可能导致手指发麻、刺痛或麻木感。

甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或功能减退可能影响到身体的新陈代谢。甲状腺功能亢进（甲亢）可能导致神经系统兴奋性增高，导致手指发麻。相反，甲状腺功能减退（甲减）可能引起神经系统功能降低，也会导致手指麻木。

维生素缺乏：某些维生素对于神经系统的正常功能至关重要。例如，维生素B12缺乏可能导致周围神经病变，进而引起手指发麻。其他维生素，如维生素B6和维生素E，也可能在神经传导方面起重要作用。

当手指发麻时，伴随的其他症状也需要考虑。例如，如果手指发麻伴随多饮、多尿、体重变化等症状，这可能是糖尿病的迹象。其他可能的伴随症状包括疲劳、体重变化、皮肤变化等。

如何处理手指发麻？

管理潜在疾病：如果手指发麻是由潜在的健康问题引起的，例如神经系统疾病、循环系统疾病或代谢性疾病，及时治疗和管理这些疾病非常重要。遵循医生的建议，进行适当的治疗和药物管理，可以减轻手指发麻的症状。

避免触发因素：某些触发因素可能导致手指发麻，如寒冷环境、过度使用手指、压力和焦虑等。尽量避免这些触发因素，或采取相应的防护措施，如穿戴保暖手套、定期休息、应对压力等。

寻求医疗咨询：如果手指发麻持续或伴随其他严重症状，建议寻求医疗咨询。医生可以根据具体情况进行进一步评估和诊断，并制定适合的治疗计划。他们可能会建议进行进一步检查，如血液检查、神经电生理检查或影像学检查，以帮助确定手指发麻的原因。

除了上述方法，保持健康的生活方式也对预防手指发麻很重要。这包括保持适当的体重、定期锻炼、避免吸烟和限制饮酒。良好的血液循环和整体健康状况对手指的正常功能至关重要。

NHK：当你感觉手指麻木时，通常应该怀疑这些疾病找上门

中国小康网6月10日讯 老马 如果您的手指麻木，您可能患有“中风”、“糖尿病”、“颈部疾病”或“腕管综合症”。

手指麻木的原因

日本广播协会NHK报道，横滨罗西医院副院长三上洋司为大家解答如下：

中风

可参考“身体一侧麻木” 。如果您有“瘫痪”或“口齿不清”等症状以及麻木，您可能会中风。在这种情况下，请不要犹豫，叫救护车。

糖尿病

糖尿病最初是无症状的，但随着疾病的进展，它通常会导致周围神经麻木以及脚部和手部麻木。它左右手麻木。

颈部疾病

可以考虑颈骨变形引起的“颈椎病”或“神经根型颈椎病”。特点是脸朝上，脖子向右倾斜时右手麻木感更强，脖子向左倾斜时左手麻木感更强。这是一种颈部骨骼随着年龄的增长而变形的疾病，从而导致神经压力。

腕管综合症

如果您没有上述基础疾病症状并且手指麻木或疼痛，您可能患有“腕管综合症” 。“腕管”是手掌根部被腕骨和韧带包围的隧道，九条“腱”和“正中神经”神经从中穿过。当覆盖肌腱的膜由于某种原因发炎和肿胀时，“正中神经”被压缩。然后，小指以外的手指出现麻木，涉及正中神经。

腕管综合征的病因还不是很清楚，但已知多见于孕妇、育龄期和更年期妇女，因此认为可能与女性荷尔蒙失调有关。也有人说，原因可能是手腕骨折、运动或过度使用手。

经常手麻需警惕 或是疾病的征兆

手脚麻木在生活中非常常见，通常我们不会把它当回事，比如中午趴在桌上睡觉醒来后，胳膊肘不小心碰到“麻筋儿”后，双手都会有非常明显的麻木感，但如果手麻持续时间很长，甚至合并时有手部的肌肉萎缩，那可要当心了，手脚麻木可能是许多疾病的征兆，稍不注意就会延误病情。

可能导致手麻的疾病

颈椎病

颈椎病是引起手麻最常见的病因，最典型的是神经根型颈椎病。颈椎一共有7节，每一节椎体之间由脊髓发出神经根，进而支配上肢活动。如果因为颈椎退行性改变（如颈椎间盘突出、椎间隙变窄、钩椎关节增生），导致颈椎神经根卡压刺激，就会出现相关的神经症状。这也就是所谓的神经根型颈椎病，通常表现为：颈肩疼痛、上肢和手指放射性疼痛、麻木、无力等。不同节段的颈神经根，都有特定的支配区域，因此当不同神经根受到卡压时，影响的部位也不一样。通常来说，大拇指麻木表示颈5/6神经根受压；食指、中指、无名指表示颈7神经根受压；小拇指则表示颈7胸1神经根受压。颈椎常有钩椎关节增生或项韧带钙化，颈肩部常肌肉酸痛，严重的还有恶心呕吐、头晕、耳鸣等症状。当颈椎已经有明显病变，出现手麻、脚麻、头晕或走路踩棉花感等症状，一定要接受专业的治疗，才更加安全有效！

腕管综合征

控制手指的肌肉，都长在手掌和前臂上，通过肌腱跟手指相连。而腕管就像一个大隧道，有9条肌腱和正中神经从这里通过。

如果过度使用手腕/手指，就会导致肌腱或其他软组织发炎→腕管内部空间“变窄”→压迫正中神经→手麻、疼痛、无力。

这就是我们所说的“腕管综合征”，通常表现为靠近拇指的三个半手指僵硬疼痛麻木，且常在夜间发作。因为常见于每天长时间使用电脑，需要重复敲击键盘、移动鼠标的朋友，又被称为“鼠标手”。

尺管综合征

尺管综合征是尺神经经过腕部时受压迫所引起。手麻感觉类似于腕管综合征，但手掌背侧没有麻木感，肌电图可以进行鉴别。

肘管综合征

常见于体力劳动的中老年人，尺神经经过肘部的肘管时受到压迫所引起。小指、无名指感觉麻木、不适、疼痛，手指拿筷子不灵活。

糖尿病

双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。流行病学显示，我国居民的糖尿病患病率已达9.7%，总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史，长期手麻也应该做糖尿病筛查。

胸廓出口综合征

胸廓出口综合征虽然平时很少听说，但这种病人并不少见，只是很多人没有引起重视而已。胸廓出口综合征是指我们的臂丛神经、血管在颈部和腋窝处受到压迫，产生一系列症状的总称。其中斜角肌、胸小肌是常见的2个诱发因素。

缺血性脑细管病

脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血，严重时可能预示着脑梗等高危疾病。常表现为手指发麻或是一侧的肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时，可能是中风征兆。如果经常出现这些症状，应及时就医，全面筛查脑血管病的危险因素，并给予积极地预防和治疗。

末梢神经炎

末梢神经炎常作为全身性、系统性疾病的一部分出现，伴随其他系统症状。手麻表现为对称性手套样的麻木、感觉减退。

更年期综合征

进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

手脚麻木应注意什么

均衡饮食

做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”，可有效减少手麻现象。不挑食，多吃水果和蔬菜，保持体内营养充足，尤其要补充维生素B。

积极预防

中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。

风湿骨病手脚麻木患者，应注意保暖防潮，身体过度受凉、受寒或严寒的气候往往会加重麻木的症状。

老人要定期查血压、血脂，以及做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，及时治疗。

适当运动

午后或傍晚，可在户外进行散步、慢跑、打太极等运动，但不可时间过长或运动量过大，运动前先热身10分钟（伸腿、扭腰等）。

防止腕部慢性损伤

比如做家务或者长时间使用鼠标时，最好中途能休息一下，使手部肌肉、肌腱和神经得以放松，从而防止腕管狭窄压迫神经传导束导致手麻。

来源： 吉林12320