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正月初七是人日,又称人节、人庆节、人七日等,是古老的中国的传统节日。传说女娲初创世,分别在初一到初六造出了鸡狗猪羊牛马,于第七天造出了人,故正月初一为鸡日,初二为狗日,初三为猪日,初四为羊日,初五为牛日,初六为马日,所以初七这一天是人类的生日。
人日在古时,是过年时一个很重要的日子,在这一天,戴人胜,吃七宝羹,吃面条,登高赋诗等,古诗词中也有很多关于人日习俗的记载。
戴彩胜,头
唐朝诗人张继在《人日代客子是日立春》写道:人日兼春日,长怀复短怀。遥知双彩胜,并在一金钗。
人日这天恰逢立春,自己旅居异乡未能回家,因此颇多感慨。但这天周围的妇女与儿童很是欢乐,她们用彩色绢或纸,剪成的双燕、小幡、人形、花朵等头饰,统称“彩胜”。有的甚至将两个彩胜并在一个钗子上,插在发上迎春,并互相馈送。可见新年大家都想博个好彩头。
皇帝宴请群臣,应制赋诗
不仅老百姓庆祝人日,官方在这一天也有庆祝活动。唐朝时,人日这天,皇帝赐群臣彩缕人胜,还要大宴群臣,登高应制赋诗。
唐朝宰相兼诗人李峤,在《人日侍宴大明宫恩赐彩缕人胜应制》就有这些记录:凤城景色已含韶,人日风光倍觉饶。桂吐半轮迎此夜,蓂开七叶应今朝。鱼猜水冻行犹涩,莺喜春熙弄欲娇。愧奉登高摇彩翰,欣逢御气上丹霄。
李峤作为臣子,得到皇帝如此赏赐,倍觉荣幸,这首应制诗中也能读出,既奉承赞美皇宫的美景风光,还有对天朝盛世的自豪,也有臣子幸蒙皇恩这份荣邀的欣喜与自谦。
出游登高,饮酒赋诗
唐朝时登高不只限于九月九日重阳节,人日节也是人们出游,登高赋诗的日子。
唐朝诗人鲍防《人日陪宣州范中丞传正与范侍御传真宴东峰亭》:人日春风绽早梅,谢家兄弟看花来。吴姬对酒歌千曲,秦女留人酒百杯。丝柳向空轻婉转,玉山看日渐裴回。流光易去欢难得,莫厌频频上此台。
宣州这边地处苏、皖两省交界处,人日这天,早梅绽放,柳丝摇曳,引得文人墨客出游赏花,更有吴姬秦女红袖添香,美酒与歌舞给宴游赏乐增添无限乐趣。
宋朝诗人汪元量《忠武侯庙》中说:夔门春水拍天流,人日倾城踏碛游。古庙虫蛇穿画壁,竹风溪雨共啾啾。说的是人日老百姓们到武侯庙游玩的景象。
宋诗人冯时行《游云泉寺》:人日访山寺,春风能借温,柳桥通野水,柏径隐重门……明朝诗人吴鼎芳在《人日雨中上方寺看梅》中写道:人日初开社,香风拂寺门,梅花殊耐雨,一白自成村……
这些诗词如同我们今天的照片视频一般,记录下当时人们人日这天,出游迎春赏花的习俗。
其实,经历了漫长又严寒的冬日,元日到人日也就是过年前后,一般会迎来立春节气,人们借此节日结伴到郊外原野远足踏青,游春赏景,登山远足,尽情的领略大自然的温馨,借春日生发向上,也是振奋精神的一种方式。
思念故乡,怀念故友
人日还是思念故乡,怀念故友的时刻。
薛道衡《人日思归》中写:入春才七日,离家已二年。人归落雁后,思发在花前。
薛道衡写这首诗的这一年,春节与立春同一天,俗话说“百年难逢岁交春“一日逢两节,可以说是好事成双了,但是薛道衡却并不开怀。原因是这样喜庆的日子,诗人是独自客居他乡中度过的,而且离开家已经两年了,但是时间过得好慢,入春才过了七天。
在这个春天到来之前,他就打算着回乡了,但眼看着新春到来,春草将绿,春花将开,成队的鸿雁从头顶掠过,飞回北方,自己却无法归去。回家的日子要落在春回大地北飞的雁群之后了,但哪怕比大雁晚行一步,自己能回归故乡也是心满意足的。
这首小诗写出了远在他乡的游子在新春佳节时刻渴望回家与亲人团聚的普遍心理。
高适在人日这天思念故友杜甫,写下《人日寄杜二拾遗》,不仅思念故乡,思念好友,还对国家多难干戈未息忧心忡忡,将两人的个人遭际与国家命运紧密连结起来,眼前虽有美景却无心欣赏,胸中全是自己匡时无计的孤愤,和对友人处境深挚的关切。
人日题诗寄草堂,遥怜故人思故乡。
柳条弄色不忍见,梅花满枝空断肠。
身在远藩无所预,心怀百忧复千虑。
今年人日空相忆,明年人日知何处。
一卧东山三十春,岂知书剑老风尘。
龙钟还忝二千石,愧尔东西南北人。
杜甫在若干年后重新拿出这首诗,感慨万千:“自蒙蜀州人日作,不意清诗久零落。今晨散帙眼忽开,迸泪幽吟事如昨”。
送别
古人过年也有假期,一些他乡任职的官员或者旅居在外的游子,年前回家与亲人团聚,但是过了人日这天,又要踏上征程,重新出发。
权德舆在《人日送房二十六侍御归越》中写道:驿骑归时骢马蹄,莲花府映若邪溪。帝城人日风光早,不惜离堂醉似泥。这是在送别自己的朋友归越上任。
对于人类来说,曾经的生活生产与鸡狗猪马牛羊息息相关,一段时期内六畜之于生产生活有着巨大影响,现在只退缩到餐桌上,成为餐食的点缀。这是生产力的进步,也是人类社会进步的必然。
元日到人日,也就是我们过年的这几天,短短的七天欢聚时刻之后,等不及过完人日,在外打拼的人们已经纷纷踏上离家返回工作地的旅程,要开始上班啦。
在这短暂的假期中,我们或像打了鸡血一样能通宵达旦的玩个够,或者能像猪一样慵懒不想明天将肚皮填的圆滚滚,也或者像狗一样能跟知心好友开怀怼怼怼完了感情依旧。但终究要像牛马一样负重前行,像羊一样带着平和从容的心态,重新迎来我们的日常,又与从前不太一样的日常。
毕竟我们都要拥(养)有(家)梦(糊)想(口),又情(无)深(可)意(奈)长(何)。
作者:小安,本文经作者授权发布。欢迎关注我的头条号:少读红楼,为你讲述不一样的名著故事。
每年的8月9日,是一个值得我们深思和纪念的日子——国际土著人日。这个特殊的日子旨在关注全球土著人的权益和文化传承,让我们共同倾听、理解并尊重他们的独特生活方式和智慧。
国际土著人日源于1992年联合国环境与发展大会的倡议,旨在促进国际社会对土著人文化和传统的认知,以及他们面临的挑战。自1994年起,每年的6月23日被定为国际土著人日,为世界各地的人们提供了一个平台,以展示土著人的多样性,增进相互理解和尊重。
为了庆祝这个特殊的日子,全球各地都将举行一系列活动。从环保讲座、文化展览到音乐会和体育比赛,这些活动旨在展示土著人的文化特色,增进大众对土著文化的了解和尊重。此外,还将举办多个研讨会,探讨土著人在应对气候变化中的策略和挑战。
在这个特殊的日子里,我们呼吁每个人都积极参与进来,共同关注土著人的权益和文化传承。让我们以开放的心态去理解、尊重和欣赏他们的生活方式和智慧。同时,也希望国际社会能够采取切实行动,保障土著人的合法权益,促进他们的平等发展。
通过庆祝国际土著人日,我们得以更好地了解和尊重土著人的文化和传统,也为维护地球生态平衡和实现可持续发展贡献我们的力量。让我们携手共进,为全球的土著人发声,共同创造一个和谐、平等的社会。
今天是国际残疾人日,作为一名盲人主播,刘志伟在喜马拉雅上线了一部多人有声剧《他,改变了大唐》。该剧从编剧、画本到演播、制作等环节,均由他和他的视障伙伴们完成。
因为看不见,盲人对“听”十分敏感。我国约有残疾人8500万,其中视力障碍者约1200万。视障者可从事的职业很少,借助互联网,成为音频主播,成为眼下不少视障人士的就业选择。
4年前,刘志伟在喜马拉雅注册了账号“卧龙残雪”,成为一名有声主播。如今,他和平台签了约,拥有19万粉丝,作品播放量超8000万。
谈到制作《他,改变了大唐》的初衷,刘志伟表示,自己有个愿望,希望通过创作一部多人剧,让更多视障伙伴了解、参与到有声演播中来。
今年9月,他找到喜马拉雅平台,提出想做一部全盲人演播的多人有声剧,该想法获得了平台的支持。在与平台敲定意向后,刘志伟选中了手中的一本版权书籍《他,改变了大唐》。
此后,刘志伟开始组建盲人小团队,从导演、编剧、画本,到演播、旁白,再到后期制作等环节,他们群策群力、分工明晰。团队成员均是喜马拉雅上的视障主播,他们分散在全国各地,一部有声剧把彼此连了起来。
除了分头录制各自负责的人物外,团队成员还借助“读屏软件”实现阅读、操作电脑、后期剪辑等步骤。
在国际残疾人日这天,刘志伟一口气更新了60多集多人有声剧。他希望获得大家的认可,也希望平台给他们提供更多可供录制的好书。
近年来,残疾人就业新方式话题热度较高,许多像刘志伟这样隐身在话筒背后的残疾人主播走到了镜头前,得到了人们的关注。音频主播这一不受肢体残缺限制,发挥声音优势,足不出户即可参与的职业,逐渐受到更多关注。(董大正)
来源: 光明网
世界阿尔兹海默病日,人们需要了解它,正视它,治疗它,远离它。阿尔兹海默症早期都有哪些典型和不典型的症状表现?家人通过哪些方面能够及时发现问题?
一、阿尔兹海默症早期有哪些表现?1.记忆力减退。早期最常见的症状,“丢三落四”“说完就忘”。
2.难以完成日常事件,不知如何做饭、不会使用电话。
3.语言障碍,甚至连简单的词汇也不能表达。忘记简单的词语,经常想不起熟悉的人的姓名;答非所问;“东拉西扯”;听说读写能力下降。
4.对时间和地点搞不清楚:忘记日期,即使在熟悉的街道也会迷路,分不清白天黑夜。搞不清楚自己在哪里。
5.判断力受损。不分季节乱穿衣服,花钱没有概念。难以区分两种东西的异同。
6.理解力下降。很难跟上他人交谈时的思路。分不清主次,大事常被忽略,琐事纠缠不放;
7.将物品或钱物错放在不恰当的地方。比如有可能把衣服放进冰箱。
8.情绪或行为的改变:突然的情绪涨落,悲伤快乐、缺乏热情变得淡漠,麻木不仁。
9.性格改变。多疑、害怕、易激动、抑郁淡漠、焦虑或粗暴等。
二、老人记忆力减退和阿尔兹海默症如何区分?在日常生活中,我们有时会忘记自己把手机放哪,会忘记和别人约定好的事。这样的情况并不是只有老年人才会出现,很多年轻人也经常会觉得自己的记忆力变差了。
有一部分表现为记忆力下降或认知减退的患者,在经过认知专科医师专业系统的评估后没有达到轻度认知功能障碍的程度,我们把这部分患者称作主观性认知下降,这类患者一部分可能经历轻度认知功能下降发展为阿尔茨海默病,但有很大一部分不会发展到轻度认知功能障碍或者阿尔茨海默病。
如患者有主观认知下降或家属发现其认知功能下降,出现刚提到的AD相关早期表现,可及时就医,由专业医生来进行评估和指导。
三、老年痴呆常发生于多大年龄?近年来是否有年轻化的趋势?年轻人患老年痴呆是什么原因?哪些症状需要引起年轻人的注意?老年痴呆是否会遗传?
AD通常是一种与老年相关的痴呆。分为常见的晚发型散发型AD,和罕见的早发型家族性AD。早发型AD发生在65岁以前,常在40-50岁发生,占AD的5%-10%。
痴呆的精神行为症状(BPSD)包括激越、攻击、冷漠、抑郁、精神病等,可能出现在AD早期甚至是痴呆症状出现之前。因此,出现BPSD时,AD与精神疾病如抑郁症或精神症鉴别困难。精神疾病患者通常有精神病性症状和轻度认知功能下降,因此极易被误诊为AD。早发型AD患者若仅出现BPSD,而无明显的认知功能下降,易被误诊为精神疾病。此患者在诊断时应注意鉴别精神疾病和快速进展性痴呆的其他病因。
散发型AD占90%以上,APOE ɛ4等位基因携带者是本病最明确的高危人群;家族性AD呈常染色体显性遗传,大多在65岁之前起病。主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。有AD家族史的人群,出现认知问题,应及时就医。
四、阿尔茨海默病患者记忆会随着疾病的进展消失殆尽吗?为什么患者把所有的人都忘了,却唯独会记下一个人,就好像是在记忆中保留了一座岛屿?这唯一的记忆也会随着疾病的进展消失殆尽吗?
AD患者最明显的症状往往是记忆力减退。轻度痴呆首先出现的是近事记忆减退,常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展,可出现远期记忆减退,即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者外出后找不到回家的路,面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪,表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。
中度痴呆记忆障碍继续加重;工作、学习新知识和社会接触能力减退,言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间;患者常有较明显的行为和精神异常,性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣;
重度痴呆上述各项症状逐渐加重;情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食;终日无语而卧床, 常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。
目前我国老年痴呆的发病率如何?就医状况如何?人们的认识了解程度如何?
在中国60岁及以上人群中阿尔茨海默病患病率约为3.9%,患病人数为983万人。而轻度认知障碍患病率有15.5%,患病人数达3877万人。其中,大约有50%的轻度认知功能障碍会进展为阿尔茨海默病。随着年龄增加,阿尔茨海默病患病率逐渐上升,年龄平均每增加6.1岁,其患病率升高1倍,至85岁以后,AD的患病率可高达20%~30%。
很多患者及家属对AD认识有误区,认为老年人记忆力下降是正常的,等到出现严重症状时才来就诊,严重影响患者的治疗效果和生活质量。因此我们还要加大对此疾病的宣传科普力度,提高民众对此疾病的认识,提高患者就医和治疗的依从性,改善患者的生活质量,减轻家庭和社会的经济和照料负担。
五、远离老年痴呆,老人从日常的生活习惯、饮食运动等方面都需要做哪些“功课”?1.纠正危险因素:三高、肥胖、久坐、低教育程度应多学习、戒烟等。
2.合理饮食:提倡地中海饮食,多吃粗粮、水果、蔬菜、豆类、鱼类、橄榄油,多补充蛋白质和维生素。
3.良好的生活规律:多玩乐激发智力,增加大脑认知储备。坚持进行拼图、背唐诗、织毛线、益智游戏等认知训练。多社交,多聊天助长记忆,减少孤独感。多行体育锻炼。
4.保持良好心态:充足的休息和睡眠,经常对不良心理状态进行调节。
六、临床上治疗老年痴呆都有哪些方法?治疗原则:尽早诊断、及时治疗、终身管理。
家属要建立正确的治疗目标,有合理的治疗预期:现有的药物虽不能逆转疾病,但综合治疗和良好的护理有可能减轻病情、延缓病情发展。
1.药物治疗:改善认知功能:多奈哌齐、加兰他敏、美金刚、甘露特纳胶囊、银杏叶制剂等;控制精神症状:非药物干预是首选,必要时选用抗精神药物。
2.非药物治疗:音乐疗法、记忆矫正训练、经颅磁刺激、经颅直流电、虚拟现实等。
3.支持治疗:合理饮食,控制危险因素,防止并发症。营养不良、肺部感染、泌尿系感染、压疮等。
4.对照料者的健康教育、心理支持:防走失、防摔伤。
七、如何关心老年痴呆病人?家属自身的不良情绪和心理障碍应该如何调节?1.如亲人朋友出现记忆力下降,要建议其及时到院检查和治疗。不要大意错过最佳治疗时机。
2.已经确诊的患者,家属尽量多陪同,并给患者配有联系方式,比如联系人电话、或住址。避免患者走失或遭受意外。
3.尽可能保持患者的社交功能,比如经常接触一些朋友,鼓励他多交流,不要老独处。并且有意识的进行一些认知训练。
4.照料者在长期看护的过程中,也可能出现情绪心理问题,应及时调整就医。
【本期专家】隋轶,沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)神经内科主任、学科带头人,沈阳市脑病研究所所长,主任医师,副教授,硕士生导师,墨尔本大学博士/博士后。国家自然科学基金评审专家,国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员、卒中急救地图工作委员会委员,中国老年医学学会神经医学分会委员,中国研究型医院学会神经科学专业委员会青年委员,中国卒中学会青年理事会常务理事,辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会主任委员。研究方向为缺血性卒中影像学、神经介入影像学、成熟个体CNS神经发生、急性卒中治疗体系优化和质量控制。
据统计,我国听力残疾人约有2057万,居视力残疾、肢残、智残等五大残疾人群数量之首,占中国人口总数的1.67%;其中7岁以下儿童约为80万人,每2000万新生儿中就有3万听力损害的婴儿诞生。2023年9月24日是“国际聋人日”,让我们了解耳聋知识,关注听力健康。哪几种原因是造成耳聋的常见原因?为什么要做耳聋基因筛查?有哪些可能导致耳聋的常见疾病?有请中国听力医学发展基金会理事长、世界卫生组织防聋合作中心首席专家、北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师龚树生,北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心主治医师郭婧滢为您进行讲解。
耳聋的成因以及耳聋基因筛查
哪些原因会造成耳聋?
首先大家要明确一个概念,很多患者认为耳聋就是完全听不见,其实不然,单耳不同程度的听力下降,虽然可以听见声音,但也可以称之为耳聋,它会对于日常生活、交流以及语言发育造成很多不便。
声音是依靠外耳收集声波信号,依靠中耳各结构的震动、内耳的机械-电转换功能以及听神经传导信号这一系列精巧而复杂的过程才能使我们所感知到,因此在这一传导通路上的任意环节——外耳、中耳、内耳以及听神经通路的不同位置发生病变都可能造成听力下降。外耳常见的病变包括:外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、先天性外耳道狭窄甚至闭锁、外耳道真菌感染、外耳道癌等,中耳疾病包括:分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆固醇肉芽肿、胆脂瘤、外伤性鼓膜穿孔或听骨链中断、先天性听骨链畸形、耳硬化症等,上述疾病通常造成传导性耳聋,而内耳或神经病变则造成感音神经性耳聋,常见病包括:突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、先天性内耳畸形、前庭导水管扩大等。
为什么要做耳聋基因筛查?
耳聋基因诊断就是通过对已知耳聋相关基因的检测和确认来进行耳聋病因的诊断过程,也可用于耳聋遗传咨询。
对中国耳聋人群的病因分析显示,遗传因素即基因相关因素占60%。有些遗传性耳聋在出生时就表现为听力障碍,可以通过新生儿听力筛查发现,我国每年可以发现约3万名听障新生儿;然而还有一些出生时听力正常而后期发生听力下降的病例也与自身基因缺陷有关。新生儿听力筛查和耳聋基因筛查是目前用于我国新生儿听力保健的两项主要措施。两者互相补充共同发挥作用,早期发现耳聋或有潜在耳聋风险的宝宝。通过早期干预和提前预警,减少“因聋致哑”的比率,提高全民的听力健康水平。
目前我国用于初步筛查的耳聋基因检测主要包括GJB2,SLC26A4,线粒体基因,GJB3四种基因九个位点。诊断的意义主要有6个方面:
1、寻找先天性耳聋的病因,其中GJB2基因占先天性耳聋病因的21%,表现为重度和极重度听力下降;
2、指导抗生素的使用,线粒体DNA A1555G基因突变的人群对氨基糖甙类抗生素非常敏感,可以产生“一针致聋”的危害;
3、预防和减缓耳聋的发生,如SLC26A4基因突变可导致大前庭水管综合征,有此基因纯和突变的孩子可能出生时听力正常,但是头部撞击可导致听力急剧下降;
4、遗传咨询,可用于指导耳聋患者或者耳聋基因携带者的婚配及生育。
门诊常见耳部疾病相关问题
为什么会出现耳鸣?
持续的耳鸣需要区别是近期新发的还是由来已久的。如果是近期新发的需要尽快就诊进行相关耳部及听力学检查。
耳鸣是指没有外界刺激的情况下,也就是外界没有声音的时候,自己主观感觉耳内或者颅内有声音。耳鸣的病因复杂,机制不清,如果按照病因可大致分为三类。
1、生理性耳鸣,也就是人体在独特情况下出现的自体的声音。比如头侧放于枕头上时,侧方的动脉被压迫导致部分阻塞时可以出现和心跳一致的耳鸣声;
2、病理生理性耳鸣,可能是耳或脑功能的微小障碍引起,往往有触发因素,常常为短暂耳鸣,比如噪声环境刺激后出现的一过性噪声性耳鸣;
3、与疾病相关的耳鸣,比如耳部疾病,颅内血管病变或肿物,以及高血压、甲亢、贫血等全身疾病。
因此当出现持续耳鸣时,还要关注是否同时出现耳闷、听力下降、耳痛、眩晕等,需要进行专科检查,甚至多个科室进行相关检查而明确病因,以免耽误病情。
得了耳膜穿孔会对听力有影响吗?
耳膜穿孔对听力会有一定程度的影响。耳膜医学上称为“鼓膜”。单纯的鼓膜穿孔,可能会导致5-40dBHL不等的传导性听力损失。不同的穿孔大小、类型和形成原因,造成的传导性听力损失结果也不一样。
患者的临床表现轻者可能仅为耳鸣或耳闷堵感,通过专业的听力测试可判断听力下降的程度。不同于感音神经性耳聋,也就是大家常说的“聋”,传导性聋(传导性听力损失)一般是可逆的。单纯的传导性听力下降可通过病情的治愈而缓解,部分人可自愈,部分人需要用药物治疗,而有些人需要手术修补鼓膜,术后听力多数情况下会有不同程度的提高。若鼓膜穿孔不及时检查和治疗,可能会诱发或加重中耳炎、中耳胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等疾病,听力进一步下降,炎症反复刺激内耳,最终可能会导致感音神经性耳聋,听力将很难完全恢复。
单纯耳膜穿孔不做手术可以的,此手术是改善生活质量的方法,是否愿意手术因人而异。但如果伴发以下情况,建议患者考虑进行手术治疗:
1、患者出现反复中耳感染流水流脓,引起听力持续缓慢下降,甚至感染延及内耳引起感音性听力下降;
2、因感染导致耳鸣,反复眩晕,头痛头胀,重者引起面瘫及颅内外并发症;
3、鼓膜穿孔导致继发性中耳胆脂瘤,胆脂瘤可以明显破坏中耳及侧颅底结构,引起严重并发症。
得了中耳炎怎么办?
常见的中耳炎主要分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,根据病程长短两者均可分为急性和慢性两类。不同类型的中耳炎根据其病因、病情轻重以及是否及时有效的治疗而有不同的愈合期。
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿发病率高,病因复杂,可能与多种因素有关:
1、咽鼓管功能不良,包括咽鼓管阻塞、清洁功能不良以及防御功能障碍;
2、感染,研究表明部分中耳积液可以培养出细菌,常见如流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等;
3、免疫反应,可能与I型变态反应或细菌感染引起的III型变态反应有关。在急性期检查可发现鼓膜充血及内陷,颜色多为淡黄色或者琥珀色;慢性期可以为乳白色或灰蓝色;当液体未充满中耳鼓室时,可以透过鼓膜看见液平面。单纯分泌性中耳炎的积液可以经过咽鼓管排出后自愈,可以辅助抗生素、糖皮质激素、鼻腔减充血剂及咽鼓管吹张辅助治疗。如果无法自愈(儿童可等待并观察3个月),需要积极寻找病因并进行治疗,同时可行鼓膜穿刺或切开置管。
急性化脓性中耳炎的诱因主要是身体抵抗力下降,耳部附近器官的疾病比如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等诱发。感染途径主要是经过耳和鼻腔之间的通道“咽鼓管”逆行感染。此外,若鼓膜本身已经穿孔,则致病菌也可从外耳道直接侵入中耳。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前,全身症状较明显,可以畏寒高热呕吐腹泻等,儿童症状更重,一旦鼓膜穿孔则症状明显减轻。耳局部症状主要为耳痛、听力下降、鼓膜穿孔后耳流脓等。治疗以抗生素及局部滴耳液为主,待炎症消退后,穿孔鼓膜多可自愈。若3个月都无法自愈则转变成慢性化脓性中耳炎,遗留鼓膜穿孔及间断耳流脓。
作者介绍
耳鼻咽喉头颈外科中心
主任医师
龚树生
出诊地点:西城院区
出诊时间:周一上午
专长:听力植入、耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎的外科治疗。
耳鼻咽喉头颈外科中心
主治医师
郭婧滢
出诊地点:西城院区
出诊时间:周五下午
专长:耳聋,耳鸣,眩晕的内科及外科治疗。
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