为什么不推荐小儿氨酚黄那敏(为什么不推荐小儿氨酚烷胺颗粒)

孩子常用的蒲地蓝和氨酚黄那敏 上了“黑名单”？听听淮安医生怎么说

最近，网上流传着一份“2019用药黑名单”，盘点了2018年国家药品监督管理局禁用的药品及修改药品使用说明书的情况。在这份名单中，为广大家长所熟悉的蒲地蓝消炎口服液、小儿氨酚黄那敏赫然在列，一时间在朋友圈中引发热议。那么，这两种常用药还能放心用吗？记者采访了淮安相关专家。

慎用不等于禁用，遵医嘱用药就没问题

“我看到这条消息心头一惊，这两种药我家孩子经常吃，会不会有什么问题？”市民王女士和记者发起了牢骚。她说，宝宝每次发烧感冒，医生开得最多的就是这两种药，以至家里留了不少“存货”，现在突然上了“黑名单”，那么这两种药以后是不是不能吃了？以前吃过的是不是已经产生了副作用？

带着王女士的问题，记者采访了市妇幼保健院药事科主任黄昕。黄昕指出，蒲地蓝消炎口服液和小儿氨酚黄那敏这两种药目前门诊上仍然在用，在对症、规范地使用前提下，这两种药仍然是安全的。黄昕说，蒲地蓝消炎口服液是一种中成药，部分人可能受到之前中药注射剂被列为禁用的影响，习惯性地认为蒲地蓝也不能用了。但事实上，国家药监局今年10月修改蒲地蓝的说明书，只是把之前说明书中关于不良反应、禁忌、注意事项几项的“尚不明确”四个字换成了更加明确的说明。修改的原文为：“孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。”其中没有并提到“禁用”两个字。同样的道理，网上流传的“黑名单”对小儿氨酚黄那敏列出的“儿童不推荐使用”也是说用药的时候要谨慎，要遵医嘱、规范用药，不是说完全不能用。

黄昕特别提醒，小儿氨酚黄那敏属于复方感冒药，确实应当谨慎使用，例如其中含有一种叫做“对乙酰氨基酚”的成分，有些家长给孩子喂了小儿氨酚黄那敏，又给孩子喂同样含有对乙酰氨基酚的退烧药，例如“百服咛”，这样就容易造成对乙酰氨基酚服用过量，给孩子的肝脏和消化道带来健康损害。建议家长给孩子喂药时要谨遵医嘱。

随意用药和不敢用药都要不得

黄昕介绍说，一些家长在给孩子用药时存在两种截然相反的想法。一种是随意用药。孩子感冒发烧了，就凭经验或道听途说，自行到药店买药给孩子吃。另一种则是担心药物的副作用，什么药都不敢吃，结果耽误了病情。“这两种想法都是要不得的”。黄昕说，老话说“是药三分毒”，所有的药物都存在副作用。尽管如此，孩子生病后，权衡对健康的利弊，吃药还是有必要的。“大多数药的副作用在按量服用、对症使用的情况下都只是一过性的，不会对身体造成长久的伤害。”

“对健康最负责的态度就是正确用药，不滥用，也不乱用。”黄昕说，国家相关部门修改药品说明书是药品安全的进步，表明国家对药品质量的监管越来越严格，说明书的修订也意味着老百姓用药的提醒更多、用药更加安全。“服药时，患者应严格按照药品说明书上的说明使用，有说明书上列出的禁忌症的坚决不能用，最好的方法就是在有资质的医务人员指导下使用。”

融媒体记者 傅停停

小儿氨酚黄那敏颗粒给你家孩子吃过吗，这些情况不要吃

有一款药家家户户都给自家孩子吃过，都成了明星感冒药了，那就是小儿氨酚黄那敏颗粒，不管是发热、流涕、咳嗽、咽痛、头痛都会来一包缓解一下，在家长看来好像是万能神药。带宝宝来医院就诊的父母多半都是在家已经服用过小儿氨酚黄那敏颗粒的，由于家长不熟悉此药，往往存在着不合理用药现象。

小儿氨酚黄那敏颗粒主要成分以及作用

小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

它的复方成分有哪些

对乙酰氨基酚，解热镇痛药，用于缓解发热、头痛等症状马来酸氯苯那敏，抗组胺药（H1受体拮抗剂），能减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状人工牛黄，具有解热、镇惊作用

小儿氨酚黄那敏与哪些药不能一起服用

因为小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒药，成分里含有对乙酰氨基酚，所以和其它含有对乙酰氨基酚成分的药不要一起服用，不然容易造成药物过量。

其它比如对乙酰氨基酚片（栓剂、混悬滴剂、混悬液）、复方氨酚烷胺颗粒、氨酚伪麻美芬片、氨咖黄敏胶囊、维C银翘片等。所以家长在给孩子服药前最好看一下成分表，不要说太专业看不懂，只要识字的都能看明白。

哪些情况下不要用

当然很多家长说服用这个药症状是有所缓解，因为本身是复方成分的药，基本上能把所有症状一网打尽，那我们作为家长能服用单一成分的药就服用单一成分的，有什么症状就服什么药，别让无关成分增加孩子的副作用。

很多欧美国家都是不推荐6岁以下孩子使用，可能欧美国家孩子更精贵，建议2岁以下能不用尽量不用，单一症状的尽量用单一成分的药。对本品过敏的禁用，不管是对对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏或者人工牛黄过敏都禁用。如已经服用过含有对乙酰氨基酚或者马来酸氯苯那敏成分的药，不要再重复使用小儿氨酚黄那敏颗粒。对乙酰氨基酚通过肝脏代谢，如有肝肾功能不全的要慎用。临床上有些家长看到孩子咳嗽也会吃这个药，这对止咳效果没有一点帮助，这有点病急乱投医的感觉。

总结

孩子感冒引起的发热、流涕等症状大部分都是病毒感染的，只要多喝水、多休息大部分一周左右都能缓解，如果某一种症状确实让孩子不舒服的最好用单一成分的药，实在严重的还是得上医院在医生指导下用药。作为家长在给孩子喂药前需要仔细看药品说明书，含有同一种成分的要避开，不然只会给孩子的健康造成伤害。

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儿童“神药”，已被多个国家禁用！不仅没用还有毒

人人都知道，是药三分毒，但生病了为了身体没有办法，只能吃药“以毒攻毒”。然而，对于还在成长发育的宝宝而言，用药还是要慎之又慎的。

近年来，为了提高儿童用药安全，国家食品药品监督管理局（CFDA）修改了多份药品说明书。宝爸宝妈可能对新闻里的碎片化信息没有印象，所以我们梳理了一份清单，关于儿童禁用或慎用的药物，希望可以帮助家长识别一些明确没有用还可能对宝宝有害的药物。

退烧药

赖氨匹林

3个月以下禁用。可引起严重的不良反应，包括过敏性休克、严重皮肤损害等。

尼美舒利

12岁以下禁用。肝毒性比较大，可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

安乃近

30多个国家禁用。可导致粒细胞减少，不良反应多且症状严重，包括引起自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、过敏性休克等，有致死风险。

安痛定

不建议用。与安乃近同为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克等问题。

阿司匹林

12岁以下儿童感染病毒时使用阿司匹林可能会引发瑞氏综合征。

退烧药比较安全的选择是

对乙酰氨基酚和布洛芬。

抗病毒药

利巴韦林

婴幼儿不建议用。由于抗病毒效果不确定，利巴韦林的临床适应症非常少，对普通呼吸道病毒感染、手足口病都没有疗效，而且还有溶血性贫血、心肺方面的副作用。

单磷酸阿糖腺苷

儿童不建议用。2岁以下没有有效性和安全性资料，还可能引起严重的过敏反应、精神障碍和神经损害以及骨髓抑制。

顺便说一下

抗病毒口服液是中药，说它能抗病毒就跟说板蓝根能抗病毒一样。当然了，可能又有人要说自己喝了有用吧啦吧啦，没关系，你自己判断，你开心就好，好的心情也有助于康复。

感冒药

小儿氨酚黄那敏颗粒

5岁以下不推荐用，常见产品有小快克、小葵花、护彤、999等。含有退热成分对乙酰氨基酚，与退烧药同吃时，很容易用药过量，造成肝损伤。

伪麻美芬滴剂

禁用，常见产品有艾畅、惠菲宁、泰诺。含有伪麻黄碱（神经）和右美沙芬，有抑制呼吸的风险。

这类药还有很多，其实有很多研究表明，复方感冒药对6岁以下儿童是无效的，并且有严重的副作用，不建议给未满6岁的孩子吃复方感冒药。

感冒用药

事实上，感冒药并不能缩短感冒的病程，还可能带来风险。常常发生的是重复用药导致的药物过量的风险。

止咳药

2018年9月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入18岁以下青少年儿童禁用黑名单。可待因和一样都是从罂粟壳里提取出来的，长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。

常见的含可待因的西药有

可愈糖浆、可待因桔梗片、氨酚双氢可待因片、磷酸可待因糖浆、磷酸可待因片、复方磷酸可待因糖浆、磷酸可待因缓释片、复方磷酸可待因片、复方可待因口服液、复方磷酸可待因溶液、复方磷酸可待因口服溶液。

常见的含可待因的中成药有

强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂、麻岑止咳糖浆、复方甘草口服溶液、消炎止咳片/胶囊、枇杷止咳胶囊/颗粒、咳喘宁片/口服液、克咳片、止咳宝片、咳喘舒片、消咳颗粒、人参保肺丸、定喘止嗽丸。

其他

还有所谓的万能儿科畅销药匹多莫德，让药企一年狂收24亿的神药蒲地蓝，诟病已久的中药注射剂......

匹多莫德

3岁以下禁用。可出现消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。

▶▷“儿科神药”一年卖40亿，但父母不知道：三岁以下禁用

蒲地蓝消炎制剂

儿童、孕妇慎用。可能有恶心、呕吐、腹泻、头晕、过敏等不良反应。

▶▷又一款儿童“万能药”走下神坛！孩子和孕妇都要慎用

儿童禁用慎用的中药注射液有

柴胡注射液、蒲公英注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、参麦注射液、祖师麻注射液、丹参注射液、清开灵注射液、生脉注射液、喜炎平注射液、双黄连注射剂、天麻素注射剂等。

▶▷用了70年的儿童柴胡注射液为何被叫停？真相是……

无论是国产的还是进口的、中药还是西药，都有很多没用还可能有害的药，白花钱都是小事，但危害孩子的生命健康就不可小视了。

儿童用药无小事，希望更多的家长都能学会识别有风险的药品，让更多的孩子免受伤害。

小儿氨酚黄那敏颗粒还能用吗

#守护健康呼吸#

小儿鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，到底要不要吃药？

小儿能不能吃小儿氨酚黄那敏颗粒？

小儿氨酚黄那敏颗粒是不是副作用很大？

——家长疑问❓

最近几天，我们这里的气温从前段时间的27度左右，降到20度一下，加上少有的秋冬季节暴雨天气，好多小孩子出现了一些感冒症状。

冬天阴冷天气最容易感冒了！

这不碰到好几个宝妈来咨询，症状都差不多，就是一直流鼻涕、有时鼻塞，喷嚏也不停。这样的情况我一般推荐小儿氨酚黄那敏颗粒或者氯雷他定糖浆（颗粒）。

发现现在有些宝妈一听说小儿氨酚黄那敏颗粒就有点抵触心里，对小孩感冒用药也变得有点犹豫，很多时候会造成感冒症状加重。

就上午我碰到的这位宝妈来说，她已经连续来咨询三天了。她的小孩就是流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞。

第一天来咨询是问要不要吃药？我的建议是观察他这些症状的严重程度和对他的生活会不会有影响。

有些小孩症状轻微，白天自己没在意，该怎样玩还是怎样玩，晚上睡觉也安稳，确定没有其它症状的话，可以先观察观察。

她的小孩是白天因为鼻涕一直流，小孩一直用手抠鼻子，晚上因为鼻塞入睡的也比较难。

我是建议她给小孩吃点药，她说想再看看。理由是很多人说这类感冒可以不要轻易用药。

第二天早上，她又来咨询，说小孩症状没有改善，鼻子都被他抠烂了，还有点咳嗽了，想给他吃点药。然后买了一盒小儿氨酚黄那敏颗粒。

第三天早上，她又来了，这次是想来退昨天买的小儿氨酚黄那敏颗粒，理由是看到有人说小儿氨酚黄那敏颗粒尽量不要给小孩吃。

我问她小孩现在怎么样，她说现在咳得明显，还有点低烧了，问我能不能给其它的药品。介绍了几种，她都说不好，最后我是直接建议她去医院看了。

我们来看看小儿氨酚黄那敏颗粒到底能不能用于儿童感冒？

说明书:小儿氨酚黄那敏颗粒适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

明显看出小儿氨酚黄那敏颗粒就是专门用于小儿感冒的一种药物。

从成分来看:小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。

对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，是世界卫生组织推荐用于小儿退热的药品之一；马来酸氯苯那敏是一种常用的抗过敏药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状；人工牛黄具有解热、镇惊的作用。

成分上也没有小儿用药上的禁忌药品。

家长们担心什么:小儿氨酚黄那敏颗粒有肝毒性？

对乙酰氨基酚是儿童退热的推荐用药，安全性和有效性都是可靠的。

对乙酰氨基酚在人体内需要经过肝脏代谢，长期或者超剂量使用是可能造成肝脏的，只要我们严格按照说明书规定的剂量和方法服用，是没有问题的。

这里需要特别提醒的是，使用小儿氨酚黄那敏颗粒不要随意联合其它感冒药，退热药一起使用，因为感冒药、退热药就那么几种，很多成分都是类似的。联合用药容易引起重复用药，增大药物的不良反应。

任何药物都是有不良反应的，我们不能因为这些不良反应而不去用药。同时，用药或者不用药一定要结合自身疾病的情况，咨询医生后综合考虑，不要轻信一些人说的可以不要用药，等自己恢复。