手颈(手颈腱鞘炎鼓了个包怎样治)

手麻、肩胛骨区域疼痛，是怎么回事？不出意外，这种可能性最大

陈先生今年38岁，是一家公司的办公室职员。

由于工作性质的原因，陈先生平时的运动量很少，每天大部分时间都是坐在电脑前办公。晚上下班之后，他总是回家吃过饭就直接躺床上玩手机了，通过这样的方式来缓解一天工作带来的疲惫。

可最近，平素身体还不错的陈先生出现了问题，他总是觉得自己的手发麻，并且肩胛骨那一片区域还有些疼痛。这样的症状一直持续了大约半个月，无法忍耐的陈先生最终选择了去医院。

医生先为陈先生做了体格检查，发现他的颈椎生理曲度稍稍欠佳，颈部以及肩部的肌肉僵硬、紧张，活动度受限，并且局部伴随有压痛。随后，陈先生又做了核磁共振成像，结果显示“颈椎椎间盘变性，颈3~6椎间盘轻度膨出”。

结合这些结果，陈先生最终被确诊为颈椎间盘突出症。

得知这个结果，陈先生却觉得很是疑惑，颈椎间盘突出明明是颈部病变，为什么会引起肩胛骨区域疼痛以及手部发麻呢？

想要知道为什么颈椎间盘突出会引起手麻、肩胛骨区疼痛，就要先来了解一下颈椎的构造。

颈椎就是脊椎的颈段，位于头以下、胸椎以上，由7块椎骨构成。每块椎骨之间由椎间盘和韧带相连，形成了向前凸出的整理曲度。

每块椎骨上都有横突这一结构，其中还有一个孔洞被称为横突孔，用来通过椎动脉和椎静脉。上下椎骨之间还围成椎间孔，其中有脊神经和血管通过。

其中，椎间盘就是两个相邻椎骨之间软骨连结结构，由外围的纤维环以及中心的髓核组成，可以起到润滑、缓冲、减震的作用。

颈椎间盘突出症，就是颈椎间盘中的纤维环由于某些原因发生了破裂，导致其中的髓核从破裂处突出。

由于颈椎之间有脊神经和血管通过，椎间盘发生突出时，就很容易对它们造成压迫。这些神经有一部分会连接向肩胛骨区域以及手部，所以就可能会出现肩胛骨区域疼痛以及手部发麻的情况。

每两块颈椎骨之间的脊神经会连接向前肢不同的区域，所以出现突出的椎间盘不同，出现发麻、疼痛的部位也不尽相同。

颈脊神经根共有8个，分别可以称为C1~C8。C1~C7分别位于第1~第7颈椎上的椎间孔内，而C8则位于第7颈椎下以及第一胸椎之间。

当第4~5节颈椎的椎间盘突出时，可能会压迫C5颈脊神经根，引起肩部至上臂中部、肘外侧等部位疼痛或不适，并可能伴有上肢外抬无力、屈肘无力；

当第5~6节颈椎的椎间盘突出时，可能会压迫C6颈脊神经根，引起大拇指、前臂外侧等部位麻木疼痛，并且可能伴有伸手、屈肘、前臂旋转无力；

当第6~7节颈椎的椎间盘突出时，可能会压迫C7颈脊神经根，引起食指、中指发麻，并可能伴有颈部至前臂的放射性疼痛；

当第7节颈椎和第1胸椎的椎间盘突出时，可能会压迫C8颈脊神经根，引起前臂内侧至无名指、小指的麻木，还可能会伴有疼痛。

此外，不同位置的颈椎间盘可能会同时发生突出，出现这样的情况时，症状往往也是叠加发生。就比如第4颈椎至第1胸椎之间的椎间盘全部发生了突出，就有可能会出现上述的全部症状。

那么，颈椎间盘为什么会发生突出呢？

以往，老年人出现颈椎间盘突出的可能性比较大，但是近些年这种疾病的发病呈现出越来越年轻的趋势。总的来说，诱发颈椎间盘突出症的各种原因中，以下3种可能性比较大。

1、年龄因素

随着年龄不断增长，人体中各个组织都会开始出现不同程度的衰老，颈椎间盘也是如此。

到达一定年龄之后，颈椎间盘会开始出现各种退行性病变，导致其功能逐渐降低，本身的柔韧性也会降低，容易出现破损而引发颈椎间盘突出。

2、工作原因

随着社会的不断发展，越来越多的工作需要人们坐在电脑前或是办公室中来完成。长期如此就很容易导致颈椎间盘突出症的发病。

久坐以及长期看电脑时，不仅会加重颈椎受到的压力，还会影响颈椎正常的生理曲度，使其变得过度弯曲或是变直。

长期专注伏案工作还会导致颈部肌肉紧绷，在不自觉之间形成一种向前伸的体态，长此以往就可能会致使韧带钙化，诱发颈椎间盘突出症。

此外，一些体力劳动也可能会诱发颈椎间盘突出症。

颈椎的每一次活动都会对颈椎间盘造成磨损，而过度的体力劳动会加重这种摩擦。久而久之，椎间盘的受磨损程度就可能会超出其承受力，致使纤维环破裂，引发颈椎间盘突出。

3、不良的生活习惯

除了工作原因之外，造成颈椎间盘突出症的发病呈现出年轻化趋势的另一个主要原因就是不良的生活习惯。

随着技术的不断更迭，手机的功能可以说是越来越强大，生活中需要用到的地方也是越来越多，但也因此出现了一批“手机不离手”的人。

他们总是用各种各样的姿势玩手机，例如侧躺在床上、瘫在沙发上等等，并且一玩就是数个小时。殊不知，这种习惯很容易诱发颈椎间盘突出症。

与工作的原因相类似，过度投入地玩手机时，人们会不自觉地使颈部的肌肉紧张，并保持在一个不健康的姿势，使得颈椎间盘长期承受过量的压力，大大提高颈椎间盘突出症的发病几率。

除此之外，现在很多年轻人在睡觉时也“不老实”，常常是睡着前一个样子，睡醒之后就完全成了另外一种样子，这其实也容易引发颈椎间盘突出症。

睡觉期间无意识地改变睡姿时，很容易使颈椎变为一种“扭曲”的姿势，加重其受到的压力，诱发颈椎疾病。

以上这些都是可能会引发颈椎间盘突出症的因素，并且很多人都会或多或少地接触过一些，这也就导致患病的人越来越多。

那么，颈椎间盘突出了要怎么办呢？

生病之后，很多人的第一选择就是治疗，颈椎间盘突出症也是如此。

近些年患上这种疾病的人越来越多，在此背景之下，颈椎间盘突出症的治疗也就成为了重中之重的一件事。

颈椎间盘突出症的治疗大概可以分为两类，分别是非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法的方式多种多样，比较常用的有牵引疗法、推拿疗法、理疗、药物疗法等。

牵引疗法就是通过特定的方法，对患者的头部进行牵拉，这样能够增加颈椎之间的空隙，促进颈椎间盘的自行回缩。牵引疗法不仅可以起到缓解症状的作用，还可以起到治疗的效果。

推拿疗法就是利用特殊的手法对患处以及附近进行推揉拿错，可以起到舒筋通络、解痉止痛的作用。

理疗可以改善局部的血液循环，使痉挛的肌肉放松，可以缓解颈椎间盘突出症的症状。常用的理疗方式有电疗、超声波治疗、磁疗等等。

如果疼痛的症状比较严重，还可以选择使用药物进行缓解，常用的药有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、血管扩张药、营养神经药等等。

当颈椎间盘突出的症状比较严重，或是经过非手术疗法后达不到理想的效果，就需要考虑进行手术治疗了。

颈椎间盘突出症的手术疗法有很多，常见的有颈前路减压术、颈后路减压术、颈椎间盘显微切除术、颈椎间盘融核术等等，需要根据具体的病情进行选择。

出现手麻、肩胛骨区域疼痛时，就有可能是出现了颈椎间盘突出的情况，建议尽快去医院进行相关检查。

出现突出椎间盘不同，其出现发麻、疼痛的部位往往也会出现差异，可以根据这一特性大致判断出现问题的椎间盘位置，但具体的诊断还需要进行相关检查。

近些年，颈椎间盘突出症的发病人数越来越多，这很可能是和年龄、工作、不良的生活习惯等因素有关。

随着颈椎间盘突出症患者的不断增加，治疗也就成了重中之重，具体如何治疗则需要根据病情在多种方法之中进行选择。

【参考资料】：

[1]毛宾尧, 应忠追, 胡裕桐. 颈椎间盘突出症86例报告[J]. 中国矫形外科杂志, 2004, 12(1):3.

[2]董勤建. 综合疗法治疗颈椎间盘突出症疗效观察[J]. 中华中西医学杂志, 2009, 007(002):29-30.

[3]侯铁胜, 刘洪奎, 贾连顺,等. 颈椎间盘突出症的诊断与手术治疗[J]. 第二军医大学学报, 1997, 18(6):3.

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