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“医生,我这明明是痣啊,怎么就变成了癌症?”赵大爷看着脚底这颗溃疡的痣疑惑不解。
“大爷,这个不是痣,是黑色素瘤,它是癌症的一种,需要赶紧治疗。”医生拿着检查报告向赵大爷解释着。
原来,赵大爷脚底那个颗痔从小到大就存在,但是近期不仅很痒还有溃疡的情况,于是赶紧到医院就医,结果没有想到一颗小小的黑痣,居然会是癌症——黑色素瘤。
在生活中,存在绝大部分人因对黑色瘤不了解,把黑色素瘤当成黑痣来看待,等到症状出现时,往往病情已经很棘手。
一、你的黑痣有可能是黑色素瘤黑色素瘤常以“黑痣”的身份遮掩,但实际上它是实实在在的恶性肿瘤之一。
恶性黑色素瘤的发病率及致死率在近十年来逐渐增高。就全球来说,平均每年新发16万例,死亡48000例,是皮肤肿瘤中恶性程度非常高的肿瘤。
图片来源于科普中国
人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织,而我们经常看到的黑痣就来源于表皮深层的基底层里的黑色素细胞。
这些黑色素细胞平日非常“安分”,但若你经常去抠、蹭、摩擦这些黑痣,它们就会恼怒恶化,一旦突破真皮深层,很容易顺着淋巴和血液转移到肝、脑、肺等部位。
这黑痣与黑色素瘤如此相像,那要怎么区分呢?
黑痣恶变成黑色素瘤是有一定概率的,并不是每颗痣都会发生恶变,想要辨别出黑痣的风险,谨记ABCDE五个维度:
图片来源于科普中国
A、变化:黑色素瘤的大小、形态、颜色、厚度随时都会变化。B、直径:黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。C、非对称:色素斑有边界但看起来不对称,恶性黑色素瘤为不对称的散开型。D、边缘不规则:黑痣边界规则,具有光滑的圆形或椭圆形轮廓;黑色素瘤边缘不整或有切迹、锯齿等,有时还有瘙痒、疼痛、渗液或渗血,周边2cm内出现新的病灶。E、颜色会改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤除了污浊的黑色,也可有多种不同颜色。二、有5种治疗方式应对黑色素瘤由于黑色素瘤早期与黑痣太相像,因此大众对付痣的方法就一个“点痣”。但其实,用激光烧灼不仅不能完全杀死痣细胞,反复激光还会刺激细胞癌变,建议建议大家要谨慎点痔。而对付黑色素瘤,可以通过以下手段治疗。
手术:早期黑色素瘤恶变还停留在表皮层,且范围较小,可采用手术把它完整地切除掉。
放化疗:前者使用高能射线杀死癌细胞;后者属于药物治疗,用细胞毒类药物杀伤癌细胞的同时也会折损正常的细胞,因此对于晚期患者而言放疗化疗临床效果也都不够理想。
靶向治疗:目前已明确,与恶性黑色素瘤密切相关的基因靶点是BRAF、C-KIT和NRAS突变。服用相关靶向药物可使80%以上的病灶得到控制。
免疫治疗:近年来关于黑色素瘤的免疫治疗也正如火如荼进行中,2015年美国前总统卡特在经过4个月的PD-1抗体治疗后,脑部肿瘤消失。
未来,恶性黑色素瘤的治疗已经进入了靶向治疗和免疫治疗时代。
三、延伸:有些痔不可以随意点,易引发癌变54岁的冯女士实在无法忍受自己的左耳廓的黑痣越来越大,于是在朋友介绍下,去当地医院整形科做了激光点痣。治疗过程很顺利,做完后黑痣就消失无踪了。
可是好景不长,半年后,这颗痣居然又长了出来,于是她去医院进行检查,却被告知是淋巴结转移性恶性黑色素瘤,且与半年前激光点痣有关。
中国科学院大学附属肿瘤医院金谷医师表示,患者当时点痣的时候,就已经存在恶变的可能。但由于整形医院没有在点痣前进行一个详细检查,导致激光刺激癌细胞造成病情恶化。
据浙医二院皮肤科主任郑敏介绍,对比20年间激光点痣的患者的资料数据,追踪分析发现约有13%的患者的痣经多次激光后发生癌变的情况。
所以,不是所有的痣都能随便点,患者还需根据自身具体情况,如痣的大小位置、伴随情况、是否有癌变风险等选择合适的治疗。
小艾建议大家多观察身体上“不寻常”的痣,对于逐渐增大并突出于皮肤表面的痣,还有容易摩擦部位的肩背部色素痣,需要密切关注,及时就医。#清风计划##癌症防治手册##39健康超能团#
参考资料:
[1] 《你身上有几个黑痣?它们会不会变成黑色素瘤?》. 科普中国 . 2019-01-19
[2] 《“痣会癌变,点掉吧”:反复点痣癌变机会更高!》. 医学界肿瘤频道 .2019-03-10
未经作者允许授权,禁止转载
“医生,我这明明是痣啊,怎么就变成了癌症?”赵大爷看着脚底这颗溃疡的痣疑惑不解。
“大爷,这个不是痣,是黑色素瘤,它是癌症的一种,需要赶紧治疗。”医生拿着检查报告向赵大爷解释着。
原来,赵大爷脚底那个颗痔从小到大就存在,但是近期不仅很痒还有溃疡的情况,于是赶紧到医院就医,结果没有想到一颗小小的黑痣,居然会是癌症——黑色素瘤。
在生活中,存在绝大部分人因对黑色瘤不了解,把黑色素瘤当成黑痣来看待,等到症状出现时,往往病情已经很棘手。
一、你的黑痣有可能是黑色素瘤黑色素瘤常以“黑痣”的身份遮掩,但实际上它是实实在在的恶性肿瘤之一。
恶性黑色素瘤的发病率及致死率在近十年来逐渐增高。就全球来说,平均每年新发16万例,死亡48000例,是皮肤肿瘤中恶性程度非常高的肿瘤。
图片来源于科普中国
人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织,而我们经常看到的黑痣就来源于表皮深层的基底层里的黑色素细胞。
这些黑色素细胞平日非常“安分”,但若你经常去抠、蹭、摩擦这些黑痣,它们就会恼怒恶化,一旦突破真皮深层,很容易顺着淋巴和血液转移到肝、脑、肺等部位。
这黑痣与黑色素瘤如此相像,那要怎么区分呢?
黑痣恶变成黑色素瘤是有一定概率的,并不是每颗痣都会发生恶变,想要辨别出黑痣的风险,谨记ABCDE五个维度:
图片来源于科普中国
A、变化:黑色素瘤的大小、形态、颜色、厚度随时都会变化。B、直径:黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。C、非对称:色素斑有边界但看起来不对称,恶性黑色素瘤为不对称的散开型。D、边缘不规则:黑痣边界规则,具有光滑的圆形或椭圆形轮廓;黑色素瘤边缘不整或有切迹、锯齿等,有时还有瘙痒、疼痛、渗液或渗血,周边2cm内出现新的病灶。E、颜色会改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤除了污浊的黑色,也可有多种不同颜色。二、有5种治疗方式应对黑色素瘤由于黑色素瘤早期与黑痣太相像,因此大众对付痣的方法就一个“点痣”。但其实,用激光烧灼不仅不能完全杀死痣细胞,反复激光还会刺激细胞癌变,建议建议大家要谨慎点痔。而对付黑色素瘤,可以通过以下手段治疗。
手术:早期黑色素瘤恶变还停留在表皮层,且范围较小,可采用手术把它完整地切除掉。
放化疗:前者使用高能射线杀死癌细胞;后者属于药物治疗,用细胞毒类药物杀伤癌细胞的同时也会折损正常的细胞,因此对于晚期患者而言放疗化疗临床效果也都不够理想。
靶向治疗:目前已明确,与恶性黑色素瘤密切相关的基因靶点是BRAF、C-KIT和NRAS突变。服用相关靶向药物可使80%以上的病灶得到控制。
免疫治疗:近年来关于黑色素瘤的免疫治疗也正如火如荼进行中,2015年美国前总统卡特在经过4个月的PD-1抗体治疗后,脑部肿瘤消失。
未来,恶性黑色素瘤的治疗已经进入了靶向治疗和免疫治疗时代。
三、延伸:有些痔不可以随意点,易引发癌变54岁的冯女士实在无法忍受自己的左耳廓的黑痣越来越大,于是在朋友介绍下,去当地医院整形科做了激光点痣。治疗过程很顺利,做完后黑痣就消失无踪了。
可是好景不长,半年后,这颗痣居然又长了出来,于是她去医院进行检查,却被告知是淋巴结转移性恶性黑色素瘤,且与半年前激光点痣有关。
中国科学院大学附属肿瘤医院金谷医师表示,患者当时点痣的时候,就已经存在恶变的可能。但由于整形医院没有在点痣前进行一个详细检查,导致激光刺激癌细胞造成病情恶化。
据浙医二院皮肤科主任郑敏介绍,对比20年间激光点痣的患者的资料数据,追踪分析发现约有13%的患者的痣经多次激光后发生癌变的情况。
所以,不是所有的痣都能随便点,患者还需根据自身具体情况,如痣的大小位置、伴随情况、是否有癌变风险等选择合适的治疗。
小艾建议大家多观察身体上“不寻常”的痣,对于逐渐增大并突出于皮肤表面的痣,还有容易摩擦部位的肩背部色素痣,需要密切关注,及时就医。#清风计划##癌症防治手册##39健康超能团#
参考资料:
[1] 《你身上有几个黑痣?它们会不会变成黑色素瘤?》. 科普中国 . 2019-01-19
[2] 《“痣会癌变,点掉吧”:反复点痣癌变机会更高!》. 医学界肿瘤频道 .2019-03-10
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在网上看到“身上出现两种痣,提示肝脏病变,早就医”这种说法的时候,我很快把它和那些“皮肤出现哪种颜色,提示肾不好”之类的耸人听闻的标题联系在一起:这些都是打着“专家”的旗号,要么是骗流量的,要么推销某种产品的,都是不靠谱的说法。
没有哪个真正的专家,会以这样方式去告诫别人,说“你有个痣,就说明有肝病”,除非这种告诫是有特别的目的,是可以获得利益的,比如去他那里“早就医”,否则赚(骗)你没商量。
回到题目中说的这“两种痣”,其实多半说的是两种皮肤问题:一种皮肤问题是“红痣”或红点,另外一种皮肤问题是蜘蛛痣。
如果说,蜘蛛痣的出现,还可以考虑跟慢性肝病、肝硬化有一定关系的话;那么,说红点或者红痣提示有肝病,这个就没有多大的道理了。
今天,龙医生就来分析一下这两种皮肤问题的原因,然后再根据这些原因,看看它们是不是跟肝脏疾病有关。
1、蜘蛛痣这是一种毛细血管扩张的现象,毛细血管在正常情况下,从皮肤表面是看不到的,除非皮肤非常薄;蜘蛛痣因为是扩张(扩大)的血管,确切地说,是“皮肤小动脉末端的分枝”扩张了,所以才能看到。
从外形上来看,这个痣的核心,是一个或者一团小小的红点,周边有由这个小点发射出来的像蜘蛛“腿”一样的东西。好发于面部、颈部、身体的上半部分、手臂和手指等处。
检查这个蜘蛛痣的时候,可以用大头针的钝头部位,或者火柴棒点压蜘蛛痣的中心,如果是蜘蛛痣的话,则旁边发散出去的“腿”的颜色,在按压之后会消失。
因为这个痣的旁边的“腿”,就是由这个痣的中心,也就是这个小动脉分布出去的;血液由小动脉流向更小的分支。当这个小动脉在按压以后,血液不再流向更细小的血管,则更细小的血管就不再充血,所以颜色会消失;按压的力量去除之后,这些腿又会因充血而显现出来。
因为这种皮肤的现象,让人联想到蜘蛛,所以形象地称为蜘蛛痣。但是,其实真正的蜘蛛痣和蜘蛛的实际外形,差距还是蛮大的,是很不规则的样子。
出现蜘蛛痣的具体的病理机制,目前还不是完全清楚。但是,大多数的专家认为,是由于具有扩张血管作用的雌激素蓄积导致的。
人体内的雌激素要在肝脏内灭活,在有慢性肝病,尤其是肝硬化的情况下,肝脏灭活雌激素的能力下降,导致雌激素在体内蓄积,才会出现这种现象。
但是,奇怪的是:为什么有些肝硬化的人有,有些却没有。
肝脏灭活雌激素的能力下降,从一个侧面反映肝脏的功能减退,这个多见于长期的慢性肝病进入肝硬化阶段之后,但并不代表所有的肝硬化的人都会有蜘蛛痣,有蜘蛛痣的患者也只是一部分而已。
有慢性肝病的人,考虑蜘蛛痣和雌激素的灭活减少,或者雌激素水平升高有关。
不过,在某些生理情况下也会出现这种现象。
比如孕妇,她们因为妊娠的生理需要,雌激素水平会升高,会出现蜘蛛痣;某些营养不良的人,或者长期酗酒者也有可能会出现蜘蛛痣。
有些儿也会出现蜘蛛痣,进入青春期后会消失,孕妇的蜘蛛痣则多半在生孩子后消失。
出现蜘蛛痣以后,为了了解这个是不是跟肝脏有关,可以进行一系列的肝脏功能、形态等全面的检查,包括肝功能、甲胎蛋白、B超以及肝脏的病原学检查等等,必要的时候可以做肝脏的CT和肝脏弹性检测。
重点要关注以下几个指标:甲胎蛋白、血小板计数、白蛋白水平,以及白蛋白和球蛋白的比值、胆红素,等等。
2、红点或红痣皮肤的红点,或者红痣,我们抛开其他的一些恶性皮肤病来讲,其实大多数人讲的红痣或者红点,是一种叫做“樱桃状血管瘤”的疾病。
所谓的血管瘤,就是血管的生长不受控制,比正常的管腔要增大而已,而樱桃状血管瘤是毛细血管增生扩张导致的。
显微镜下,樱桃状血管瘤的红痣,放大后能够看到一个个扩张的血管腔,里面含有血液。
这个痣的形成机制,目前还不是十分清楚。
有的人总认为他跟肝病是有关系的,因为他自己本身可能有乙肝或者丙肝,或者有酒精肝的情况,会先入为主地认为很多现象和肝有关。但是,有这些皮肤问题的人,即使有肝病,也不代表两者之间有因果关系。
在临床上,看到过很多完全没有肝病的人,也会有这种皮肤现象;在很多关于这些问题的科普文章的评论中,也有很多读者现身说法,说自己没有肝病有这种现象。这就很能说明问题。
但有些肝病患者,却不这么认为,或者有些想利用人们害怕肝病的心理而引诱肝病患者去吃他的药的“生意人”,可能会极力的鼓吹说这个跟肝病有关,需要吃它的什么草药什么的。
肝病患者害怕病情进一步加重,这个心情是可以理解的。我们会通过更多科普介绍,来缓解他们的这种压力。告诉他,这个红痣发生机制,跟肝病相差是很大的,没有引起和被引起的关系。
但对于那些有目的的去宣扬这种观点,并利用这个来盈利、赚患者钱的人,在这里就不得不说:这样就太不地道了!
樱桃状血管瘤和年龄有关,多在30岁以上开始发现,且有可能逐渐增多和增大;研究表明,超过75%的75岁以上的人,可以找到樱桃状血管瘤。
如果实在为此困扰,可以用激光、液氮冷冻或皮肤美容手术刮除等方法去除樱桃状血管瘤。
龙医生的温馨提醒讳疾忌医,是很多人在面对疾病的时候有的一种心理状态。
他们一般发现自己有什么问题,首先可能不会想到要去找医生看,而是去网上搜,用网上的症状对号入座,这是他们一种做法。另外一种做法是,有偏向性的去寻找那些对自己不利的信息,想要排除自己心里的担忧。
而一些所谓的“专家”,经常发出这种吸引眼球的信息,一方面可能为了流量的需要,另外一个方面,本身可能就是一个软广告,是诱导人们盲目消费的“陷阱”。
这种对一些现象的误解,以及将现象和疾病之间错误的联系,可能会以讹传讹,随着它的传播越来越广,好多人都会信以为真。龙医生就接到很多这种皮肤问题的咨询,担心自己有什么严重疾病,后来,其实大多数是完全没有必要担心的。
我是一位感染科医生,看肝病,聊感染,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
如果有什么想说的,请留言、评论、点赞,欢迎收藏并关注!谢谢!
每个人的第一眼一般都看在脸上,给人留下第一印象,有的人可能觉得脸上有痣不太好,想去点掉。其实,一颗有特点的痣来点缀,可以改变一个人的风格,不论是素颜还是化妆都能都成为有辨识度的气质型美女。
痣是长在哪个位置比较好呢?一般有鼻尖痣、脸颊痣、泪痣、唇边痣这四种,而脸上这4处有痣的女人,是天生的“气质型美女”,点掉就太可惜了,你有没有中呢?
鼻尖痣鼻尖痣不常见,一般长在一个人的鼻梁鼻尖上,在鼻梁上会突出鼻梁的挺拔,在鼻尖上会衬出鼻子的精致小巧。让整张脸的五官都生动起来,人也更有气质。搭配慵懒的法式长发,或是大C卷,既修饰了脸型又突出了鼻尖的美人痣,气场十足,令人过目不忘。
同时鼻尖痣也可以选择搭配甜美的妆容,不是那种千篇一律的美,在鼻尖的痣若隐若现,整个人会显得十分俏皮,使整个脸庞看起来立体不少,只要是干净的妆容甚至是素颜,也能平添一丝清新优雅的气质。
泪痣泪痣的位置在眼睛偏下方,像是一颗掉落的眼泪,显得楚楚可怜,让人生出怜爱来。这样特别的位置,还有点亮眼部,一眼望去目光聚集在眼部,泪痣带来的美感还能放大双眼,给人一种非常温柔的气质。
在化妆中有专门的泪痣妆容,可见泪痣带来的神秘感,不仅能增添凸显不同的气质,还可以为自己增添几分姿色,这天生的泪痣更像是整张脸上自带的风情,可以不同于清新温柔而是女人味。
倪妮的泪痣偏上,在眼角滑落的地方,她本身如洋娃娃般的精致五官,这颗泪痣像是点睛之笔一般,仿佛就是会说话的眼睛,给剧里的角色增添了迷人性感的气质。
脸颊痣比起泪痣或鼻尖痣典型的美人痣,个人偏爱脸颊上的痣,称得五官立体不单调。位置合适的脸颊痣会提亮苹果肌,但又不会很突兀。圆脸的脸颊痣会让人显得很可爱,很少女,杨丞琳的标志性脸颊痣,一点都没有削弱她的颜值,反而更显元气活力。
韩国很多人会去专门制作“艺人痣”,可见美痣带来的特别气质,反而是一个加分项,即时皮肤没有那么白、身材也不够好,可有了独特的面部标志,而脸颊痣更是美极了,温柔的长相更加柔和,清冷的长相更加英气。
唇边痣唇边有痣的最特殊的一点就是它会随着一个人的讲话、微笑而随之移动,可能第一眼来说比较邋遢,不精致,但看久了会是耐看型的。拥有唇边痣的仙女不笑的时候很高冷,但笑起来又很可爱,灵动活泼,让人印象深刻。
在嘴唇下方的痣会更增添一个人的女人味,如果搭配成熟的发型和妆容,不仅不会是瑕疵和累赘,反而更突出了自信的灵魂和性感的气质。刘敏涛姐姐,她唇边痣更具古色古香的风韵气质,让人不由想起《琅琊榜》的角色。
你脸上有没有痣呢,能不能给你的颜值和气质加分,不妨在评论区晒出来看看哦~
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