近年来,刘依姆就像换了个人:不仅做事丢三落四,脾气也越来越怪,常常对人疑神疑鬼、大吵大闹,看家人也不顺眼。最近,她性情大变的谜底被找到——原来,早从10多年前开始,她就患了阿尔茨海默病,也就是老年痴呆症,而今病情已到中晚期。
今天是“世界老年痴呆日”
福建省级机关医院神经内科专家提醒
得了老年痴呆症
往往不会马上表现出“痴呆”
个性改变的症状可能更明显
不易被人与患病联想到一起
而早发现早治疗
有助于改善此病预后,延缓病情进展
资料图(文图无关)
由热情开朗变得很难相处
刘依姆今年68岁
原本是一名热情开朗的中学老师
退休后,家人渐渐察觉
她变得越来越难相处
常常无端怀疑邻居要加害她
还经常捡废品回家
为此没少跟老伴吵架
有时更会对老伴大打出手
她还常常刚到大儿子家住了没一天
就突然改变主意,要搬去小儿子家住
频频搬来搬去
对两个儿媳横挑鼻子竖挑眼
弄得全家鸡犬不宁
另外,刘依姆对当下的事也越来越健忘,常常一转身就忘记把手机、钥匙放在了哪里,甚至有几次烧水忘记关火。由于她对早年发生的事记得还算清楚,因此这点也长期没能引起家人重视。
最近
刘依姆的上述症状越来越严重
家人这才意识到她可能患病
带其去福建省级机关医院神经内科看门诊
资料图(文图无关)
接诊的林细康主任医师经过专科检查
发现刘依姆的记忆力、计算力
及定向力均明显减退
同时伴有幻觉妄想等精神症状及行为异常
结合神经电生理、磁共振等检查
考虑她患了阿尔茨海默病
病情已处于中晚期
家人回想后惊觉
刘依姆的症状早从10多年前就发端了
经过改善认知功能、控制精神症状等综合用药治疗,刘依姆的精神异常和暴躁脾气有了明显改善,现在的她变得安静而听话,但由于错过了最佳治疗时机,她的智力还是很差,生活自理很困难。
资料图(文图无关)
危害老年人健康的“第四大杀手”
林细康介绍
阿尔茨海默病是老年期最常见的一种痴呆
约占所有痴呆患者的七成左右
目前全球约有4千万名阿尔茨海默病患者
每7秒钟就会新增一例
因此,此病也被称为继心血管病、
脑血管病和癌症之后
危害老年人健康的“第四大杀手”
主要表现
一旦患上老年痴呆症,患者早期的记性障碍主要表现为对近事的遗忘,随着病情加重,远期记忆也受影响。
而性格改变也是一大典型症状,有的病人表现为情感或精神障碍,出现情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安、大吵大闹。
有的病人还伴有行为障碍,变得过分节俭,到处收集废品,或出现把自己画的简单草图当作名家所画加以珍藏等特殊癖好。
治疗方法
目前,老年痴呆症没有特效治疗方法,早期诊断、早期预防、早期治疗,是世界公认的延缓病情进展的有力措施。
“遗憾的是,权威调查显示,我国半数以上此病患者家庭在患者得病早期的多年里都把它当作人体衰老的自然现象,不认为是一种疾病,促使此病的主动就诊率不足三成,超过七成的病人没能得到正确治疗。在发病率很高的农村,接受治疗的人更少。”林细康说。
如何测试?
“其实,简单画个钟,就能初步测出是不是有痴呆。”林细康介绍,“画钟”看似简单,其实涉及考察认知领域的许多能力。
测试时,受试者应在10分钟内徒手在白纸上画出一个圆形的钟表表盘,并标出测试人提出的指定时间。一般选择能同时涉及左右两侧视野的时间点,例如9时15分、11时10分等,痴呆患者一般难以完成。
如何预防?
预防方面,林细康建议,老年朋友在饮食上要低盐低糖低脂,多食用鱼类、橄榄油、水果蔬菜,少摄入红肉,这种地中海饮食法已被国内外多个研究证实能降低患阿尔茨海默病风险。
此外,还要多做体育锻炼,多读书看报、做下棋等益智游戏,注意控制“三高”等基础病,保护心脑血管。
记者 朱丹华通讯员 陈宇娟/文
医院供图
来源: 福州晚报
影视剧中,经常会听到道士或者算命的说:“我见你印堂发黑,近日必有血光之灾。”当时我们只是呵呵一笑而过,没当成一回事。看相算命当然是毫无根据的,但人的面色在一定条件下,是有可能反映出身体某些部位、脏腑的疾病,甚至是重大疾病。中医认为,内脏的病变可以反映到体表。通过对面部的诊察,也可以推测内脏的变化。面部是最快表现脏腑病症的部位,通过观察面部的颜色、形状、五官状况等,可以大致地诊断脏腑疾病。
医生运用望诊法来对面部整体进行观察,从而判断人体全身与局部的病变情况。所谓“相由心生”,内在五脏六腑的病理变化或是心理变化,终会表现在脸上的相关区域。所以面部的望诊最能洞察病机、掌握病情。
这6种面色是病色
健康人的面色应是微黄、红润而有光泽。疾病反映到面部的颜色称为病色,分为青、赤、黄、白、黑、灰6种颜色。青色主寒、痛、气滞、肝风和血瘀,为气血不通,脉络阻滞所致;赤色即为红色,主热证,如满面通红,多是实热;若两颧绯红,多为阴虚火旺之虚热;黄色主脾虚、湿症、癌症(多为肝胆方面的癌症,如肝癌);白色主虚、主寒,多为虚寒证或失血;黑色主肾虚、寒证和瘀血。这6种面色在面部的不同区域及表现,反映出脏腑的不同疾病。
两眉之间 肺脏反射区。这里最好是白里透红,最忌讳发黑,代表有不可治愈的重大疾病,但也不能特别红,说明有肺热;发白是血虚或气虚;发青是血瘀。
两眼角之间的鼻梁处 心脏反射区。此处颜色如果特别红提示心火太盛,会引起心烦、失眠,甚至神经失常;如果这里出现了青紫的颜色,表示有血淤,可能会有冠心病、高血压。
鼻梁 肝脏反射区。鼻梁骨最高的点如果发红或有斑,可能是肝火偏盛,表现为易怒、眼睛发红、月经增多等,还有可能是更年期;若出现青黑色,可能是脂肪肝、肝硬化或肝癌等。
鼻梁两旁 胆、胰的反射区。鼻梁右边是胆区,这里淡白无华,会气短乏力,容易惊恐;发红提示有发热、恶心、呕吐等症状;颜色晦暗,或呈灰褐色,可能是有蛔虫。左边是胰区病色,这里如果颜色苍白,是胰腺虚寒,女性易出现腰腹酸沉;如果颜色青黄,是胰胃不和,多表现为厌食、反酸。
鼻头 脾脏的反射区。如果鼻头发红是脾胃有热,就是特别能吃,吃完一会就饿,长此以往甚至会得糖尿病;如果发白或发黄,是脾虚,会出现汗多、畏风、倦怠懒言;发青则是气滞血瘀,会肚子痛。
鼻翼 胃反射区。鼻翼两边如果淡白无华,是消化功能减退的征兆,多半会厌食、饭后腹胀;若鼻翼灰青,是胃寒;颜色过红是胃火亢盛,易饥饿、口臭和牙龈肿痛。
两颊 肾脏反射区。这里不怕灰黑就怕娇艳,意思是说明亮、润泽、含蓄的淡灰色是健康的表现。如果这里出现胭脂般娇艳的红色,说明病已经危重。
人中部位 子宫、膀胱反射区。如果此处变红是有热证,女性多有宫颈糜烂等妇科疾病,男性则是膀胱炎;变青或黑是寒证,会有剧痛和癌症。
颧骨下方偏内侧部位 小肠的反射区域。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,说明小肠吸收功能不好,人会比较瘦弱。
颧骨下方偏外侧部位 大肠的反射区域。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会有便秘或便溏;若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。
望诊固然重要,但它只是作为诊断的向导,还必须结合其他诊法,才能得出正确的诊断。出现问题要及时就医,避免酿成大错。
文/北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 刘鑫
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
微信用户可关注 中国家庭报官微(zhongguojiatingbao1)。
鼻骨解剖
位于两上颌骨额突之间构成鼻腔上部长方形上端窄、厚,下端宽、薄两面、四缘鼻骨邻近骨性结构
上颌骨额突额骨鼻部鼻中隔泪囊骨缝
鼻颌缝鼻额缝额颌缝鼻骨间缝概述
面部最常见骨折易发生于下1/3伴邻近结构骨折骨折类型
单纯线形粉碎性复合临床表现
疼痛出血变形皮下淤血或气肿压痛检查方法
X线平片:侧位
HRCT
横断面:听眶下线冠状面:鼻骨长轴平行线层厚:1~2mm鼻骨正常侧位
鼻骨横断面HRCT
鼻骨冠状面HRCT
骨折HRCT表现
外形骨折线软组织肿胀、积气邻近部位骨折线性骨折 粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双侧鼻骨骨折
双侧上颌骨额突骨折
双侧鼻骨骨折
鼻中隔骨折
诊断
临床X线初查HRCT可靠鉴别诊断
鼻缝鼻骨孔缝间骨鼻颌缝
鼻额缝
额颌缝
鼻骨间缝
鼻骨孔
缝间骨