脚掌(脚掌疼痛部位对照表)

逛街太久脚底疼，是走路太多？还是腿脚有了问题？

导语：平时我们的行走、跑步等都是依靠脚和腿部肌肉共同完成的，不知大家有没有关注过，时间久了总是会脚疼，特别是长久的逛街以后。有人会说了，时间久了当然会疼，这就跟跑步久了会累一样，都是存在疲劳的情况的。但我们今天要说的不是因为过度疲劳造成的脚疼，而是其他位置受损引起的，比如脚底筋膜炎。这种病症也会在长时间的散步或逛街后表现出来，但总是被忽略。

脚底疼可能有很多原因，也许只是暂时的疲劳导致肌肉酸疼，不久后自行消失；也可能是骨质增生，骨刺穿透肌肉或者韧带被挤压都可能引起疼痛。脚底疼的一大原因可能是脚底筋膜炎，听名字像是因为细菌感染造成的，可以说很多疾病都可以根据名称就行初步判定。但是它还真不是，是由于脚底的肌肉撕拉牵扯不正确发力导致的。

脚底肌肉和腿部身体后侧的肌肉相联系，协同工作才能保证我们的正常行走。当其他肌肉中的某一个出现问题，即发力不够时，会使用别的肌肉代偿。时间久了，脚底这块受到的力太大无法承受时，就会出现炎症。最常见的表现是脚底的疼痛，尤其是早晨起床后痛感更加明显，走路太多时也会有所感受，比较严重的情况是什么也不干只是站着已经非常痛苦了。

相信大家更关心的是这样的病症什么情况下更容易出现，也比较在意哪些人群需要特别注意。我们根据病例整理出来的一些特点，可以将这种病症划分为以下几种可能。

以前一到学校要测试长跑的时候总能找出借口逃避，最常用的又不会被怀疑的非扁平足莫属。大众的认知里扁平足是一种病，而且没有办法改善，也不能参与比较剧烈的运动，比如跑步等。这种借口真的是屡试不爽，当然，大部分的扁平足是先天就有的，在走路时可能没有特别大的区别，有些人的扁平足则是后天形成的，时间久了就会觉得脚底疼痛。同时还伴随着关节肿胀等表现，一般扁平足都会诱发筋膜炎、髋骨腱炎等问题。

与扁平足相反的是高足弓，正常的足弓在承担压力时只要使用正确是不会有什么大问题的。但是，足弓过高会导致脚底的接触面积减小，骨头承受的压力比较大，也会因为受力点集中在筋膜上出现各种疼痛。

已经适应之前的健身方式后，肌肉也形成了记忆，会根据先前的反应做好准备状态。这时突然改变运动方式会使准备好的足底肌肉出现适应不良，没能及时作出应对，很容易受到拉伤。还有就是运动前没有进行热身运动，肌肉在安静状态下被唤醒，没有一个缓冲过程。这两种状态都会产生对筋膜的损伤，引起炎症。

老年人的身体各项机能都在下降，修复能力也不如以往，如果筋膜受到撕裂，这些细小伤处恢复起来不如年轻人快，体验到的疼痛感也比较强烈、持续更久。老年人群中还存在一类人更容易出现这种病症，那就是骨质疏松人群。骨质疏松会使得骨头没有过去那么健康坚硬，和骨头相连的筋膜也会受到牵连，可能在一次偶然的外界刺激后就出现问题。

男性和女性的区别也比较大，以前女性为了使腿部线条更流畅，多选择高跟鞋来改善。高跟鞋通过三个支撑点承担全身的重量，整体的受力面积更小，大部分的力都集中在前半部分脚掌。长期承受的压力很大，脚底肌肉受到的牵扯也比较大，最终也会出现疼痛。

①　及时自查，发现问题尽早治疗，不要忽视脚部信号

②　足底按摩缓解疼痛，加快修复进程

③　外用抗炎镇痛药

④　经常更换鞋子，选择弹性好、底子软的

⑤　病情严重可以进行冲击治疗

⑥　坚持康复训练

结语：脚底疼是非常常见的疾病，经常因为缓和后感受不到痛意被忽略。久而久之，小问题拖成了大毛病，对于筋膜炎可能出现的症状和预防治疗方法在前文也做出了描述，希望大家在感受到身体有异样时可以尽快到医院就医，即便查出问题也不要太紧张，现在的医疗手段不是过去能比的，相信一定能解决大家的问题。

脚底板爱生茧子，走路疼痛是怎么回事？或是这些部位出了问题

邻居李大爷退休后的生活十分充实。每天早晚都要出门散步、跑步，时不时地还要出门钓鱼、爬山，过得丰富多彩。一块儿退休的工人、邻居们都夸李大爷身体好，肯定能长命百岁，这使李大爷十分自豪。

可最近，谁都没见过李大爷出门儿，连李大爷平常最爱的钓鱼，也一次都不去了，下楼晒太阳竟然都见不着他。这是怎么回事呢？

李大爷表示，不是不想去，而是这脚不给力。前段时间，脚底长了不少老茧，但一直都没在意，后来，这茧越积越多，一走路就疼，只好去看医生。医生开了点儿药，并且嘱咐李大爷一定要少走路。现在李大爷遵医嘱，少活动，在家养病。

为什么李大爷脚底长了茧子，连散步都不行了呢？其实，脚部作为全身的支撑，往往更容易受损伤，有些人脚上也会不可避免地出现一些茧子。

那么，如果足部长了茧子的话，该怎么去除呢？要想知道答案，首先要弄清楚下面这些问题。

人的皮肤最外层叫表质层，会因长期劳作等原因造成一定程度的磨损，从而导致老皮不断掉落更新。而在老皮不断掉落、新皮尚未完全长出时，脚底的角质层会因鞋子的摩擦等各种外界原因再一次受到不同程度的磨损。而我们外层的皮肤为了保护里层的细胞，便会加快新皮生成的速度，时间一长，就形成了较厚的老茧。

若是没有一些专业知识，人们很容易把足茧与另外两种足部疾病——鸡眼与病毒疣搞混。那怎么区分足茧、鸡眼与病毒疣？接下来教大家区分一下，方便大家更好地治疗。

鸡眼，是脚上的茧没有及时处理形成的。如果足部长出了茧并且使患者感觉到了疼痛，一定要及时处理，否则会导致更深层次的感染。那么鸡眼和足茧有什么外观上的区别呢？

从上图中我们可以看到，鸡眼通常呈半透明状，内里还会出现一些白色组织。这是由于皮肤内层被病菌或其他因素破坏，有组织液渗漏了出来。这样导致其外观像雏鸡的眼睛，与足茧的外观大不相同。所以通过外表，我们就可以将鸡眼与足茧区分开来。

病毒疣，是由病毒感染引起的，比足茧与鸡眼都要严重得多。我们可以通过比较它们的分布位置来区分它们。

通常情况下，在手、脚上不容易被摩擦到的地方生长出来的凸起，很有可能就是病毒疣。若发现身上长出了相似的东西，应立即就医。

当然，如果自己无法区分这三类足部疾病，也应该及时咨询医生，依靠医生的专业知识，对自己的疾病做出更专业的分析。

1、穿鞋类型或穿鞋方式不当

脚底板生茧子是常见现象，个人日常所穿的鞋子类型以及穿鞋方式不当是最容易造成脚底板生茧子的原因之一。

现在的女士出于爱美或者工作需要，会长时间穿高跟鞋站立或行走。足部长时间受到挤压摩擦，自然会引起脚部的角质增生，容易生出老茧。

2、年龄越大，脚底的老茧越多

随着年龄的逐渐增长，人体脚底的角质层新陈代谢越来越缓慢，慢慢积累从而形成老茧。

很多中老年朋友，大多会利用散步、跑步等运动来强身健体，但由于这个年龄阶段角质层代谢本来就慢，皮肤修复能力弱，再加上长时间的摩擦，老茧自然会更容易生长。

《中国老年群体出行与足部健康调研报告》数据显示，百分之七十的老年人脚底有老茧，并且大多都位于脚底的前脚掌的位置。百分之三十多的老年人脚底老茧数量达到二至三个，百分之十几的老年人足底板老茧数量甚至达到四个。可见，上了年纪的老年人的足茧生长数量比年轻人要多得多。

3、身体部位产生形变生出的老茧

拇外翻，也被人们俗称为大脚骨病，是指脚的大拇指向外偏斜超过人们正常生理角度的一种足部畸形，是最常见的足病之一。一般认为其拇指的外翻角大于15度。

引起拇外翻的原因主要有两个方面，一是遗传因素，二是长期穿高跟鞋。因此，女性拇外翻的发病率高于男性。产生形变的大脚趾在鞋子里不断地受到外力的压迫和摩擦，久而久之就形成了疼痛性胼胝，这就是拇外翻的并发症之一。

扁平足，也被称为平足症，通常的定义是整个足的纵弓出现了塌陷、畸形，从而导致的足底扁平。

其病因主要包括遗传因素和先天性足骨畸形这两点。特别是老年人，随着年龄增长，全身肌肉的力量减弱，足部肌肉对骨骼和韧带的牵拉力量下降。足弓塌陷后，足部大拇指受到的压力和摩擦力增加，便更容易在大拇指部位产生老茧。

足茧的产生是足部经受长期摩擦挤压后形成的一种保护性反应。正常情况下，脚底的老茧并没有感觉。不会产生痛感，不会影响正常生活，所以大部分足茧都不需要治疗。但若是病态严重，足底产生了痛感呢？

可以通过两种方法治疗脚底的老茧，药物治疗与物理治疗。

首先来说药物治疗，可以遵医嘱使用外用的角质剥脱剂，例如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。使角质变软，达到一种容易通过外部作用力去除的状态。

物理治疗的方式是冷冻疗法，即利用液氮冷冻的方式破坏足茧部位的皮肤，从而使足茧脱落。也可以选择二氧化碳激光治疗，利用激光作用于局部足茧组织，利用激光的光热效应达到去除足茧的目的。

患者还可以选择软化局部角质层的方法，每天晚上用温水泡脚，等到足茧稍微软化后，再使用外力将足茧刮下。若是选择用小刀剔除足茧，注意动作要轻柔，不要削得太深，防止伤及皮下组织。

针对拇外翻和扁平足引起的老茧，也可以进行一些非手术治疗。

例如踩网球（球体均可）。准备普通的网球，扁平足患者光脚站立，将脚心踩在网球上，可以稍稍用力挤压。这个治疗方法利用的原理在于网球弯曲的弧度与我们足弓的弧度相似，因此我们可利用网球来挤压足弓，使其形成弧度。以此来帮助有扁平足或者拇外翻患者缓解足底老茧带来的不适感。

治疗拇趾外翻，可以使用足趾垫、足底垫，或者借助一些针对拇趾外翻的拇外翻夹板、趾间垫等矫形器械进行矫正治疗，从而减轻由于大脚趾畸形而造成的疼痛。

做一些赤足运动，放松平时由于走路等动作而紧张起来的肌肉，拉伸关节囊以及绷紧的韧带，从而减轻足部的劳累，恢复足部力线。

足底有茧总是不舒服的，提前预防和患病受折磨相比，显然更划算。那么，我们该如何预防脚底生足茧呢？

☞茧长在脚上，第一步当然要挑选适合自己的鞋子。鞋子的挑选以舒适为主，女性朋友尽量少穿高跟鞋这种对脚部健康不友好的鞋子。要知道高跟鞋对脚部的挤压力是非常大的，脚底与鞋子之间的摩擦力也会加大。脚底长期被鞋底摩擦挤压，自然容易生长足茧。

鞋子不合脚，鞋底过硬或是鞋跟过高，会导致双脚在鞋子内受到压迫以及反复的摩擦，从而使得脚部的角质层增厚，从而形成老茧。

我们可以选择舒适、柔软的鞋子，日常生活中应避免穿不合适的鞋子，避免其对足部造成刺激，使脚底生长足茧。

在选择鞋子时，注意鞋底不能太薄，鞋跟最好在3厘米左右；鞋头不能太窄，尤其是老年人的鞋子，更应该给前脚掌留出足够的空间。选择宽头鞋，尽量避免穿窄头鞋；鞋内应符合人体工学结构，在鞋心部位有适当的凸起；鞋子应柔软舒适透气，避免垫坚硬的鞋垫。

平常选择舒适轻便的运动鞋、拖鞋，最好穿袜子。如果工作需要长久站立，可以买有弹性的鞋垫加到鞋里面，减轻鞋底摩擦对脚底造成的伤害。

☞如果走路姿势不当，也很容易起足茧，所以要想不长足茧，纠正走路姿势势在必行。至于如何纠正，可以请他人帮忙观察自己走路姿势有哪里不标准不正确，在平时走路的时候要有意识地避免这些错误，养成良好的走路习惯。

☞每日泡脚好处多多，其中就包括预防脚底长茧。每次泡脚以20-30分钟、身上微微出汗最佳。

泡脚水温度不宜过高，一般控制在40-45摄氏度即可，水温过高容易烫伤皮肤，使血液循环加快，从而引起身体不适。泡脚后，脚底的老茧变软，我们可以按摩生长足茧的部位，并且定期用磨脚石或磨砂膏去除脚底角质。

总而言之，脚是我们的“第二颗心脏”，不要不重视它。我们的足底板分布着成千上万的神经元，存在无数条末梢神经，与我们体内的脏器有着千丝万缕的联系，与人体健康密不可分。脚底长茧的问题虽说没多严重，但小小的足茧也能让人的生活增添许多烦闷。

所以，在日常生活中我们要多多留意脚部的问题，出现了问题一定要及时就医检查，避免一些不必要的风险。

【参考文献】：

[1]不同方法治疗麻风病足底溃疡的比较研究[J]. 黄选利. 临床医药文献电子杂志. 2017(34)

[2]防治足底溃疡研究三年的结果[J]. 严良斌,张国成,郑志菊,蒋娟. 中国麻风杂志. 1994(01)

[3]足底老茧需要去除吗?[J]. 周祥. 健身科学. 2015(07)

#健康真知计划#

起床踩地脚就痛？简单4招踢走足底筋膜炎

你是否有早上起床，脚一踩地，足跟就出现剧烈的刺痛感，走了十多分钟后才逐渐缓解。足跟疼痛的话，「八成」是由足底筋膜炎引起的！#那么足底筋膜炎它表现的脚后跟疼痛有哪些特征呢?#

四个方法改善足底筋膜炎

用坐姿，双脚往前伸直，拿条毛巾或是弹力带，绕于脚掌前端，上半身往后倾，感受小腿与足底被拉伸的感觉。停10~15秒，共10~20回。

找一个有高度的台阶，单脚以脚掌前 1/3 站立，用5秒慢慢往上掂起，再用5秒慢慢放下脚。重复15下，一天3次。训练小腿与足底的柔软度，单脚完成后再换脚进行。#怎么预防足底筋膜炎?#

以脚跟为支点，脚心弯曲施力，使毛巾朝脚跟处拉，保持施力状态15秒后再放松。重复10至15下，一天3次。#哪些人会是足底筋膜炎的高发人群?#

双手扶着墙面，前脚屈膝、后脚伸直呈弓箭步，脚跟须贴紧地面，感受小腿后肌群与脚底拉伸的感受，若强度不够上身可更靠近墙面。持续15秒后休息，重复10~15下，一天3次。

上述动作仅作为保养保健动作，不可作为“治疗”方法。

#骨科医生#提醒：出现「脚后跟疼」等不适症状，建议尽快就医检查。　#足底筋膜炎有什么好的治疗或恢复建议吗?#

不同位置的脚疼，可能与不同的疾病相关，要及时治疗

一位朋友跟华子说，自己的脚疼，是出现了什么问题，应该怎么办？华子告诉朋友，单纯只凭“脚疼”的症状，无法判定具体的疾病，在脚不同位置发生的疼痛，可能是不同疾病引起的症状。

我们每天走路都需要用到的脚，是人体距离心脏最远的部位。在身体出现某些疾病的时候，都有可能在脚上发生最初的症状，引起脚疼。

如果疼痛发生在大脚趾关节，常见的疾病是痛风性关节炎。因为嘌呤代谢异常，导致尿酸生成增多或是排泄减少，血尿酸水平升高，容易在大脚趾关节处析出尿酸结晶、形成痛风石，造成局部的炎性刺激，引起红、肿、热、痛的症状。

如果大脚趾朝侧偏斜，会导致拇外翻畸形，也会引起大脚趾关节疼痛。如果是老年人群出现大脚趾关节疼痛，则有可能是骨性关节炎，原因是在骨关节处有骨质增生，造成局部压痛。

如果是足跟处发生疼痛，常见原因是足底筋膜炎，典型症状是早晨起床后，第一次下床足部开始承受身体重量时，会产生足跟处的剧痛。导致的原因是长期过度的劳损，或是短时间内剧烈运动，对足底筋膜、韧带造成损伤。

如果没有劳损的问题，青少年出现足跟痛，可能是跟骨的骨骺炎；成年人足跟痛，可能是跟骨炎或是类风湿病；老年人足跟痛，可能是跟骨增生、跟骨结节滑囊炎或是跟部脂肪垫变性所致。

脚疼不是在脚趾和足跟上，而是在脚掌处出现疼痛，足背出现肿胀。如果这种情况是在打篮球、足球、长跑、跳绳等运动后出现，可能是应力性骨折，也称为疲劳性骨折，就是在足骨上出现了微小的骨裂。

要注意的是，女性长时间穿高跟鞋，脚得不到休息和放松，也容易出现应力性骨折。对于老年人，以及进入绝经期的女性，还有可能是因为骨钙流失，造成骨质疏松、骨骼强度下降而引起的疼痛。

长时间站立，导致的足部肿胀也会引起疼痛。短时间的足部肿胀不必担心，如果是持续的足部肿胀，则有可能是下肢静脉栓塞、淋巴系统问题，或是肾功能衰竭、心力衰竭、甲状腺功能减退等健康问题。

需要注意的是，有高血压的人在长期服用地平类药物时，也有可能造成足部肿胀的不良反应（主要发生在脚踝处）。但药物造成的不良反应，对健康没有影响，举高双脚或是调整药物，就会消除。

如果足部出现“灼痛”、“刺痛”的感觉，从近心端向远心端感觉敏感程度逐渐降低，则有可能出现了周围神经病变。这是长期血糖控制不良的糖尿病患者常见并发症，此时需要积极控制病情，否则进一步发展有可能导致糖尿病足。

如果在足部出现经久不愈的破溃，或是足部皮肤、脚趾有变色、温度降低、足背动脉搏动减弱、消失等症状。则可能是下肢动脉硬化性闭塞症，需要及时就医检查，及时治疗。

绝大多数人都有脚“抽筋”的经历，不过大多数人都是暂时性的，持续几分钟就会逐渐缓解。引起脚“抽筋”的原因，主要与肌肉过度疲劳、受凉相关，导致肌肉不受控制的异常收缩、痉挛。

但如果经常发作“抽筋”，就要提防是否存在病理性原因，比如下肢循环障碍，或是高热、脱水，或是钙、维生素D缺乏，或是钠、钾等离子紊乱，以及破伤风、狂犬病等疾病都有可能引起“抽筋”现象，需要及时就医查明原因。

总结一下，当我们的身体出现各种健康问题的时候，有可能引起脚的不同部位出现疼痛。脚疼症状的不同表现，可能与不同的疾病相关。我们需要提高警惕，及时就医，避免发生更严重的问题。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康问题。