在医院经常会遇到这样的患者,就说自己心窝疼,可是心窝到底是什么地方?到底是什么疾病?
我每次都不会听患者说,而是先让患者给我指,具体是身体的那个部位,因为老百姓也不是医生,根本不知道具体解剖位置怎么说,何况即使大家都说心窝,但也不是所有人认为的心窝是一个地方。
我们今天按照大家普遍认为的心窝,也就是上腹部的凹陷处,有人会觉得这不是就是胃病?也有人说这是肚子,也有人说可能是心脏,没错,大家说的也有几份道理。
因为单纯从解剖位置说,这里就是胃,那我们考虑胃病没错,但实际上,很多疾病,并不是哪里疼就是哪里的疾病,也不是哪里不疼哪里就没有疾病;疼痛部位和疾病本身没有一一对应的关系,因为很多疾病都是放射疼痛,也就是说A地方的疾病,但B地方可能会疼。
心窝疼痛需要有经验的医生,根据患者的具体描述疼痛的时间、性质、伴随症状、有没有压疼、反跳痛、放射痛、怎么缓解等等,再结合相关检查,才能给出诊断。
当然最常见的就是消化道疾病,和心血管疾病。
第一、消化道疾病,比如胃部疾病,十二指肠疾病、肝胆疾病、阑尾疾病、肿瘤疾病、胰腺疾病等等都可能是这个部位疼痛。
这就需要有经验的消化科医生或者普外科医生,先通过查体,简单说就是先问问什么情况,再用手摸一摸,根据查体结果才能给出一个初步诊断。
如果需要进一步确诊,还得结合腹部彩超或腹部CT甚至胃镜等等,并结合血常规、淀粉酶等等结果,综合给出具体什么疾病。
有时候,很多典型的疾病,通过简单查体,几分钟就能给出诊断,比如急性胆囊炎,当初我上学的时候发作过急性胆囊炎,开始就是心窝疼,一直找不到原因,最好按照课本上的查体要求,查体发现麦氏点压痛,麦氏点即脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处,阑尾炎的压痛点一般比较固定。这就很容易就能诊断阑尾炎。当然胃病大部分需要胃镜检查;肝胆问题需要腹部B超检查;最麻烦的就是腹部待查,通过上述查体和检查都无法诊断,有时候只能通过手术打开腹部查看原因。
第二、心血管疾病,比如常见的心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等等疾病
诊断基本类似,都是先通过问诊,看看疼痛的性质,时间,缓解办法,伴随症状,是否放射等等情况,再结合心电图基本能诊断出个八九不离十,当然如果需要确诊还需要相关检查,比如心绞痛可能需运动试验、冠脉CT或造影等;心肌梗死需要心肌酶或冠脉造影;主动脉夹层需要增强CT等检查。
心口窝疼,如果是持续性伴大汗,且没有按压疼痛,就是按压这个地方不疼,查体不疼,那么必须想到心血管疾病,且心血管疾病大多是致命性的,必须迅速鉴别诊断。
当然,有时候可能就是一个屁的问题,活动一下放一个屁,就不疼了,所以心口窝疼有很多原因,如果是持续性的,自己又不能缓解也不能明确原因,必须去医院就诊,找到原因才放心。
随着现代人生活节奏的逐渐加快,人们所受的心理压力也越来越大,亚健康人群也越来越多了。他们每天忙于工作,生活规律被打破,这种情况长此以往使人们被某些疾病所困扰。其中,心口窝堵得慌就是常见症状之一。要想彻底调整这种亚健康状态,就必须把握病因,对症下药。
一、功能性胸闷
功能性胸闷的情况属于无器质性病变的胸闷,这种胸闷通常在我们进入长期封闭门窗通风不畅的房屋或遇到不愉快的事情经常发生,也是我们常说的“堵心”。这种情况的胸闷在经过短暂休息、呼吸新鲜空气或放松情绪进行思想调节后会有很大程度的好转。这种情况的胸闷不必紧张,放松心态即可。
二、病理性胸闷
病理性胸闷区别于功能性胸闷,它通常是由于某种疾病爆发或即将爆发而产生胸口憋闷的情况。这种胸闷是身体中某些器官功能引起的,通常引起病理性胸闷的疾病有呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾病等。其中,呼吸道阻塞通常由于气管病变、气管狭窄或气管受外压而得不到充足的氧气供应,从而导致心口窝出现憋闷的情况。与此同时,肺气肿、支气管炎、哮喘、气胸等引起胸闷的道理也是由于器官病变引起供氧不足。
除此之外,一些先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病和心脏肿瘤等会直接导致患者出现心口窝憋闷、堵得慌的感觉。这种疾病十分严重,需要及时入院配合医生进行治疗。病理性胸闷可突然或缓慢发生,突发病例多为急性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、急性心脏病发作、急性肺梗死等。随着病程的延长,心口窝堵得慌的症状会缓慢加重。
“心口窝堵得慌”是一种主观感受,即呼吸困难或空气不足引起的胸闷气短症状。这种症状带来的沉重感觉会引起人们感觉胸部不舒服,可能是身体器官的功能异常表现,是某种疾病的最早症状之一。不同年龄的人出现胸闷的原因是不同的,相应的治疗也是不同的。对于我们普通人来说,尽量减少熬夜等透支自己健康的行为,在生活中保持良好的习惯,这样才能避免疾病的侵袭,健康生活。
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我不知道是为什么,突然间肚子疼,我好久好久没有肚子疼过,也不知道这里叫什么地方肚子又不是肚子,在心前旁边这里疼,不知道叫什么地方,不知道叫什么名字,反正冷冷的痛。
痛到人无精打采,也睡不着,三更半夜这样的痛起来,都好久没有痛过了,还是好多年前通过,现在突然间又这样冷冷的痛,痛得全身无力,不想说话,什么也不想说,又不是很痛,就是冷冷的痛。
这个地方叫什么地方呢?又不是肚子,也不是胃,也不是心,在心窝里面。是不是中暑了呢?
是不是因为最近天气特别热,然后我一直吹着电风扇不停的吹不停的吹,是不是有这种现象呢?
好像刚刚感觉有点流鼻涕的样子,但流鼻涕的样子,难道这心脏里面堵塞会痛吗?
与我的想法可能就是有点中暑了,因为最近特别的热,然后我一直吹着电风扇,可能是吹的太久了一点所以导致哪一根筋堵塞了,才会导致心窝窝里痛。
我不舒服