随着生活水平的提高,家长对孩子过多的溺爱,对孩子的要求一应俱全,孩子在饮食上越来越不受控制,很多小孩小小年纪就患上了糖尿病,对身体的危害极大,那儿童得糖尿病能治好吗?儿童得了糖尿病应该吃些什么呢?
糖尿病是不能治愈的疾病,患者需要终身治疗。儿童糖尿病多为1型糖尿病,是胰岛功能衰竭导致的,需要终身外源性补充胰岛素。建议及早购置胰岛素泵,更好的控制血糖,减少并发症,提高生活质量。
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。
糖尿病不但有糖代谢紊乱(高血糖),还存在脂肪及蛋白质代谢紊乱,如蛋白质减少,分解增多,机体蛋白质不足。如控制不良,可出现生长发育迟缓,严重者可致糖尿病矮小综合征。
不少儿童的饮食中高脂肪、高热量的成分大增,直接造成身体脂肪的过度堆积,成为糖尿病发病率上升的主要诱因。
现在儿童户外活动与锻炼的机会大大减少,而运动不仅是良好的减肥手段,也是抵御糖尿病侵袭的有效方法,因为运动除本身可以消耗糖,使血糖降低外,还有利于胰岛素受体的增加。
糖尿病患者中带病生存者增多,造成群体基因库的变化,进而使儿童糖尿病的患病人数增加。
感冒、腮腺炎等疾患感染引起的糖尿病。很多科学家都怀疑病毒也能引起糖尿病,因为糖尿病患者在发病之前常常得过病毒感染。并且I型糖尿病的“流行”,通常出现在病毒流行之后。
儿童身体肥胖后就会内分泌代谢功能紊乱,造成血糖、血脂、血压增高。内分泌及代谢异常引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高血脂症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症。患Ⅱ型糖尿病的儿童会出现高血压、脂肪肝、肾脏功能下降等症状,若长期控制不良,则会出现生长滞后、身材矮小、肝脾肿大、智力低下等并发症状,最严重的可导致死亡。另外,小患者成年后得肝肾及心脑血管疾病的几率远远高于正常儿童。
健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。家长如果发现孩子有极度口渴、多食和消瘦现象时,应立即就诊。平时儿童应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品,同时应多做运动,以控制体重。一旦体重超过正常人水平,也不要乱吃减肥药,而应及时到医院检查。已经患糖尿病的儿童,则要每天监测血糖、控制饮食、掌握合适的活动内容和强度。
平时家长可以参考少年儿童(7—16岁)标准体重法来判断孩子是否超重。标准体重(公斤)=年龄×2+8,轻度肥胖:超过标准体重20%—30%;中度肥胖:超过标准体重40%—50%;重度肥胖:超过标准体重50%以上。家长一旦发现孩子超重就要引起足够重视。
微量元素锌和铬有刺激胰岛素分泌的作用。因此,多吃一点鲜酵母、蘑菇和糙米等富含锌和铬的食物,对儿童糖尿病患者也很有益。
1、易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
2、小儿糖尿病饮食原则:
(1)坚持一个规整的进食正餐和副餐的时间表;
(2)限制只含有糖分的食物:糖果和糖饮料;
(3)计算所吃的数量。
儿童处于生长发育的关键时期,儿童糖尿病患者不能像成人一样严格控制总热量的摄入,要将热量尺度适当放宽,同时随时关注孩子的生长发育情况。虽然儿童糖尿病不要过于严格控制总热量的摄入,但可以限制食品种类,比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。姬主任说,儿童1型糖尿病属于自身免疫紊乱,缺乏胰岛素降低血糖,使血糖较高,一般发病快、起病急、血糖升高明显,孩子一般偏瘦,而2型糖尿病,和成人糖尿病相似,起病比较慢,血糖逐渐升高,孩子一般是小胖墩居多,为了保证孩子的生长发育,热量食物交换要和孩子的胖瘦挂上钩。
一般来说,身体较瘦的孩子用1000+(年龄-1)×100就是孩子一天可以摄入的热卡量,较胖的孩子1000+(年龄-1)×80就是孩子一天摄入的热卡量,不同食物的热量有参照数据,家长可以根据数据选择。
此外,儿童糖尿病在控制血糖上也不能搞一刀切,从临床上看,成人的血糖要求控制在6.5mmol/L以内,从理论上讲儿童也应参照这个标准(6岁以内孩子要求控制在7.5mmol/L~8.5mmol/L之间),但一般孩子都达不到这个标准。因此,血糖稍高一些也不必过分紧张,要考虑孩子身体发育的具体情况。
如个体反复出现低血糖就要把胰岛素控制放松一些,2型儿童糖尿病患者往往是因为肥胖导致,就是说饮食在发病中起很大作用,那么只有很好地控制血糖,有时候甚至不用吃降糖药,也能达到很好的效果。
儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的,因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与营养医生协商一次,制定适合其生长发育的合理的膳食计划,同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划,鼓励他们偏爱谷类、蔬菜类食品,而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识,以不影响健康为宜。
1、玉米须煲瘦肉玉米须30g,瘦猪肉100g。将玉米须、瘦猪肉加水共煮汤。待熟后去玉米须,饮汤食肉。也可用玉米须单味煎汤,当茶常饮。
2、蚌肉苦瓜汤苦瓜150~250g,蚌肉50~100g。将活蚌放清水中养2天,然后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油盐调味,即可服食。适用于儿童糖尿病之偏于胃热阴虚者。
3、枸杞子炖兔肉枸杞子15g,兔肉250g。将枸杞子、兔肉加水适量,文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉。适用于糖尿病之偏于肝肾不足者,肠燥胃热者不宜。
4、山药薏米粥淮山药60g,薏苡仁30g。将怀山药、薏苡仁按常法共熬成粥食用,每日1剂。此粥食后有饱腹感,可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜,尤宜于脾胃虚弱、口渴善饥的儿童糖尿病患者更佳。
5、绿豆南瓜羹绿豆250g,南瓜500g。南瓜切块,同绿豆一起,加水适量,煮熟后,分餐食用。此方适用于有中消症状(如消谷善饥)的儿童糖尿病患者,常食有稳定血糖作用。
6、猪胰食疗法①猪胰2条,蒸熟焙干研末,贮于瓶中,每服6~9g,1日3次;②猪胰1条,苡米30g,共煮汤,熟后加食盐调味,饮汤食猪胰;③猪胰1条,黄芪30g,共煮汤,熟后加食盐调味,饮汤食猪胰;④猪胰1条,怀山药30~60g,共煮汤,熟后加调味品食之。
冬季是糖尿病患者病情加重和发生并发症较多的季节,注意节制饮食、保持皮肤清洁、积极治疗伴随疾病、注意足部保护、及时增加衣物、适当运动、定期监测血糖可预防糖尿病复发。
糖尿病患者冬季食欲旺盛,应合理控制主食,忌食甜糕点,饥饿时可摄入豆制品、乳类、肉类等食品。
冬季皮肤易干燥,糖尿病患者应注意皮肤的清洁卫生,出现皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗。
糖尿病患者伴有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎时应及时治疗,以消除发生肺炎的隐患。
糖尿病患者应穿宽松的鞋袜,每晚以45℃左右热水泡洗脚15分钟,改善局部的血液循环,有足部的皮肤破损或足癣感染等积极治疗。
寒冷刺激可促使血压升高、冠状动脉痉挛,易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重并发症,糖尿病患者应及时增加衣服。
运动可以增强耐寒能力及抗病能力,患者可适当参加运动,刺激胰岛素分泌,使血糖保持平稳。
经常监测血糖能够及时发现问题并进行治疗,病情较轻者可半个月检测1次,病情较重者可3-5天或每天检测1次。
详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次,婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水,防脱水发生。
经常洗头、洗澡,保持皮肤清洁。勤剪指甲,避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会护理,防泌尿道感染。如已发生感染,需用抗生素治疗,以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。
遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+(年龄×80~100)。热卡分配:碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%。全日热量分3餐,分别为1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。