耳朵解剖结构图(耳朵解剖结构图片)

审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 药学部 张述耀 主任药师、傅永锦 主任药师

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听力系统解剖之外耳道篇

俗话说：“一分聋，三分傻”，可见人耳听觉系统的重要性。因此对于听力康复工作者来讲，首先应该熟练掌握人耳的基本生理解剖结构及其功能特点。

众所周知人耳的基本功能是听功能，这涉及到整个听觉系统。其实还有一项人体非常重要的功能，即平衡功能。与前庭系统有关。人耳听觉系统主要分为三个部分：外耳、中耳、内耳。

人们每谈及耳朵，首先耳廓的形象就会浮现在眼前。其实外耳还包括外耳道。耳廓和外耳道是外耳的主要构成部件。

1、耳廓

耳廓主要是具有收集声音的作用。

双耳协同工作可以起到声源定位和双耳听觉平衡立体声的效果。

耳廓由软骨组成，表面覆盖皮肤。耳廓不仅血管少，脂肪层也少，因此，寒冷的冬天，耳廓易被冻伤。

耳廓上主要结构：耳轮、对耳轮、耳轮脚、耳屏、对耳屏、耳甲腔、耳甲艇、耳屏切迹、三角窝、耳垂等。

2、外耳道

成人外耳道起于外耳道口，止于鼓膜，长度约为2.5～3.5cm，直径约为0.8cm。

其中，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。软骨部皮肤较厚，有丰富的毛囊、皮脂腺和耵聍腺（分泌耵聍）。骨部皮肤相对较为菲薄。

成人外耳道并不是直线状的，而是呈“S”形的。从外向内，先向前上，然后稍向后，最后向前下。

外耳道有两处狭窄：一处是骨部与软骨部的交界处，另外一处则是骨部距离鼓膜约0.5cm处，此处被称为外耳道峡。

外耳道一端开放，而另一端密闭在鼓膜处，形成一个管腔。

众所周知，如此结构都有其自然的共振频率，耳道也不例外。由于个体差异，外耳道共振也有不同。

多数外耳道共振频率在2000～3000Hz，平均为2700Hz，它包括耳廓共振(2000～5000Hz)和耳道共振(3000～4000Hz)的平均值，共振峰高度约15dB～25dB。在外耳道底部、耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，所以在制取印模、耳镜检查和佩戴助听器时，有时会出现反射性咳嗽。

外耳道一端开放，而另一端密闭在鼓膜处，形成一个管腔。

众所周知，如此结构都有其自然的共振频率，耳道也不例外。由于个体差异，外耳道共振也有不同。

多数外耳道共振频率在2000～3000Hz，平均为2700Hz，它包括耳廓共振(2000～5000Hz)和耳道共振(3000～4000Hz)的平均值，共振峰高度约15dB～25dB。在外耳道底部、耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，所以在制取印模、耳镜检查和佩戴助听器时，有时会出现反射性咳嗽。

耳为宗脉之所聚，揭秘耳朵上的“养生密码”！

年纪轻轻耳鸣不止，整宿地睡不着；

好不容易睡着，

早上起来头晕目眩，站起来就想吐

今年的3月3日是第二十三个“全国爱耳日”

今年的主题是

关爱听力健康，聆听精彩未来

在中医看来

保养耳朵不仅可以保护听力

更藏着养生保健的密码

注重对耳穴的保健

能对防治疾病起到辅助作用

我院针灸推拿科

带大家来了解耳朵上的健康密码！

古人很早就认识到耳不仅是一个听觉器官，更是诊治疾病的重要途径。

在我国古代文献的记载，耳与五脏六腑、四肢百骸、十二经脉关系都非常密切。《类经》曰：“手足三阴三阳之脉皆入于耳中”。

人体六条阳经皆上行于耳，六条阴经则通过脉络或经别与阳经结合，间接上达于耳。《灵枢·口问》中就有“耳者，宗脉之所聚也”的说法。

耳廓的神经血管淋巴很丰富。有耳大神经，枕小神经、耳颞神经和面神经、舌咽神经和迷走神经的混合枝，颞浅动脉，颈外动脉，耳后动脉，颞浅静脉，耳后静脉，淋巴管和淋巴结。

耳穴是分布于耳廓上的腧穴，也称为反应点。当人生病时，耳廓上一些特定部位会出现局部反应，如压痛、变色、结节，可为对应部位所代表的区域提供诊断的参考；同时，刺激耳穴，对相应的脏腑也有一定的调治作用。

耳穴对应的器官

在耳廓上便有91个穴位（据《耳穴名称与部位的国家标准方案》），反映着全身各系统、器官的机能状况，耳穴疗法确实是具有中医特色的、且对很多常见的内、外、妇、儿、五官科疾病有临床疗效的辅助疗法之一。

故耳穴的诊疗方法具有简单、方便、用途广、疗效好、副作用小的优势，临床上广受好评。

方舱医院里，“大白”们为患者贴耳穴

耳穴是以耳穴为刺激部位的疗法，据介绍，在我院针灸推拿科的临床中，有用针（刺）、灸（艾灸）、脉冲电流与压豆法，以耳穴压豆法最为常见。

耳穴压豆

耳穴压豆是采用菜籽或药籽等物品贴于耳穴处或反应点，给予适度的揉、按、捏压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，通过经络传导，达到通经活络、调节气血、镇静止痛、调节神经平衡、防治疾病的一种治疗方法。

按压及疗程

根据病症的虚、实和病人的体质情况，久病虚证：缓、轻压，重病、实证：重压，以耳廓发热、发胀、放散感为宜。

每日压3～5次，每次3～5分钟，1～5日换贴1次，5次为1疗程，疗程间隔2～3天。

注意以下情况

不能贴压耳穴

1.在饥饿、吃太饱、酒后、身体虚弱、太累之后精神极紧张、大出血后不适宜贴耳穴。

2.心脏病、哮喘、肝功能异常不可强刺激。

3.疼痛影响睡眠或导致头痛时应取下。

4.外耳患有疾患，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用耳穴压豆。

5.孕妇少于3个月者不宜贴压，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。

6.夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长。

值得注意的是，压豆需要到正规医疗场所进行，疾病的诊断和耳穴的选取仍需医师辨证进行，治疗所用器具需做好消毒工作。

但我们在家仍然可以在耳朵相应的穴位进行按摩，也能达到调理机体的目的。

耳廓按摩

耳廓按摩是以按､摩､捏､搓､揉､掐､点､提､拉等手法作用于耳廓穴位达到防治疾病的外治法｡综合耳穴､按摩二者为一体，能激发经穴效应,改善血液循环，增加和调理体内免疫机能，达到扶正祛邪、防病治病的目的。

古今医书多有论述，很早就有“以手摩耳轮，不拘遍数，补其肾气，以防聋聩”的记载｡

下面教大家用耳穴按摩“捏搓拉”三步法

（定位参照上图）

可以两只耳朵同时进行

第一步：捏

按照自主神经区→肩颈区→头部区的顺序，轻轻捏一捏两只耳朵。

第二步：搓

用手指捏住耳朵的穴位区后，一边揉搓，一边轻轻向外拉。

第三步：拉

准备放开耳朵的时候，先维持捏住的状态，再轻轻向外拉扯，然后放手。

以上按摩每天可做10-15分钟，按摩手法要达到感觉耳部酸胀、发热，力度不宜过重，以自我感觉能耐受和有舒适感为度。

看到这里

不少朋友便心动了

据了解

我院针灸推拿科开展的耳穴疗法

可适用于以下疾病

1.各种疼痛性疾病。如各种扭挫伤、头痛、牙痛、神经痛、痛经及各种风湿性关节痛等。

2.功能紊乱性疾病。如高血压、心律不齐、胃肠功能紊乱、植物神经功能紊乱、眩晕综合症、失眠等。

3.过敏及变态反应性疾病。如鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、药疹等。

4.内分泌代谢紊乱性疾病。如甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大和眼征，库欣综合征的向心性肥胖、肥胖症、多血质和皮肤紫纹等。

5.其它疾病。如晕车、戒烟等。

欢迎大家来到附近中医院的针灸推拿科

让医生辨症治疗

针灸推拿科介绍

针灸推拿科是广州中医药大学第三附属医院的重要组成部分，在继承中医传统针灸推拿的基础上，与现代诊疗技术及理疗手段结合，为患者提供多样化的医疗服务。

针灸推拿科目前开展的诊疗技术全面而综合。其中针灸方面包括：针刺、点刺、挑治、放血疗法、穴位敷贴、艾灸、埋线、平衡针法、穴位注射、岐黄针法、切脉针法等；推拿方面包括：传统推拿手法、正骨推拿、脊柱整复推拿、关节松动技术、神经松动技术等。

最全的高清耳部解剖汇总！配合记忆口诀轻松记忆

颞骨解剖

耳解剖关系示意图

血供

外耳

耳廓

鼓膜正常结构

鼓膜（右侧）

中耳

包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。

1.鼓室

鼓室为位于颞骨岩部的不规则含气腔隙。

鼓室全貌（右耳）

鼓室内含3块听小骨——锤骨、砧骨、镫骨。

听小骨链

3块听小骨相连接形成听骨链，两端分别连接鼓膜与前庭窗。鼓室周围有6个壁：

记忆口诀外有鼓膜内两窗，前动咽管后窦房，上鼓室盖下静脉，岩内六壁含气腔。

①上壁：鼓室盖，为分隔鼓室与颅中窝的薄层骨板，中耳病变可侵犯此壁，向上进入颅内，引起耳源性颅内并发症；

②下壁：颈静脉窝，为一薄层骨板与颈静脉起始部分分隔；

③外侧壁：大部分为鼓膜，鼓膜上方为上鼓室的外侧壁；

④内侧壁：内耳的外侧壁，也称迷路壁；

⑤前壁：颈内动脉的后壁，上部有咽鼓管；

⑥后壁：乳突壁，上部有乳突窦入口，连接上鼓室与乳突窦。鼓室根据鼓膜紧张部上、下缘分为三部分：上鼓室位于鼓膜紧张部上缘以上；下鼓室位于鼓膜紧张部下缘以下；中间部分为中鼓室。鼓室恶性肿瘤多位于中、下鼓室。

模式图

鼓室窦的变异

A型：表浅的鼓室窦，鼓室窦不超过面部神经垂直部前缘；

B型：中等深度的鼓室窦，鼓室窦后界位于面部神经垂直部前缘与后缘之间；

C型：深的鼓室窦，鼓室窦后界越过面部神经垂直段后缘并继续向后扩展。

鼓峡

2.咽鼓管

咽鼓管为连接鼻咽腔与鼓室的通道，向内通鼻咽腔，开口于咽鼓管咽口，向外通鼓室前壁，开口于咽鼓管鼓口，鼻咽癌可经咽鼓管侵入中耳。

幼儿与成长咽鼓管比较模式图

3.乳突窦

乳突窦向前经乳突入口与上鼓室相通，向后与乳突小房相通，中耳病变可经乳突窦侵入乳突小房。

内耳

内耳为位于颞骨岩部的迷路结构，形状不规则，结构复杂。主要作用是接受声波及位觉刺激。迷路包括外层的骨迷路和内层的膜迷路。

内耳模式图

1.骨迷路

骨迷路为位于岩部的不规则骨质隧道，包括耳蜗、前庭、骨半规管，三者沿颞骨岩部长轴从前内向后外依次排列，并相互连通。前庭位于骨迷路中部，前部与耳蜗相连，后部与3个半规管相通。骨半规管包括3个半圆形互成直角排列的小管，分别为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。前骨半规管与颞骨岩部长轴垂直，后骨半规管与颞骨岩部长轴平行。

关于三个半规管的记忆口诀：

记忆口诀三半规管前外后，前垂后顺岩长轴，外管最短位水平，五个垂直尽感受。

内耳在颞骨岩部的投影

耳蜗

2.膜迷路

膜迷路为骨迷路内封闭的膜性囊，包括椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管4个部分。内充满内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴不相通。

声音的传导蜗管下壁由骨螺旋板和基底膜组成，并与鼓阶相隔。基底膜（螺旋膜）上有螺旋器（又称Corti器），是听觉感受器。

声音的传导：声波传入内耳的听觉感受器有两条途径，即空气传导、骨传导。正常情况下以空气传导为主。

（1）空气传导：声波→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→前庭阶的外淋巴→蜗管内淋巴→基底膜上的螺旋器→蜗神经→听觉传导通路→大脑颞叶听觉中枢。（2）骨传导：颅骨→蜗管内淋巴→基底膜上的螺旋器→蜗神经→听觉传导通路→大脑颞叶听觉中枢。

3.内耳道

内听道从颞骨岩部后面的内耳门开始，向外侧进入颞骨。内耳道内含有面神经、前庭蜗神经和迷路动脉。

耳部及其周围的重要解剖结构（CT横断面）

A．上骨半规管层面；B．外骨半规管层面；C．前庭窗层面；D．耳蜗层面；E．颈动脉管层面1．上骨半规管；2．弓形下窝；3．总骨脚；4．后骨半规管；5．外骨半规管；6．内耳道；7．耳蜗；8．面神经管迷路段；9．膝状神经节；10．前庭；11．上鼓室；12．乳突窦入口；13．乳突窦；14．鼓膜张肌；15．锤骨头；16．砧骨体；17．前庭窗；18．前庭导水管；19．圆窗；20．鼓岬；21．锤骨颈；22．砧骨长脚；23．面神经隐窝；24．锥隆起；25．鼓室窦；26．颈动脉管；27．咽鼓管；28．耳蜗导水管；29．颈静脉球

中耳、内耳结构

（CT横断面自上而下）

外耳道结构

（CT横断面）

中耳结构

（CT横断面自下至上两个层面）

咽鼓管结构

A. CT；B. MRI

内耳

（CT横断面）

局部结构

（薄层CT）

（MRI横断面）

面神经迷路段

面神经鼓室段

面神经乳突段

茎乳孔

面神经水平段

（鼓室段）和垂直段（乳突段）（CT矢状面）

面神经垂直段

（MRI冠状面）

面神经乳突段及其周围结构

（CT横断面）

(CT冠状面)

A．岩尖层面；B．耳蜗层面；C．前庭窗层面；D．蜗窗层面；E．总骨脚层面；F．面神经管乳突段层面1．颈动脉管；2．鼓膜张肌；3．咽鼓管；4．颞颌关节；5．耳蜗；6．面神经管迷路段；7．面神经管鼓室段；8．锤骨头；9．盾板；10．锤骨颈；11．锤骨柄；12．鼓膜张肌；13．内耳道；14．前庭；15．上骨半规管；16．外骨半规管；17．前庭窗；18．乳突窦入口；19．圆窗；20．耳蜗导水管；21．总骨脚；22．弓形下窝；23．颈静脉球；24．乙状窦；25．后骨半规管；26．面神经管乳突段

(CT矢状面)

A．耳蜗层面；B．前庭层面；C．面神经管乳突段层面1．颈静脉球；2．内耳道；3．耳蜗；4．前庭导水管；5．后骨半规管；6．总骨脚；7．上骨半规管；8．前庭；9．面神经管迷路段；10．鼓膜张肌；11．圆窗；12．外骨半规管；13．砧骨长脚；14．锤骨颈；15．面神经管乳突段

特殊后处理CT图像

A．面神经管MPR图像；B．鼓室CTVE图像；C．VR图像1．面神经管鼓室段；2．面神经管乳突段；3．锤骨柄；4．锤骨颈；5．砧骨长脚；6．砧骨；7．锤骨；8．半规管；9．耳蜗

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「中医耳穴」耳穴治疗腹泻，这几个穴位记准了

经常拉肚子？几个耳穴来止泻

腹泻，也就是我们俗称的“拉肚子”，是以排便次数多于平常，粪质稀薄、含水量增加有时可带有不消化的食物残渣，或含有脓血为表现的一种疾病。

引起拉肚子的原因很多，其发病机理十分复杂，腹泻的诊断主要依靠病史、症状、体征，必要时需要结合实验室及相关检查，综合得出结论。中医称之为“泄泻”，认为泄泻多因伤于饮食，或外受寒湿暑热之邪，以致胃肠失和，或由于脾肾不足导致，分为湿泄、寒泄、食泄、热泄、虚泄。

根据病程长短，可以将腹泻分为急性、慢性两种。急性腹泻起病急、病程短而腹泻次数频繁，多因感染细菌等致病，病程常在2个月之内。慢性腹泻是功能性腹泻（如情绪性腹泻、肠道激惹综合征）、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的腹泻，病程可长达数年至数十年。从中医角度看，急性腹泻多可认为属肠胃不和，慢性腹泻多属脾肾阳虚。

耳廓视诊可见阳性反应在大肠、小肠，急性腹泻可在此处见点片状充血、红润、有光泽和脂溢，慢性腹泻则可在此处见点片状暗红或丘疹，病程长的患者可见有凹陷。

耳穴电探测或压痛法可在大肠、小肠、胃、脾、艇中、直肠有敏感点，过敏性腹泻可在风溪探得敏感点。耳穴扪诊可在大肠、小肠区扪及条状增厚、质软，为急性腹泻；慢性腹泻则可在大肠区扪及凹陷。

耳穴治疗腹泻主穴取直肠、大肠、神门、枕、脾、交感，再根据具体的情况，选择合适的配穴。慢性腹泻日久，可耗伤脾肾阳气，故此型的患者配穴可选肾；腹泻因饮食不节/不洁，或感染外邪，导致肠胃不和之急性腹泻，可选配穴小肠、胃。腹泻若是过敏性结肠炎导致，则配穴可选过敏区（风溪）、内分泌。

大肠、小肠是相应部位取穴，意在调整大小肠的吸收与排泄功能；直肠清热利湿，通腑散涩肠；脾胃为后天之本，肾为先天之本，补脾、胃、肾可增强体质，扶正祛邪。胃肠功能属植物神经控制，交感穴可以镇痛、解痛、调整胃肠功能；枕穴可降逆缓急、镇静止痛；内分泌则有抗感染、消炎退热之效；神门穴可调整胃肠蠕动，消炎镇静。

婴儿腹泻亦可选用耳穴进行治疗。婴儿腹泻由不同原因引起，是一种以腹泻为主的胃肠道紊乱综合征，根据其病因可分为感染性和非感染性两类。婴儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，发病年龄多在2岁以下，1岁以内占半数。

婴儿腹泻的耳穴治疗取穴与成人基本一致，可取胃、大肠、小肠、胰胆，烦躁不安加神门，呕吐加交感，每日1次，两耳交替，使用耳针治疗，每次留针30-60分钟或更长时间。同时可以在耳针治疗的情况下给患儿加服“焦三仙”，即焦神曲、焦麦芽、焦山楂各9g，每日1剂水煎服，可以有效治疗婴儿腹泻。

内容来源：中医护理微信公众号

编辑整理：中西医结合护理杂志社通讯员：秦沙沙 孙磊 王晶晶