“我胖吗?什么样算体重过重/肥胖?”
\r\r克里斯蒂娜20岁,是纽约某著名大学戏剧系的学生,身材适中,健康结实,却在妈妈的陪同下来看减肥专科,要求减肥。她说:“我太胖了!看我的同学们,都那么苗条,令人嫉妒!我也要像她们那样!要不然,我将来连工作都找不到!谁会来找我拍戏!”身材纤瘦的妈妈坐在一旁,连连点头。她补充说:“从小学五年级开始,我就开始控制她的饮食,试过各种减肥方法,可她还是这么胖!”
\r\r芭芭拉则截然相反。她今年40岁,身高1.6m,体重100kg。第一次来我门诊的时候,我问她:“你为什么来呀?”她说:“我的家庭医生让我来的!我刚做完年度体检,我既没高血压,又没糖尿病,血脂也正常,也没心脏病,我觉得我挺好的,挺健康的,可我的家庭医生担心我的体重,让我来这里!”
\r\r两种截然不同对体重的看法。到底,体重多少才是正常,才是健康?多少算超重?超多少是肥胖?目前医学界主要根据体质指数(body mass index,BMI)来对普通人群进行体重筛查。怎么计算BMI呢?
\r\rBMI=体重(kg)/身高的平方(m2 )
\r\r比如,身高1.6m、体重60kg的人,BMI=60÷1.62=23.4。
\r\r而上面提到的芭芭拉,BMI=100÷1.62 =39.1。
\r\rBMI多少是正常?按照美国肥胖医疗协会的标准,成年人BMI<18.5属于体重过轻,BMI在18.5~24.9之间是正常,BMI≥25是超重,BMI≥30属肥胖,BMI≥40就是病态肥胖了(表1)。
\r\r表1 根据体质指数(BMI)和腰围对肥胖的分类
\r\r \r\r需要特别说明的是,有些疾病可以造成身体肥胖,比如甲状腺功能减低、库欣综合征等。因为其他疾病长期服用激素也会造成肥胖,所以,如果你的体重过重或者肥胖,在得出结论“我就是个健康的胖子”之前,一定要找医生做全面体检,包括常规抽血化验,排除疾病所致肥胖。
\r\r克里斯蒂娜的体重,经过计算,BMI=24,完全正常。芭芭拉的体重则已经快达到病态肥胖的程度,她的家庭医生严重关注她的体重是非常有道理的。尽管她现在看起来一切正常,但一二十年后,各种与肥胖相关的疾病,如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病,还有各种癌症,她的患病风险都会比正常体重的人高很多倍。这一点我们将会在后文中详细阐述。
\r\r人种不同,肥胖的标准也不同。欧洲人可以基本参照美国的标准,亚洲人如果BMI≥28就已经算肥胖,BMI>24就算过重了。详见表1。
\r\r又有人问了,BMI大就表示胖吗?那有些运动员,浑身都是打秤的肌肉,一算BMI很大,可根本就不能算胖呀!
\r\r问得有道理!还有一种方法,就是看身体组成,有多少是肌肉,多少是脂肪组织。正常成年男子,大约体重的40%是肌肉,20%是脂肪,如果脂肪比例超过25%,就是肥胖了。成年女子,肌肉一般占体重的30%,脂肪也是30%,如果脂肪超过32%,就是肥胖了。
\r\r那么问题又来了,怎么测身体组成呢?有各种各样的方法,可以通过测身体的电阻抗,肌肉和脂肪的导电能力是不一样的,因此可以通过测身体的电阻抗来推算身体组成的比例,某些高级体重仪可以做到这一点;也可以通过测人在水中的浮力和身体体积来推算。但这些方法都太麻烦,临床和实际生活中很难推广。有大量的科研数据表明,BMI和身体的脂肪数量正相关(虽然不是线性相关),也就是说,BMI越大,身体的脂肪也越多,加上BMI的计算简单易行,因此现在世界各国都以BMI作为筛查肥胖的首选指标。
\r\r筛查肥胖的第二个指标是,看腰围。通过腹部CT等检查,科学家们发现,腰围大小与腹腔内的脂肪多少正相关。而科学家们也发现,与身体其他部位的皮下脂肪相比,腹腔脏器周围的脂肪,才是增加心血管疾病发病率的危险因素。也就是说,腰围越大,腹腔内的脂肪就越多,以后得心脏病的概率也就越大。换个通俗易懂的说法就是,男人的大肚子比女人的大胸、大屁股要危险得多。
\r\r所以,中心型肥胖(也叫向心性肥胖)就是根据腰围来划分的。美国标准:成年男性腰围大于102cm,成年女性大于88cm;亚洲标准:男人腰围大于90cm,女人大于80cm;而欧洲标准又略有不同。详见表1。
\r\r克里斯蒂娜,BMI=24,腰围81cm,无论用哪个标准,她都不属于肥胖。因为职业的原因,她对自己的体重有超过正常人的严格要求。芭芭拉,BMI=39,腰围106cm,无论用哪个标准,她都属于严重肥胖了,再不采取措施,健康问题早晚找上她。
\r\r\r“我胖吗?什么样算体重过重/肥胖?”
\r\r克里斯蒂娜20岁,是纽约某著名大学戏剧系的学生,身材适中,健康结实,却在妈妈的陪同下来看减肥专科,要求减肥。她说:“我太胖了!看我的同学们,都那么苗条,令人嫉妒!我也要像她们那样!要不然,我将来连工作都找不到!谁会来找我拍戏!”身材纤瘦的妈妈坐在一旁,连连点头。她补充说:“从小学五年级开始,我就开始控制她的饮食,试过各种减肥方法,可她还是这么胖!”
\r\r芭芭拉则截然相反。她今年40岁,身高1.6m,体重100kg。第一次来我门诊的时候,我问她:“你为什么来呀?”她说:“我的家庭医生让我来的!我刚做完年度体检,我既没高血压,又没糖尿病,血脂也正常,也没心脏病,我觉得我挺好的,挺健康的,可我的家庭医生担心我的体重,让我来这里!”
\r\r两种截然不同对体重的看法。到底,体重多少才是正常,才是健康?多少算超重?超多少是肥胖?目前医学界主要根据体质指数(body mass index,BMI)来对普通人群进行体重筛查。怎么计算BMI呢?
\r\rBMI=体重(kg)/身高的平方(m2 )
\r\r比如,身高1.6m、体重60kg的人,BMI=60÷1.62=23.4。
\r\r而上面提到的芭芭拉,BMI=100÷1.62 =39.1。
\r\rBMI多少是正常?按照美国肥胖医疗协会的标准,成年人BMI<18.5属于体重过轻,BMI在18.5~24.9之间是正常,BMI≥25是超重,BMI≥30属肥胖,BMI≥40就是病态肥胖了(表1)。
\r\r表1 根据体质指数(BMI)和腰围对肥胖的分类
\r\r \r\r需要特别说明的是,有些疾病可以造成身体肥胖,比如甲状腺功能减低、库欣综合征等。因为其他疾病长期服用激素也会造成肥胖,所以,如果你的体重过重或者肥胖,在得出结论“我就是个健康的胖子”之前,一定要找医生做全面体检,包括常规抽血化验,排除疾病所致肥胖。
\r\r克里斯蒂娜的体重,经过计算,BMI=24,完全正常。芭芭拉的体重则已经快达到病态肥胖的程度,她的家庭医生严重关注她的体重是非常有道理的。尽管她现在看起来一切正常,但一二十年后,各种与肥胖相关的疾病,如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病,还有各种癌症,她的患病风险都会比正常体重的人高很多倍。这一点我们将会在后文中详细阐述。
\r\r人种不同,肥胖的标准也不同。欧洲人可以基本参照美国的标准,亚洲人如果BMI≥28就已经算肥胖,BMI>24就算过重了。详见表1。
\r\r又有人问了,BMI大就表示胖吗?那有些运动员,浑身都是打秤的肌肉,一算BMI很大,可根本就不能算胖呀!
\r\r问得有道理!还有一种方法,就是看身体组成,有多少是肌肉,多少是脂肪组织。正常成年男子,大约体重的40%是肌肉,20%是脂肪,如果脂肪比例超过25%,就是肥胖了。成年女子,肌肉一般占体重的30%,脂肪也是30%,如果脂肪超过32%,就是肥胖了。
\r\r那么问题又来了,怎么测身体组成呢?有各种各样的方法,可以通过测身体的电阻抗,肌肉和脂肪的导电能力是不一样的,因此可以通过测身体的电阻抗来推算身体组成的比例,某些高级体重仪可以做到这一点;也可以通过测人在水中的浮力和身体体积来推算。但这些方法都太麻烦,临床和实际生活中很难推广。有大量的科研数据表明,BMI和身体的脂肪数量正相关(虽然不是线性相关),也就是说,BMI越大,身体的脂肪也越多,加上BMI的计算简单易行,因此现在世界各国都以BMI作为筛查肥胖的首选指标。
\r\r筛查肥胖的第二个指标是,看腰围。通过腹部CT等检查,科学家们发现,腰围大小与腹腔内的脂肪多少正相关。而科学家们也发现,与身体其他部位的皮下脂肪相比,腹腔脏器周围的脂肪,才是增加心血管疾病发病率的危险因素。也就是说,腰围越大,腹腔内的脂肪就越多,以后得心脏病的概率也就越大。换个通俗易懂的说法就是,男人的大肚子比女人的大胸、大屁股要危险得多。
\r\r所以,中心型肥胖(也叫向心性肥胖)就是根据腰围来划分的。美国标准:成年男性腰围大于102cm,成年女性大于88cm;亚洲标准:男人腰围大于90cm,女人大于80cm;而欧洲标准又略有不同。详见表1。
\r\r克里斯蒂娜,BMI=24,腰围81cm,无论用哪个标准,她都不属于肥胖。因为职业的原因,她对自己的体重有超过正常人的严格要求。芭芭拉,BMI=39,腰围106cm,无论用哪个标准,她都属于严重肥胖了,再不采取措施,健康问题早晚找上她。
\r\r\r身高的平方除以体重再加上身高再除以二等于指数(单位:厘米斤)。
方程式:
(X*X/Y+X)/2=Z
(X=身高 )
( Y=体重)
(Z=指数)
指数从(100Z~195Z~200Z~390Z)分了胖体型和瘦体型,两类体型。
两类体型又分别分了五至六个等级。分别是:
标准型身材
微胖型和苗条型身材
轻度肥胖和负轻度肥胖型
中度肥胖和负中度肥胖型
重度肥胖和负重度肥胖型
超重度肥胖和负超重度
肥胖型身材。
十一种体型又分别对应的
五个标准差。
也就是正态分布曲线中的几个概率。
全世界八十亿人的身材都能用贾氏身材指数的体型指数表示。
贾氏身材指数原理,公式原理就是,所有体型都换算成每厘米身高一斤体重,然后比大小。指数越小,体型越胖。指数越大,体型越瘦。
公式指数所表达的是一种视觉效果。比如说一个人的胖和瘦,我们是看出来的,不是用体重秤称出来的。从这个角度说,体重和我们的胖或者瘦没有直接关系。
公式指数是用来验证,胖和瘦的视觉效果的,而且还能量化,直接用数字表示,更精确。
最后就是贾氏身材指数还符合科学的概念。
科学就是把复杂的东西变简单,从而以某种规律去解释千差万别的现象。
科学的美妙就在于复杂中的简单和简单中的复杂。
他能用“火候刚刚好”的几个简单参数或者公式,“窥探”到复杂事物背后的简单规律。
贾氏身材指数发明人
贾晋文先生
二零二三年六月