有肩膀(右肩膀疼痛要警惕的三种病)

女子右肩疼痛却检查出肺癌：肩痛，或是6个常见部位疾病的预兆

58岁的王大姐前段日子总是右侧肩膀疼，一连持续疼痛好几月，也不见任何好转。王大姐向家人诉说自己的情况，没想到家里人却劝说她，这是因为“五十肩”是指因老化引起的肩部疼痛，“钙化肌腱炎”是指由于钙化导致肩部难以移动，“肩袖撕裂”是指肩部肌肉破裂，主要发生在50 多岁或以上的中年人。但是它们并不会致命，而且慢慢都会好转。

于是王大姐就没有太过于在意其实，只能在开始出现疼痛的时候，想出各种各样的方法以缓解疼痛，比如按摩、揉肩等。即便如此，那种疼痛仍然不见好转。随着时间的推移，王大姐的肩膀痛仍然不见好转，而且总是难以入眠。

无奈之下，王大姐只能在丈夫的陪同下前往医院进行检查。没想到最后的检查结果并不是五十肩，居然是肺癌。据医生解释，王大姐胸部的恶性肿瘤位于肺尖部，也就是胸部与肩部的连接处，那里有比较多的神经丛，肿瘤压迫而产生的。此外，还有一种可能就是牵涉痛所导致的。

一、什么是牵涉痛？

有时全身都会莫名其妙地疼痛，人们很容易认为只是出现疼痛的区域有问题。

然而，可能还有其他地区“真正”的健康状况已经恶化。换句话说，有可能发生疼痛的部位和发生异常的部位不同。在这种情况下发生的疼痛称为“牵涉痛”。

当内部器官出现炎症或癌症等问题时，疼痛会出现在与该器官共享相同感觉神经的部位。

这就像大脑中发生的幻觉。这是由于大脑通过单一的感觉神经接收各种感觉而无法准确区分疼痛的来源而出现的症状。由于这些牵涉痛通常发生在与身体器官无关或远离的部位，因此很容易将牵涉痛视为慢性疼痛，而难以识别其为内科疾病。

因为牵涉性疼痛在内脏器官，找到病因很重要。如果发生这种情况，最好还是去最近的医院做个详细的检查。

二、肩膀疼痛或是6处部位疾病的预兆

在临床上，肩膀疼痛大多数是因为肩膀本身的问题。然而有时候，肩膀疼痛也会是由其他部位所引发的。在这里，我分享肩膀疼痛也与以下6个部位的疾病息息相关。

1.心脏

通常，当左胸出现疼痛时，人们会认为心脏有问题。但是，一开始，疼痛首先发生在左臂、左手掌和小指的内侧。如果以上部位疼痛，就要怀疑心绞痛、心肌梗塞、动脉硬化等疾病。

2. 肝脏

肝癌、肝炎、脂肪肝等肝病都会引起右肩疼痛。此外，如果胆结石形成于肝脏下方的胆囊，疼痛更容易出现在右肩后部，而不是肝脏所在的右腹部。

3. 肺

若双胸肺有异常，则右肩胛骨附近、左颈或肩部或颈前部出现疼痛，伴有咳嗽、痰多。这可能是肺炎、肺脓肿、肺结核、慢性阻塞性肺病、哮喘等肺部疾病已经发生的征兆。

4.食道

虽然食道位于颈部附近，但神经与左肩前方相连，因此疼痛首先出现在肩部周围。出现这种情况，应怀疑反流性食管炎、感染性疾病、肿瘤等食管疾病。

5. 胃、十二指肠、胰腺

胃或十二指肠溃疡会导致脊柱左侧持续疼痛。此外，如果胰腺发炎或溃烂，右肩胛骨下方和腰部中间会出现疼痛。

6.胆囊

如果有胆囊问题，我们会感到右上腹剧烈疼痛，并且疼痛可能会沿着右肩部放射。如果大家感到这样的疼痛，则可能是急性胆囊、急性胆结石等疾病。

三、出现身体疼痛，又该怎么办？

在现实生活中，慢性疼痛会让每一个人都痛苦不堪。它可能是严重健康问题的第一个迹象，也可能是一个小小的疾病。如果大家有慢性疼痛，请务必不要忽视它或试图用药物掩盖它。一般来说，我们应该做好以下3点：

1、及时就医、明确原因

随着时间的推移，可能会开始意识到某些类型的反复发作的慢性疼痛，而我们最重要的是要找出导致疼痛的原因，以确保以正确的方式治疗它，并且可以避免因未经治疗的情况而可能出现的任何并发症。

2、明确病因后对症治疗

一旦我们明确病因以后，我们就一定要遵从医嘱，无论是OTC 药物治疗，还是处方药物治疗，都一定要严格按照医生的指示使用它们，比如因为过多的对乙酰氨基酚会对肝脏造成危险。

如果需要医疗或手术干预，比如腹部内脏疼痛的某些原因（例如腹主动脉瘤破裂或阑尾炎）会危及生命，需要紧急手术。

3、避免过度劳累

如果检查并没有什么大问题，只是肩部退化性疾病所引起。那我们一定要避免错误的生活方式和姿势，越来越多的患者不分年龄抱怨肩痛。特别是，20多岁和30多岁的人越来越多地在休息时间和工作时间使用电脑和智能手机，导致肩部受伤。

除了日常生活中身体偏向一侧外，睡觉时侧卧的习惯、单肩背重包的习惯对肩部健康也是致命的。当疲劳在错误的姿势中累积时，肩部肌肉会变得僵硬并引起疼痛和炎症。#头条创作挑战赛#

胸背、肩胛骨区域疼痛是咋回事？医生告诉您11种病因及应对方法

接诊的时候，经常会遇到很多人抱怨颈椎痛、肩膀痛、腰痛，但很少提及胸背痛问题，是因为发生少吗？您有没有出现过前胸贴后背的疼痛？肩胛骨区域的疼痛经历呢？这些难道不多吗？它们均属于胸背痛范畴，今日，医生带您来具体详细聊一聊胸背痛是怎么产生的？我们需要如何应对？

哪些常见原因会引起胸背痛？

在临床上，引起胸背痛的因素非常多，我大概给您归为两大类：一类是内脏方面引起的，比如心梗、胆囊疾病、肺梗等；另一类是肌肉骨骼系统引起的，比如胸椎小关节紊乱、胸椎间盘突出等。

内脏系统引起的胸后背痛

我之所以把内脏系统方面诱发的胸背痛写在最前面，是因为这个问题比较急、相对比较严重，若是忽略这方面的问题，可能会发生导致危急生命的后果。

1.心梗诱发引起胸背痛

很多人，都有这个常识，当您出现胸痛、胸闷、大汗淋漓时，会立马怀疑心脏问题，的确是这样的，一旦我们心脏缺血时，就会出现心绞痛，甚至是心梗。但并不是每个人发病时的症状都一模一样，还有些症状是我们容易忽略的，比如心梗会引起肩膀疼痛、肩胛骨区域的胸后背痛。

2.主动脉夹层诱发引起胸背痛

这个问题，可能对于大多数人而言，是非常陌生的，就包括我在内，工作十多年也就遇到几例；其严重程度甚至比心梗更厉害，它是心血管疾病中比较急、非常严重的问题，主要是因为主动脉的血管膜内层破裂，血液流入内膜与中膜之间。以剧烈的胸痛、血压升高为主要表现，也会前胸放射到后背的疼痛，就是我们常说的前胸贴后背的剧痛；这种问题非常严重，一旦明确诊断后，立即手术是唯一的方式。

3.肺梗诱发引起的胸背痛

肺梗这个问题，最近几年备受关注，特别是骨科、呼吸科和康复科较常见这类患者，因为在这些科室经常有骨折的患者及一些长期卧床的中老年人，时间躺久后，经常会出现下肢的深静脉血栓。若是栓子随血流进入肺动脉堵塞，就会导致胸痛、呼吸困难等症状，同时也会有胸后背疼痛的情况发生；当然引起肺梗的因素还有很多，在此主要例举最常见的因素。

4.胆囊疾病诱发引起的胸背痛

胆囊是我们重要的消化器官，位于右腹部，可以有助于脂肪的消化；若是因某些因素而引发胆囊发炎或胆结石，就会出现右上腹胆囊部位的疼痛不适，这种疼痛并不是很重，但会使您整天状态不好，总感觉整个背部沉重、酸痛，这样的体会，在几年前医生本人经历了一段时间。印象中每次进食较油腻的食物以后，都会出现疼痛，这其实就是胆囊炎经典的发病特点。

肌肉骨骼系统引起的胸后背痛

多年的治疗经验中，总结发现主要与胸椎的灵活性减少的胸背痛疾病发病率最高，其次就是胸椎旋转障碍和运动协调损伤的胸背痛多见；我仍然还是以最常见的发病类型进行逐一介绍。

1. 胸椎活动性减少引发的胸背痛

已经是老生常谈的话题了，现如今的青中年人在日常生活工作中，长期久坐，没有运动的习惯，出现含胸驼背体态姿势非常普遍。这一问题，不仅引发胸椎椎体的排列曲度增加，还影响长在椎体骨头上的肌肉和筋膜被拉长。

主要表现为胸椎的屈伸及旋转活动受限，往往是在活动的末端出现疼痛，发作常与近期的强迫姿势或诱发动作有关，特别是在颈椎和胸椎交界的几个节段活动受限明显而引发胸背痛。

长期低头或是旋转头部，会加速脖子上斜角肌紧张，卡压里面穿行的神经，而表现出肩胛骨内侧缘区域的疼痛、颈部的活动受限、手麻等诸多问题。

2. 胸椎侧凸引发的胸背痛

在生活中，我们习惯更多关注青少年的脊柱侧弯，很少会重视青中年人群的脊柱侧弯问题，但您是否发现自己也存在高低肩、骨盆左右高低不对称呢？若真是如此，您得高度重视可能胸椎早已存在侧凸的情况。

它一般是胸椎两侧肌肉、筋膜张力不对称、不平衡引发，往往是代偿性的侧凸，主要表现在胸椎侧凸和旋转畸形而严重影响活动性的降低，导致您在活动做事时出现胸背痛。

3. 胸椎小关节紊乱引发的胸背痛

这类疼痛主要是运动协调不好而出现的急性损伤痛，常在劳累时，突然转身或是屈伸胸椎而出现活动的受限或是胸背痛；往往在负重的下可诱发或加重症状，躺下后即可暂时缓解疼痛的症状。这类问题主要是因为胸椎深层的肌肉力量及耐力降低，稳定不住胸椎的小关节在活动中的协调能力而出现错位所致。

4. 神经根型颈椎病引发的胸背痛

这种类型的疼痛是非常多见的，颈椎4-5节段退变压迫颈5神经根，很多颈椎不好的朋友，可能就是呈一个典型的肩后背部酸痛，可往往忽略颈椎的问题，常考虑是不是肩或后背有什么问题。其实，可能是因为支配肩胛内侧缘菱形肌的肩胛背神经在颈椎4-5发出的位置受到卡压所致。

5.胸椎的压缩性骨折引发胸背痛

经常发生在老年人身上，特别是女性多见，因为胸椎的骨质疏松导致的胸背痛。不难发现，随着年龄的变化，会感觉自己的身高在变矮，甚至会出现老年驼背，这都跟骨质疏松有关，并会引发胸背痛；若是骨量丢失得很严重，超过20%以上，非常容易发生椎体的骨折，即使没有外伤，在您不经意间也会发生，几天前就遇到几个因压缩骨折而出现胸背痛的就诊患者。

6.肿瘤转移后引发的胸背痛

恶性肿瘤的高发，引起胸背痛也是非常常见的，但往往被忽略。经常碰到一些胸背痛患者就诊，在医生的帮助下，完善相关检查后，发现是肿瘤晚期骨转移在胸椎上，特别多见于肺癌和胃癌。

7. 胸椎间盘突出症引发的胸背痛

此位置的突出，虽没有颈椎和腰椎部位的高发，但并不代表不会发生，主要表现在胸背部的局部刺痛，偶尔有放射到突出节段支配区的疼痛，往往在您伸展加旋转身体时诱发加重胸背部的疼痛。

对于胸背痛的问题应该如何应对呢？但凡出现胸背痛时，不可大意，尽量到医院检查是否有内脏系统方面的问题？若是胸背痛比较强烈，来势汹汹，比较急，感觉有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，可能病情不轻，最好不要再过多走动，首先记得拨打120急救电话，寻找专业人员帮助，时间就是生命真能在此体现。对于胆囊问题，最好到医院进行辅助检查后，再寻治疗；以防拖成慢性胆囊炎或加重的话，后悔莫及啊。对于以上7种肌肉骨骼系统引发的胸背痛治疗，除胸椎压缩骨折和肿瘤骨转移外，其他均可采取积极的保守治疗，且临床疗效显著。

1.胸椎间盘突出的处理

可以采取牵引治疗；若是上胸段（胸1-胸6）突出的话，可以进行屈颈位的上胸段分离牵引。

而下胸段间盘突出可以采取下胸段分离牵引。

2.胸椎小关节紊乱的处理

一般胸椎小关节紊乱是急性发病，若是不做手法处理的话，很难好转，只有找到专业的人通过手法调整后，1-2次见效。

胸椎侧凸的治疗，专业性比较强，需要专科人士给予详细评估后，方可有治疗方案；所以，一旦您有类似问题，需要寻专业人士帮助，不可盲目处理。

3.胸椎灵活性降低及颈椎不好的处理

胸椎的灵活性不足，也需要看是否是体态不良直接导致，还是胸椎及颈椎上的肌肉筋膜紧张？若是肌肉筋膜的不平衡引起，需要强化弱的肌肉以及松解紧张、短缩的肌肉筋膜。这是治疗原则。下面将例举常见的针对性方法：

①松解紧张的肌肉

上图所示的是胸小肌，它在胸大肌的深面，是在第3-5肋和肩胛骨喙突间的连接；紧张后会引起圆肩的体态，几乎所有人这块肌肉都是紧张的，均需要松解。

手法松解：在仰躺位，手指尖沿着胸大肌的深面进入肋骨表面，压在胸小肌上，进行指尖从下到上的移动，重复5次。一般在松解时，手法宜轻柔，不然会引起疼痛不适。

上图所示的这块肌肉是斜角肌，也是非常关键的一块肌肉，只要是经常低头的人，一般都会非常紧张；它在脖子上有3束，分别是前束、中束、后束，前束长在颈椎3-6的横突前结节和第一肋骨内上缘；中束长在颈椎2-7的横突后结节和第一肋骨的外上缘；后束长在颈椎5-7横突的后结节和第二肋骨的外侧。紧张后会引起中间穿行的神经卡压，牵涉肩膀上和肩胛骨内侧缘区域的疼痛。

手法松解：仰躺，一只手保持头部的稳定，另一只手找到斜角肌，指尖从上往前下滑入锁骨后方，手法宜轻柔，不然会引起干咳，重复5次。

②强化锻炼

强化锻炼是治疗的根本，不论您是体态不好，还是颈椎不好，都要加强练习，做到颈椎的稳定和筋膜之间的平衡，来更好的改善体态。

颈深屈肌的强化

外旋肌强化

菱形肌的强化

前锯肌的强化

下斜方肌的强化

（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）

③胸椎的灵活性锻炼

锻炼时有个细节，是椎体的逐节打开，先从低头-颈椎-胸椎-腰椎的顺序逐一开始，然后又从仰头-颈椎-胸椎-腰椎的顺序逐一结束；一个回合算一组，每次可以练习10-20组。

4.骨质疏松所致胸椎压缩骨折

若是已发生骨折的话，最好不要选择保守治疗，可以进行手术处理：

球囊后凸成形术

此手术处理后，方便早期下床负重行走，不需要过多担心；但术后需要加强核心稳定练习，不然会在翻身旋转有受限或不适。

若是还没有压缩骨折，但有出现胸背痛，经查双能X线检查，提示有骨量减少或是骨折疏松的人群，特别是中老年女性，最需要做好抗骨松的治疗，防止出现因骨质疏松后导致椎体压缩骨折。

若骨量减少，每天多以富含钙质的绿色蔬菜和豆制品为主，同时增加奶制品的摄入，这是抗骨松最关键的饮食补钙策略；若骨质疏松，不仅要食补，还需要药补（咨询专科用药），同时增加一些负重的运动锻炼。

总结

胸背痛，病因的确很复杂，不能不评估就治疗；很多人出现胸痛、胸背痛就会往心梗去考虑，心理焦灼、害怕；相信您读到此，应该有所了解，并非胸痛就是心脏方面的问题，医生辟谣。

当您或是家人及朋友出现胸背痛时，不可慌张，应该冷静积极地面对，尽早排查内脏系统引起的问题，因为这比较急、比较重；若排除内脏问题，也要积极乐观治疗，不可讳疾忌医哦。

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肩膀痛别不在意！可能是这种癌症发出的信号

本以为只是简单的肩膀疼痛

一查竟是肺癌晚期？

为何肺癌会引起肩膀的疼痛？

由肺癌引起的肩痛

与普通肩痛有哪些区别？

肺癌有哪些高危人群？

该如何早发现早预防呢？

小圈这就带你去了解一下～

今日案例

63岁的王先生，半个月前突然感觉到肩膀酸痛，以为是肩周炎发作，便去扎针、拔火罐，折腾了十多天，肩痛反而越来越严重。这才来到医院做进一步检查，CT结果显示王先生的肺部有一个约3厘米的肿物，最终被确诊为肺癌并已发生了骨转移，这也是王先生为什么会肩痛的原因。

1

为何肺癌会出现肩膀疼痛？

肺癌引起肩膀痛主要与两种情况有关

一是像上述的王先生，癌细胞向骨骼转移，造成溶骨性骨皮质被破坏，从而引起肩周疼痛；

二是患者患有肺上沟瘤，这是一种长在肺上沟的肿瘤，这个部位支配人体肩颈部肌肉和皮肤的神经丛，当肿瘤增大，神经丛就会压迫此处，从而出现肩周炎类似症状。根据临床数据统计，肺癌患者中同时并发肩膀疼痛的占比人数，达到了15%以上。

2

由肺癌引起的肩痛与普通肩痛有哪些区别？

1、单侧痛：

肺癌引起的肩背痛，痛点主要集中在单侧肩关节，少数为双侧，无明显的压痛感。

2、疼痛不受活动影响，休息理疗后疼痛不缓解：

肿瘤引起的疼痛，普通镇痛药物治疗并不理想，经过休息或理疗也没有缓解表现，在夜间疼痛感还可能格外明显。

3、没有压痛、放射性痛：

肿瘤入侵骨骼，表现为胸痛和牵涉样肩痛，疼痛从肩背部延伸，呈放射性疼痛。

4、进行性疼痛：

疼痛呈进行性加重，从肩背部扩散酸胀感，若不管不顾，很快就会演变成剧烈疼痛。

3

肺癌有哪些高危人群？

1、年龄大于40岁的男性。

2、严重抽烟：

每天抽一包已经连续抽了20年，或者每天两包已经抽了10年，重度吸烟，年龄又比较大，发生肺癌的风险比别人高很多。

3、有肺部疾病史：

比如以前得过结核、哮喘、老慢支等等肺部疾病，导致本身肺环境不好，也容易患上肺癌。

4、有家族史：

家族里面、直系亲属里面，有人得过肿瘤或者得过肺癌。

因此，只要年龄大于40岁，具备以上条件的高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查，那么就能在早期发现肺癌。

生活环境不可控，意外不可控，但是我们的生活习惯是可控的，只要我们摒弃不良生活习惯，养成定期体检筛查的习惯，未来生病的风险才能降低一些。

转自：CCTV生活圈

来源： CCTV生活圈

肩痛与四类疾病有关，还有可能是癌病的前兆，别再忽视了

肩膀疼痛、抬不起来、无法提起重物，很多人都会认为这是肩周炎导致的。引起肩部疼痛的原因有很多，我们熟知的肩周炎仅仅占肩部疾病患病率的5%。要根据实际情况判断肩部的问题。肩膀痛或与四类疾病有关。

四类疾病引起肩痛

1、肩周炎

肩周炎最典型的表现就是肩关节各个角度活动受限，感觉像是肩膀被“冻住了”一样。在40-70岁中老年人的身上比较多见，其中以50岁左右最为高发，糖尿病人群也容易发生肩周炎。肩周炎是由于肩关节肌肉、肌腱以及关节囊等组织发生水肿，导致的炎症。

2、肩袖损伤

如果肩关节内的肩袖肌无常控制关节活动，还出现了持续性的疼痛感，有可能是肩袖损伤所致。临床上有6成的肩痛是由肩袖损伤所致，表现为动也会痛，不动也会痛，并有明显的无力感，很多人会在夜间被痛醒。

3、肩峰下撞击综合症

肩关节的外展、上举活动有明显的疼痛症状，是肩峰下撞击综合征的典型症状。多见于装修工人、运动员、教师等职业，因长时间重复做肩膀举过头顶的动作，使肩峰软组织互相撞击摩擦，导致疾病的发生。

4、颈椎病

罹患颈椎病也可能会引起明显的肩痛，表现为肩颈部的僵硬感和疼痛感，不会有肩部的活动受限以及活动后加剧的症状，多为单纯的肩痛表现。常见于低头族，职场白领以及老年人。

肩痛可能是肝癌前兆

除了以上四种疾病，肩膀痛还有可能是肝癌的前兆。肝癌患者会伴随右侧肩膀疼痛的症状，当病灶生长到一定程度，就会侵犯到右侧的膈肌，继而导致附近横膈膜被压迫，以及压迫肺部的肌肉神经，引起肩膀疼痛。如果是肝癌引起的疼痛，往往出现以下两种特征：

1、反射疼痛

肝癌引起的肩膀疼痛多为病灶压迫到肺部下肌肉神经导致的，所以疼痛没有确切的位置，多为扩散性的反射疼痛，牵涉痛。

2、持续久、结合病史

肝癌所致的肩膀痛会持续多日，如果本身就有肝病史或者长期饮酒史，需要及时就医。

除了肩膀疼痛之外，肝癌还会引起患者出现黄疸、肝区疼痛、消瘦、食欲不振等表现。

日常生活中，要对肩关节进行保护，要注意休息，不可劳累或过度运动，可以进行适当的肩关节练习，如爬墙，梳头等动作。

提醒大家，当肩关节长时间反复的疼痛要及时到医院就诊。早期的肩峰撞击综合征、肩袖损伤都可以通过微创手术解决。肩痛的问题不能忽视，要做到早发现早干预，才能远离肩痛。

肩膀上痣，很受尊重一颗，你的在那个位置？ @抖音

肩膀上痣。

长在肩膀中间的痣，民间有忙碌的称呼。忙忙碌碌苦中求，东奔西走何时休。身闲身闲心不闲，凡事不尽人意，但求问心无愧。

肩膀是展现女性体态美的一个重要位置之一，有一种令人栖息的"诱惑"叫做：半遮半掩。还有一种低调的性感叫做"小露香肩"，"窄肩细腰"被评为是美女的标配。如果"香肩"多出一颗痣，会降低"香肩"的魅力。总结：此痣为身体4类不优秀痣之一。

你的痣长在哪里？关注留言给你一个科学的解释。关注，评论。