左脸(左脸面部痉挛是什么原因)

9月4日，一则关于“女子左脸被狗咬伤，缝了500多针”的消息引发关注。4日中午，该女士的主诊医师——浙江省温州市中心医院副院长、医疗美容科带头人叶英海告诉记者，目前，吕女士各项生命体征平稳，意识清醒，能够少量进食。

9月1日，浙江省温州市鹿城区，邻居家的阿拉斯加犬奋力一跃，冲着吕女士（化名）的左脸大口咬去。到达医院时，吕女士的整个左脸连带部分右脸软组织从面部的骨头上撕脱下来，颧骨外露，鼻子的下软骨几乎被全部咬掉，血流如注，且出现了明显的失血性休克。

“这么大面积的面部动物咬伤，我们也是第一次接诊。”叶英海介绍，医院将根据吕女士的身体情况，于今晚或明日将其从急诊重症监护室中转出。但距离出院仍然尚早，待吕女士面部肿胀退去后，还要再次评估是否需要进一步进行修复手术。

近五个小时的手术，缝合了500多针。

“失血性休克就像一场风暴。”吕女士刚被送到温州市中心医院时，她的血色素从108克/升直线降低到64克/升，预估失血量高达1000毫升。

急诊科、麻醉科、耳鼻咽喉科、医疗美容科的专家们聚在一起，共同商讨一个合适的解决方案。首先是保命，面部血管神经丰富，快速、大量地失血直到休克综合征很可能走向多器官功能衰竭。其次是外观，恢复其面部的完整性。待手术完成后，再考虑后续功能。

绿色通道被打开，术前，急诊科医生为吕女士进行了快速的手术准备，因为无法实施面罩给氧诱导全麻，麻醉手术科主任李力采用镇静、镇痛加上表面麻醉，为她插上了气管导管。耳鼻咽喉科、口腔科医生则相继开展了鼻腔断面、唇部及牙龈的多处修补手术。

整形修复是手术的最后一棒。首先是内部的缝合，神经、肌肉、肌腱从断裂处一一缝合，进行功能性重建，皮下组织处的肌肉、神经、腱膜、血管等一一缝合、重建后，再进行表皮的美容缝合。

近五个小时的手术，缝合了500多针。吕女士的命，被保下了。她的面部形态已基本恢复，但整个左脸仍然红肿着。功能的重建，还有更长的路要走。

功能的重建，还有更长的路要走

“手术只是第一步，风暴之后的重建，仍需要一步一步，慢慢地来。”叶英海告诉人民日报健康客户端记者，预防感染是第二步。为了防止感染，医生对吕女士的伤口进行了彻底冲洗，为其用上了抗生素，注射了狂犬中和抗体和狂犬疫苗。

下一步则是面部功能的恢复。叶英海介绍，由于面部神经，肌肉撕脱伤严重，尤其颧骨上附着的肌肉韧带组织几乎完全撕脱，吕女士日后做表情时，会因为这次的损伤受到很大的影响，恢复的程度目前仍无法预判。

“嘴巴张开，舌头伸出来。”“现在感觉怎么样？跟昨天比怎么样？”9月4日上午，叶英海查房时一一询问吕女士的最新情况。

吕女士的面部仍旧肿胀，她的上唇刚刚修复好，能够看见暴露在外的牙齿，缝合的针线在面部处交汇。她缓缓依据医生的指示一一张嘴、伸舌，答道：“很好。”“比昨天还要好一点。”

术后的重建、康复之路仍旧漫长，她等待着，能够放声欢笑的那一天。

转自：人民日报

来源： 新北方

说到眼皮跳

大家是不是也和DV君一样觉得

“这很常见呀”

“左眼跳财，右眼跳福嘛”

但如果你是长期频繁地眼皮跳动

甚至开始有“跳动”范围扩散的迹象

还是及早就医为妙

57岁的陈姨家住清远

2021年下半年起

她的左眼经常跳动

“眼皮经常突突突地跳，

也控制不了，

去看了医生也说不出原因。”

原以为“眼皮跳”很常见

没什么事的

陈姨也没怎么理会

但没想到，后来情况却越来越严重

甚至连左脸、嘴角的肌肉

都开始不分白天黑夜地抽动

“后边跳得越来越厉害，

左边脸也扯起来了，

最后连嘴巴也歪到一边。”

脸部嘴角抽动越来越频繁

有时抽十来分钟

有时半小时也无法缓解

让陈姨吃饭睡觉也不得安宁

“耳朵神经处很响，

我根本睡不了，

有时吃饭的时候突然一抽，

又会咬到自己。”

陈姨多次到当地医院检查

医生先后怀疑过是面瘫和中风

经过针灸理疗后

症状丝毫没有改善

后来做进一步检查时

医生发现陈姨脑室多发异常信号

怀疑可能是脑肿瘤引起

为寻求进一步诊疗

陈姨来到广州

经过检查，医生最终确认

陈姨患的是面肌痉挛

脑科医院副院长鲁明：

“这种疾病有很多原因可以引起，

最常见的是原发性的面股痉挛，

就是血管压迫着神经，

导致神经鞘膜的变化，然后就异常放电，

产生一种不是我们想要的肌肉收缩，

这就叫面肌痉挛。”

最终

医生通过微创手术

在陈姨的神经与血管间垫入米粒大的垫片

解除血管压迫

使面肌痉挛症状得到缓解

陈姨已于近日出院

对此医生也提醒

很多人都出现过“眼皮跳”

偶尔的眼皮跳动无关紧要

但频繁跳动就要警惕

极可能是被面肌痉挛“缠”上了

建议尽快就医

万万没想到

一个常见的眼皮跳

也可以恶化到这么严重的地步

大家生活中有过这种

“小毛病”意外变“大问题”的经历吗？

转自：广东民生DV现场 朱小蓉

来源： 广东公共DV现场