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在对心衰住院的病人统计中,第一个月的死亡比例在10%,一年的死亡风险是20%,而五年的死亡风险是50%左右。当心衰发展到了晚期,药物治疗效果很差,唯一的方法就是换心。但是虽然患有心衰的人很多,能够作为供体的心脏却很少,所以我们应当防止换心的发生。而不是等到心衰发生了再去治疗。
早期心衰的表现
第一:咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。
第二:尿少、浮肿貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。
第三:纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。
而左心衰会出现夜间阵发性呼吸困难,就是在夜间睡眠的时候突然出现憋气,需要坐起来才能够缓解,心衰最终会走向心源性休克,由于心脏功能极差,不能够维持我们正常的血压以及器官的供血而导致休克。
心衰治疗
心力衰竭要明确心力衰竭的诊断及病因,去除或限制病因。采用药物、介入及手术治疗改善心肌缺血等一般治疗。利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄类药物、醛固酮桔抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂等药物治疗。抗凝、抗血小板治疗。心脏再同步化治疗等其他治疗方法。
如何预防心力衰竭
1、遵医嘱服药
心衰患者在缓解期可在家调养,但仍需校医嘱服药,最为常见的药物就是强心利尿剂,它具有严格的用药要求。不按时或乱服用都会危害健康,甚至威胁生命。所以患者必须遵照医生的嘱咐服药。
2、学会自救
急性心衰发作时,患者应马上采取半坐位,双下肢下垂,保持镇静,深吸气,避免一切活动,尽快与医院联系,及时送往医院救治。
3、防止复发
80%一90%左右的患者心衰发生是与呼吸道感染、过度疲劳、情绪紧张、饮食不当等因素密切相关,所以患者应注意这些诱发因素,认真控制。
心衰的出现会我们的身体带来巨大的伤害,如果出现了以上症状一定要注意,提前预防心力衰竭疾病的出现。
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心力衰竭分为急性和慢性心力衰竭,我们常见的是急性心力衰竭,发病很迅速让患者猝手不及,患者主要表现在急性肺水肿和心源性休克。急性心衰竭又分为左心衰竭和右心衰竭,那么这都有些什么症状呢?
急性心力衰竭的临床表现有哪些?
患者常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸,恐惧表情。烦躁不安,频频咳嗽,咳大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡辣样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿啰音,心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉,血压下降,严重者可出现心源性休克。
左心衰的临床表现有哪些?
左心衰主要表现有呼吸困难、气促,早期患者活动后出现症状,休息时没有,症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱。平卧时感呼吸困难,一般会采取高枕位。较重患者取半坐位,被迫坐起借以减轻呼吸困难,称为端坐呼吸。左心衰患者夜间阵发性呼吸困难是左心衰早期的典型表现。严重者会有紫绀、咯粉红色泡沫痰等现象,这是心源性的哮喘,一旦出现心源性的哮喘是需要急诊救治的。另外左心衰还会出现疲劳、无力、头晕和心悸的现象。
右心衰的临床表现有哪些?
右心衰多继左心衰而发生。因为右心室排血量减少,肺充血减少,呼吸困难减轻。但是右心衰会引起肺淤血、肺气肿等。做胸片检查时会发现上肺纹理增多,因为炎症引起的肺纹理增粗一般是在下肺,而如果影像学检查是在上肺一般是肺淤血的表现。右心衰主要的病理变化是体循环、门脉循环有淤血现象。正因为有这样的病理变化,所以患者有时会出现消化道的一系列症状如:食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。
虽然急性心力衰竭发病来得很快,但是只有能够稍微注意一些,那对于病情治疗都是很有帮助的。通过以上的介绍,我们知道急性心衰竭有呼吸困难、咳嗽等明显的症状,所以日常我们应该多加留意身体的变化,这样也好及时进行治疗。
凌晨忽闻"马拉多纳因心脏病去世了,年仅60岁",非常震惊!今天是"全国心衰日",医院心内科病房又住满了!给大家提个醒:最近突然"断崖式"的降温,心脏负担加重、呼吸道疾病、感染等诱因,极易导致心力衰竭的高发,好好保护我们的心脏。
【1】传奇终究落幕,上帝收回了左手,但与心脏病的斗争不会停下!早在16年前,马拉多拉就被报道突发心脏病住院。但是,由于肥胖、不当用药等原因,退役后的马拉多拉常常一直被心脏病困扰。病程持续十多年,可归属于顽固性心衰的患者。
对于顽固性心衰的患者,晚期常常是不能平卧,出现严重的气短喘憋,最后引起心肺功能的完全衰竭,几乎没有抢救的机会。
传奇终究落幕,上帝收回了左手,但与心脏病的斗争不会停下!
【2】警惕心力衰竭6大早期信号心力衰竭又称心功能不全,是各种心脏疾病所导致的心脏终末阶段。防范的关键是随时警惕早期发病信号,尽早发现,及时治疗。
01 全身疲乏,气短力差
02 频繁干咳,气喘胸闷
03 浑身发冷,手脚冰凉
04 食欲不振,恶心呕吐
05 尿量减少,肢体浮肿
06 头晕失眠,烦躁不安
特别提示:具备其中部分症状就要防范心衰,并及时就医。
【3】心力衰竭常用中成药有7种,只有一种被《中国心衰指南》列为推荐用药。从中医角度来看, 心主血脉,心力衰竭主要为心脏自身疾病,或受其他脏腑疾病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心所引起的病症。最常见有"气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证"的有四种证型。
目前,药品说明书中有明确心衰适应症的常用中成药主要有7种,包括芪苈强心胶囊、参附强心丸、心宝丸、补益强心片、黄芪注射液、心脉隆注射液和注射用益气复脉。
在心衰所有证型中,又以阳虚水泛型心衰最为多见。而芪苈强心胶囊可"益气温阳,活血通络,利水消肿",十分契合阳虚水泛型心衰的病机。为此,被《中国心衰指南》列为唯一推荐用药。
【4】慢性心衰死亡率赶上恶性肿瘤,中西医结合效果更好慢性心衰5年生存率不到50%,过去20年"叠加与序贯治疗"使临床结局得到了很大改善,但是死亡率仍然居高不下,已经赶上恶性肿瘤的死亡率了。
所以,应用中西医各自的优势,结合互补治疗心衰是必然趋势。在心力衰竭急性期治疗,西医改善症状,中医治其标;在心力衰竭缓解期治疗,西医改善预后,中医治其本。
临床研究表明,中药不但能治疗心衰症,还能改善失眠、出汗、胸闷、口苦、食欲差等不适症状。中西药联合用药,不但能减少西药的使用剂量,还能减轻西药利尿剂导致的副作用,如电解质紊乱引起脱水,肾衰等。
请在专科医生或执业药师指导下,辩证用药,方能取得良好的治疗效果,切勿擅自使用。欢迎"关注","收藏"备用,"转发"帮助人!
看过我的文章以后,对自己的病情能有所了解,这也是我做健康科普的动力。
大家要是有不明白的地方,可以点击文中的“问诊卡”或者私信咨询。
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03 浑身发冷,手脚冰凉
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特别提示:具备其中部分症状就要防范心衰,并及时就医。
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所以,应用中西医各自的优势,结合互补治疗心衰是必然趋势。在心力衰竭急性期治疗,西医改善症状,中医治其标;在心力衰竭缓解期治疗,西医改善预后,中医治其本。
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