原标题:渭南一2岁女孩误吞硬币 4天后成功取出
渭南青年网(编辑 姚和平)8月5日下午,经过15分钟的手术,渭南市第二医院消化内科、麻醉科、外科等多科室配合,通过内镜,为一名误吞一枚硬币的2岁幼童取出了卡在食管的异物,不仅让女孩儿呼吸顺畅,不再哭闹,而且让女孩儿的家长倍觉安心,感激不已。
原来,前几天上午,小静静在家玩时,不慎将五角硬币吞入口中,当时家人也没在意,认为过一会儿就会随着消化自然排出体外。
小静静的母亲告诉记者,当时孩子吃进去以后,就在百度查了一下,看上面说只要孩子没有啥反应的话,娃也许三到五天就会拉出来,就在家里观察,结果把娃给耽搁了。
几天过去了,硬币却仍然留在胃里。于是,8月5日下午,家人带着小静静在华州区铁路医院寻求救治无果后,经人介绍通过渭南市第二医院绿色通道被送往消化病医院内镜中心进行治疗。
小静静的母亲说,等了几天娃也不吃,嘴里流口水,就喝点奶粉,一点饭都吃不进去,娃又哭又闹,光说她肚子很难过。
经X光检查发现,硬币卡在孩子食管入口第一狭窄处,患处已出现水肿。硬币在幼儿体内已经停留了4天,若不及时取出,一旦形成溃疡甚至穿孔,将会危及孩子的生命。因孩子太小,首选是采用内镜取出异物。
患儿的病情刻不容缓,消化内科主任刘建峰立即与外科、麻醉科联系,一路绿灯,力争在第一时间进行手术。
渭南市第二医院消化内科住院医师 冯毅告诉记者,这个孩子当时是硬币卡到了食道,一般像这种异物取出的有24小时的绿色通道,只要联系医院,医院第一时间会准备麻醉,包括外科都会准备就绪,在患者到达之前,全部的设备仪器人员全部准备就绪。
在各部门密切配合下,15分钟后,顺利地取出了卡在小静静咽部4天的“罪魁祸首”,且未给患儿带来任何损伤 。
渭南市第二医院消化内科住院医师冯毅告诉记者,整个过程还算顺利,但是当时卡的比较深不好取,首先把硬币转动方向,让它松动起来,然后才一步一步把它取出来,取出来之后,因为家长都比较着急,看了片子以后,暂时没有穿孔,后面还要住院观察。
医生告诉记者,科室经常接收到一些误食拉链、电池、纽扣、塑料玩具、小陀螺等异物的小朋友,虽然通过手术异物被取出,但是从不同程度给孩子带来了一定的伤害和生命危险。
来源:渭南广播电视台 编辑:刘晓刚 审核:芦吕 2020-08-06
春节包饺子放硬币,谁吃到了这个蕴含祝福的饺子,意味着一年的好运、吉利。然而两个月前过年时,吃到硬币的刘大爷(化名)就没那么“幸运”了。
79岁的刘大爷,过年吃到了祝福饺子,本是非常开心的事,可没想到他不慎吞下了饺子里的硬币,由于当时没有太多不适,刘大爷并没有在意。几天后,他出现了不明原因的气短、咳嗽伴咯血,因为本身患有肺间质纤维化、肺功能较差,在当地医院被诊治为肺炎后也没有多想,随后进行了抗感染治疗,但效果不佳、久治不愈。作为十几年来一直在北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科主任牟向东处随诊的“老病号”,他从内蒙古老家来到北京,想请牟医生看看到底怎么了。图1. 入院胸部CT示左主支气管内硬币大小异物一枚(红色箭头所示)入院第2天复查床旁胸片提示硬币样异物自行转移至右主支气管内(红色箭头所示)。
听完刘大爷的讲述,呼吸科病房李理主治医师为他安排了胸部CT,结果提示左主支气管内异物,需要通过电子支气管镜取出。当刘大爷经牟医生提示看到片子中的圆形异物时,才恍然想到,这竟是春节吃到的那枚硬币!
但由于患者肺功能较差导致血氧较低,不能承受经鼻腔的全麻支气管镜,经与麻醉科评估,牟向东为他行半麻的经口行支气管镜,镜下可见硬币已从左主支气管内滚动到右主支气管内且嵌顿管口,牟向东用异物钳快速顺利取出异物,时间不到1分钟,刘大爷气短、咳嗽症状明显缓解。
牟向东在门诊诊疗工作中
专家提醒,饺子里吃硬币是一项热闹的春节习俗,但对于老人、孩子或者存在吞咽功能障碍的人群,容易导致误食,最好向这项传统习俗说“不”。同时,进食时避免大笑、大闹及说话等,避免出现异物吸入气道造成危险,严重者可造成窒息死亡。如有异物不慎吸入气道,患者应立即就医,视实际情况,行支气管镜检查或手术治疗异物取出异物,避免生命危险,保证安全。
文章 呼吸与危重症医学科 郭文佳
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