“爷爷在床上病重三天,很久都吃不下东西了,忽然食欲大开,还能和我们有说有笑,我们都以为好转了,没想到不到半小时就又回到了病重状态,很快就不行了。”
“我妈癌症晚期吃什么吐什么,一直躺在床上没法下地,某天居然能自己坐起来了,还大声嚷着要吃饭,精神很好。可是只持续了一天,瞳孔开始扩散,送进ICU两天就走了。”
……
你相信有回光返照吗?很多人可能会在亲人临死前经历一些特殊的事情。回光返照本来只是说明太阳在下山时,因为光线反射的原因,所以天空会突然变亮,然后快速的陷入黑暗之中。
有人就把回光返照比喻成将死之人在走向死亡前突然兴奋异常的表现。事实上,医学能不能解释这一现象呢?
一、回光返照真的存在吗?有没有科学道理?其实,人濒死的时候会分泌出各种激素,积极调动一切能活下去的因素。
我们体内的激素主要由肾上腺进行分泌,回光返照所需的激素也是。当人在临死的时候,大脑会发出信号向肾上腺的皮质和髓质“求救”,让他们分泌各种激素。
其中皮质主要负责糖皮质激素和盐皮质激素的分泌,平时当人体出现炎症、毒素、休克等紧急状态时,皮质分泌的激素可以起到“应急”作用,可以迅速将人从危急状态中“拉”回来。
而髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种激素可以兴奋心脏、收缩血管以及升高血压,处于休克的人群可以利用它们来“抢救”,在临床上经常用于病人的心肺复苏抢救中。
此外,身体内还有一种名为三磷酸腺苷的物质,该物质在体内可以起到储存能量和供应能量的作用,在人濒死时,可能会被激活为二磷酸腺苷,同时释放出储存的能量,让身体的组织获得动力。
遗憾的是,激素所“激发”的回光返照,只是身体的最后一击,一般持续时间不会太长。
北京大学首钢医院老年医学科专家李开来在文章中指出,人在临死前会经历临终期和濒死期。其中,临终前3~6月为临终期,去世前48小时为濒死期。
除了回光返照以外,濒死状态下的病人身上还可会出现一些其他的症状表现,具体有哪些?一起往下看。
二、除了回光返照,人临死还有什么症状?1、对食物和水的需求减少
处于临终阶段时,病人由于吞咽功能差、胃肠道无法吸收等原因,一般会对食物和水没有需求,此时不必强求让其进食,要遵从病人的意愿。否则反而会增加病人的痛苦感,还可能会出现水肿、腹水等症状。
2、焦躁不安、精神亢奋
临终期的病人会出现焦躁不安等情绪,在医学上被称为“谵妄”。此时的病人无法控制意识和行为,会出现一系列反常举动,拒绝治疗、扯掉衣服以及语无伦次等表现都会出现。这些现象是病人无法自控下造成的现象,家属和陪护人员要给予病人足够的宽容和理解,不要苛责病人。
3、手脚冰凉、出现紫斑
临终阶段的病人,体内血压会下降、血液循环也会变差,会因此而出现手脚冰凉的表现,甚至一些病人还会在皮肤和床褥接触的部位,出现紫斑。
4、大小便失禁、呼吸困难
最后阶段的病人,周边的血液供应不足,神经肌肉也会因此而出现障碍,会导致出现大小便失禁的症状。建议家属在陪护阶段备好尿布和湿巾等护理用品,并及时观察患者的状态,及时为其更换,保证患者下肢的清洁。
此外,患者晚期还会出现呼吸不畅、张口呼吸或是暂停呼吸等症状,当病人出现呼吸异常症状时要及时为他更换到舒服的位置。
5、嗜睡
有过陪护经验的人不难发现,临终期的病人一天清醒的时间很少。随着死亡的到来,睡眠时间也会越来越长,到最终无法叫醒……这是因为患者大脑血液供应不足和机体代谢衰败所致。
当病人度过临终期,最终死亡后,身体也会出现一些变化。
三、人死后,身体会发生什么?第一阶段:从呼吸停止的那一刻起,体内的血液会转换成酸性,身体内的各个器官也开始逐渐衰败。
先是大脑内的氧气全部排空,然后是全身的肌肉也开始松懈,括约肌也会因此而松懈,体内的粪便会在死后都排空。大约在死后2~3个小时,肌肉会变得僵硬,此时就开始出现尸僵了。
第二阶段:在大约2天后,尸僵会逐渐散去,整个身体“恢复如初”到原先的柔软。和原来的不同,身体的肤色会变得异常苍白。此时,就轮到尸斑登场了,尸斑会随着死亡时间的增加而逐渐遍及全身。
第三阶段:其实在人体死亡后,身体就会启动“自毁程序”,体内的免疫系统随着身体死亡而瓦解。就轮到体内的各种细菌兴风作浪了,它们会逐渐侵蚀体内的组织、细胞,让组织逐渐变软、液化,直至消失。
最后阶段:最终,经历了排泄、尸僵、尸斑、自溶、尸臭……等一系列过程,最终一切都会尘归尘,土归土,躯体也就成为了大自然的一部分。
死亡是每个人都无法逃避的自然过程,我们要对死亡存有敬畏之心。并多了解一些关于死亡的知识,在面对病人时可以给予其足够的耐心,让他可以安心地走完最后一程……#健康明星计划##谣零零计划#
参考资料:
[1]《人死后48小时内,身体竟然还在做这5件事!胆小者勿进》.科普中国网.2019.8.5
[2]《一本关于生命、死亡和尊严的书,建议做好心理建设再打开》.北京大学出版社.2020.10.29
[3]《人在临死前,真的会“回光返照”吗?》.腾讯医典.2020.12.15
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文|愿心
编辑|S
“我从没有像现在一样渴望死亡,我很幸福,别为我难过。”
病床上的女人面带微笑说完这句话,而后手指微动,用仅剩的力气打开手里的一个小开关。药液顺着管道流进她的身体,不过几秒钟的时间,女人就彻底停止了呼吸。
这个女人叫小岛美奈,她为自己精心策划了一场死亡仪式——用安乐死的方式体面地离开这个世界。
努力奋斗的前半生
从日本飞往瑞士的航班上,小岛美奈安静地坐在靠窗的位置上。她神色平静,却目光久久地凝视着窗外的风景。
她在心里默默地想着:“这样好的蓝天和白云,以后不会再见到了。”
航班很长,长到足够回忆完她的一生,一幕幕往事走马灯似的浮现在她的脑海里。
在她很小很小的时候,父亲还和她们住在一起。父亲爱喝酒,常常喝醉,喝醉了就在家里砸东西,冲着她的母亲发脾气。
但母亲总是一言不发,只在父亲离开后默默收拾好他弄出的满地狼藉。
小岛美奈很怕父亲,每当父亲发脾气时她都被吓得不轻。这时两个姐姐就会抱住她,用手捂住她的耳朵,告诉她“什么都不要听”。
再长大些,母亲带着她们姐妹三人离开了有父亲的那个“家”。小岛美奈没有不舍,她对父亲本就没什么感情,她只庆幸家里再不会像从前那样压抑了。
这个时候她才知道,父亲一直想要个儿子,可是作为家中老三的她是个女孩。所以父亲不喜欢她,不满意母亲,也不喜欢两个姐姐。
不过好在那样的日子都已经过去了,现在她和妈妈姐姐生活的很幸福。
离开父亲之后,父亲不愿支付她们姐妹三人的抚养费,生活一度非常拮据。那时妈妈起早贪黑地赚钱,忙得根本顾不上她们。
姐姐们充当了妈妈的角色,无微不至地照顾着小岛美奈,她也懂事,从来不会给妈妈和姐姐添麻烦。
一晃十几年过去了,小岛美奈长大了。她一直刻苦学习,因为她知道母亲赚钱的不易。还有两个姐姐,为了供她读书早早就辍学打工了。
最终她靠着自己的努力考上了日本国内顶尖的高中,之后又去了韩国最好的首尔大学留学。美好的未来正在向她招手。
可谁都没想到,就在这个时候,小岛美奈的母亲生病了。多年的劳累摧毁了她的身体,她一病不起,拖了两年之后去世了。
母亲的离世对小岛美奈造成了很大打击,幸好还有两个姐姐陪伴着他。
毕业后,小岛美奈在日本的一家公司担任翻译工作,报酬颇丰,她也过上了惹人羡慕的小资生活。
这期间,两个姐姐都已经结婚成家,有了新家庭后就不再和小岛美奈住在一起了。她们都劝妹妹赶紧成立家庭,也好有个人陪伴她。
小岛美奈知道姐姐们的担心,但经历过父母的不幸婚姻,她已不对家庭抱有任何希望。自己一个人生活也很幸福,有一只小狗陪伴着她,偶尔能和姐姐们见见面,这就足够了。
转眼间,小岛美奈已人到中年,在公司里坐到了高层的位置,生活平淡却充实。可这时,灾难再一次不幸地降临到她的头上。
身患绝症选择安乐死
有一天,小岛美奈在公司打翻了咖啡杯,咖啡浸透了桌面上的文件。这本是件小事,但她却敏感地察觉到了古怪。
她当时不是故意打翻咖啡的,而是拿着咖啡的手突然间不受她的控制无力地发抖。但她没有多想,只认为自己是太劳累了。
没过多久,这样的症状越来越严重了。一开始只是双手偶尔不受控制,后来发展到双腿无力,身体有时也会失控摔倒。
医院去了很多家,能做的检查也都做了,但就是查不出有什么问题。
姐姐们一致认为小岛美奈应该停下来多休息。思考过后,小岛美奈辞去了翻译的工作,来到离姐姐们家不远的一家福利院工作。
儿时的不幸虽然已经过去多年,但那种被嫌弃的滋味常常困扰着她。在福利院里,看着孩子们因她的照顾而重拾开朗和活力,小岛美奈终于和过去的自己和解了。
然而,尽管已经换了工作,心态也比之前好了很多,身体上那种奇怪的失控感仍困扰着她。在福利院两年后,小岛美奈彻底坚持不住了,身体已经严重到了要靠轮椅出行的地步。
这时她的病因才终于查明,这一种叫“多系统萎缩症”的疾病。
这种疾病无药可治,患者只能看着自己的身体逐渐失控,最后全身瘫痪,甚至连呼吸的力气都没有。
从那之后,小岛美奈再也不能做任何工作了。每天的生活就是躺在床上发呆,等着姐姐们上门照顾自己的时候和她们说说话。再严重些,她连基本的生理问题都不能解决了。
看着姐姐们翻动自己的身体,为她擦洗满身的脏污,小岛美奈觉得自己的自尊心受到了极大的打击。
这样的生活有什么意义呢?
没有希望和尊严地继续活下去,拖累着姐姐们的生活,她为什么还要留在这个世界上?
她想到了安乐死。
用最后几根能动的手指,小岛美奈在电脑上输入“安乐死”这几个字。搜索结果显示,目前世界上安乐死合法的国家只有瑞士。
小岛美奈向瑞士一家医院提交了安乐死申请,在核实完她的情况之后,医院通过了申请。
此刻,小岛美奈正坐在飞往瑞士的飞机上,身旁是她的姐姐。
飞机落地了,这一生的光景也在头脑中播放完毕。姐姐们带着小岛美奈来到了预订好的医院里。
出于人道主义,在签下安乐死同意书之后,医院会给病人两天时间考虑。但小岛美奈清楚这对于自己来说只是走个流程,她不会改变自己的想法的。
等待死亡的两天里,姐姐们带着她游览瑞士的风景,品尝瑞士的美食,无微不至地照顾她。她们渴望勾起妹妹对生活的兴趣,希望妹妹能自己改变主意,但一切都是徒劳。
两天后,小岛美奈准时来到医院。医生拿来安乐死的药剂,把针头刺入皮肤后将开关交到了她的手上。
没有悲伤,也没有哭泣,小岛美奈笑着向姐姐们告别。她亲手结束了自己的生命,但那一刻她是幸福的。
由于日本不支持安乐死,小岛美奈的骨灰无法回国安葬,姐姐们只好将骨灰洒在了瑞士的一条河道旁。
等风吹来时,小岛美奈再不会被肉体束缚,她能自由地飘往每一个她想去的地方。
小岛美奈解脱了,但仍有很多如小岛美奈般有相同困境的人在苦苦挣扎。一个瑞士解决不了所有国家的问题,安乐死这个话题不应该被回避。