盛夏过后,体检季来了。随着体检项目越来越完善,胸部低剂量高分辨螺旋CT已经成为重点体检项目之一。体检后,很多人打开体检报告,只见CT结果赫然写着:肺结节,不由得倒吸一口凉气。“结节是肿瘤吗?为什么会有肺结节?要开刀切掉吗?”一连串的疑问迫切需要正确的解答。
肺结节致命吗?
肺结节是指肺脏的组织内出现的一种病变,一般类圆形、不规则、密度不一,周围常常被正常肺组织包绕。CT报告的描述经常是,肺内密度增高影,边界清晰或不清晰,甚至毛刺、分叶等字眼。根据病灶的数目可以分为孤立性肺结节、多发性肺结节、弥漫性肺结节。根据结节的密度可分为实质性结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。大众最关注的良性肺结节、恶性肺结节,这其实是一种病理分类。
得了肺结节不一定就是肺部肿瘤,根据2018版中国肺结节诊治中国专家共识,直径小于5毫米的定义为微小结节,恶性肿瘤可能性小于1%;直径5毫米—10毫米的定义为肺小结节,恶性肿瘤可能性25%—30%;微小结节和小结节大多只需要定期随访,不需要干预,也不需要外科手术处理,随访的时间一般为半年到一年。直径10毫米—30毫米的称为肺结节;大于30毫米的称为肿块,直径大于20毫米的肺结节,恶变率在64%—82%。
肺结节会消失吗?
肺部感染后,包括但不局限于肺结核、肺真菌感染,新冠肺炎后也可能有肺结节出现。还有些人由于肺血管瘤引起肺结节。如果是良性病变,临床常见的有肺错构瘤、淀粉样变、类脂性肺炎等。
无症状的呼吸道感染也可能影响结节的大小变化。门诊医生处理胸部CT检查第一次发现的肺部炎性阴影的小结节可以考虑抗生素(比如临床常用的头孢类、喹诺酮类)治疗7—10天,有明显炎性表现的可延长至2周,1—3个月后复查胸部CT看看肺部结节是否消失。
如果用抗生素后肺结节消失,那就是最好的消息。如果陈旧性病变结节(在胸部CT上表现钙化、密度高),特别是高密度的钙化结节则不需要使用抗生素治疗,也不需要外科手术干预,定期随访即可。
根据肺结节诊治中国专家共识,目前不建议第一次发现肺结节后马上手术。另外,抗炎治疗后的复查随诊非常重要。
肺癌高危人群有哪些?
肺部肿瘤高危人群有:年龄≥40岁,既往有多年吸烟史,长期暴露在石棉、铍、铀、氡等环境下,合并慢阻肺、肺纤维化或既往肺结核,既往有5年以上恶性肿瘤或者肿瘤家族史。
预防肺癌没有特效手段。我们要尽量避免高危职业环境,避免职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等),哪怕是注意防护各种室内外空气污染也行,如工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等。同时,保持良好的心态和健康的生活习惯,远离癌症性格,比如爱生闷气、郁闷或急躁、爱发脾气等。调整好生活节奏,保持规律的作息,尽早戒烟,定期锻炼,增强机体免疫力。(上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师史兆雯)
来源: 新民晚报
十二地支,中国古代拿它和天干相配,用来表示年、月、时的次序,也是中华民族用来纪录时间的文字。
地支一共只有十二个字(记的时候顺序不能乱):子(zǐ)、丑(chǒu)、寅(yín)、卯(mǎo)、辰(chén)、巳(sì)、午(wǔ)、未(wèi)、申(shēn)、酉(yǒu)、戌(xū)、亥(hài)。
十二地支字义溯源:
“子”字形,像嬰兒之形。造字本义:名词,包裹在襁褓中挥动两臂、尚不能独立的幼儿。
《说文解字》:子,在十二地支之中,“子”代表十一月,这时阳气发动,万物滋生。
“丑”字,手的初文。《说文解字》:丑,用手指拧衣纽。在十二地支中,“丑”代表农历十二月,此时万物萌动,可以预备用事。
“寅”、“黄”在甲骨文中同源,后分化。黄,甲骨文,表示箭竿穿透其中,即用来练习射箭的箭靶的靶心。
《说文解字》:寅,摈弃排斥。寅代表正月,此时阳气发动,离开地底黄泉,想要向地上冒出,但地面的阴气还很强,就像屋盖一样遮盖,使阳气不能通达地面。
“卯”是“铆”的本字。卯,像钉在左右两扇门板上的双头钉。单头钉为“丁”,双头钉为“卯”。
《说文解字》:卯,阳气从地下冒出。地支中“卯”代表农历二月,这时万物冒出地面长出新芽。
“辰”是“晨”和“振”的本字。《说文解字》:辰,震动。在十二地支中,“辰”代表农历三月,三月阳气已经发动,雷电振天,是百姓忙于农务的时令。此时万物已经生长,所以字形采用“乙、匕”会义,像草芒伸展;采用“厂”作声旁。
巳,造字本义:名词,新生儿。《说文解字》:巳,已经。在十二地支中,“巳”代表四月,这时天地间阳气已出,阴气已藏,万物纷呈,形成众多色彩与花纹,所以“巳”代表的是蛇,字形像蛇的形状。
“午”字,甲骨文、金文字形都像舂米棒槌。造字本义:名词,有横结的舂米棒。当“午”的“杵棒”本义消失后,篆文再加“木”另造“杵”代替。
《说文解字》:午,逆反。在地支中,“午”代表五月。
“未”,“枝桠重叠”,表示枝叶茂盛。造字本义:动词,夏季果树枝叶正茂,还没结果。
《说文解字》: 未,即“味”。六月,是最富于滋味的时候。字形像树上枝叶重叠的样子。
“申”是“電”和“神”的本字。造字本义:名词,雨天的闪电。
《说文解字》:申,天神。地支中,“申”代表七月,这时天上阴气形成,它的体态任自伸展、收束。
“酉”字甲骨文,形似酒缸。造字本义:名词,酿在大缸里的酒。
《说文解字》:酉,酿成酒。酉代表八月,这时节黍子已成熟,可以酿制醇酒。
戌,造字本义:名词,战斧。《说文解字》:戌,消灭。在地支中“戌”代表九月。
《说文解字》:亥,草根。在地支中“亥”代表十月。字形采用“二”作边旁,“二”,这是古文写法的“上”字。字下部的两个“人”,表示一个是男人,一个是女人。加个木就是核,核在中国人看来也就是种子,完满结束!
如果您喜欢此类文章,我们请关注或使用评论功能↓↓
声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。
“甲骨游学”的《说文解字》课程,依据《小学语文课标识字表》展开。视频内容按课堂教学实际顺序编排,简介如下:
1. 汉字故事:以图文、故事导入,激发孩子的学习兴趣;
2. 说文解字:内容包括拼音、笔顺、字理解释。所有这些,都是汉字学习的要点与重点;
3. 汉字历史:简要介绍汉字的发展历程,帮助孩子融入文化历史,同时记住字形;
4. 触类旁通:词汇扩展、组词造句,以及汉字应用。让孩子在语言环境中学习汉字,并能学以致用。
汉字故事在小学识字教学这一阶段,平时上课时,老师会出示图片、或者讲小故事激发孩子学习兴趣,这是导入部分。孩子喜欢颜色鲜艳、美观的图片。为此,“甲骨游学”购买专业设计师的正版图集,目的是不仅让孩子能学习汉字本身,而且还能提升审美能力,在美育中学习汉字。
说文解字拼音学习一直贯穿小学识字部分,也是识字过程中不可或缺的一部分。为此,“甲骨游学”对每个汉字进行拼音标注。
笔顺:为了帮助正确书写汉字,“甲骨游学”用动画方式呈现汉字的笔顺。
知字意:对汉字本身的字理进行解释,同时配图,生动活泼。
组词:对汉字进行组词,帮助孩子深入理解,一般2~3个,比较适合低龄孩子。
汉字历史辨字形:主要目的是帮助孩子记住字形。很多基础字的甲骨文是象形文字(也有会意、形声等),其本身具有形象之特点,这能帮助孩子对实物实景进行联想。通过展示汉字的演变进程,让孩子对汉字有整体认识。
触类旁通这部分包括,但不限于:对汉字本身扩充,形近字(派生字)、相关词汇学习等。目的是帮助孩子融入到语言环境中学习。
支持原创本片使用图片、音乐全部获得正版商业授权。
请支持原创@甲骨游学
智慧必使你行善人的道,守义人的路。《箴言》